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文檔簡(jiǎn)介
1、封丘縣消除瘧疾工作總結(jié) 瘧疾在我縣歷史上曾是一種嚴(yán)重危害人民健康的蟲(chóng)媒傳染病,建國(guó)后即有較詳細(xì)的疫情記載。1970年的大流行,發(fā)病率高達(dá)27726.13/十萬(wàn),達(dá)到了“瘧疾不漏村,家家有病人”的程度。多年來(lái),我縣政府高度重視瘧疾防治工作,采取多部門參與、群防群治等多項(xiàng)防制措施,全面強(qiáng)化人員培訓(xùn),重點(diǎn)開(kāi)展“三熱”病人血檢工作,大力宣傳瘧防知識(shí),定期督導(dǎo)檢查,完成了消除瘧疾各項(xiàng)指標(biāo),現(xiàn)對(duì)消除瘧疾工作總結(jié)如下: 一、基本情況 (一)自然地理封丘縣地處豫北平原,位于河南省的東北部。東經(jīng)114度14分至114度46分,北緯34度53分至35度14分。東臨長(zhǎng)垣縣,南隔黃河與開(kāi)封市相望,西靠延津、原陽(yáng)縣,北
2、接安陽(yáng)市滑縣,屬新鄉(xiāng)市。縣境南北寬38.2公里,東西長(zhǎng)48.7公里。面積1220.5平方公里,海拔698米。有天然、文巖兩條干渠與十幾條較大的排水支渠相連由西向東縱穿全境。年平均降雨量651.5毫米,多集中在7、8、9月份,年平均氣溫13-15。(二)社會(huì)經(jīng)濟(jì)全縣轄19個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),605個(gè)行政村,800479人,耕地面積92.6萬(wàn)畝。農(nóng)作物以小麥、大豆、玉米為主。大牲畜有牛、羊,牛以規(guī)模養(yǎng)殖、羊以個(gè)體分散喂養(yǎng)為主,居民均為室內(nèi)居住??h、鄉(xiāng)、村三級(jí)瘧防人員670人,其中:縣級(jí)15人、鄉(xiāng)級(jí)50人、村級(jí)605人,三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)健全。(三)疫情概況我縣是以中華按蚊為唯一傳播媒介的單純間日瘧不穩(wěn)定瘧區(qū)。建
3、國(guó)以來(lái),據(jù)疫情報(bào)告資料記載,曾出現(xiàn)過(guò)三次較大的流行。1952年是第一個(gè)高峰,發(fā)病率為2263.46十萬(wàn),以后呈逐年下降趨勢(shì),至1959年已降到59.28十萬(wàn)。1960年由于自然災(zāi)害等原因,發(fā)病率陡增至9846十萬(wàn),出現(xiàn)了第二次爆發(fā)流行,比1959年上升165倍,隨后三年瘧疾發(fā)病率居高不下。1964年由于暴雨成災(zāi),瘧疾發(fā)病人數(shù)又創(chuàng)新高峰,發(fā)病率為18021.13十萬(wàn)。1965年開(kāi)展了全民性休止期治療,使瘧疾發(fā)病率下降了64.55%,1966年又下降了96.46%,發(fā)病率為226.36十萬(wàn),為60年代最低水平。1967年以后,由于“文革”,衛(wèi)生防疫工作中斷,瘧疾發(fā)病又逐年回升, 1970年瘧疾發(fā)病
4、人數(shù)為126145人,發(fā)病率高達(dá)27726.13十萬(wàn),我縣有40個(gè)村發(fā)病率在50%以上,形成了瘧疾的第三次爆發(fā)流行。從1971年以后,在全縣范圍持續(xù)的開(kāi)展了“雙全”措施,瘧疾發(fā)病率又逐年下降,至1979年又降到一個(gè)新的低水平(187.07十萬(wàn))??赡苁怯捎诏懠擦餍兄芷诘挠绊懞头乐未胧┑穆鋵?shí)問(wèn)題, 1981年出現(xiàn)了小幅回升,發(fā)病率為1944.74十萬(wàn)。從1982年開(kāi)始瘧疾逐年大幅度連續(xù)下降, 1985年以后降至1萬(wàn)以下, 1988年至今未發(fā)現(xiàn)本地感染病例。1991年開(kāi)始有數(shù)例輸入性瘧疾病例報(bào)告。二、保障與能力建設(shè)2010年河南省消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020)的出臺(tái),縣政府于2010年分別
5、下發(fā)了封丘縣消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(2010-2020)(封政辦2010128號(hào))和消除瘧疾部門協(xié)調(diào)機(jī)制(封政文2010204號(hào))??h衛(wèi)生局于2011年下發(fā)了封丘縣衛(wèi)生局關(guān)于成立消除瘧疾工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組的通知(封衛(wèi)疾控20115號(hào)),于2012年制定了封丘縣消除瘧疾實(shí)施方案(封衛(wèi)地20122號(hào)),于2013年轉(zhuǎn)發(fā)了新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加強(qiáng)輸入性瘧疾防控工作的通知(封衛(wèi)疾控20133號(hào))??h疾控中心于2011年制定了2011年封丘縣公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金消除瘧疾項(xiàng)目實(shí)施方案(封疾控20112號(hào));2012年印發(fā)了2012年封丘縣寄生蟲(chóng)病防治工作意見(jiàn)(封疾控201216號(hào))和封丘縣2012年瘧疾防治
