基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題集及答案生命體征

1、?根底護(hù)理學(xué)?習(xí)題集及答案第八章生命體征的觀察與護(hù)理般需將口表的水銀端放入的部位是:E.舌下C般在以下哪個(gè)范圍B.心臟D.皮E.肌膚)的換算公式為：BB. F = C x 9/5+32D. F = ( C -32 ) x 5/9一.單項(xiàng)選擇題1 .人體主要的散熱器官是：DA.肝臟C.肺臟膚2 .攝氏溫度C 與華氏溫度下A. F = C x 5/9+32C. C = F x 5/9+32E. F = C +32 x 5/93 . 口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍為發(fā)熱：BA.37 CC.37.5 CE.38 C4 .敗血癥病人發(fā)熱的常見(jiàn)熱型為：BA.稽留熱C.間歇熱執(zhí) 八、5 .感染肺炎雙球菌的病人發(fā)熱的常

2、見(jiàn)熱型為：A.稽留熱C.間歇熱執(zhí) 八、6 .測(cè)量口溫時(shí),-A. 口腔中部C.舌上1/3處處7 . 口溫超過(guò)以下哪個(gè)范圍屬于超高熱：A.39 CC.41 CE.43 8 .提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是:A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗C.脈搏呼吸漸慢、無(wú)汗E.脈速、面色潮紅、無(wú)汗9 .個(gè)人體溫正常生理波動(dòng)范圍是：CA.0.1-0.2 CC.0.5-1 CE.1.5-2 C10 .正常成人安靜狀態(tài)下,脈搏次數(shù)A.40-60 次/分C.60-80 次/分B.37.2 CD.37.8 B.弛張熱D.不規(guī)那么E.以上都不是AB.弛張熱D.不規(guī)那么E.以上都不是BB.舌下熱窩D.舌上2/32/3處B.4

3、0 CD.42 CAB.頭暈、惡心、無(wú)汗D.脈細(xì)速、四肢是冷、出汗B.0.3-0.6 CD.1-1.5 C:D8.40- 80 次/分D.60-100 次/分E.80-120 次/分11.以下哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)速的脈搏次數(shù)：CA.>60次/分B.>80次/分C.>100 次/分D.>120 次/E.>140 次/分12.以下哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過(guò)緩的脈搏次數(shù)：CA.40次/分B.50次/分C.60次/分80次/分13.間歇脈多見(jiàn)于：DD.<70次/分E.A.心動(dòng)過(guò)緩B.心動(dòng)過(guò)速C.竇性心律不齊功能亢進(jìn)14.脈搏短細(xì)多見(jiàn)于：EA.心動(dòng)過(guò)緩速D.甲狀腺功能亢進(jìn)C.竇性心

4、律不齊E.心房纖顫D.器質(zhì)性心臟病B.心動(dòng)過(guò)E.甲狀腺15 .以下哪種脈搏屬于節(jié)律異常：EA.洪脈脈D.奇脈16 .有期前收縮所產(chǎn)生的脈搏稱(chēng)為：A.洪脈脈D.奇脈17 .測(cè)量脈搏常用部位是：DA.顆動(dòng)脈脈D.撓動(dòng)脈18 .測(cè)量正常脈搏常用的時(shí)間為：CA.15sB.絲C.水沖脈E.脈搏短細(xì)EB.絲C.水沖脈E.脈搏短細(xì)B.頸動(dòng)C.肱動(dòng)脈E.足背動(dòng)脈B.20sE.60sEB.心動(dòng)過(guò)速C.E.心房纖顫B.1/3舒張壓+1/2收縮壓D.2/3舒張壓+1/3收縮壓B.2-3cmE.5-6cmC.30SD.45s19 .需2個(gè)護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率的是A.心動(dòng)過(guò)緩竇性心律不齊D.甲狀腺功能亢進(jìn)20 .平均

