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文檔簡介

1、、填空題1 .肝藏之血稱為“真血”。審視瑤函說:“真血者,即肝中開運于目 ,乃滋目之血也?!? .視力即視銳度,主要反映 的視功能,有 與 兩種。3 .石灰致傷常用的中和液是 。4 .退翳明目法是用具有消障退翳的方藥,用于黑睛生翳,以促進 的消散,減少 形成的治療方法。5.眼的屈光系統(tǒng)(屈光間質(zhì))從前向后依次由、 、組成。二.選擇題A.胞瞼(一 )A1 型題B.兩眥1.最早描述“夜盲癥”的醫(yī)學(xué)著作是:()C.白睛A.傷寒雜病論D.黑睛B.諸病源侯論E.瞳神C.千金要方4.不具有退翳明目作用的中藥是:()D.外臺秘要A.谷精草E.圣濟總錄B.白蓑藜2.中醫(yī)眼科六經(jīng)法要的編著者是:()C.密蒙花A

2、.路際平D.石菖蒲B.陸南山E.烏賊骨C.姚和清5 .調(diào)節(jié)晶狀體曲度的主要組織是:( )D.陳達夫A .虹膜B .瞳孔括約肌E.龐贊襄C .睫狀肌D .瞳孔開大肌3.暴風(fēng)客熱發(fā)病的主要部位在:()6 .感受強光和色覺的細胞是:()A .視桿細胞B .內(nèi)皮細胞C .上皮細胞D .視錐細胞E .水平細胞7 .根據(jù)內(nèi)經(jīng)理論,骨之精形成:()A.絡(luò)B.約束C.白睛D.黑睛E.瞳子8 .火邪導(dǎo)致眼病的特點有:A.其性開泄B.善行數(shù)變C.易傷津液D.易于流行E.阻遏氣機9 .外感風(fēng)熱,猝然發(fā)病,白睛明顯紅腫熱痛的 眼病稱為:()A.火疳B.金疳C.天行赤眼D.天行赤眼暴翳12 .在消渴目病及絡(luò)損暴盲的鑒別

3、診斷上,有重 要意義的是:()A .年齡B .性別C .視力變化速度D .眼別E .眼底病變13 .屬于風(fēng)牽偏視之證型的是:()A.風(fēng)痰阻絡(luò)B .風(fēng)熱攻目c .經(jīng)絡(luò)攣滯D .肝腎不足E .氣血虧損(二)B1 型題A.柴胡B.葛根C.連翹D.白芷E.暴風(fēng)客熱E.紫草10 .廣義瞳神不包括:1 .具有退翳明目作用的中藥是:()2 .具有通竅止淚作用的中藥是:()A.加味修肝散B.將軍定痛丸11 .下述關(guān)于云霧移睛的病名, 不正確的是:() C.石決明散A .玻璃體混濁B .蠅翅黑花D.清氣化痰丸E.平肝清火湯3 .用于痰火郁結(jié)所致的綠風(fēng)內(nèi)障的主方是:(C.脾4 .用于肝熱上擾所致的圓翳內(nèi)障的主方是

4、:() D.肺(三)C型題A.目內(nèi)眥B.目外眥C.兩者均是D.兩者均不是1 .足厥陰肝經(jīng)循行于:()2 .手太陽小腸經(jīng)循行于:()A.瞳神與晶珠粘著B.瞳神邊參差不齊C.兩者均是D .兩者均不是3 .屬瞳神緊小之癥:()4 .屬瞳神干缺之癥:()A.突起睛高B.眼眶假瘤C.兩者均是D.兩者均不是5 .因風(fēng)熱毒邪而致的眼病有:()6 .因濕熱重蒸而致的眼病有:()(四)X型題1 .與淚液有關(guān)的臟是:()A.心E.腎2 .白睛涉及到的現(xiàn)代解剖內(nèi)容包括:()A.結(jié)膜B.角膜C.鞏膜D.虹膜E.球筋膜3 .瞼弦赤爛的病因有:()A.風(fēng)熱B.濕熱C.痰火D.心火E.肝火4 .天行赤眼暴眼的病因病機在臟責(zé)