6、工作意見(jiàn)(封疾控201217號(hào));2013年印發(fā)了2012年衛(wèi)生部重大專項(xiàng)消除瘧疾項(xiàng)目實(shí)施方案(封疾控201322號(hào))。封丘縣消除瘧疾項(xiàng)目辦公室設(shè)在疾控中心,由15名專職人員負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)、處置、督導(dǎo)和評(píng)估等工作。全縣設(shè)25個(gè)瘧疾防保站,1個(gè)瘧原蟲(chóng)中心鏡檢站和30個(gè)鄉(xiāng)級(jí)瘧原蟲(chóng)鏡檢站。各級(jí)瘧防和鏡檢人員均經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后上崗,為消除瘧疾工作提供了技術(shù)保障。三、瘧疾防治過(guò)程(一)控制流行階段(1950年1985年)我縣的瘧防工作,每年都按省、市下達(dá)的技術(shù)方案,結(jié)合我縣的實(shí)際情況,制定出具體的防治意見(jiàn),在縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由縣防疫站負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo),督促和檢查,鄉(xiāng)衛(wèi)生院由防疫醫(yī)生組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
7、貫徹執(zhí)行。堅(jiān)持了以消滅傳染源為主的綜合性防治措施,狠抓了“兩根治”“一預(yù)防”“大力滅蚊”幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的具體落實(shí)。1.現(xiàn)癥病人管理:對(duì)于現(xiàn)癥病人管理,我縣采取了“三及時(shí)”、“兩根治”的措施。即及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)正規(guī)治療。并做到了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)有冊(cè),凡癥狀典型,血檢瘧原蟲(chóng)陽(yáng)性,抗瘧藥物治療有效者即確診為瘧疾病人,及時(shí)用氯伯八日療法進(jìn)行正規(guī)治療。此外,凡上半年發(fā)生的病人在七月上旬,7、8、9三個(gè)月內(nèi)發(fā)生的病人于一個(gè)月后,再用同法正規(guī)復(fù)治一次。對(duì)于未確診的疑似病人亦用氯伯八日療法進(jìn)行一次假定性治療,以消滅可能的傳染源。 為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,我們開(kāi)展了“衛(wèi)生員日日活動(dòng)制”即衛(wèi)生員每天都要深入田間、地
8、頭、家戶飯場(chǎng)訪問(wèn)群眾,并實(shí)行了群眾自報(bào)、互報(bào),衛(wèi)生員查報(bào),鄉(xiāng)醫(yī)驗(yàn)收登記的辦法,力爭(zhēng)對(duì)現(xiàn)癥病人做到“一場(chǎng)發(fā)現(xiàn)、二場(chǎng)治療、不發(fā)第三場(chǎng)”的要求?,F(xiàn)癥病人的治療 ,在1982年以前,全部由鄉(xiāng)醫(yī)或衛(wèi)生員負(fù)責(zé)包干送藥看服。1983年由鄉(xiāng)防疫醫(yī)生監(jiān)督治療。1984年以后,瘧疾病人由縣防疫站負(fù)責(zé)核實(shí)診斷并進(jìn)行個(gè)案調(diào)查表和疫點(diǎn)處置。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),1970年以來(lái),共治療瘧疾病人350010人,復(fù)治295367人,疑似36716人。2.休止期治療:為了壓低瘧疾春季復(fù)發(fā)高峰,我縣每年都遵照地區(qū)(市)瘧疾防治方案的要求,擬定出我縣的瘧疾休治方案。于2、3月份召開(kāi)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和防疫醫(yī)生會(huì)議進(jìn)行布置,并組織休治專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行
9、培訓(xùn),由縣統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分批包鄉(xiāng)、統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一要求、統(tǒng)一驗(yàn)收、統(tǒng)一總結(jié)表彰。每期12-15天,分為準(zhǔn)備、服藥和驗(yàn)收掃尾三個(gè)階段,對(duì)每個(gè)階段都有明確的要求。準(zhǔn)備階段:要求辦好五件事方可開(kāi)始服藥。建立好領(lǐng)導(dǎo)組織;搞好宣傳發(fā)動(dòng);落實(shí)好休止對(duì)象,并登記上冊(cè);準(zhǔn)備好藥品用水;組織好專業(yè)隊(duì)伍,建好三結(jié)合的送藥小組。在服藥過(guò)程中,要求認(rèn)真執(zhí)行“五四”工作制,即“四帶”(帶藥、帶水、帶筆、帶冊(cè));“四邊”(邊送藥、邊宣傳、邊查漏、邊滅蚊);“把好四關(guān)”(外出關(guān)、反應(yīng)關(guān)、兒童關(guān)、拒服關(guān));“四不準(zhǔn)”(不準(zhǔn)捎藥、不準(zhǔn)留藥、不準(zhǔn)隔天缺次、不準(zhǔn)不按年齡組劑量給藥);“四項(xiàng)要求”(送藥到手、看服到口、咽下再走吐了再補(bǔ))。
10、由于采取了這些措施,凡認(rèn)真執(zhí)行者,確能保證服藥質(zhì)量。有些社隊(duì)干部特別重視,還建立“服藥站”或采取集體服藥的辦法,這樣就更加快了服藥的速度。驗(yàn)收掃尾階段:要求專業(yè)隊(duì)員做到“三清一留”,即尾掃清,遺留問(wèn)題交待清,伙食費(fèi)算清,留個(gè)好印象。休治方法多用乙伯八日療法。1971年以來(lái),全民休治人數(shù)達(dá)225萬(wàn)余人次。3.預(yù)防服藥:為了保護(hù)易感人群壓低發(fā)病率高峰,自1970年以來(lái),每年對(duì)發(fā)病率較高的大隊(duì)(頭年發(fā)病率在10%以上,上半年發(fā)病率1%上或7、8、9三個(gè)月內(nèi),旬發(fā)病率在1%以上和發(fā)病有上升趨勢(shì)者)采用乙胺嘧啶單劑量每10天一次或乙伯單劑量每半月一次,進(jìn)行全民性預(yù)防服藥,每年少者4次,多者10次。197