5、動(dòng)脈壓的彳1約等于：DA.1/3舒張壓+1/3收縮壓C.1/2舒張壓+1/3收縮壓E.1/3舒張壓+2/3收縮壓21 .測(cè)血壓時(shí)袖帶下緣距離肘窩：BA.1-2cmC.3-4cmD.4-5cm22 .正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為：DC.14-18 次/分A.8-12 次/分B.12-16 次/分D.16-20 次/分E.18-22 次/分B.小兒E.腹部手術(shù)后病人C.腹23 .以下哪種病人不宜測(cè)肛溫：CA.昏迷者瀉者D.下肢損傷者24 .有關(guān)體溫測(cè)量描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：BA.經(jīng)口呼吸者不宜測(cè)量口溫B. 口溫多用于嬰兒和昏迷病人C.心臟病患者不宜測(cè)量直腸溫度D.腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確E.腋窩

6、如有汗液應(yīng)擦干稍停片刻再測(cè)25 .測(cè)量血壓時(shí),以下哪項(xiàng)因素不能引起測(cè)得的血壓值偏高：DA.手臂位置低于心臟水平B.膀胱充盈C.袖帶過(guò)寬D.吸煙E.進(jìn)食26 .不可能出現(xiàn)絲脈的疾病是：AA.甲狀腺功能亢進(jìn)B.大出血C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.休克E.心功能不全27 .張某女,32歲,以高熱3天為主訴入院.入院后,病人體溫波動(dòng)在39-39.9 C之間,脈搏108次/分,呼吸24次/分,意識(shí)清楚,口唇干裂,皮膚蒼白枯燥,畏寒,有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn).請(qǐng)你判斷該 患者的發(fā)熱屬于：BA.超高熱弛張熱D.不規(guī)那么熱 二、多項(xiàng)選擇題1 .哪些病人可采用測(cè)量肛溫方法:A.昏迷病人瀉患者D.心梗病人2 .哪些病人可采用測(cè)量口溫方

7、法:A.昏迷病人損傷患者D.心梗病人3 .以下哪些符合脈搏生理變化：A.成人比小兒快C.女性比男性快慢4 .以下哪種呼吸屬于節(jié)律異常：A.淺快呼吸C.庫(kù)斯莫爾呼吸 呼吸5 .病人出現(xiàn)三凹癥,吸氣費(fèi)力,B.稽留熱E.間歇熱ABB.小兒E.直腸術(shù)后病人BCDB.小兒E. 口鼻術(shù)后病人CDEB.老人比小兒快D.活動(dòng)快DEB.蟬鳴呼吸D.陳施呼吸吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)可能患何種疾?。篊.C.腹C.下肢E.睡眠E.比奧BEA.阻塞性肺氣腫B.氣管異物C.胸腔積液D.支氣管哮喘E喉頭水腫6.混合性呼吸困難常見(jiàn)于：BDEA.阻塞性肺氣腫B.胸腔積液C.支/管哮喘D.廣泛性肺纖維化E.大片肺小張三.填空題1.評(píng)估脈

8、搏時(shí)注意評(píng)估頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱、動(dòng)脈壁的異常.2.評(píng)估呼吸時(shí)注意評(píng)估、深度、 節(jié)律、聲自、形態(tài)、改變.3.吸氣性呼吸困難的三凹病癥是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙.4.成人呼吸頻率超過(guò)24次/分為呼吸過(guò)速,小于12次/分為呼吸過(guò)緩.四.概念題1 .稽留熱：體溫持續(xù)在 3949c左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1C.2 .弛張熱：體溫在 39c以上,24h內(nèi)溫差達(dá)1C以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平.3 .間歇熱：體溫驟然升高至 39c以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),然后下降至正?；蛘Ｒ韵?經(jīng)過(guò)一 個(gè)間歇,又反復(fù)發(fā)作.即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn).4 .不規(guī)那么熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律,且持續(xù)時(shí)間不定.5 .