5、之:()A.心B.肝C.脾D.肺E.腎5 .引起視疲勞的因素包括:()A.社會因素B.肝B.環(huán)境因素C.眼部因素9 .所謂眼底檢查包括檢查:()D.體質(zhì)因素A .視盤 B .黃仁E.精神因素C .黃斑 D.視衣6.眉棱骨痛的主要治法有:()E .晶珠A.疏風(fēng)清熱,散邪止痛10.不屬內(nèi)障眼病的是:()B.燥濕化痰,祛風(fēng)止痛A .瞳神疾病B.白睛疾病C.滋養(yǎng)肝血,溫通目絡(luò)C .胞瞼疾病D .兩眥疾病D.清肝瀉火,解郁通竅E .黑睛疾病E.滋陰降火,活血通絡(luò)11.問診中,問有關(guān)眼病的病史,應(yīng)包括7.下列有關(guān)白睛疾病的正確敘述是:()A .發(fā)病時間B .起病情況A.風(fēng)熱相搏是白睛病的常見病因C .目痛

6、 D .治療經(jīng)過B.風(fēng)為春之主氣,火邪多在夏季,故白睛病只發(fā)E .可能引起發(fā)病有各種因素于春夏12.視網(wǎng)膜的常見病理改變有:()C.白睛病于四季均可發(fā)生A .出血B .水腫D.白睛病不會影響視力C .滲出D .萎縮E.白睛病邪不解,可使黑睛生翳,可能會影響視力E .翳障8.流淚癥的病證有:()13.眼科獨特的辨證方法有:()A.肝血不足,復(fù)感風(fēng)邪證 B.氣血不足,收攝失A .八綱辨證B .五輪辨證司證C .臟腑辨證D .內(nèi)外障辨證C.肝腎兩虛,約束無權(quán)證 D.風(fēng)熱停留證E .六經(jīng)辯證E.心脾濕熱證三、分析題:1 .患者女性,43歲。1周前感冒經(jīng)治療發(fā)熱惡寒、鼻塞咽痛減輕,2天前右眼出現(xiàn)慘痛,羞

7、明流淚來診。來診時查:右眼胞瞼輕度腫脹,抱輪紅赤,黑睛熒光素液染色可見點狀著色;舌紅苔薄黃,脈浮數(shù)。試據(jù)此作出中西醫(yī)診斷,判斷證型,說明辨證要點,列出治法及方藥2 .試述竹葉瀉經(jīng)湯的功效及主治病癥,并闡明其方義及臨床加減應(yīng)用 四、問答題:(每小題8分,共16分)1 .試述絡(luò)阻暴盲的診斷依據(jù)、氣血瘀阻證的辨證要點、治法、方藥,并闡述本病搶救措施。2 .試述視瞻有色的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、中醫(yī)證型及方藥。參考答案一、填空題1 .答案:輕清之血 ,經(jīng)絡(luò)2 .答案:黃斑,遠視力,近視力3 .答案:%依地酸二鈉溶液4 .答案:翳障,瘢痕5 .答案:角膜,房水,晶狀體,玻璃體二、選擇題(一)A1型題1 .答

8、案:B .據(jù)史料記載。2 .答案:D .中醫(yī)眼科六經(jīng)法要為陳達夫所 著。3 .答案:C .因“暴風(fēng)客熱”為白睛。4 .答案:D .因石菖蒲是芳香開竅藥。5 .答案:C .通過睫狀肌的舒縮作用調(diào)節(jié)晶狀 體曲度。6 .答案:D .據(jù)視錐細胞的生理功能。7 .答案:E .根據(jù)內(nèi)經(jīng)記載:骨之精為瞳 子。8 .答案:C .根據(jù)火邪特性易傷津液 。9 .答案:E .根據(jù)暴風(fēng)客熱的病名定義。10 .答案:A .因烏睛即黑睛,不在廣義瞳神之 內(nèi)。11 .答案:E .因視直如曲多為視瞻有色之癥。12 .答案:E .二者之眼底病變,如出血等有異13 .答案:A .風(fēng)痰阻絡(luò)屬于風(fēng)牽偏視證型之一。(二)A2型題1 .

