人的是視覺系統(tǒng).

1、人的是視覺系統(tǒng)一 視覺研究的重要性光作用于視覺器官， 使其感受細(xì)胞興奮， 其信息經(jīng)視覺神經(jīng)系統(tǒng)加工后便產(chǎn)生視覺 (vision )。通過視覺， 人和動(dòng)物感知外界物體的大小、 明暗、 顏色、動(dòng)靜，獲得對(duì)機(jī)體生存具有重要意義的各種信息， 至少有 80 以上的外界信息經(jīng)視覺獲得，視覺是人和動(dòng)物最重要的感覺。人的視覺功能中有許多錯(cuò)覺現(xiàn)象，一方面給我們的主觀世界造成“錯(cuò)誤”的感覺，另一方面也是研究視 覺系統(tǒng)的突破口。20 世紀(jì)視覺研究方面， 顏色感覺， 側(cè)抑制網(wǎng)絡(luò)和感受野等方面有許多重大突破， 有五位研究者 nuobeier 獎(jiǎng)( Granit ， Hartline ，Wald ，Hubel&W

2、isel )。各種新型儀器技術(shù)都用到視覺研究中來。視覺研究已經(jīng)成為 一個(gè)交叉性很強(qiáng)，引起多方面興趣的學(xué)科。人工智能把它作為生物原型來學(xué)習(xí)，數(shù)學(xué)、物理觀點(diǎn)和方法用 到視覺研究產(chǎn)生視覺計(jì)算理論，神經(jīng)修復(fù)、人工智能也要從視覺研究中獲取啟示。總之，視覺研究將完全 融入 21 世紀(jì)學(xué)科大交叉的發(fā)展趨勢(shì)之中。1967 年，美國(guó)科學(xué)家哈特蘭 (Haldan K Hartline) 因研究視覺和視網(wǎng)膜的生理功能、美國(guó)科學(xué)家沃爾德(George Wald)因研究視覺的心理特別是視色素、瑞典科學(xué)家格拉尼特(Ragnar Granit)因發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的抑制過程而共同獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。1981 年，美國(guó)科學(xué)家斯

3、佩里 (Roger W.Sperry) 因研究大腦半球的功能、瑞典科學(xué)家維瑟爾 (TorstenN.Wiesel) 、美國(guó)科學(xué)家休伯爾 (David H.Hubel) 因研究大腦視神經(jīng)皮層的功能結(jié)構(gòu)而共同獲得諾貝 爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。視覺的研究成就及應(yīng)用生理生學(xué)( Physiological Optics )的研究最早開始于法國(guó)。 視覺的主要研究成就有以下幾個(gè)方面。1、2、3、眼球光學(xué)系統(tǒng)的構(gòu)造 有關(guān)研究利用解刨學(xué)和光學(xué)方法揭示了眼球光學(xué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及光學(xué)參數(shù)，以此為基礎(chǔ)，人們對(duì)眼 球光學(xué)系統(tǒng)得幾何光學(xué)特性和光度學(xué)特性等有了深入的了解。光學(xué)元件的光學(xué)常數(shù)(如：角膜、房水、晶狀體、玻璃體的曲率半徑和

4、折射率，瞳孔的直徑等。 眼睛的光度特性(視網(wǎng)膜的感光和感色性能，瞳孔對(duì)光的反應(yīng)速度，眼睛的各種閾限。 這些特性為光學(xué)儀器的設(shè)計(jì)及視覺光學(xué)和眼科學(xué)的臨床應(yīng)用提供了依據(jù)。視覺的神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)主要研究了從視網(wǎng)膜到視皮層的整個(gè)視覺通路的構(gòu)造和主要功能，已經(jīng)完全掌握視網(wǎng)膜上的兩種 感受細(xì)胞的構(gòu)造和機(jī)能，并對(duì)更高級(jí)的視皮層的結(jié)構(gòu)和功能有相當(dāng)?shù)牧私?。有關(guān)研究采用解刨學(xué) 和電生理方法，掌握了視覺通路各級(jí)神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和相互間的連接，揭示了各級(jí)神經(jīng)元的電響應(yīng) 及其在視網(wǎng)膜上的感受野區(qū)域。視覺的基本功能 視覺的基本功能：視覺的時(shí)間和空間響應(yīng)特性，對(duì)光亮度的接受范圍，對(duì)光頻率(顏色)的敏感 特性，明視、暗視和間視以及

5、眼球運(yùn)動(dòng)等。視覺的高級(jí)功能 視覺的高級(jí)功能：形狀與圖形視覺、圖像識(shí)別、圖形后效，以及聯(lián)想、匹配、學(xué)習(xí)、記憶和認(rèn)識(shí)。視覺的特殊功能 視覺的特殊功能：立體視覺、顏色視覺、運(yùn)動(dòng)視覺等。視覺的光學(xué)系統(tǒng)1眼球的解剖結(jié)構(gòu)4、5、2一、眼球壁由外膜、中膜和內(nèi)膜三層組成。1、外層為外膜，又稱纖維膜。由前部的角膜和后部的鞏膜組成，均是堅(jiān)韌致密的結(jié)締 組織，具有保護(hù)眼球內(nèi)部組織及維持眼球形狀的作用。角膜透明， 是眼球屈光系統(tǒng)的第一關(guān)，讓光線進(jìn)入眼球。2、中層為中膜，又稱血管膜。含有豐富的色素和血管，自前向后依次為虹膜、睫狀體 和脈絡(luò)膜。 虹膜為一棕色圓盤狀的組織， 中央有圓形的瞳孔， 在瞳孔周圍虹膜組織里有環(huán)狀走

6、向 的瞳孔括約肌和輻射狀走向的瞳孔開大肌。 前者受副交感神經(jīng)支配， 收縮時(shí)瞳孔縮小， 后者 受交感神經(jīng)支配，收縮時(shí)瞳孔開大。瞳孔的開大縮小可以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)光線的量。 睫狀體位于虹膜向后的延續(xù)部分。 緊貼在鞏膜里面， 呈一環(huán)狀， 其斷面大體是三角形。 睫狀體內(nèi)纖維走向錯(cuò)縱復(fù)雜， 以環(huán)行為主構(gòu)成睫狀環(huán)， 環(huán)行的睫狀肌收縮則環(huán)變小， 睫狀肌 松弛則環(huán)放大， 這與眼的調(diào)節(jié)作用有很大關(guān)系。睫狀體上有幾十個(gè)小突起， 稱為睫狀突，是 產(chǎn)生房水的組織。 脈絡(luò)膜， 前連睫狀體，向后覆蓋全部鞏膜內(nèi)表面， 含有豐富的血管和色素， 其作用是 供給視網(wǎng)膜外層的營(yíng)養(yǎng)和發(fā)揮遮光作用。它負(fù)責(zé)白天的視覺活動(dòng)，也就是檢查黃斑區(qū)錐