9、高血壓：血壓高于 140/90mmHg.6 .低血壓：血壓低于 90/6050mmHg1%86.65kPa稱(chēng)為低血壓.7 .脈搏短細(xì)：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少心率,稱(chēng)為脈搏短拙.8 .潮式呼吸：又稱(chēng)陳-施呼吸,是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢,再經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后,又開(kāi)始重復(fù)以上的周期性變化,其開(kāi)態(tài)就如潮水起伏.9 .間歇呼吸：又稱(chēng)畢奧呼吸.表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后,忽然停止呼吸,間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸,如此反復(fù)交替.即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn).五.簡(jiǎn)做題1 .體溫過(guò)高的分度標(biāo)準(zhǔn).(99.1 100.4 ° F)(100.6 102.2 ° F)(102.4

10、 105.8 ° F)(105.8 ° F)(1)低熱 37.3 38.0 C(2)中等熱 38.139.0 C(3)高熱 39.1 41.0 C(4)超高熱41.0 C以上2 .體溫過(guò)高分幾期,各期表現(xiàn)是什么?1體溫上升期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱.體溫上升可有兩種方式：驟升和漸升.驟升是體溫 忽然升高,在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至頂峰.漸升是指體溫逐漸上升,主要表現(xiàn)是皮膚蒼白、畏寒、寒戰(zhàn)、 皮膚枯燥.2高熱持續(xù)期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡.主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱; 口唇、皮膚枯燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力.3退熱期：此期特點(diǎn)是散熱

11、大于產(chǎn)熱,體溫恢復(fù)至正常水平.退熱方式可有驟退和漸退兩種. 對(duì)于驟退型者由于大量出汗,體液大量喪失,易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷等虛脫或休 克現(xiàn)象.3 .高血壓和低血壓判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么？高血壓：血壓高于 140/90mmHg.彳氐血壓：血壓彳氐于 90/ 6050mmHg12 86.65kPa4 .簡(jiǎn)述咽拭子標(biāo)本留取方法.1查對(duì)醫(yī)囑,貼化驗(yàn)單附聯(lián)于咽拭子培養(yǎng)管上下2洗手、攜用物至床旁3核對(duì)病人并解釋4點(diǎn)燃酒精燈,囑病人張口發(fā)“啊音5用培養(yǎng)管內(nèi)的無(wú)菌棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體的分泌物6在灑精燈火焰上消毒試管口,棉簽插入試管,塞緊7洗手、記錄,送檢5 .吸氧的副作用有哪些 ？1氧中毒2肺不

12、張3呼吸道分泌物枯燥4晶狀體后纖維組織增生5呼吸抑制6 .吸氧的指征是什么？ 1低張性缺氧2血液性缺氧3循環(huán)性缺氧4組織性缺氧六.論述題和病例題1 .如何護(hù)理體溫過(guò)高的病人？降低體溫2增強(qiáng)病情觀察3補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分4促進(jìn)病人舒適5心理護(hù)理2 .病人呂某,女,38歲,以持續(xù)高熱1周為主訴入院,病人入院后,體溫在3940攝氏度,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)在1攝氏度以?xún)?nèi),脈搏108次/分,呼吸24次/分,意識(shí)清楚,面色潮紅,口唇干 裂,食欲不振.請(qǐng)：1提出相應(yīng)的護(hù)理診斷2提出護(hù)理目標(biāo)3制定護(hù)理舉措3 .病人許某,男,49歲,入院診斷為腦膜炎.病人入院后,檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)綃,呼吸呈周期性變化,呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,經(jīng)過(guò)一段呼吸暫停后,又開(kāi)始上述變化,其形態(tài)如潮水起伏.1)請(qǐng)你判斷該病人屬于哪種呼吸？潮式呼吸2)為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？是由于呼吸中樞的興奮性降低,只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重,二氧化碳積聚到一 定程度,才能刺激呼吸中樞,使呼吸恢復(fù)或增強(qiáng),當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后,呼吸中樞又失去有 效的興奮,呼吸又再次減弱繼而暫停,從而形成了周期性變化.4 .李某,女,60歲,以心房纖顫為診斷入院.請(qǐng)問(wèn)：(1)病人可能出現(xiàn)何種脈搏異常？為什么？脈搏短拙,發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等,有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音,但不能引 起周?chē)艿牟珓?dòng),造成脈率低于心率.(2)此