9、答案:B .根據(jù)桅子勝奇散的功效。2 .答案:D .根據(jù)混睛障的病名定義。3 .答案:D .因濕翳類似真菌性角膜炎。4 .答案:A .肝經(jīng)風(fēng)熱屬瞳神緊小證型之一。(三)B1型題1 .答案:A .根據(jù)柴胡的功效與應(yīng)用。2 .答案:D .根據(jù)白芷的功效與應(yīng)用。3 .答案:B .根據(jù)將軍定痛丸的功效。4 .答案:C .根據(jù)石決明散的功效。(四)B2型題3.答案:A .根據(jù)薄荷的功效與應(yīng)用1.答案:A .根據(jù)巢元方所著諸病源候論之4.答案:.根據(jù)“云霧移睛”的辨證論治。說。5.答案:.因飲食不節(jié)不是目系暴盲”的病因。2.答案:D .根據(jù)李東垣所著脾胃論之說。6.答案:.根據(jù)“風(fēng)牽偏視”的辨證論治。C

10、.因5%磺胺嗑咤鈉液呈堿性(七)X型題D.因10%維生素C液呈酸性型題1.答案:E .淚為肝之液,肝腎同源。2.答案:ACE.據(jù)古籍載:“白睛層數(shù)有三”。1.答案:.根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行部位。3.答案:ABD.根據(jù)“瞼弦赤爛”臨床表現(xiàn)。2.答案:.根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行部位。4.答案:BD根據(jù)“天行赤眼暴眼”的病位。3.答案:D.根據(jù)瞳神緊小的臨床表現(xiàn)。5.答案:BCDE .根據(jù)“視疲勞”的病因。4.答案:C.根據(jù)瞳神干缺的臨床表現(xiàn)。6.答案:ABCD .根據(jù)“眉棱骨痛”的辨證論治。機。7.答案:ACDE .根據(jù)白睛疾病的臨床表現(xiàn)。6.答案:D .根據(jù)突起睛高和眼眶假瘤的病因病 機。8 .答案:ABC .根據(jù)流

11、淚癥的辨證論治。9 .答案:ACD .眼底檢查的范圍之一即對視網(wǎng) 膜上的有關(guān)組織的檢查。(六)K型題10.答案:BCDE.因黑睛疾病屬外障眼病。1.答案:B .根據(jù)風(fēng)邪致眼病的臨床表現(xiàn)。11.答案:ABD ,.屬問診的主要內(nèi)容的部分。2.答案:E .心與小腸功能失調(diào)可出現(xiàn)心和小腸 有關(guān)的病機。1213.答案:.答案:ABCDBC .現(xiàn)翳障多指黑晴疾病。根據(jù)古籍記載及現(xiàn)在臨床應(yīng)用O根據(jù)突起睛高和眼眶假瘤的病因病答案:C.5.三.改錯題1 .答案要點:原題錯。應(yīng)將“胞瞼皮膚”改為“胞瞼皮下”;將“粘連”改為“不粘連”。2 .答案要點:原題錯。應(yīng)將真菌"改為"單純皰疹病毒”。3