7、狀細(xì)胞的視力， 它主要負(fù)責(zé)暗光下的視覺活動(dòng)， 這些神經(jīng)纖維結(jié)合起來形成視神經(jīng)。又稱為中心視力。不能分辨顏色。 視光刺激通過視覺3、內(nèi)層是內(nèi)膜，又稱視網(wǎng)膜。緊貼于脈絡(luò)膜的里面，它是一層很薄的、透明的、構(gòu)造 極為細(xì)致復(fù)雜的薄膜。 視網(wǎng)膜上有兩種視覺細(xì)胞， 即錐狀細(xì)胞和桿狀細(xì)胞。 錐狀細(xì)胞主要分 布在視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)叫黃斑的部位， 它負(fù)責(zé)白天的視覺活動(dòng)， 而且具有辨色力， 我們平時(shí)看東 西主要是它的作用。 體檢時(shí)查看視力， 桿狀細(xì)胞分布在黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜上， 網(wǎng)膜組織內(nèi)還有傳導(dǎo)視覺的神經(jīng)纖維， 通路傳導(dǎo)到大腦視覺中樞產(chǎn)生視覺，視神經(jīng)向后經(jīng)過視神經(jīng)孔進(jìn)入顱腔。二、眼球的內(nèi)容物包括：房水、晶狀體和玻璃體，

8、與角膜共同構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng)。它的共同 特點(diǎn)是透明無血管，因而保證了光線的通過。(1) 房水：在角膜與虹膜之間的空隙叫前房，在虹膜與晶狀體及睫狀體之間的小空隙叫 后房，充滿前房后房的液體叫房水。房水由睫狀突產(chǎn)生，其功能：一是完成屈光作用；二是 供給眼內(nèi)組織，尤其是角膜和晶狀體的營(yíng)養(yǎng)；三是維持眼內(nèi)壓。(2) 晶狀體：位于虹膜與玻璃體之間，為一雙凸球鏡片之彈性透明體。晶狀體直徑約毫米，厚約 4 毫米，四周以無數(shù)條透明的懸韌帶和睫狀體相連，以固定晶狀體的位置。(3) 玻璃體：充填在晶狀體后面的眼球空腔內(nèi)，為一透明無血管的膠凍狀組織，外觀上 與雞蛋清頗為相似，它具有一定的屈光作用及維持眼內(nèi)壓的作用。眼的

9、附屬器眼附屬器包括眼瞼、結(jié)膜淚器、眼外肌和眼眶。居眼眶前口， 覆蓋眼球前面。 上瞼以眉為界， 下瞼與顏面皮膚相連。 兩瞼相聯(lián)接處， 分別稱為內(nèi)眥及外眥。 內(nèi)眥處有肉狀隆起稱為淚阜。生理功能： 主要功能 使角膜保持光澤， 并可清潔結(jié)膜囊眼瞼分上瞼和下瞼， 上下瞼間的裂隙稱瞼裂。 上下瞼緣的內(nèi)側(cè)各有一有孔的乳頭狀突起，稱淚點(diǎn)，為淚小管的開口。 是保護(hù)眼球，由于經(jīng)常瞬目，故可使淚液潤(rùn)濕眼球表面， 內(nèi)灰塵及細(xì)菌。結(jié)膜是一層薄而透明的粘膜，覆蓋在眼瞼后面和眼球前面。按解剖部位可分為瞼結(jié)膜、 球結(jié)膜和穹隆結(jié)膜三部分。由結(jié)膜形成的囊狀間隙稱為結(jié)膜囊。淚器包括分泌淚液的淚腺和排泄淚液的淚道。眼外肌共有6條，司

10、眼球的運(yùn)動(dòng)。4條直肌是：上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和外直肌。 條斜肌是：上斜肌和下斜肌。眼眶是由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨7塊顱骨構(gòu)成，呈稍向內(nèi)，向上傾斜，四邊錐形的骨窩，其口向前，尖朝后，有上下內(nèi)外四壁。成人眶深45cn。眶內(nèi)除眼球、眼外肌、血管、神經(jīng)、淚腺和筋膜外，各組織之間充滿脂肪，起軟墊作用。2 .眼球的光學(xué)系統(tǒng)眼球呈球狀、直徑約 20 mm。眼球的前面覆蓋著透明的角膜 （cornea），角膜里面有虹膜， 最 里面有晶狀體。晶狀體是個(gè)雙凸的透鏡，在未調(diào)節(jié)的狀態(tài)下后面的曲率半徑較小。在眼球的內(nèi)部充滿了膠狀的透明的玻璃體。而在角膜和晶狀體之間充滿了房水液。光線從外界進(jìn)入眼球，通

11、過角膜、房水液、晶狀體和玻璃體到達(dá)視網(wǎng)膜。為了使外界的物體正好在視網(wǎng)膜上成 象，焦點(diǎn)的調(diào)節(jié)是通過改變晶狀體的曲率（特別是前面的曲率）來進(jìn)行的。瞳孔是在虹膜中央開著的一個(gè)圓形小窗，它的直徑是由入射光量來調(diào)節(jié)的，它能遮擋住邊緣光。但是光量的調(diào)節(jié)在視覺系統(tǒng)能夠處理的強(qiáng)度范圍，即動(dòng)態(tài)范圍可達(dá)到106倍以上，由于瞳孔直徑的變化只不過是幾倍，因此瞳孔對(duì)光量的調(diào)節(jié)怎么也不能說是充分的。在這種意義上來說， 敏感度的調(diào)節(jié)主要是由下面要談到的視網(wǎng)膜的適應(yīng)作用來承擔(dān)的。為了使要看的目標(biāo)物的象正好落到視網(wǎng)膜的中央。整個(gè)眼球就要旋轉(zhuǎn)，這樣的限球運(yùn)動(dòng)是靠外眼肌來進(jìn)行的。光軸和視軸眼球基本上成球體，眼球前面的正中點(diǎn)叫前極，

12、后面的正中點(diǎn)叫后極。通過前、后極間的前后徑是眼球系統(tǒng)的光軸，在醫(yī)學(xué)上又叫做眼軸。光軸是眼球光學(xué)系統(tǒng)的對(duì)稱軸。被注視的物體與視網(wǎng)膜中心凹的連線叫視軸。視軸也用來表示眼睛觀看物體的視線方向。光軸和視軸并不重合，兩者的相交為5度角。兩眼視軸的交叉位置在眼前約為45-50cm處，調(diào)節(jié)狀態(tài)為2D （屈光度）。在此點(diǎn)附近球差最小， 也是形成雙眼視覺最容易之點(diǎn)。 2.2.2眼球系統(tǒng)光學(xué)元件（1）角膜IL -一角膜角膜（Cornea）位于眼球前壁的一層透明膜，約占纖維膜的 前1/6，從后面看角膜呈正圓形，從前面看為橫橢圓形。 成年男性角膜橫徑平均值為11.04mm，女性為10.05mm，豎徑平均值男性為 10

