放射治療設(shè)備試題集

1、讀書破萬卷 下筆如有神放射治療專業(yè)放射治療設(shè)備試題集 1一、名詞解釋1、放射治療：放射治療是由一種或多種電離輻射的治療方式組成的醫(yī)學治療。通俗的講，放射治療就是利用放射源或各種醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的高能射線對月中瘤進行治 療的技術(shù)，簡稱“放療”。2、放療設(shè)備：利用原子核或人工裝置產(chǎn)生射線治療月中瘤的設(shè)備。3、射線特性：4、以鉆-60做放射源，用丫射線殺傷癌細胞，對月中瘤實施治療的裝置。5、醫(yī)用電子直線力口速器： 醫(yī)用電子直線加速器是利用微波電場，沿直線加速電子到較高的能量應(yīng)用于醫(yī)學臨床的裝置。6、放射治療計劃系統(tǒng)：7、劑量監(jiān)測系統(tǒng)：指的是加速器本身具備的劑量測量及監(jiān)控系統(tǒng)。8、醫(yī)用電子加速器進行放射治

2、療的等中心原理：只要將患者的月中瘤中心置于等中心點上，無論旋轉(zhuǎn)機架、輻射頭和治療床處于什么角度，或作任何旋轉(zhuǎn)，輻射 野中心始終與月中瘤中心重合。9、加速管特性：電子剛注入到加速管中時，動能約為 10-40KeV,電子速度約為 v=0.17-0.37c ;當加速到1-2MeV時，電子速度就達到v=0.94-0.98c ,其后能量 再增加，電子速度也不再增加多少了。10、外照射（teletheraphy）位于體外一定距離，集中照射人體某一部位11、近距離照射（brachytherapy）:將放射源密封直接放入被治療的組織內(nèi)或放入 人體的天然腔內(nèi)進行照射。12、射線中心軸：13、照射野（A）:14、

3、源皮距（SSD）:15、源瘤距（STD）:16、放射源（radioactive source :活度與比活度都在規(guī)定水平上一定量的放射性 核素物質(zhì)。17、輻射源（radiation source）：放射治療裝置中能發(fā)射電離輻射的部件或放射 源的統(tǒng)稱。18、輻射束（radiation beam）:當輻射源可以看作點源時，由輻射源發(fā)出的、通 過一個立體角內(nèi)空間范圍的電離輻射通量，泄漏輻射和散射輻射不構(gòu)成輻射束。19、輻射束軸（radiation beam axi :對于一個對稱的輻射束，通過輻射源中心 以及限束裝置兩對有效邊緣中分線交點的直線。20、輻射野（radiation field與輻射束相

4、交的一個平面內(nèi)的區(qū)域，在此：）區(qū)域內(nèi)輻射強度超過某一比例或指定的水平o21、劑量監(jiān)測計數(shù)的定義是：劑量監(jiān)測系統(tǒng)顯示的，可以計算吸收劑量的計數(shù)。22、計劃設(shè)計：定義為確定一個治療方案的全過程。傳統(tǒng)上，它通常被理解為計 算機根據(jù)輸入的患者治療部位的解剖材料如外輪廓、靶區(qū)及重要組織和器官的輪廓及相關(guān)組織的密度等，安排合適的射野（如體外照射）或合理布源（如近距離照 射），包括使用楔形濾過板、射野擋塊或組織補償器等進行劑量計算，得到所需 要的劑量分布。讀書破萬卷下筆如有神23、等中心：二、填空1、放射治療是從1895年 倫琴發(fā)現(xiàn)X射線后開始的X射線的發(fā)現(xiàn)同時開啟了放射治療與放射診斷兩個醫(yī)學學科。2、按存

5、在形式，輻射可分為與 粒子輻射兩大類。電磁輻射3、盡管有不同的方法來表征電離輻射的能量，放射治療最關(guān)心的是 電離輻 射在某一處的吸收劑量及空間分布， 直接使用的是深度吸收劑量特性。4、國際輻射單位和測量委員會（ICRLI）制定了一系列有關(guān)輻射量和單位的定義。5、吸收劑量和比釋動能具有相同的量級，國際制（SI）單位為焦/千克-1）,專 用單位是戈瑞（GY） o吸收劑量的早期單位也是（J kg 拉彳惠（rad）,1 GY =100rad。6、吸收劑量率（absorbed dose rate：單位時間內(nèi)的吸收劑量，等于時間 間隔dt內(nèi)的吸收劑量增量 dD除以dt 的商。 7、放射治療主要分為 遠距離

