結(jié)核病篩查實施計劃方案

1、同德縣學校結(jié)核病篩查工作實施方案結(jié)核病是嚴重危害人們健康的呼吸系統(tǒng)傳染病，是由病 人痰里的結(jié)核桿菌經(jīng)空氣飛沫傳播感染引起，傳染性強，危 害大。由于學校人口密度大，屬結(jié)核病高危易感人群，為了 有效控制結(jié)核病疫情在校園內(nèi)傳播蔓延，減少結(jié)核病對學校 師生的危害，確保師生的健康。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳、 教育部辦公廳關于印發(fā)學校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）的通知（國衛(wèi)辦疾控發(fā)201722號）以及海南州衛(wèi)生計 生委、教育局關于進一步加強學校結(jié)核病防控工作的通知（南衛(wèi)疾控2016196號）等文件要求，結(jié)合我縣實際， 特制定本實施方案。一、結(jié)核病篩查目的對在校學生的結(jié)核病篩查，能夠及時發(fā)現(xiàn)校園內(nèi)的結(jié)核

2、 病傳染源，有效地阻止傳染病的傳播途徑，預防學校結(jié)核病 公共衛(wèi)生事件，為我縣乃至國家制定控制規(guī)劃提供科學依 據(jù)。二、篩查原則和對象肺結(jié)核的篩查遵循“知情、同意”和“突出重點”的原則。篩查對象為我縣所有在校學生，包括初中生和小學生。三、篩查經(jīng)費本次篩查均由縣疾控中心從重大公共衛(wèi)生項目結(jié)核病控制項目經(jīng)費和基本公共衛(wèi)生服務傳染病防控項目中支出。四、篩查目標2018年6月底前完成全縣各級各類學校結(jié)核病篩查工作。以學校為單位，學生結(jié)核病篩查率達95濃上；五、篩查方法及結(jié)果處理（一）摸底登記：各學校以班級為單位由填寫同德縣學校 結(jié)核病篩查登記表（附表1）.（二）篩查方法1、使用芒圖（Mantoux）氏法：

3、將PPD試劑取0.1毫升注射 于左前臂掌側(cè)前1/3中央皮內(nèi)（注意：左手），72 （48h96h） 小時檢查反應情況并將結(jié)果填寫到同德縣學校結(jié)核病篩查登記表（附表1）檢查結(jié)果欄中。結(jié)果：若注射部位有針眼 大的紅點或稍有紅腫，硬節(jié)直徑w5mm則為陰性反應；若注射部位硬節(jié)直徑5mm但w 15mm為陽性反應；若注射部 位反應較強烈，出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎或硬節(jié)直徑 15mm為強陽性反應。觀察結(jié)果時應注意局部有無硬節(jié)，不 可單獨以紅暈為標準。2、篩查實行一人一針一管一用，篩查用針等醫(yī)療垃圾統(tǒng)一回收焚燒處理。（三）篩查結(jié)果處理各篩查點的篩查工作人員作好篩查登記工作，根據(jù)反應情況，分別予以如下處理：1、及

4、時將篩查結(jié)果反饋給受檢者。2、檢測結(jié)果呈陰性或陽性者，在做好防病宣傳、提高防護 意識的同時，若周圍無傳染性肺結(jié)核患者，可不作處理；若 周圍有傳染源者，應采取防護措施，以提高免疫力。3、檢測結(jié)果呈強陽性者，由疾控中心開具轉(zhuǎn)診單到結(jié)核病定點醫(yī)院（同德縣人民醫(yī)院）免費進行X線胸片和痰涂片檢測，進一步明確診斷。篩查強陽性但未發(fā)病者可以進行預防 性服藥，降低發(fā)病風險。4、凡被確診的肺結(jié)核病人，一律由縣疾控中心和結(jié)核病定點醫(yī)院按照國家相關免費政策和統(tǒng)一的化療方案進行正規(guī)抗結(jié)核藥物治療和管理，并做好登記和上報。五、工作進程安排結(jié)核病篩查工作量大，工作分四個階段進行。1. 工作啟動階段（2018年3月15日前

5、完成：制定同德縣學 校結(jié)核病篩查工作實施方案報縣政府批準實施；衛(wèi)生計生、 教育部門聯(lián)合召開動員大會；衛(wèi)生計生部門組織相關人員進 行業(yè)務培訓，明確篩查工作流程，統(tǒng)一操作標準，同時做好人員配備等篩查前準備工作。2. 組織動員與宣傳培訓（3月15日-30日）：成立組織機構(gòu)， 開展宣傳、培訓并做好篩查前的準備工作。宣傳動員以學校 為主陣地、以班級為單位，充分發(fā)揮班主任宣傳導向作用， 通過班會、家長會，出板報、宣傳欄等各種形式，廣泛深入 開展結(jié)核病防治知識的宣傳和結(jié)核病篩查工作的動員。3. 篩查階段（4月1日-5月10日）：對符合條件的學校開展篩查（時間進度安排詳見附件2）。4. 統(tǒng)計、分析與反饋（6月

6、30日前）：完成匯總和分析，并 將結(jié)果反饋到相關學校及受檢學生。六、組織實施（一）加強領導，確保篩查工作的順利開展。衛(wèi)計局與教育 局密切配合，成立同德縣學校結(jié)核病篩查工作領導小組并明 確職責分工（見附件3），共同監(jiān)督和指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和學 校做好結(jié)核病篩查工作。成立結(jié)核病篩查工作領導小組，做 好人員和物資調(diào)度。精心組織，周密安排，切實做好結(jié)核病 篩查人員培訓工作。學校要配合衛(wèi)計部門做好學校的結(jié)核病 篩查的宣傳和發(fā)動工作，確保篩查工作的順利開展。疾控中 心具體負責組織實施結(jié)核病篩查工作及篩查對象登記、人員 培訓、業(yè)務開展、檢測試劑儲存分發(fā)和資料的收集整理等。（二）加大宣傳力度，做好篩查摸底工作。