13、.13mm,女性為10.08mm, 3歲以上兒童的角膜直徑已接近成人。中央瞳孔區(qū)約4mm直徑的圓形區(qū)內(nèi)近似球形，其各點(diǎn)的曲率半徑基本相等，而中央?yún)^(qū)以外的中間區(qū)和邊緣部角膜較為扁平，各點(diǎn)曲率半徑也不相等。從角膜前面測(cè)量，水平方向曲率半徑為7.8mm，垂直方向?yàn)?7.7mm，后部表面的曲率半徑為6.22-6.8mm。角膜厚度各部分不同，中央部最薄，平均為0.5mm，周邊部約為1mm。角膜分為五層，由前向后依次為：上皮細(xì)胞層anterior 又稱 Bowman 膜)、基質(zhì)層(stroma)、后彈力層(lamina elastica porterior 又稱 Descemet 膜)、內(nèi)皮細(xì)胞層(end

14、othelium)。上皮細(xì)胞層厚約 細(xì)胞所組成，角膜周邊部上皮增厚，細(xì)胞增加到 膜，用電鏡觀察顯示該膜主要由膠原纖維所構(gòu)成。整個(gè)角膜厚度的 90%，實(shí)質(zhì)層共包含 200-250 表面平行，板層與板層之間也平行，(epithelium)、前彈力層(lamina elastica50um,占整個(gè)角膜厚度的 10%，由5-6層8-10層。過去認(rèn)為前彈力層是一層特殊的 基質(zhì)層由膠原纖維構(gòu)成，厚約500um，占個(gè)板層，板層相互重疊在一起。板層與角膜膜，很容易與相鄰的基質(zhì)層及內(nèi)皮細(xì)胞分離， 力強(qiáng)。內(nèi)皮細(xì)胞為一單層細(xì)胞， 細(xì)胞核位于細(xì)胞的中央部，為橢圓形，直徑約保證了角膜的透明性。后彈力層是角膜內(nèi)皮細(xì)胞的基

15、底 后彈力層堅(jiān)固，對(duì)化學(xué)物質(zhì)和病理損害的抵抗 約由500000個(gè)六邊形細(xì)胞所組成，細(xì)胞高5um，寬18-20um ,7um。角膜之所以透明，其重要因素之一是角膜組織內(nèi)沒有血管，血管終止于角膜緣，形成血管網(wǎng)，營(yíng)養(yǎng)萬分由此擴(kuò)散入角膜。角膜的感覺神經(jīng)豐富，主要由三叉神經(jīng)的眼支經(jīng)睫狀神經(jīng)到達(dá)角膜。(2)房水房水J房水為無色透明的液體，充滿前后房，約有0.150.3ml，它具有營(yíng)養(yǎng)和維持眼內(nèi)壓力的作用。房水不斷由睫狀體產(chǎn)生， 經(jīng)后房-瞳孔-前房角-排出進(jìn)入血液。房水產(chǎn)生及排出是循環(huán) 往復(fù)的過程。房水不同于眼淚，眼淚是由眼外產(chǎn)生。房水提供虹膜、角膜和晶狀體營(yíng)養(yǎng)。房水也具有維持眼內(nèi)壓的功能。眼的內(nèi)部壓力-眼

16、內(nèi)壓-取決于房水的量。原本這種充滿于角膜和虹膜之間的液體，是由睫狀體產(chǎn)生然后通過瞳孔進(jìn)入前房，再由前房角的小梁網(wǎng)排出眼球。眼睛的房水系統(tǒng)，可以象水喉總是打開的洗滌槽相比，眼睛的引流管道就象與洗滌槽連接的排水管道，如果廚房的洗滌槽正常工作，從水喉出來的水順利迅速地從洗滌槽排出。如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常的話，房水生成量應(yīng)正好等于房水的排出量。眼內(nèi)壓在一天內(nèi)的不同時(shí)間有變化，但一般都保持在安全范圍。如果房水過多，或者排除不出去，就會(huì)造成眼內(nèi)液體增加而導(dǎo)致眼內(nèi)壓力升高。眼壓升高會(huì)損害視神經(jīng)，視野變小，最終導(dǎo)致失明。這種眼內(nèi)壓力升高的眼病就是青光眼。(3)晶狀體晶狀體晶狀體為一個(gè)雙凸面透明組織，被懸韌

17、帶固定懸掛在虹膜之后玻璃體之前。晶體是眼球屈光系統(tǒng)的重要組成部分，也是唯一具有調(diào)節(jié)能力的屈光間質(zhì)，其調(diào)節(jié)能力隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸降低，形成老視現(xiàn)象。晶體的前凸曲率半徑為 10mm,后凸曲率半徑為 6mm,前后徑為5mm,直徑為10mm。晶體由晶體囊、晶體上皮、晶體纖維和懸韌帶組成。如果晶體由于各種原因造成其部分或全部混濁，則發(fā)生白內(nèi)障。晶狀體是眼球中重要的屈光間質(zhì)之一。它呈雙凸透鏡狀,前面的曲率半徑約10mm,后面的約6mm，富有彈性。晶狀體的直徑約9mm，厚約45mm，前后兩面交界處不斷伸稱為赤道部, 兩面的頂點(diǎn)分別稱為晶狀體前極、 后極。 晶狀體就像照相機(jī)里的鏡頭一 樣,對(duì)光線有屈光作用,

18、同時(shí)也能濾去一部分紫外線,保護(hù)視網(wǎng)膜,但它最重要的作 用是通過睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度, 使看遠(yuǎn)或看近時(shí)眼球聚光的焦點(diǎn)都能準(zhǔn)確 地落在視網(wǎng)膜上。 晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。 晶狀體囊為一透明薄膜, 完 整地包圍在晶狀體外面。 前囊下有一層上皮細(xì)胞, 當(dāng)上皮細(xì)胞到達(dá)赤道部后, 長(zhǎng)、彎曲,移向晶狀體內(nèi),成為晶狀體纖維。晶狀體纖維在人一生中不斷生長(zhǎng),并將 舊的纖維擠向晶狀體的中心, 并逐漸硬化而成為晶狀體核, 晶狀體核外較新的纖維稱 為晶狀體皮質(zhì)。因此隨著年齡的增長(zhǎng),晶狀體核逐漸濃縮、擴(kuò)大,并失去彈性,這時(shí) 眼的調(diào)節(jié)能力就會(huì)變差,出現(xiàn)老視。晶狀體內(nèi)沒有血管, 它所需的營(yíng)養(yǎng)來自房水, 如果