11、3年服藥高達(dá)380余萬(wàn)人次。在服藥過(guò)程中,仍嚴(yán)格要求做到“送藥到手、看服到口、咽下再走”和實(shí)行三人小組送藥的辦法,使每次的服藥率都能達(dá)到85%以上。4.病灶點(diǎn)的處理和流動(dòng)人口的管理:隨著發(fā)病率的下降,現(xiàn)癥病人逐年減少且比較分散。因此,瘧疾防治工作的重點(diǎn)由兩全轉(zhuǎn)向集中精力抓好病灶點(diǎn)的處理,要求防疫站的專業(yè)人員協(xié)同鄉(xiāng)防疫醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同深入現(xiàn)場(chǎng),做好個(gè)案調(diào)查,根據(jù)病例和病灶點(diǎn)的性質(zhì),采取相應(yīng)的措施。包括:現(xiàn)癥病人的正規(guī)治療和復(fù)治;對(duì)周圍人群進(jìn)行一次抑制性服藥(氯伯四日療法);疫源地開(kāi)展一次滅蚊;對(duì)疫村一個(gè)月內(nèi)的發(fā)熱病人做一次血檢普查,以搜尋殘留的傳染源。此外,加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的管理,對(duì)來(lái)往于瘧疾高
12、發(fā)區(qū)的人員,一律作為休治期治療和流行季節(jié)預(yù)防服藥的對(duì)象,以防止傳染源由外地帶入。5.滅蚊防蚊:為切斷瘧疾的傳播途徑,我縣開(kāi)展了滅蚊防蚊活動(dòng),堅(jiān)持依靠群眾,自力更生,土洋結(jié)合,消滅幼蟲(chóng)與成蚊相結(jié)合,以控制幼蟲(chóng)孳生地和消滅幼蟲(chóng)為主的原則,因時(shí)因地制宜地重點(diǎn)抓了以下四個(gè)環(huán)節(jié)。(1)消滅越冬蚊。從19711984年,每年春季,廣泛發(fā)動(dòng)群眾集中熏殺紅薯窖、野井、窯洞、牲畜棚圈等場(chǎng)所對(duì)越冬蚊進(jìn)行一次突擊圍剿。2-3月份結(jié)合休止期治療,再進(jìn)行一次突擊掃尾。(2)控制蚊蟲(chóng)孳生地。結(jié)合水利建設(shè),疏通溝渠,結(jié)合環(huán)境改良和居民宅基地建設(shè),填平坑塘洼地,以縮小積水面積,通過(guò)雨后翻盆倒灌及時(shí)排除積水。對(duì)于常年積水的水坑
13、,以村為單位,統(tǒng)一編號(hào),由衛(wèi)生員分片包干,定期觀察處理。提出把蚊子消滅在水中的口號(hào)。在藥物不足的情況下,利用柴油或廢機(jī)油封閉水面消滅幼蟲(chóng)的方法,已在全縣普遍推廣。據(jù)試驗(yàn)觀察,每平方米水面,用10毫升柴油或廢機(jī)油,可在24小時(shí)內(nèi)把1-4齡孑孓殺死。在滅蚊實(shí)踐中,我們還充分利用了科研成果,根據(jù)幼蟲(chóng)孳生的特點(diǎn),以村邊有水草的水坑和大水坑旁的小積水坑為主要滅幼對(duì)象。無(wú)水草的大水坑只用敵百蟲(chóng)等藥液噴灑邊緣1米寬處。這樣既取得了顯著效果,又節(jié)約了大量的藥物。(3)夏季滅蚊。每年夏季,根據(jù)中華按蚊偏吸畜血,牛房密度較高的特點(diǎn),在藥物不足的情況下,以牛房滅蚊為重點(diǎn),采用6%可濕性666粉,滯留噴灑1-3次;1
14、973年還用敵百蟲(chóng)液噴灑牛體11726頭;此外,就是發(fā)動(dòng)群眾,土法上馬,開(kāi)展家戶的滅蚊驅(qū)蚊活動(dòng)。(4)加強(qiáng)防蚊措施,改變露宿習(xí)慣,健全防蚊屏障。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn),我們大力宣傳蓋新房留后窗,窗有紗,門有簾,合理使用蚊帳屏障。由于電風(fēng)扇的使用和電視機(jī)進(jìn)入農(nóng)戶,也逐漸改變著群眾在室外乘涼和露宿習(xí)慣。因而就大大減少了蚊蟲(chóng)叮咬機(jī)會(huì),有效地控制了瘧疾的傳播。6.發(fā)熱病人血檢:滅瘧后期,瘧疾發(fā)病人數(shù)越來(lái)越少,病例分布也很分散。為了廣泛檢查傳染源,近而消滅傳染源和預(yù)測(cè)疫情,考核我縣抗瘧措施執(zhí)行效果,我縣自1973 年便開(kāi)始了發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)血檢,開(kāi)始為少數(shù)鄉(xiāng),1981年以來(lái)全縣凡有檢驗(yàn)條件的均開(kāi)展了此項(xiàng)工
15、作。為了提高血檢技術(shù),我縣每年都在地(市)站協(xié)助下舉辦由各鏡檢站檢驗(yàn)員參加的瘧原蟲(chóng)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)班,以實(shí)際操作為主,結(jié)合理論學(xué)習(xí),這大大提高了他們的技術(shù)水平。近十年來(lái)共舉辦培訓(xùn)班11期,191人次參加??h防疫站建立中心鏡檢站,負(fù)責(zé)各血檢站技術(shù)指導(dǎo)和復(fù)查部分血片,為了推動(dòng)這一工作順利開(kāi)展,我縣實(shí)行了血檢數(shù)量、質(zhì)量目標(biāo)管理與勞務(wù)費(fèi)掛鉤,每年除2-3次中心站下鄉(xiāng)檢查外,還不定期召開(kāi)各站血片會(huì)審會(huì),他們帶血片、表冊(cè)到縣中心站,通過(guò)觀察、評(píng)出優(yōu)劣,找出差距,交流經(jīng)驗(yàn),取人之長(zhǎng),補(bǔ)已之短。年終縣防疫站召開(kāi)評(píng)比會(huì),除撥發(fā)按目標(biāo)管理應(yīng)得的勞務(wù)費(fèi)外,還要根據(jù)平時(shí)檢查及片子會(huì)審結(jié)果,評(píng)出3-4個(gè)先進(jìn)血檢站,給以物質(zhì)或榮
