頻譜心電圖臨床應(yīng)用

1、頻譜心電圖頻譜心電圖簡(jiǎn)介FCG是有中科院工程院士封根泉八十年代創(chuàng)立的，具依據(jù)成熟 的生物工程自動(dòng)控制原理，把心臟搏動(dòng)類比為工程自動(dòng)控制系統(tǒng)， 對(duì) 心電信號(hào)振幅（功率）在時(shí)域和頻域上的變化進(jìn)行分析。經(jīng)過三十多 年臨床應(yīng)用證明，F(xiàn)CG對(duì)隱匿性心肌缺血、心肌損傷有較高敏感性， 其為心肌病變、冠心病的早期診斷提供了一種簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)的監(jiān)測(cè)方法。頻譜心電圖工作原理頻譜心電圖是將人體 V5導(dǎo)聯(lián)和II導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)，通過計(jì)算機(jī)用 快速傅立葉變換，將心電信號(hào)轉(zhuǎn)化成各個(gè)頻率成分功率大小分布圖， 而且還將這種相對(duì)關(guān)系引申到 2個(gè)導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)的相互比較，并由計(jì) 算機(jī)計(jì)算，繪制成9幅函數(shù)圖及32項(xiàng)分析參數(shù)，形成頻譜心電圖。采

2、用V5導(dǎo)聯(lián)和標(biāo)準(zhǔn)II導(dǎo)聯(lián)的心電信號(hào)，進(jìn)行功率、頻域、時(shí)域 三維分析，其中包括：1,心電功率譜、2,傳遞函數(shù)相移、3,脈沖響應(yīng)、4,相干函數(shù)、5,相關(guān)函數(shù)如下圖:毛M信息網(wǎng)而小口出江的:"功率圖:PlPNP3P-4P5In1 . zzT. &&S- IO7r. 57I【eW)2,S3N* 7A0 .5/1,“II CmW)14 7S1.50O, 3G0433III (mO .O. 13O. ：L90-110.06aVR fmW)三* 20a* N70.99aVL1. 5-4X*O31409O, 300.1產(chǎn)0-35O. N5O. 165。了O. 15V 1 CmW)0*

3、3O. R5 74口 .了4 o. 3a0.677N (mW>N. ST:h.az1.37V3 CmW)八n54,83F 13O - 7N.Q7CmW)d 33eeo4.。6O,S21.05V5 (mV/>T.工工3. 2.asO . GO1.3SVS CmW)N. N"1,821.64 35。.7T正常功率圖特征：心電功率譜是由一組間距相等的波峰（稱為譜線）組成的，P1稱為基波，P2、P3、P4等稱為諧波，心電功率譜的正常圖形有以下特征：1、前4條譜線較為明顯清晰，譜線為尖銳的單峰，奇數(shù)譜線一般高于其后的偶數(shù)譜線；2、譜線等間距；3、功率譜第一峰稱為基波，它與受檢者的心

4、率相對(duì)應(yīng)，因此可按第一峰出現(xiàn)的位置而確定心率。心率=基波頻率X 604、功率譜由第一峰（基波）和第二、三、四？等高次諧波所組成。直流分量加上基波，二、三、四次諧波，占心電總功率的90% 以上正常功率圖0 2 468 10 12 11 16 18 20 22 24 26頻率（赫茲Hz ）功率譜的具體指標(biāo)1、R21 （P2波與P1波之比）（Ratio of 2 by 1）正常值定義：P2/P1 < 0.75R 2/1指標(biāo)陽(yáng)性功率譜圖形功率f毫瓦mW ）0 21 6 X 10 12 14 16 18 20 22 21 26頻率（赫茲Hz ）2.R51 （P5波或以后的波與 P1波之比）（Rat

5、io of 5 by 1）正常值定義：MAX（P5,P6,P7,）/P1 < 0.75LO1指標(biāo)陽(yáng)性功率譜圖形功率（毫瓦mW ）0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26頻率（赫茲Hz）4.LO3 （P3波過低，Low 3）正常值定義：P3 > 0.5 mmLO3指標(biāo)陽(yáng)性功率譜圖形功率（毫瓦ffiW ）0 216 8 1（） 12 11 16 18 20 22 24 26頻率（儡族Hz ）.HIA （P1 至 P4 波過高，High All）正常值定義：P1+P2+P3+P4 < 60 mm0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

6、22 24 26頻率（赫茲Hz）LOA （P1 至 P4 波過低， Low All ）正常值定義：P1+P2+P3+P4 > 10 mm0 2 46 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26頻型（赫茲股）臨床意義常規(guī)心電圖檢查被認(rèn)為是無(wú)創(chuàng)性檢查心臟病的常規(guī)方法，但心電圖也存在一定不足，只有當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)，心電圖才會(huì)出現(xiàn)缺血性ST-T改變，說明靜態(tài)的或較短時(shí)間記錄的心電圖對(duì)心肌 缺血診斷的敏感性和特異性不理想。臨床心電圖分析屬時(shí)域分析，重點(diǎn)提取和利用心電信號(hào)的時(shí)間間 期和幅度2種參數(shù)，而頻譜心電圖分析屬頻率域分析，通過對(duì)心電信 號(hào)進(jìn)行時(shí)間域、空間域及頻率域的多域分析方法，顯示心電信號(hào)的頻 率域特征，使原來在時(shí)域分析中不便提取的心電信號(hào)很靈敏地反映出 來，對(duì)心血管疾病的診斷提供了一種更為精細(xì)、更為先進(jìn)的手段，臨 床應(yīng)用證明：頻譜心電圖可以把傳統(tǒng)時(shí)域心電圖的診斷率提高20%以上，尤其對(duì)心肌缺血定位及診斷的特異性和敏感性極大提高。頻譜心電圖判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷標(biāo)準(zhǔn)：若相鄰3個(gè)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生心電能量