19、房水的代謝出了問題, 或晶狀 體囊受損時(shí), 晶狀體因缺乏營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生混濁, 原本透明的晶狀體就成為乳白色, 而變 得不透明,最終影響視力,這就是白內(nèi)障。現(xiàn)在治療白內(nèi)障的方法很多,有一種方法 就是干脆把已變得不透明的晶狀體拿掉, 換上一個(gè)人造的晶體, 這就是人工晶體植入 術(shù)。晶體屈光力使眼的總屈光力的一小部分， 起到平衡眼屈光力的效果。 另外， 晶體 還提供對(duì)不同距離的對(duì)焦作用， 稱為調(diào)節(jié)。 晶體會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生一系列老化改 變，從而影響其彈性和透明度。 晶體實(shí)質(zhì)部分包裹在一個(gè)彈性囊袋中。 晶體懸韌帶從 囊袋的周邊延伸到睫狀體， 支撐晶體的位置， 并通過睫狀肌的作用產(chǎn)生小帶的張力變 化，從而改

20、變晶體表面的曲率。晶體的直徑約 9 mm,呈雙凸?fàn)?，且前面比后面略平坦。其前面離角膜前頂點(diǎn)約 3.6mm。當(dāng)無調(diào)節(jié)時(shí)，前后面的曲率半徑各為 +10.0mm和-6.0mm （Gullstrand氏數(shù)據(jù)）， 厚度為3.6mm。晶體由多層不同折射率的物質(zhì)組成，向著中心在光學(xué)上變得更為致密，這使得晶體的光學(xué)復(fù)雜化。 于是, 從前極到后極, 從中心到赤道, 有一個(gè)折射率梯度。 Gullstrand 氏在其 1 號(hào)模型眼中,欲反映出此一情況,即將晶體表示為一個(gè)雙凸形式 透鏡（r1=+7.911mm,r2=-5.76mm ）的核心（n=1.406），被一個(gè)折射率為 1.386的更大 的雙凸形式透鏡 （r1=

21、+10.00mm,r2=-6.0mm） 的皮質(zhì)所圍繞。這樣，使得整個(gè)晶體的折 射力為+19.11 D。當(dāng)眼睛調(diào)節(jié)以對(duì)近點(diǎn)聚焦時(shí)，晶體折射力增加，此種改變的完成， 主要通過： 前面曲率增加, 后面曲率少許增加, 并由于厚度增加而前頂點(diǎn)少許向前移 動(dòng)（增加距離效果） 。晶體后面和玻璃體相接觸, 玻璃體是透明的凝膠, 充滿眼球的后段。 光線通過晶 體之后,行進(jìn)于玻璃體而到達(dá)視網(wǎng)膜。玻璃體的折射率可以取同于房水的折射率(1.336)。晶狀體是眼球中重要的屈光間質(zhì)之一。它呈雙凸透鏡狀，前面的曲率半徑約10mm，后面的約6mm，富有彈性。晶狀體的直徑約 9mm,厚約45mm，前后兩面 交界處稱為赤道部，兩

22、面的頂點(diǎn)分別稱為晶狀體前極、后極。晶狀體就像照相機(jī)里的鏡頭一樣，對(duì)光線有屈光作用，同時(shí)也能濾去一部分紫外線，保護(hù)視網(wǎng)膜，但它最重 要的作用是通過睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度，使看遠(yuǎn)或看近時(shí)眼球聚光的焦點(diǎn)都能準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上。 晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。晶狀體囊為一透明薄膜，完整地包圍在晶狀體外面。前囊下有一層上皮細(xì)胞，當(dāng)上皮細(xì)胞到達(dá)赤道部后， 不斷伸長(zhǎng)、彎曲，移向晶狀體內(nèi)，成為晶狀體纖維。晶狀體纖維在人一生中不斷生長(zhǎng)， 并將舊的纖維擠向晶狀體的中心，并逐漸硬化而成為晶狀體核，晶狀體核外較新的纖維稱為晶狀體皮質(zhì)。因此隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體核逐漸濃縮、擴(kuò)大，并失去彈性， 這時(shí)眼的調(diào)節(jié)能力

23、就會(huì)變差，出現(xiàn)老視。晶狀體內(nèi)沒有血管，它所需的營(yíng)養(yǎng)來自房水， 如果房水的代謝出了問題，或晶狀體囊受損時(shí)，晶狀體因缺乏營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生混濁，原本透明的晶狀體就成為乳白色，而變得不透明，最終影響視力，這就是白內(nèi)障。現(xiàn)在治療白內(nèi)障的方法很多，有一種方法 就是干脆把已變得不透明的晶狀體拿掉，換上一個(gè)人造的晶體， 這就是人工晶體植入術(shù)。(4) 玻璃體玻璃體玻璃體為無色透明膠狀體，充滿晶狀體后面的空腔里，具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作 用。玻璃體不是玻璃，它是人眼中類似于玻璃一樣的物質(zhì)，其無色透明，半固體，呈膠狀,其主要成分是水，占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體的前面有一凹面， 正好能容納 晶狀體，稱為玻璃體凹。年

24、輕時(shí)，晶狀體與玻璃體能較好地緊密粘連，隨著年齡的逐 漸增長(zhǎng)，晶狀體與玻璃體的粘連性也逐漸變差，因此在老年性白內(nèi)障手術(shù)時(shí)很容易將它們分開。玻璃體周圍有一層密度很高的物質(zhì)，稱為玻璃體膜，并分為前后兩部分： 前界膜與后界膜。玻璃體內(nèi)沒有血管， 它所需的營(yíng)養(yǎng)來自房水和脈絡(luò)膜，因而代謝緩慢，不能再生，若有缺損，其空間就由房水來充填。當(dāng)玻璃體因各種原因發(fā)生混濁， 看東西時(shí)，就會(huì)覺得眼前如有蚊蟲飛舞。此外隨著年齡的增大，或由于高度近視等原 因，半固體的凝膠狀玻璃體就會(huì)逐漸變成液體狀，這叫玻璃體液化。玻璃體和晶狀體房水、角膜等一起構(gòu)成了眼的屈光間質(zhì)，并且對(duì)視網(wǎng)膜和眼球壁起支撐作用，使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜相貼。在外傷