16、譽(yù)獎(jiǎng),這樣對(duì)血檢工作的開(kāi)展起了很大的推動(dòng)作用。7.疫情分析(1)地區(qū)分布:瘧疾在我縣的流行范圍較廣,在發(fā)病高的流行年份,波及到每個(gè)自然村。如以鄉(xiāng)為單位將瘧疾的發(fā)病強(qiáng)度大體可分高、中、低三個(gè)類型。臨黃淤灌稻改區(qū),如司莊、陳橋、荊工、孫莊等鄉(xiāng)為高發(fā)區(qū);縣城西部如章鹿市、應(yīng)舉、陳固等鄉(xiāng)為低發(fā)區(qū);處于天然、文巖兩渠中下游的鄉(xiāng),如居廂、馮村、留光、油坊等鄉(xiāng)居中。由于各種流行因素在不斷變化,加之每年各鄉(xiāng)防治措施落實(shí)情況不同,因而各鄉(xiāng)發(fā)病的高低,每年亦不恒定,各自然村發(fā)病程度亦很不平衡,在高瘧鄉(xiāng)中可出現(xiàn)無(wú)瘧村,低瘧鄉(xiāng)中亦可出現(xiàn)暴發(fā)流行村。此種現(xiàn)象充分的體現(xiàn)了我縣為一不穩(wěn)定瘧區(qū)。(2)季節(jié)分布:根據(jù)1964-
17、1983年20年瘧疾病人逐年分布情況分析,患者全年均有發(fā)生,但有明顯的季節(jié)性升高;每年4月份病例開(kāi)始明顯增多,6月份為復(fù)發(fā)高峰,7、8、9三個(gè)月為發(fā)病高峰,占全年總病例數(shù)的30-80%,10月下旬病例即大幅度減少,11月至來(lái)年3月僅有散在病例發(fā)生。(3)人群分布:根據(jù)歷年資料記載,我縣瘧疾患者最小年齡為出生后9天(系一先天瘧疾),最大年齡為88歲,說(shuō)明人民群眾對(duì)瘧疾普遍易感,任何年齡均可受染,歷年都是男多于女,平均為1.68:1,可能與感染機(jī)會(huì)有關(guān)。其職業(yè)構(gòu)成,農(nóng)民占69%學(xué)生占22%,再次為散居兒童。1984年衛(wèi)生部發(fā)布基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)后,全縣緊緊圍繞在消滅瘧疾開(kāi)展工作,主要策略為加強(qiáng)傳染源
18、管理和疫點(diǎn)處理的綜合性措施。1.廣泛開(kāi)展發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)鏡檢:從1984年開(kāi)始,擴(kuò)大了對(duì)發(fā)熱病人瘧原蟲(chóng)鏡檢工作,1987年血檢人數(shù)32976人,血檢率為5.52,血檢村為594個(gè),血檢覆蓋面達(dá)98.5,1988年血檢率為6.14,血檢覆蓋面達(dá)100。滅瘧后期瘧疾癥狀多不典型,發(fā)病分散,為了廣泛檢索傳染源和考核瘧疾工作效果,自1981年以來(lái),擴(kuò)大了發(fā)熱病人血檢工作。據(jù)馮村監(jiān)測(cè)站資料統(tǒng)計(jì),1979-1987年,血檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)瘧疾病人661例,而臨床初診瘧疾的僅250人,占37.82%,疑似瘧疾及其他不明原因發(fā)熱者為326人和85人,占67.18%,由此可見(jiàn),如不進(jìn)行血檢,這411例病人就會(huì)遺漏。(此外
19、,我縣發(fā)熱病人血檢人數(shù)逐年增多,而陽(yáng)性率卻逐年下降,1973年為67.96%,而87年僅為0.009%,這也充分說(shuō)明我縣瘧疾發(fā)病下降是可信的。)2.加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口管理:在1987年我縣發(fā)生的三例瘧疾病人中,有一例是在安微感染的外流人口。1988年血檢發(fā)現(xiàn)的唯一陽(yáng)性病人是省水利廳駐封工作的臨時(shí)工,籍貫為固始縣人,在本縣曾連續(xù)兩年發(fā)病,1988年來(lái)封后又復(fù)發(fā),這些事實(shí)充分說(shuō)明了加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口管理的重要性。此項(xiàng)工作無(wú)疑將是今后瘧防工作的重點(diǎn),直至瘧疾徹底消滅為止。 (二)基本消滅瘧疾階段(1985年1988年)1.基本消滅瘧疾考核:1988年12月8日11日根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)地字第15號(hào)及豫衛(wèi)防字(88)
20、第55號(hào)文件精神,市、縣組織成聯(lián)合考核組,省考核小組派2名觀察員參加,按照河南省基本消滅瘧疾考核辦法,對(duì)我縣的瘧防工作進(jìn)行了考核。考核結(jié)果表明: 縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)瘧防組織健全,并有一套較完整的瘧防管理制度,三級(jí)瘧防工作均有專人負(fù)責(zé)。瘧防資料收集、整理登記較系統(tǒng)完整。我縣自1985年以來(lái),瘧疾發(fā)病均在1萬(wàn)以下?;鞠麥绡懠病?己私M調(diào)查了城關(guān)鎮(zhèn)、孫莊、魯崗、陳橋、馮村、荊工等六個(gè)鄉(xiāng)邊莊、北街、孫莊、北孫莊、清河集、張占、陳橋南、陳橋北、夏侯、永頭、后桑園、丁莊等12個(gè)村,居民1777戶,12274人,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)瘧疾病人。使用蚊帳7932人,占訪問(wèn)人數(shù)的64.6%,門有簾、窗有紗6450間,占住房70.