12、.答案要點:原題錯。應(yīng)將“之前”改為“之后”;將“外斜”改為“內(nèi)斜”。四.簡答題1 .答案要點:(1 )相同之處為:胞瞼內(nèi)面均有顆粒叢生;(2 )不同之處是:椒瘡瞼內(nèi)面顆粒較小,目無奇癢,無定期發(fā)病,時復(fù)目癢與之相反。2 .答案要點:(1 )自覺癥狀:頭眼劇痛,畏光流淚,視力銳減,虹視。(2 )眼部檢查:胞瞼腫脹,抱輪紅赤或白睛混赤, 黑睛霧狀混濁,前房極淺,黃仁紋理模糊, 瞳神散大, 眼珠脹硬,眼壓升高。五.分析題1 .答案要點:(1 )中醫(yī)診斷:聚星障;西醫(yī)診斷:單純皰疹病毒性角膜炎。(2 )辨證要點:風(fēng)熱客襲衛(wèi)表,因風(fēng)性輕揚,易犯上竅。由于病情尚淺,故辨證以黑睛驟生細小星翳, 抱輪微紅及

13、全身表熱癥為要點。(3 )證型:風(fēng)熱客目證(4 )治法:疏風(fēng)清熱(5 )方藥:銀翹散加減。藥用銀花、連翹、薄荷、荊芥、牛落子、柴胡、黃苓、丹皮、菊花、淡竹葉。2 .答案要點(1 )功效:清心利濕(2 )主治病證:心脾濕熱所致的漏睛。 癥見內(nèi)眥頭微紅潮濕, 膿液浸漬,拭之又生;按壓睛明穴下方時, 有膿液自淚竅沁出;小便黃赤,或可見舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。(3 )方義:方中竹葉、黃連清心火;大黃、桅子、黃苓、升麻清脾瀉熱;澤瀉、茯苓、車前子清熱利濕; 柴胡、決明子加強清火之力;羌活除風(fēng)濕;赤芍祛瘀滯;甘草調(diào)和諸藥。(4 )臨床加減:若膿多粘稠者,可去羌活,加花粉、漏蘆、乳香、沒藥等。六.問答題1 .答

14、案要點:(1 )診斷依據(jù):突然視力下降或喪失。視網(wǎng)膜動脈極細,血柱呈節(jié)段狀。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞時, 后極部廣泛性灰白水腫混濁,黃斑櫻桃紅。眼底熒光血管造影有助于診斷。(2 )辨證要點:肝性失制,忿怒暴悖,氣逆血壅,氣血滯塞而瘀阻目中脈絡(luò),致目中脈絡(luò)閉阻,故辨證 以忿怒暴悖之因及舌有瘀點,脈弦或澀。(3 )治法:行氣活血,通竅明目。(4 )方藥:通竅活血湯加減。失眠者,可加夜交藤、酸棗仁以寧神;胸脅脹滿甚者,加郁金、青皮以行 氣解郁;視網(wǎng)膜水腫甚者,宜加琥珀、澤蘭、益母草之類活血化瘀、利水消腫;頭昏痛者,常加天麻、牛 膝以平肝、引血下行。(5 )搶救措施:亞硝酸異戊脂 0 . 2ml吸入,每隔1

15、2小時再吸1次,連用23次。舌 下含化三硝基甘油脂片, 每次0 . 30 . 6mg ,每日23次。球后注射妥拉蘇林12 . 5mg或 阿托品1mg o間歇性按摩眼球,以降低眼壓。吸氧治療:吸入 95%氧及5%二氧化碳混合氣體,每 小時10min 。2 .答案要點:(1 )臨床表現(xiàn):自覺癥狀:視力下降,視物如隔紗幕;視野中有灰黃暗影或視物變小、變形。眼部檢查:眼底后極部可見水腫之反光輪,中心凹光反射減弱或消失;黃斑區(qū)可有黃白色點狀滲出;三 面鏡或間接檢眼鏡下可見黃斑區(qū)呈盤狀脫離。實驗室及特殊檢查: Amsler方格表檢查可見中心暗點、方格變形;視野檢查可見中心暗點;眼底熒光血管造影在靜脈期于黃斑部有 1個或數(shù)個熒光素滲漏點,逐漸呈噴射狀或墨漬狀。(2 )診斷依據(jù):眼前灰黃暗影,視物變形。視力下降,但常不低于。眼底黃斑部視網(wǎng)膜

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