25、或手術(shù)中，一旦發(fā)生玻璃體丟失，就容易造 成視網(wǎng)膜脫離。(5) 瞳孔瞳孔瞳孔指虹膜中間的開孔，是光線進(jìn)入眼內(nèi)的門戶；它在亮光處縮小，在暗光處散大。 虹膜由多單位平滑肌構(gòu)成； 在瞳孔周圍的是環(huán)形肌層， 受動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維支配， 收縮時(shí)使瞳孔縮小， 故又稱瞳孔括約?。?虹膜的外周部分是輻散狀肌纖維， 受由頸部上行的 交感神經(jīng)纖維支配， 收縮時(shí)使瞳孔散大， 故又稱瞳孔散大肌。 瞳孔的大小可以控制進(jìn)入眼內(nèi) 的光量。 一般人瞳孔的直徑可變動(dòng)于 1.5-8.0mm 之間。假定人由光亮處進(jìn)入暗室時(shí)瞳孔直徑 可增加 5倍，那么瞳孔的受光面積應(yīng)增大 25 倍；可見瞳孔的變化，有保持在不同光照情況 下進(jìn)入

26、眼內(nèi)的光量較為恒定的作用。但暗室中較強(qiáng)陽光照射的光照強(qiáng)度實(shí)際減弱約100 萬倍，因而單靠瞳孔大小的改變， 遠(yuǎn)不足以使進(jìn)入眼內(nèi)的光量光亮保持恒定。 事實(shí)上，人眼在 不同的亮度情況下是靠視網(wǎng)膜中不同的感光細(xì)胞來接受光刺激的，在暗光處起作用的視桿細(xì)胞細(xì)胞對(duì)光的敏感程度要比在亮光處起作用的視錐細(xì)胞大得多，因此在暗處看物， 只需進(jìn)入眼內(nèi)光量適當(dāng)增加即可瞳孔是虹膜中間的一個(gè)小圓孔，由虹膜圍成。眼睛中的虹膜呈圓盤狀，中間有一個(gè)小 圓孔，這就是我們所說的瞳孔，也叫“瞳仁” 。瞳孔雖然不是眼球光學(xué)系統(tǒng)當(dāng)中的一個(gè)屈光元件，但是，在眼球光學(xué)系統(tǒng)當(dāng)中卻 起著重要的作用。 瞳孔不僅可以對(duì)明暗作出反應(yīng)， 調(diào)節(jié)進(jìn)入眼睛的光

27、線， 也影響眼球光學(xué)系 統(tǒng)的焦深和球差。成人瞳孔直徑一般為 2.54mm，呈正圓形，兩側(cè)等大，用藥物縮瞳或擴(kuò)瞳時(shí)，最 小可到0.5mm，最大可到 8mm。小于 2mm 者叫瞳孔縮小，大于 5mm 者叫瞳孔開大。瞳孔大小與人的年齡、性別、 生理狀況、外界刺激和情緒等因素有關(guān)。瞳孔就像照相機(jī)里的光圈一樣，可以隨光線的強(qiáng)弱而變大或縮小。 我們?cè)谡障嗟臅r(shí)候都知道，光線強(qiáng)烈的時(shí)候，把光圈開小一點(diǎn)，光線暗時(shí)則把光 圈開大一點(diǎn)， 始終讓足夠的光線通過光圈進(jìn)入相機(jī)， 并使底片曝光， 但又不讓過強(qiáng)的光線損 壞底片。瞳孔也具有這樣的功能，只不過它對(duì)光線強(qiáng)弱的適應(yīng)是自動(dòng)完成的。在虹膜中有兩種細(xì)小的肌肉，一種叫瞳孔括

28、約肌，它圍繞在瞳孔的周圍，寬不足1mm，它主管瞳孔的縮小，受動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)支配；另一種叫瞳孔開大肌，它在 虹膜中呈放射狀排列， 主管瞳孔的開大， 受交感神經(jīng)支配。 這兩條肌肉相互協(xié)調(diào)， 彼此制約， 一張一縮， 以適應(yīng)各種不同的環(huán)境。 瞳孔括約肌和瞳孔開大肌， 是人體中極少數(shù)由神經(jīng)外胚 層分化而來的肌肉。瞳孔的變化范圍可以非常大，當(dāng)極度收縮時(shí)，人眼瞳孔的直徑可小于1mm，而極度擴(kuò)大時(shí)，可大于 9mm，虹膜的括約肌能縮到其長(zhǎng)度的 87%，這是人體其它的平滑肌或橫 紋肌幾乎不可能達(dá)到。清晰，通過瞳孔的調(diào)節(jié)，始終保持適量的光線進(jìn)入眼睛，使落在視網(wǎng)膜上的物體形像既 而又不會(huì)有過量的光線灼傷視網(wǎng)膜

29、。瞳孔的大小除了隨光線的強(qiáng)弱變化外，還與年齡大小、屈光、生理狀態(tài)等因素有一般來說，老年人瞳孔較小，而幼兒至成年人的瞳孔較大，尤其在青春期時(shí)瞳孔近視眼患者的瞳孔大于遠(yuǎn)視眼患者。情緒緊張、激動(dòng)時(shí)瞳孔會(huì)開大，深呼吸、腦力勞關(guān)。最大。動(dòng)、睡眠時(shí)瞳孔就縮小。此外當(dāng)有某些疾病，或使用了某些藥物時(shí)，瞳孔也會(huì)開大或縮小， 如顱內(nèi)血腫、顱腦外傷、大腦炎、煤氣中毒、青光眼等，或使用了阿托品、新福林、腎上腺 素等藥物時(shí)，都可使瞳孔開大；腦橋出血、腫瘤、有機(jī)磷中毒、虹膜睫狀體炎等，或使用了匹羅卡品、嗎啡等藥物時(shí)，都可使瞳孔縮小。瞳孔除了有調(diào)光作用外，它也是房水的通路，一旦閉鎖，就會(huì)使眼內(nèi)房水的排出發(fā)生障礙，從而造成眼

30、壓升高，形成繼發(fā)性青光眼。因此瞳孔的開大或縮小在臨床上具有重 要的意義。瞳孔在光照下，引起孔徑變小，稱為直接對(duì)光反射。如光照另一眼，非光照眼的瞳孔引起縮小，稱為間接對(duì)光反射。視近物時(shí)，因調(diào)節(jié)和輻輳而發(fā)生的瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射，系大腦皮層的協(xié)調(diào)作用。在PRK和LASIK術(shù)中，以瞳孔為中心的切削比以視軸為中心的切削更為合適，因?yàn)樾g(shù)后患者的癥狀總是和暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大超過切削區(qū)有關(guān)。如果患者的Kappa角較大，切削應(yīng)相應(yīng)偏向視軸。模型眼和簡(jiǎn)化眼簡(jiǎn)化眼又稱簡(jiǎn)約眼或模型眼，是一種簡(jiǎn)化眼的折光系統(tǒng)而成像的模型眼。為李斯丁(Listing )首先提出。鑒于眼的折光系統(tǒng)太復(fù)雜，由角膜、房水、晶狀體及玻璃體等