21、5%,訪問(wèn)人數(shù)2630人的瘧防知識(shí),2352人知道占89.4%,同時(shí)詢問(wèn)了六個(gè)鄉(xiāng)、12個(gè)村的防疫人員的瘧防知識(shí),他們都能基本掌握。檢查組還查看了全縣血檢登記本,1987年、1988年血檢率及血檢村莊復(fù)蓋率分別為5.52%、6.14%和98.5%、100%。還對(duì)15名鏡檢員進(jìn)行了考核,其中13名及格,占86.66%,共抽1988年78月份血片504張,復(fù)查結(jié)果全部符合;血片基本合格504張,基本合格率為100%。 2.搞好瘧疾知識(shí)的宣傳:幾十年來(lái),我縣經(jīng)常利用廣播、黑板報(bào)、大字標(biāo)語(yǔ)上衛(wèi)生課,“逢會(huì)插一腳”等多種方式,大力宣傳瘧防知識(shí)。如“瘧疾蚊子傳、發(fā)瘧誤生產(chǎn),得了瘧疾病,快找衛(wèi)生員,連服八天藥
22、,防止以后患”的六句諺語(yǔ),幾乎家喻戶曉,人人皆知。3.加強(qiáng)了防蚊的三道防線:自三中全會(huì)以來(lái),隨著人民生活水平的提高,農(nóng)村居民住房條件改善,門簾、紗窗、蚊帳等防蚊設(shè)施逐年增多,露宿習(xí)慣也有改變,加之大牲畜的增加和家戶喂養(yǎng)形成三道防蚊屏障,從而減少蚊子叮咬,阻斷了瘧疾的傳播。據(jù)馮村監(jiān)測(cè)站資料,1987年中華按蚊密度指數(shù)為10.80,比81年2.64增高3倍,叮人率增高6.5倍,而瘧疾發(fā)病率1987年卻比1981年下降99.97%;由此可見(jiàn)防蚊在滅瘧工作中的重要性。4.綜合性防治措施:自1971年來(lái),由于采取了“兩全”措施,取得了顯著效果,控制了瘧疾的流行,發(fā)病率連年下降,1977年已降至1%以下,
23、凡被確診的現(xiàn)癥病人和疑似病人,從治療、復(fù)治到次年的休治都得到了三個(gè)療程的治療,從而最大限度地消滅了人體內(nèi)瘧原蟲(chóng)。與此同時(shí),對(duì)感染機(jī)會(huì)較多的所謂重點(diǎn)人群都進(jìn)行了休治和預(yù)防服藥;這就較大范圍的消滅了傳染源。實(shí)踐證明,自1977年采取該措施以來(lái),除1981年有一小幅回升外,連續(xù)十幾年瘧疾持續(xù)下降,直至1987年才發(fā)生3例病人,1988年無(wú)本地感染病例。 (三) 基本消除后監(jiān)測(cè)階段(1989年2009年)我縣的瘧疾防治工作,在縣委、政府的高度重視下和上級(jí)衛(wèi)生部門指導(dǎo)支持下,經(jīng)過(guò)全縣衛(wèi)生人員和廣大群眾的共同努力,堅(jiān)持不懈的反復(fù)斗爭(zhēng)多年,狠抓了以消滅傳染源為主的綜合性防治措施的落實(shí)方案,終于取得了的可喜成
24、績(jī)。瘧疾病人由70年的近12萬(wàn)人,下降到1987年的3例病人,1988年至1990年我縣無(wú)病例報(bào)告,1991年開(kāi)始有輸入性性瘧病例報(bào)告,1991年2010年我縣總共報(bào)告輸入性瘧疾15例。 隨著輸入病例、特別是惡性瘧輸入病例的報(bào)告,我縣加強(qiáng)了輸入性瘧疾診斷、救治的聯(lián)系機(jī)制,重點(diǎn)抓好瘧疾監(jiān)測(cè)和流動(dòng)人口管理工作,繼續(xù)普及瘧防知識(shí),發(fā)動(dòng)群眾,做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)防瘧疾的死灰復(fù)燃,達(dá)到徹底消滅瘧疾的目的。(四)消除瘧疾階段(2010年2013年)我縣雖然自1988年以來(lái)無(wú)本地感染瘧疾病例,但是縣政府和衛(wèi)生行政部門始終都把瘧疾防治當(dāng)成日常工作中的重點(diǎn),特別是2010年消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施,我縣以行動(dòng)計(jì)劃為目
25、標(biāo),以河南省消除瘧疾技術(shù)方案為指導(dǎo),在消除瘧疾階段完成了以下具體工作:1.完善疫情信息管理系統(tǒng)、構(gòu)建消除瘧疾三級(jí)防控:全縣31個(gè)鏡檢單位,29家為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位,均配置有專職瘧防人員1名和供瀏覽上報(bào)疫情的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,專職人員均經(jīng)過(guò)培訓(xùn)上崗,都能熟練掌握瘧疾疫情上報(bào)程序和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)程序。 2011年10月份,村級(jí)防保醫(yī)生向鄉(xiāng)衛(wèi)生院共簽署瘧疾防治承諾書605份,徹底實(shí)現(xiàn)全縣境內(nèi)三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。2.全面強(qiáng)化瘧防技術(shù)培訓(xùn),提升瘧防隊(duì)伍技術(shù)水平:自2010年開(kāi)始我中心選派8名業(yè)務(wù)骨干參加省、市業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2012年我縣32名鏡檢人員參加省級(jí)培訓(xùn),均取得了省疾控中心頒發(fā)的“合格鏡檢員”D級(jí)證書。2011
26、年-2013年縣消除瘧疾辦公室共舉辦瘧防培訓(xùn)班7期,累計(jì)培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員233人,其中培訓(xùn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))臨床醫(yī)務(wù)人員75人,培訓(xùn)率100%,試卷考核答題完全正確69人,培訓(xùn)合格率92%;培訓(xùn)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防保人員75人,培訓(xùn)率100%,試卷考核答題完全正確69人,培訓(xùn)合格率92%;縣本級(jí)培訓(xùn)臨床醫(yī)生33名、培訓(xùn)率100%,試卷考核答題80分以上33人,培訓(xùn)合格率100%。疾控中心專業(yè)人員50名,培訓(xùn)率100%,培訓(xùn)合格率100%。舉辦鏡檢培訓(xùn)班4期,培訓(xùn)專業(yè)人員102名,培訓(xùn)率100%,培訓(xùn)合格率100%。3.深入工作現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查、及時(shí)解決實(shí)際存在問(wèn)題:每年消除瘧疾辦公室都組織了瘧防技術(shù)人員組成督導(dǎo)組,采