6、放射治療 和近距離放射治療兩大類。8、放射治療按照精確先進等級可以分為。9、放射治療按照發(fā)展的順序組合可以分成 010、鉆-60治療機一般由以下部分組成： 一個密封的鉆-60放射源；一個源容器及防護機頭；具有開關(guān)的遮線器裝置；具有定向限束的準直器；支持機頭的治療機架，用以調(diào)節(jié)線束方向；治療床； 計時器及運動控制系統(tǒng)；輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)。 10、加速管主要有兩種基本結(jié)構(gòu)：盤荷波導加速管和邊耦合加速管。11、微波功率源主要有兩種，磁控管 和 速調(diào)管 。行波醫(yī)用電子直線加速器和低能醫(yī)用電子直線加速器 使用 磁控管 作為微 波功率源。中高能駐波醫(yī)用電子直線加速器使用 速調(diào)管作為功率 源。12、電子直線

7、加速器有兩種加速方式：行波加速和 駐波加速 。13、按加速場不同，醫(yī)用電子直線加速器可分為醫(yī)用行波電子直線加速 器 和醫(yī)用 駐波電子直線加速器。14、駐波工作方式，就是15、行波加速原理的核心是電子速度和行波相速之間必須滿足同步條件：v （z） =v（z） 。 p 16、駐波加速能得以持續(xù)進行，必須滿足同步加速條件，同步加速條件可表為D/C = T/2即 即電子渡越腔體（腔長為D） 的時間正好等于微波振蕩的 半周期T/2。 17、作為放射治療裝置的醫(yī)用電子加速器，其電離輻射是由其核心部件加速管所提供的電子束轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的，加速管中電子束是由電子槍 的電子注產(chǎn)生 的，電子槍的電子注則是由陰極發(fā)射產(chǎn)生

8、的。讀書破萬卷 下筆如有神18、放射治療的效果與月中瘤所吸收的輻射能量即吸收劑量直接有關(guān)，因此放射治療的中心工作是如何準確地照射，使月中瘤部位達到預定的吸收劑量。這個量的單位就是劑量監(jiān)測計數(shù)或稱機器單位，俗稱 “跳數(shù)” 。19、劑量監(jiān)測系統(tǒng)由劑量監(jiān)測電離室和劑量監(jiān)測電路組成。劑量監(jiān)測電離室安裝在醫(yī)用 電子加速器的輻射頭中。20、電離室是一種探測電離輻射的氣體探測器。21、電子束在醫(yī)用電子直線加速器的加速管中完成加速后被用于產(chǎn)生治療用 的X輻射或電子輻射。如果使用的是 電子輻射，則在加速器的終端用引出 窗經(jīng)散射箔將電子束引出加速管；如果使用的是X輻射，則在加速器 的終端設(shè)置靶，將電子束轉(zhuǎn)換為X

9、22、醫(yī)用加速器設(shè)有照射頭，由電子束引出窗、靶、初級準直器、均整塊、 散射箔、內(nèi)外二套光闌、電離 室、楔形過濾器、附件架、限光筒、光野燈與反射鏡、源皮距離燈和屏蔽塊等組成。照射頭需提供足夠的屏蔽使輻射泄漏水平符合輻射防護標準規(guī)定。23、微波源提供加速管建立加速場所需的射頻功率，絕大多數(shù)的醫(yī)用電子直線加速器是工作于S波段，標稱頻率為2998 MHz或 2856 MHz;作為微波源使用的有磁控管和速調(diào)管 。24、按照基本要求，醫(yī)用電子加速器的機械系統(tǒng)設(shè)計了立式機架、 有足夠輻射屏 蔽的限束系統(tǒng)（輻射頭）、攜帶輻射頭旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)機架和具有至少四個自由度的患 者支撐系統(tǒng)（治療床）。同時，為實現(xiàn)輻射束可以

10、從任何方向射向靶區(qū)中心，設(shè)計 中采用了 等中心原理 ，使輻射頭、機架和治療床的旋轉(zhuǎn)軸線相交于一 點。25、定位系統(tǒng)包括 照射前的定位、模擬、計劃、擺位、治療中的驗證等，其主體是模擬機 。26、定位系統(tǒng)原則上可以分為模擬定位系統(tǒng) 和數(shù)字定位系統(tǒng) 兩大類。27、模擬定位系統(tǒng)由X射線模擬機、二維治療計劃系統(tǒng)及一些輔助部件組成。模擬定位系統(tǒng)適用于常規(guī)輻射治療 。28、數(shù)字定位系統(tǒng)由CT模擬機、正向或逆向三維治療計劃系統(tǒng)、立體定向定位部件 等組成。數(shù)字定位系統(tǒng)適用于精確定位、精確計劃、精確照 射 的精確放射治療。29、射野影像系統(tǒng)（portal imaging system珀主要功能是 在治療中驗證治療