31、組成，而這些折光 物質(zhì)的曲度和折光率又各不相同，因而總的折光率不易計(jì)算。李斯丁將眼的所有屈光面加在時(shí)，后主焦點(diǎn)恰落在視網(wǎng)膜上。由圖可見，物體 點(diǎn)光線通過節(jié)點(diǎn) 節(jié)點(diǎn)5280毫米， 網(wǎng) 膜他假定眼球有一凸出的表面介于空氣和眼1.33。簡(jiǎn)化眼的光心或稱節(jié)點(diǎn)(n odal poi nt)7.3毫米，到后主焦點(diǎn)的距離(nb)是15毫米，22.3毫米。當(dāng)正常人眼處于安靜而不進(jìn)行調(diào)節(jié)的狀態(tài)AB的A點(diǎn)光線通過節(jié)點(diǎn) n在a處聚焦，B一起，當(dāng)成一個(gè)透鏡。這樣，正常眼的光學(xué)就可以被簡(jiǎn)化，而用一個(gè)與眼的折光相同的等效 光學(xué)系統(tǒng)來分析眼的成像原理和進(jìn)行有關(guān)的計(jì)算。 內(nèi)液兩個(gè)介質(zhì)之間，眼內(nèi)液具有水的折射率，即 在晶狀體內(nèi)

32、，節(jié)點(diǎn)到角膜前表面的距離為 則從角膜前表面到后主焦點(diǎn)距離應(yīng)為n在b處聚焦，因此視網(wǎng)膜上的像是真實(shí)而倒置的，設(shè)物體高120毫米，離則其視網(wǎng)膜像的高度為AB nb/Bn=120 x 15/5280=0.34毫米。此數(shù)值與視近中央 凹的直 徑3 .屈光學(xué)概述4 .眼的調(diào)節(jié)及信息處理機(jī)制四 視覺神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)1.視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu) 視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜就像一架照相機(jī)里的感光底片，專門負(fù)責(zé)感光成像。當(dāng)我們看東西時(shí)，物體的影像 通過屈光系統(tǒng)，落在視網(wǎng)膜上。視網(wǎng)膜上的感覺層是由三個(gè)神經(jīng)元組成。 第一神經(jīng)元是視細(xì)胞層， 專司感光， 它包括錐 細(xì)胞和柱細(xì)胞。人的視網(wǎng)膜上共約有1.11.3億個(gè)柱細(xì)胞，有600700萬個(gè)錐細(xì)胞

33、。柱細(xì)胞主要在離中心凹較遠(yuǎn)的視網(wǎng)膜上， 而錐細(xì)胞則在中心凹處最多。 第二層叫雙節(jié)細(xì)胞， 約有 10 到數(shù)百個(gè)視細(xì)胞通過雙節(jié)細(xì)胞與一個(gè)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相聯(lián)系，負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)作用。第三層叫節(jié)細(xì) 胞層，專管傳導(dǎo)。視信息在視網(wǎng)膜上形成視覺神經(jīng)沖動(dòng)， 沿視路將視信息傳遞到視中樞形成視覺， 這樣在 我們的頭腦中建立起圖像。視網(wǎng)膜是一層透明薄膜， 因脈絡(luò)膜和色素上皮細(xì)胞的關(guān)系， 使眼底呈均勻的橘紅色。 后 界位于視乳頭周圍，前界位于鋸齒緣，其外面緊鄰脈絡(luò)膜，內(nèi)面緊貼玻璃體。組織學(xué)上視網(wǎng)膜分為 10 層，由外向內(nèi)分別為：色素上皮層，視錐、視桿細(xì)胞層，外界 膜，外顆粒層，外叢狀層，內(nèi)顆粒層，內(nèi)叢狀層，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層，神經(jīng)纖維

34、層，內(nèi)界膜。視網(wǎng)膜后極部有一直徑約 2mm 的淺漏斗狀小凹陷區(qū)，稱為黃斑，這是由于該區(qū)含有豐 富的葉黃素而得名。 其中央有一小凹為黃斑中心凹， 黃斑區(qū)無血管， 但因色素上皮細(xì)胞中含 有較多色素，因此在檢眼鏡下顏色較暗， 中心凹處可見反光點(diǎn)，稱為中心凹反射， 它是視網(wǎng) 膜上視覺最敏銳的部位。視網(wǎng)膜是一層菲薄的但又非常復(fù)雜的結(jié)構(gòu)， 它貼于眼球的后壁部， 傳遞來自視網(wǎng)膜感受 器沖動(dòng)的神經(jīng)纖維跨越視網(wǎng)膜表面， 經(jīng)由視神經(jīng)到達(dá)出口。 視網(wǎng)膜的分辨力是不均勻的， 在 黃斑區(qū)，其分辨能力最強(qiáng)。從光學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)，視網(wǎng)膜是眼光學(xué)系統(tǒng)的成像屏幕，它是一凹形的球面。視網(wǎng)膜的凹 形彎曲由兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)： （ 1）眼光學(xué)系統(tǒng)形

35、成的像有凹形彎曲， 所以彎曲的視網(wǎng)膜作為像屏具有 適應(yīng)的效果， （ 2）彎曲的視網(wǎng)膜具有更廣寬的視野。視網(wǎng)膜，又稱為外周腦， 從起源來說與大腦相同， 是與外界有直接聯(lián)系的部分。從組織上來 講，包括十層細(xì)胞，它們構(gòu)成了一個(gè)復(fù)雜的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)，具有初步的信息處理功能。圖6-2-3是視網(wǎng)膜的簡(jiǎn)化圖。 感受器細(xì)胞（感光細(xì)胞，receptor cell, RC）將光量子能量轉(zhuǎn)換成電信號(hào)， 具體地說就是光刺激變成感受器細(xì)胞的膜電位超極化， （光致超極化效應(yīng)） ，經(jīng)化學(xué)突觸將信 號(hào)傳到雙極細(xì)胞， 雙極細(xì)胞進(jìn)而又將信號(hào)處理后經(jīng)化學(xué)突觸傳遞到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞是唯一的能將視網(wǎng)膜處理后的視覺信息編碼為神經(jīng)沖動(dòng)傳輸