27、取定期和不定期現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)的方法,對(duì)所有瘧疾防治單位的瘧疾診斷治療和鏡檢技術(shù);“三熱”病人血檢質(zhì)量、任務(wù)指標(biāo)完成;“4 .26 全國(guó)瘧疾日”活動(dòng);瘧疾病人發(fā)現(xiàn)、診斷、疫情報(bào)告、病例核實(shí)、健康教育和輸入性瘧疾防控,防治信息資料管理等工作進(jìn)行全面督導(dǎo)。2011年-2013年,共督導(dǎo)4次,提出整改意見(jiàn)200余條,對(duì)各個(gè)單位工作中存在的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)提出改進(jìn)意見(jiàn),并監(jiān)督落實(shí)到位,極大提高了整體工作質(zhì)量。 4.加大“三熱病人”血檢力度,最大限度發(fā)現(xiàn)瘧疾病人:按照河南省消除瘧疾技術(shù)方案的要求,鏡檢站每年都能完成全縣常駐人口的“三熱病人血檢任務(wù)。2011年完成“三熱病人”血檢11614人,血檢達(dá)率14.8/千分,中心
28、鏡檢站抽檢血片577張,符合率100%。2012年完成“三熱病人”血檢12574人,血檢率達(dá)16.1,中心鏡檢站抽檢血片1260張,符合率100%,發(fā)現(xiàn)輸入性惡性瘧疾1人。2013年完成“三熱病人”血檢10000人,血檢率達(dá)12.5,中心鏡檢站抽檢血片1000張,符合率100%;發(fā)現(xiàn)輸入性惡性瘧疾1人。2011年至今縣疾控中心共檢測(cè)發(fā)熱病人33588人,檢出輸入性瘧疾2例。5.科學(xué)治療管理現(xiàn)癥病人、按照程序規(guī)范疫點(diǎn)處置: 2011年至今,全縣共發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾4例,其中縣疾控中心鏡檢站報(bào)告輸入性惡性瘧病人2例;省疾病預(yù)防控制中心報(bào)告輸入性間日瘧1例;鄭州市第六人民醫(yī)院報(bào)告輸入性惡性瘧1例。對(duì)報(bào)告
29、的輸入性瘧疾及時(shí)開(kāi)展了流行病學(xué)調(diào)查,同時(shí)對(duì)病例四鄰開(kāi)展主動(dòng)搜索,協(xié)調(diào)村委會(huì)組織村民對(duì)蚊蟲(chóng)的孳生地進(jìn)行清理,對(duì)村民進(jìn)行防瘧疾知識(shí)再宣傳,對(duì)患者家中和四鄰開(kāi)展氯氰菊酯滯留噴灑。還對(duì)報(bào)告的一例輸入性間日瘧按照抗瘧藥使用原則和用藥方案用藥,做好了休止期根治工作,病人規(guī)范治療率100%。同時(shí)做到了疫情24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),三個(gè)工作日內(nèi)完成個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查和一周內(nèi)疫點(diǎn)規(guī)范處置;個(gè)案調(diào)查率、疫點(diǎn)規(guī)范處置率均達(dá)到了100%,對(duì)我縣報(bào)告的輸入性瘧疾病例,中心鏡檢站及時(shí)抽取五毫升抗凝血并制作了五張血片、濾紙血膜(四張)送市疾控中心復(fù)檢;并按要求進(jìn)行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和寄生蟲(chóng)防治信息管理系統(tǒng)專報(bào)。 在對(duì)病例調(diào)查過(guò)程中
30、共主動(dòng)病例偵查58人,未發(fā)現(xiàn)“三熱”病人,疫點(diǎn)周圍消殺面積2840平方,開(kāi)展附近居民防蚊滅蚊宣傳教育工作4次,發(fā)放宣傳資料500余份,經(jīng)監(jiān)測(cè)未出現(xiàn)繼發(fā)病例。 6.結(jié)合實(shí)際開(kāi)展媒介調(diào)查、加強(qiáng)環(huán)境蚊種密、度監(jiān)測(cè):為掌握全縣蚊蟲(chóng)分布種類及密度,消除瘧疾辦公室制定了科學(xué)詳細(xì)的媒介調(diào)查方案,2011-2013年的79月份縣消除瘧疾瘧防專業(yè)人員先后在馮村鄉(xiāng)馮村村、應(yīng)舉鎮(zhèn)東獐鹿市村等蚊蟲(chóng)孳生地開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作27次,共捕捉到蚊子739只,平均密度為27.3只/人工小時(shí),以伊蚊和庫(kù)蚊為主,從形態(tài)學(xué)發(fā)現(xiàn)中華按蚊1只。7. 多措并舉加強(qiáng)宣傳活動(dòng)、提高大眾瘧防知識(shí)知曉:我縣因?yàn)槎嗄晡窗l(fā)生瘧疾病例,大部分群眾對(duì)瘧疾防治知
31、識(shí)認(rèn)識(shí)不足,特別是年青人更是知之甚少,縣消除瘧疾辦公室針對(duì)這一薄弱環(huán)節(jié),大搞宣傳教育。一是在省、市提供的大量宣傳材料的基礎(chǔ)上,2011年-2013年我中心又印制了5萬(wàn)份宣傳單,采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療臺(tái)、預(yù)防接種咨詢臺(tái)、集市現(xiàn)場(chǎng)等方式進(jìn)行宣傳;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常年設(shè)瘧防知識(shí)宣傳欄,村衛(wèi)生室利用黑板報(bào)、墻體標(biāo)語(yǔ)、喇叭廣播等形式不定期宣傳;三是制作了50塊大型瘧疾防治墻體噴繪;四是在每年的4月26日“全國(guó)瘧疾日”,縣衛(wèi)生局和消除瘧疾辦公室專業(yè)人員緊緊圍繞宣傳主題,通過(guò)采取設(shè)立咨詢臺(tái)、懸掛條幅、發(fā)宣傳材料等形式,開(kāi)展大規(guī)模的宣傳活動(dòng)。三年共計(jì)懸掛條幅90條,發(fā)放宣傳單1.5萬(wàn)余張、宣傳折頁(yè)16850本、宣傳畫