11、 擺位的正確性 。射野影像系統(tǒng)是醫(yī)用電子加速器備選 部件。 三、問答題：1、常用的外放射設(shè)備有哪些？2、簡述醫(yī)用電子直線加速器的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)：微波系統(tǒng)，加速波導系統(tǒng)，束流控制系統(tǒng)，冷卻水系統(tǒng)，檢測 控制系統(tǒng)，其他輔助設(shè)施。主要由加速管，微波功率源，微波傳輸系統(tǒng)，電子槍， 束流系統(tǒng)，真空系統(tǒng)，恒溫水冷卻系統(tǒng)，電源及控制系統(tǒng)，偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)，照射頭， 治療床等組成。工作原理：高壓加上后，磁控管產(chǎn)生高能微波，注入器控制電子槍注入到.讀書破萬卷 下筆如有神加速管中電子的數(shù)量和速度，電子在加速管中獲得微波能量完成加速達到光速， 形成高能電子束，經(jīng)過270度偏轉(zhuǎn)后打靶，從而產(chǎn)生治療所需的射線。3、簡述

12、鉆60治療機的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)：1、一個密封的鉆-60放射源2、一個源容器及防護機頭3、 具有開關(guān)的遮線器裝置4、具有定向限束的準直器5、支持機頭的治療機架，用 以調(diào)節(jié)線束方向6、治療床7、計時器及運動控制系統(tǒng)8、輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng) 工作原理：鉆源采用氣動機構(gòu)來推動，治療時，只要使電磁線通電，將氣源接通， 汽缸活塞推桿將鉆源筒推出300毫米，停留在放射口處進行照射。當定時照射結(jié) 束（用定時鐘控制治療時間），鉆源筒便主動退回，將鉆源穩(wěn)定，可靠的停放在 儲藏位置，治療過程中當突然發(fā)生斷電時，鉆源筒能自動返回原位，以確保治療 安全。4、簡述磁控管的構(gòu)造和工作原理答：構(gòu)造：1、陰極及加熱燈絲 2

13、、陽極及振蕩系統(tǒng) 3、磁鐵4、能量輸出裝置 5、調(diào)頻機構(gòu) 6、冷卻工作原理：在磁控管作用空間的電子同時受到 3個場的作用，即恒定電場、恒定磁場和高頻電磁 場。恒定電場將陽極電源（即外加的脈沖調(diào)制器）的能量轉(zhuǎn)化為電子的動能；恒定磁場使電子運 動軌跡彎曲，作旋轉(zhuǎn)運動；回旋運動的電子流激發(fā)耦合腔鏈，產(chǎn)生微波頻段的高頻交變電磁場， 反過來高頻交變場將進一步與電子相互作用，使電子減速，將電子的動能轉(zhuǎn)換為微波能。5、簡述模擬定位機的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)：機架（包括固定機架、旋轉(zhuǎn)臂、X射線管移動臂、測距燈、影像增強器移動臂），X射線機頭、準直器，治療床，X射線發(fā)生裝置，醫(yī)用X射線電視系統(tǒng)（包括影像增強器、

14、攝像頭、 監(jiān)視器） 工作原理：6、簡述模擬定位機的作用答：（1）為醫(yī)生和計劃設(shè)計者提供有關(guān)腫瘤和重要器官的影像信息，這些圖像能直接應(yīng)用于 治療計劃設(shè)計。（2）用于治療方案的驗證與模擬。7、什么是計劃設(shè)計？它怎樣具體理解？8、簡述放射治療的過程及各過程的具體工作答：（1）定位：在正式進行輻射照射，確定腫瘤靶區(qū)位置，模擬并選定照射方式使輻射集中于靶區(qū)，避開要害器官；（2）計劃：進行劑量分布的計算， 人工或借助計算機優(yōu)化治療方案；（3）照射：按選擇的方式和參數(shù)進行擺位和照射。9、簡述三維治療計劃系統(tǒng)的組成與工作過程答：主要硬件部分有：工作站、大屏幕顯示器、數(shù)字化儀、膠片掃描儀、洗片機和彩色打印 機。

15、工作過程：1、患者影像數(shù)據(jù)彳輸系統(tǒng)； 2、CT/MRI影像定位標記自動識別與圖象質(zhì)量解析校驗；3、圖象登記；4、勾畫和定義皮膚、靶區(qū)和有關(guān)重要器官的輪廓；5、靶區(qū)邊界定義、治療計劃評估（主要是射野驗證、7、治療計劃設(shè)計評估；6的準確與調(diào)整一一圖象融合；讀書破萬卷下筆如有神劑量分布等評估）；8、輸出打印治療計劃報告。10、簡述放射治療的發(fā)展過程11、臨床劑量學的原則是什么？答：1、月中瘤劑量要求真確。2、治療的月中瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，劑量變化不能超過正負5%,即要達到90%的劑量分布。3、照射野設(shè)計應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)正常組織受量范圍。4、保護腫瘤周圍重要器官免受照射，至少不能使它們接受超過其允許耐受劑 量范圍的照射。12、簡述X刀（伽馬刀）治療系統(tǒng)的組成、原理與治療過程13、簡述立體放射治療的兩種實現(xiàn)方式及含義14、調(diào)強主要實現(xiàn)方式答：調(diào)強主要實現(xiàn)方式分為兩類：第一類用加速器多葉光闌（MLC）進行調(diào)強，包