36、到腦的細(xì)胞。介于感光細(xì)胞和雙極細(xì)胞之間有一水平細(xì)胞層， 從光感受器接收信息， 并反饋輸出到光感受器， 同時(shí)也輸出到 雙極細(xì)胞， 在這三種細(xì)胞間形成了復(fù)雜的突觸聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)層，作為外網(wǎng)狀層。內(nèi)網(wǎng)狀層， 雙極細(xì)胞無足細(xì)胞層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層。 網(wǎng)間細(xì)胞接受無足細(xì)胞的輸入， 逆行投射到外網(wǎng)狀 層的水平細(xì)胞形成突觸， 偶爾也與雙極細(xì)胞形成突觸， 在內(nèi)網(wǎng)狀層與外網(wǎng)狀層之間形成了一 條離心反饋通路。感受器細(xì)胞包括外段（outer segment,OS）（形狀有的呈桿狀，有的呈錐狀）和內(nèi)段（ inner segment, IS） ,中間為一個(gè)細(xì)的連接頸。 外段充滿了由膜圍成扁囊狀結(jié)構(gòu)， 在膜上鑲嵌有數(shù)以 百萬計(jì)的視色

37、素（ visiual pigment, VP ），由視蛋白和視黃醛構(gòu)成，兩者的差異在于視蛋白的 不同。感受器細(xì)胞分類兩類：視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞。視錐細(xì)胞（ core,C ） ： 6.5 百萬 /單眼，光敏感度低，強(qiáng)光刺激才能引起興奮，但具有分辨顏色的能力。中央凹，僅視錐細(xì)胞，密度最高，約150000個(gè)/mm2。中央凹的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)均為特高的視銳度創(chuàng)造了條件， 它是靈長(zhǎng)類視網(wǎng)膜適應(yīng)高視銳度的需要而分化的結(jié)果。 視覺最敏感。 鴿子只有視錐細(xì)胞。3種視錐細(xì)胞，包含不同的視紫藍(lán)質(zhì)分子，綠視錐細(xì)胞450675nm,紅-藍(lán)。530nm，綠光。藍(lán)視錐細(xì)胞，455nm（藍(lán)光）；紅視錐細(xì)胞，625nm（橙色光）。視桿

38、細(xì)胞 （rod, R） ：1.25億/單眼，視紫紅質(zhì)，對(duì)弱光敏感，一個(gè)光量子可引起一個(gè)細(xì)胞興奮，5 個(gè)光量子就可使人眼感覺到一個(gè)閃光，不能分辨顏色。貓頭鷹只有視桿細(xì)胞。光照， 視紫紅質(zhì)中的順式視黃醛變構(gòu)成全反式視黃醛，視蛋白與之分離， 視黃醛在酶作用下還原成Va,在暗處，在酶作用下由全反式生成順式。構(gòu)象變化激活了轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白（T） 一個(gè)光量子所激活的視紫紅質(zhì)分子能與約 500 個(gè)轉(zhuǎn)蛋白的分子相互作用， 使信號(hào)放大， 轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白轉(zhuǎn) 而激活磷酸二酯酶（PDE）, PDE又使cGMP降解為非活性的 GMP，個(gè)PDE分子每秒鐘 可使2000個(gè)cGMP分子分解，cGMP含量的下降，造成了 Na+不能再流入細(xì)胞

39、內(nèi)，于是此 細(xì)胞電位變得更負(fù)， 超極化的視桿細(xì)胞不再繼續(xù)釋放神經(jīng)遞質(zhì)， 遞質(zhì)釋放量下降， 無論刺激 多強(qiáng)，只能給出分級(jí)的超極化電位，不產(chǎn)生動(dòng)作電位（無沖動(dòng)神經(jīng)元），經(jīng)過這一系列級(jí)聯(lián)反應(yīng)，一個(gè)光量子信號(hào)放大了約 1 億倍。雙極細(xì)胞 （bipolar cell, BC） ：只能給出分級(jí)電位， 不產(chǎn)生動(dòng)作電位。 明顯的呈現(xiàn)中心和周邊同 心圓拮抗方式。 對(duì)感受野中心的光刺激呈去極化， 給光中心雙極細(xì)胞； 對(duì)中心光照呈超 極化反應(yīng)，超極化或撤光中心雙極細(xì)胞。色拮抗雙極細(xì)胞 單拮抗細(xì)胞：感受野中心對(duì)紅光最敏感，周邊區(qū)對(duì)綠光最敏感。 （心理學(xué)）時(shí)間色對(duì)比現(xiàn)象 的神經(jīng)基礎(chǔ)，在注視紅色一段時(shí)間后，突然觀看一張白

40、紙，會(huì)感到綠色出現(xiàn)的現(xiàn)象，反之亦 然。雙拮抗細(xì)胞， 中心區(qū)和周邊區(qū)刺激波長(zhǎng)改變時(shí)， 反應(yīng)的極性也會(huì)翻轉(zhuǎn)， 同時(shí)色對(duì)比現(xiàn)象， 當(dāng)一灰色區(qū)域被一紅色區(qū)域包圍時(shí)，灰色區(qū)域呈現(xiàn)出綠色，反之亦然。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 （ganglion cell, GC） ：同心圓拮抗式感受野（視系統(tǒng)中的單細(xì)胞活動(dòng)，若受一定的 時(shí)間和空間構(gòu)型的光刺激， 視網(wǎng)膜某區(qū)域而調(diào)制時(shí)， 該區(qū)域就稱為該細(xì)胞的感受野） 同心圓 拮抗形式， 即感受野一般是由中心的興奮區(qū)和周邊抑制區(qū)所組成的同心圓結(jié)構(gòu)，在功能上是相互拮抗的給光區(qū)域：給光時(shí)， GC 單細(xì)胞發(fā)放頻率升高；撤光區(qū)域：撤光時(shí)， GC 單細(xì)胞 發(fā)放頻率升高；on-off :給光、撤光均升高

41、。1965年，Rodieck關(guān)于同心圓拮抗式感受野的 數(shù)學(xué)模型高斯分布的性質(zhì)，高斯差模型。 （ difference of two Gaussians） 。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的同 心圓拮抗式感受野可以解釋心理學(xué)中著名的馬赫帶（Mach band）現(xiàn)象，馬赫是19世紀(jì)奧地利著名的物理學(xué)家: 在觀察一個(gè)亮度漸變的邊緣時(shí)， 發(fā)現(xiàn)主觀感覺在亮的一端呈現(xiàn)一個(gè)特別亮 的亮帶，在暗的一端呈現(xiàn)一個(gè)特別暗的暗帶。感受器細(xì)胞的總數(shù)是視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞的 1 00倍，外膝體神經(jīng)元?jiǎng)t與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)目幾乎相等， 視皮層 17區(qū)第 4層的細(xì)胞數(shù)幾乎為外膝體細(xì)胞數(shù)的 40倍。所以在 17區(qū)的第 4層，即視皮 層的信息入口處存在很大的信息