32、1110張,出動(dòng)宣傳車90臺(tái)次,張貼標(biāo)語(yǔ)1815條,制作展板27塊。為了評(píng)估宣傳效果,2013年2月和4月分別抽樣調(diào)查了50名群眾和100名中小學(xué)生,群眾閱卷統(tǒng)計(jì)后知曉率都達(dá)100%,中小學(xué)生閱卷統(tǒng)計(jì)后知曉率達(dá)96%。五是每年瘧疾流行季節(jié),通過(guò)村級(jí)防保人員在村顯眼位置張貼瘧疾宣傳畫,提高大家對(duì)瘧疾病的認(rèn)識(shí),促進(jìn)防蚊滅蚊工作的開(kāi)展,村級(jí)張貼瘧疾宣傳畫共計(jì)280份。8.加強(qiáng)流動(dòng)人口信息管理、提高輸入性病例發(fā)現(xiàn)率:隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展,人員流動(dòng)日益頻繁,我縣每年都有人員外出務(wù)工;并且近年來(lái)國(guó)外輸入性瘧疾病例不斷發(fā)生,出國(guó)務(wù)工、旅游人員成為了瘧疾的主要感染人群。為了解我縣流動(dòng)人口瘧疾感染情況,為
33、消除瘧疾提供防控策略。我縣每年都制定封丘縣流動(dòng)人口瘧疾防治工作實(shí)施方案,對(duì)從惡性瘧流行國(guó)家和地區(qū)及間日瘧高瘧區(qū)到我縣務(wù)工、經(jīng)商及其他活動(dòng)和外出務(wù)工歸國(guó)的流動(dòng)人員,開(kāi)展了流動(dòng)人口瘧疾監(jiān)測(cè),目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療瘧疾病例;2011年-2013年全縣共調(diào)查登記流動(dòng)務(wù)工人員60名,血檢未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例。 四、主要經(jīng)驗(yàn)和做法(1) 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)組織建設(shè): 我縣始終把此項(xiàng)工作當(dāng)成重點(diǎn)工作之一,各項(xiàng)組織以主管領(lǐng)導(dǎo)為主,各項(xiàng)工作的落實(shí)由主管領(lǐng)導(dǎo)帶頭,為消除瘧疾工作提供了強(qiáng)力保障。(2) 強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn): 為做好消除瘧疾工作,我縣大力開(kāi)展了人員培訓(xùn)工作,采取請(qǐng)市專家對(duì)本縣瘧防和鏡檢人員進(jìn)行手把手指導(dǎo)和全員培訓(xùn),選派業(yè)
34、務(wù)骨干到上級(jí)業(yè)務(wù)單位學(xué)習(xí)等措施,快速提高人員技能,2012年后以本縣師資為主繼續(xù)開(kāi)展全縣相關(guān)人員培訓(xùn),使我縣的瘧防和鏡檢技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力居全市先進(jìn)行列,保證了我縣消除瘧疾工作的順利開(kāi)展。 (3) 加強(qiáng)瘧防宣傳教育; 為提高群眾的防瘧意識(shí),更好地開(kāi)展消除瘧疾工作,消除瘧疾辦公室通過(guò)多種渠道對(duì)群眾普及防瘧知識(shí)。大規(guī)模廣覆蓋的宣傳,極大程度的提高了全民的瘧防知識(shí)知曉率,有效增強(qiáng)了大眾的瘧疾防治意識(shí),為消除瘧疾工作莫定了基礎(chǔ)。(4) 強(qiáng)化村醫(yī)瘧防意識(shí): 我縣確診的2例輸入性瘧疾病例就是通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生的宣傳和搜索后,病人才得到了及時(shí)有效、科學(xué)的治療。所以我縣始終狠抓村醫(yī)培訓(xùn)工作,消除瘧疾辦公室專業(yè)技術(shù)人員
35、下鄉(xiāng)逐個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn),從理論知識(shí)和工作落實(shí)堅(jiān)持做到人人過(guò)關(guān)。 五、存在問(wèn)題 我縣僅靠村醫(yī)反饋流動(dòng)人口情況,很難完全掌握所有流動(dòng)人員的信息,又沒(méi)有專門組織管理部門管理出國(guó)務(wù)工人員,對(duì)我縣消除瘧疾及輸入性瘧疾發(fā)現(xiàn)存在一定的影響。六、建議 政府和衛(wèi)生行政部門繼續(xù)支持消除瘧疾監(jiān)測(cè)工作;因?yàn)橄懠渤R?guī)監(jiān)測(cè)、輸入性病例管理等工作的開(kāi)展需要耗費(fèi)一定的人力物力財(cái)力,建議財(cái)政部門增加投入,對(duì)瘧防專職人員給予適當(dāng)勞務(wù)補(bǔ)助,方能維持工作正常開(kāi)展、保持消除瘧疾成果。今后還要繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn),穩(wěn)定瘧防隊(duì)伍,對(duì)更換的瘧防新人更要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),才可能保持瘧防能力,為鞏固消除瘧疾成果提供保障。形成流動(dòng)人口瘧疾管理機(jī)制
36、,加強(qiáng)與勞務(wù)輸出部門合作,多部門共同參與,共享信息,形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,把好輸入瘧疾病例關(guān)口。七、結(jié)論我縣自2011年開(kāi)展消除瘧疾工作以來(lái),嚴(yán)格按照河南省消除瘧疾技術(shù)方案要求,三年血檢率均達(dá)到2以上,病例實(shí)驗(yàn)室診斷率100%,病例正規(guī)治療率、報(bào)告率、個(gè)案調(diào)查率均為100%,臨床醫(yī)生瘧疾診治知識(shí)考核合格率達(dá)到了91%;檢驗(yàn)人員瘧原蟲(chóng)顯微鏡檢技能考核合格率100%,連續(xù)3年開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作未發(fā)現(xiàn)本地瘧疾感染病例。 封丘縣衛(wèi)生局 二0一三年十二月一日附圖:1.封丘縣歷年瘧疾發(fā)病示意圖2.封丘縣行政區(qū)劃圖3.封丘縣消除瘧疾組織機(jī)構(gòu)設(shè)置圖附表:1.封丘縣1950年2013年瘧疾發(fā)病情況2. 近5年瘧疾發(fā)病分月