7、縣疾控中心和學 校要利用多種形式開展宣傳和動員，加大結(jié)核病篩查宣傳力 度；各相關學校要配合縣疾控中心對師生宣傳結(jié)核病篩查的 目的和意義，并做好組織、協(xié)調(diào)和配合，確保結(jié)核病篩查工 作順利實施。（三）加強培訓，確保篩查工作質(zhì)量。在開展篩查前，縣疾控中心要對全部參加篩查的人員進行專業(yè)培訓，使每個負責 篩查人員目的明確、技術熟練，以確保調(diào)查工作質(zhì)量。（四）加強督查，確保各單位工作落實到位?？h衛(wèi)計局、教 育局組織人員對篩查工作進行督導，包括前期準備、組織動 員、摸底登記、現(xiàn)場實施等。七、突發(fā)事件應對針對篩查過程中出現(xiàn)的暈針、暈血、出血、過敏、群體 性心因反應等突發(fā)事件，疾控中心要提前制定預案，組織醫(yī) 療

8、救護人員成立突發(fā)事件處置工作小組（見附件4），及時處理在篩查過程中篩查對象出現(xiàn)暈血、暈針現(xiàn)象或其他異常反 應。當篩查對象發(fā)生暈血、暈針現(xiàn)象或其他反應時，應立即 讓其平臥休息，飲用糖水或開水，進行心理疏導和安慰，反 應嚴重者要及時送醫(yī)療單位救治。附件1:同德縣學校結(jié)核病篩查登記表附件2:同德縣學校結(jié)核病篩查時間安排計劃附件3:同德縣學校結(jié)核病篩查工作領導小組附件4:同德縣學校結(jié)核病篩查突發(fā)事件處置工作小組同德縣衛(wèi)生和計劃生育局附件2同德縣學校結(jié)核病篩查時間安排計劃學校名稱計劃篩查時間計劃篩查天數(shù)同德縣第一民族中學4.2-4.43同德縣宗日學校4.9-4.102同德縣城關學校4.11 -4.122

9、同德縣民族寄宿制學校4.16-4.183同德縣第二民族中學4.19-4.202河秀學校4.231斗后索學校4.241貢麻寄校4.251唐谷鎮(zhèn)學校4.261唐干學校4.271卡力岡學校5.21牧場學校5.31巴灘學校5.41附件3同德縣學校結(jié)核病篩查工作領導小組及各單位工作職責組長：列日多杰縣衛(wèi)計局局長副組長：*縣教育局副局長多杰仁增縣衛(wèi)計局副局長成員：楊元基縣疾控中心主任曹維平縣人民醫(yī)院院長周太本同德縣第一民族中學 校長娘加先縣宗日寄宿制學校校長曲旭東縣城關九年一貫制學校校長*縣民族寄宿制學校校長縣第二民族中學校長 河秀學校校長斗后索學校校長貢麻學校校長唐谷鎮(zhèn)學校校長唐干學校校長巴溝鄉(xiāng)卡力崗學

10、校校長 省牧場學校校長 省牧場巴灘學校校長劉堯萍縣疾控中心副主任、傳染病科長領導小組辦公室設縣疾控中心，由楊元基同志兼任辦公 室主任，劉堯萍任聯(lián)絡員，共同負責全縣結(jié)核病篩查的日常 管理工作。各有關單位在領導小組的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，全力做好 相應工作，主要職責如下：1 .縣衛(wèi)計委、縣教育局負責篩查工作的設計、組織、 協(xié)同和聯(lián)絡工作，并對篩查情況進行監(jiān)督、檢查，確保篩查 工作取得實效。2. 縣疾控中心(1) 負責篩查工作的具體實施與專業(yè)技術培訓；(2) 負責篩查文件資料的印刷，篩查試劑的準備及數(shù) 據(jù)、表格的收集、匯總與分析，撰寫報告；(3) 負責組織專業(yè)技術人員入校開展篩查對象的血液 標本采集、標本保存

11、及送檢；(4) 負責樣本的檢測并出具檢測結(jié)果，填入同德縣 學校結(jié)核病篩查登記表(見附件1);(5) 做好醫(yī)療廢物處理，確保生物安全；(6) 負責初篩陽性者免費查痰、免費診斷工作；(7) 對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核患者，按照國家的相關規(guī) 定給予免費抗結(jié)核藥物治療；(8) 對結(jié)核病高風險感染者進行預防性治療并定期隨 訪；(9) 協(xié)助學校做好學校結(jié)核病篩查工作的宣傳動員。3. 各級學校（1）負責結(jié)核病篩查宣傳動員，廣泛開展健康教育知識宣傳，提高學生及其家長的防控意識，保證95%以上篩查率；（2）負責學校篩查對象的登記，認真填寫同德縣學 校結(jié)核病篩查登記表（見附件1）；（3）負責提供采血場所，保障采血工作順利開展；（4）配合縣疾控中心做好采血現(xiàn)場人員組織、秩序維 護；（5）做好篩查其他相關工作。4. 縣人民醫(yī)院（1） 負責對PPD實驗篩查出的陽性可疑患者進行X線胸 片和痰涂片檢