42、處理容量， 從而為視皮層內(nèi)第一級(jí)的精細(xì)信息加工創(chuàng)造了條 件。10 層12視細(xì)胞層視細(xì)胞層：包括視桿細(xì)胞(rod cells)和視錐細(xì)胞(cone cells),具有感光能力，又稱光感 受細(xì)胞。每個(gè)視細(xì)胞可分為外段、內(nèi)段、胞體與終足四部分。外段及內(nèi)段相當(dāng)于樹突，胞體 為含核的膨大部分， 終足相當(dāng)于軸突。視桿細(xì)胞的外段與內(nèi)段呈細(xì)桿狀，稱視桿；視錐細(xì)胞為圓錐狀，稱視錐。它們是感光的特殊結(jié)構(gòu)。外段為視細(xì)胞的感光部分。電鏡下觀察，外段 是由細(xì)胞膜內(nèi)陷折疊而成的片層(或圓盤)結(jié)構(gòu)，為一種脂類雙分子膜，其中鑲嵌有特殊的感光色素。內(nèi)段稍粗，含大量線粒體，密集成團(tuán)，為橢圓體，是產(chǎn)能裝置。內(nèi)段和外段之間 有一連續(xù)

43、膜，其中約含9對(duì)小纖毛伸入外段，起傳遞興奮和傳遞物質(zhì)的作用。所有夜間生活 的動(dòng)物，如鼠、鸮等，其視網(wǎng)膜均以視桿細(xì)胞為主，而白晝活動(dòng)的動(dòng)物，如雞，則幾乎全為 視錐毛細(xì)胞。人眼視網(wǎng)膜在中央凹則只有視錐細(xì)胞而無視桿細(xì)胞。在神經(jīng)元聯(lián)系上，此處一個(gè)視錐細(xì)胞僅與一個(gè)雙極細(xì)胞聯(lián)系，而后者又只和一個(gè)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相接，形成了視錐細(xì)胞到大腦視區(qū)的專線，這種聯(lián)系與中央凹具有高分辨力的機(jī)能是相適應(yīng)的。在中央凹以外的視網(wǎng)膜上，可見越到邊緣處視桿細(xì)胞逐漸增多，視錐細(xì)胞則越為稀少。 此處許多視桿細(xì)胞或視錐細(xì)胞可與一個(gè)雙極細(xì)胞相連，而若干雙極細(xì)胞又僅與一個(gè)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相接觸。有時(shí)，一個(gè)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞可與約250個(gè)感光細(xì)胞間接聯(lián)系，形

44、成興奮匯合的回路。人的視網(wǎng)膜內(nèi)約含有 600 800萬個(gè)視錐細(xì)胞和12000萬個(gè)視桿細(xì)胞，而神經(jīng)節(jié)細(xì)胞只約有100萬個(gè)，足以證明這后一種聚合式聯(lián)系更為廣泛存在。結(jié)合纖毛T圭m 捕圓體4外4段 結(jié)合纖毛 橢圓體孩終足燼粒體ml終足圖3視錐細(xì)胞，視桿細(xì)腕電宇顯徽鏡結(jié)構(gòu)僭式圖f蛭)1.2.視桿細(xì)胞3.4.5.視錐細(xì)胞345678910視網(wǎng)膜的信息傳遞2視網(wǎng)膜的感光機(jī)制3視覺通路視覺傳導(dǎo)通路（視區(qū) ）。（雙極細(xì)胞）7第二級(jí)神經(jīng)元（節(jié) 7視束7第三級(jí)神經(jīng)元（外側(cè)膝視覺傳導(dǎo)通路 由 3 級(jí)神經(jīng)元組成。第 l 級(jí)神經(jīng)元為視網(wǎng)膜的雙極細(xì)胞，其周圍支與形成視覺感受器的視錐 細(xì)胞和視桿細(xì)胞形成突觸，中樞支與節(jié)細(xì)胞

45、形成突觸。第 2 級(jí)神經(jīng)元是節(jié)細(xì)胞，其軸突在視神經(jīng)盤 （乳頭 ） 處集合向后穿鞏膜形成視神經(jīng)。視神經(jīng)向后經(jīng)視神經(jīng)管入顱腔，形成視交叉后，延為視束。在視交叉中， 只有一部分纖維交叉，即來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉，走在對(duì)側(cè)視束中；顳側(cè)半的不交叉，走在同 側(cè)視束中。因此，左側(cè)視束含有來自兩眼視網(wǎng)膜左側(cè)半的纖維，右側(cè)視束含有來自兩眼視網(wǎng)膜右側(cè)半的纖 維。視束行向后外，繞大腦腳，多數(shù)纖維止于外側(cè)膝狀體。第 3 級(jí)神經(jīng)元的胞體在外側(cè)膝狀體內(nèi)，它們發(fā) 出的軸突組成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢，終止于大腦距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì) 視覺傳導(dǎo)途徑： 感受器（視桿和視錐細(xì)胞） 7第一級(jí)神經(jīng)元 細(xì)胞） 7視神經(jīng) 7視交叉（鼻側(cè)

46、半纖維交叉，顳側(cè)不交叉）狀體）7視輻射 7內(nèi)囊枕部 7枕葉視區(qū)。 視束中的纖維有部分經(jīng)上丘臂進(jìn)入上丘和頂蓋前區(qū) 7組成頂蓋脊髓束 7參與視、聽覺反射。外側(cè)膝狀體的功能每側(cè)的外側(cè)膝狀體是由 6 個(gè)核層組成的。第 2、3 及 5 層（由表面向內(nèi)算 ）接受同側(cè)視網(wǎng)膜 靠顳側(cè)部分的信號(hào)，而第 1、4 及 6 層接受對(duì)側(cè)眼靠鼻側(cè)視網(wǎng)膜的信號(hào)。外側(cè)膝狀體的所有各層都通過膝距束將視覺信息轉(zhuǎn)送到腦。來自兩眼成對(duì)的層次可能在視覺融合中起重要作用，因?yàn)閮裳垡暰W(wǎng)膜相應(yīng)部位相聯(lián)的神經(jīng) 元，在相鄰的層里幾乎是彼此重疊的。另外， 稍加想像， 就可以看出相鄰各層之間的相互作 用可能是產(chǎn)生立體視覺的深度感機(jī)制的一部分。 因?yàn)檫@種深度感要靠?jī)裳垡曈跋竦膶?duì)比， 以 及判斷它們的微細(xì)差別，這在第 39 章已討論過。從外側(cè)膝狀體的轉(zhuǎn)換神經(jīng)元記錄下來的信號(hào)， 幾乎和從視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞記錄的一樣。 少數(shù) 神經(jīng)元傳遞亮度信號(hào)， 而大多數(shù)只傳遞描繪視覺影像對(duì)比邊緣的信號(hào)， 還有許多神經(jīng)元特別 對(duì)經(jīng)過視覺景像中運(yùn)動(dòng)的物體起反應(yīng)。 但是， 膝狀體神經(jīng)元中的信號(hào)和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的信號(hào)不 同，