37、統(tǒng)計(jì)3.近5年輸入性瘧疾發(fā)病情況 4.近5年各月發(fā)熱病人血檢瘧原蟲(chóng)情況(一)5.近5年各月發(fā)熱病人血檢瘧原蟲(chóng)情況(二)6.近5年“三熱”病人瘧原蟲(chóng)檢出情況7.近5年發(fā)熱病人血檢情況統(tǒng)計(jì)8.近5年縣(市)中心鏡檢站復(fù)檢血片情況統(tǒng)計(jì)9.近5年抗瘧措施執(zhí)行情況10.近5年瘧疾個(gè)案病例調(diào)查統(tǒng)計(jì)表(一)11.近5年瘧疾個(gè)案病例調(diào)查統(tǒng)計(jì)表(二)12.近5年對(duì)瘧疾疫點(diǎn)處置情況13.近5年對(duì)流動(dòng)人口的管理14. 歷年對(duì)傳瘧媒介中華按蚊監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)15.瘧疾防治人員(含所有參與者)培訓(xùn)班統(tǒng)計(jì)表16.發(fā)放有關(guān)瘧疾防治的宣傳教育物品統(tǒng)計(jì) 圖1 封丘縣歷年瘧疾發(fā)病示意圖 圖2、封丘縣行政區(qū)劃圖 封丘縣消除瘧疾領(lǐng)導(dǎo)小組 封
38、丘縣消除瘧疾辦公室封丘縣消除瘧疾技術(shù)指導(dǎo)小組 封丘縣衛(wèi)生局 封丘縣消除瘧疾技術(shù)指導(dǎo)小組縣直衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī) 鏡 各 鏡 防 中 政 檢 村 檢 保 疾 心 部 站 衛(wèi) 站 組 控 鏡 門 生 科 檢 室 站 圖3、封丘縣消除瘧疾組織機(jī)構(gòu)設(shè)置圖 表1、封丘縣1950年2013年瘧疾發(fā)病情況年份發(fā)病數(shù)年份發(fā)病數(shù)年份發(fā)病數(shù)19504485197323451199601951232919743256819970195280011975201711998019538001976978119990195416691977436420000195524801978206320010195630991
39、979101220021195721161980152920030195844119811087620040195921319824985200501960338471983634200601961260671984742007119621792919852320082196363799198692009319646922619873201021965253361988020111196692219890201221967188819900201311968571719912201419693664719920201519701261451993220161971787111994220171
40、97233611199502018表表2 近5年瘧疾發(fā)病分月統(tǒng)計(jì) 年份病例總數(shù)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月2009300001020000020102000011000000201110000100000002012200002000000020131000001000000 填表人 :邵振團(tuán) 2013年 12 月 1 日 表3 近5年輸入性瘧疾發(fā)病情況 年份病例總數(shù)惡性瘧間日瘧混合感染外來(lái)人員外出返回人員國(guó)外省外縣外國(guó)外省外縣外2009312000021020102200000200201110100001002012220000020020131100000100
41、 填表人 :邵振團(tuán) 2013年 12 月 1 日表4 近3年各月發(fā)熱病人血檢瘧原蟲(chóng)情況(一) 年份一月二月三月四月五月六月血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%2011年70050030700756001559001356002012年24800248002480024800168911001708002013年2000020000200002000014000014001100 填表人 :邵振團(tuán) 2013 年 12 月 1 日表5 近3年各月發(fā)熱病人血檢瘧原蟲(chóng)情況(二)年份七月八月九月十月十一月十二月血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢
42、數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)%2011年 253000211000220900764008003002012年17620020440020300015130054800288002013年1400001600001600001200004000020000注:一和二表合并成長(zhǎng)表。 填表人 :榮香菊 2013年 12 月 1 日 表6 近3年“三熱”病人瘧原蟲(chóng)檢出情況年份瘧疾疑似瘧疾不明發(fā)熱“三熱”合計(jì)血檢人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)%血檢人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)%血檢人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)%血檢人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)%20110000001161400116140020120001110012573001257410.0072013000111009990099910.01 填表人:榮香菊 2013 年 12 月 1 日表7 近5年發(fā)熱病人血檢情況統(tǒng)計(jì) 年份總?cè)丝跀?shù)行政村數(shù)血檢復(fù)蓋率(%)鏡檢站數(shù)血檢人數(shù)血檢率(%)201178674260510031116141.47201279467360510030125741.58201380047960510031100001.25 填表人:榮香菊 2013年 12 月 1 日 表8 近3年縣(市)中心鏡檢站
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