第十章醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析（本科）

1、第十章第十章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算與成本分析掌握：有關(guān)成本的基本概念掌握：有關(guān)成本的基本概念熟悉：成本分析的方法。熟悉：成本分析的方法。了解：成本核算的基本思路及步驟了解：成本核算的基本思路及步驟第一節(jié)第一節(jié) 成本的基本概念成本的基本概念v 成本指一個(gè)組織或個(gè)體為生產(chǎn)或提供一成本指一個(gè)組織或個(gè)體為生產(chǎn)或提供一定量的產(chǎn)品或服務(wù)所消耗的所有活勞動和物定量的產(chǎn)品或服務(wù)所消耗的所有活勞動和物化勞動的貨幣總和?；瘎趧拥呢泿趴偤?。v 醫(yī)療服務(wù)成本是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)成本是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的全部資源的貨幣表現(xiàn)。服務(wù)過程中所消耗的全部資源的貨幣表現(xiàn)。一、醫(yī)療

2、服務(wù)成本的構(gòu)成一、醫(yī)療服務(wù)成本的構(gòu)成1 1、人力成本、人力成本 人力成本一般用支付給醫(yī)務(wù)人員的所有報(bào)人力成本一般用支付給醫(yī)務(wù)人員的所有報(bào)酬來計(jì)算。報(bào)酬包括：工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、福酬來計(jì)算。報(bào)酬包括：工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼、福利與社會保險(xiǎn)費(fèi)等。利與社會保險(xiǎn)費(fèi)等。2 2、固定資產(chǎn)折舊、固定資產(chǎn)折舊 根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，可以將其分為房屋根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，可以將其分為房屋與設(shè)備兩大類，并根據(jù)各類固定資產(chǎn)使用年限與設(shè)備兩大類，并根據(jù)各類固定資產(chǎn)使用年限的不同，采取不同的折舊辦法，確定合理的折的不同，采取不同的折舊辦法，確定合理的折舊率。舊率。 3 3、衛(wèi)生材料成本、衛(wèi)生材料成本 可分為醫(yī)用材料與非醫(yī)用材料，材

3、料成可分為醫(yī)用材料與非醫(yī)用材料，材料成本用材料的購入價(jià)格計(jì)算。本用材料的購入價(jià)格計(jì)算。 4 4、公務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi) 包括水、電、煤、油等，其成本用其支包括水、電、煤、油等，其成本用其支出的費(fèi)用計(jì)算。出的費(fèi)用計(jì)算。 5 5、業(yè)務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi) 業(yè)務(wù)費(fèi)包括差旅、宣傳、辦公用品等費(fèi)用。業(yè)務(wù)費(fèi)包括差旅、宣傳、辦公用品等費(fèi)用。支出的費(fèi)用就是成本。支出的費(fèi)用就是成本。 6 6、低值易耗品、低值易耗品 低值易耗品指那些貨幣價(jià)值較低，使用周期低值易耗品指那些貨幣價(jià)值較低，使用周期短的物品，它們的成本用支出的費(fèi)用計(jì)算。短的物品，它們的成本用支出的費(fèi)用計(jì)算。7 7、藥品、藥品 藥品成本有兩大類：藥品成本有兩大類： 一是藥

4、品本身的成本，用藥品的購入價(jià)格一是藥品本身的成本，用藥品的購入價(jià)格計(jì)算；計(jì)算； 二是藥品的經(jīng)營成本，包括藥品經(jīng)營成本二是藥品的經(jīng)營成本，包括藥品經(jīng)營成本與藥品運(yùn)輸、儲存及藥房藥劑人員的成本。與藥品運(yùn)輸、儲存及藥房藥劑人員的成本。8 8、其他、其他 如房屋設(shè)備的租賃費(fèi)、借貸的應(yīng)付如房屋設(shè)備的租賃費(fèi)、借貸的應(yīng)付 利息等利息等二、成本的分類二、成本的分類（一）按成本的可追蹤性分類（一）按成本的可追蹤性分類 v 直接成本：指能夠明確地追蹤到某一既定的直接成本：指能夠明確地追蹤到某一既定的成成 本對象的成本。本對象的成本。v 間接成本：指不能直接追蹤到某既定的成本間接成本：指不能直接追蹤到某既定的成本對

5、對 象的成本。象的成本。v 直接成本與間接成本的劃分取決于成本核算直接成本與間接成本的劃分取決于成本核算的的 對象。對象。（二）按成本的習(xí)性分類（二）按成本的習(xí)性分類v固定成本：指在一定的時(shí)期，一定的衛(wèi)生服務(wù)固定成本：指在一定的時(shí)期，一定的衛(wèi)生服務(wù) 范圍內(nèi)，不隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量的變范圍內(nèi)，不隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量的變 化而變化的成本。化而變化的成本。v變動成本：指隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量的變化而成正變動成本：指隨醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出量的變化而成正 比例變化的成本。比例變化的成本。v混合成本：指兼有固定成本與變動成本特性的混合成本：指兼有固定成本與變動成本特性的 成本，分為半變動和半固定成本。成本，分為半變動和半固定成

6、本?；旌铣杀镜姆纸饣旌铣杀镜姆纸鈜 散點(diǎn)圖法散點(diǎn)圖法v 最大最小值法最大最小值法某某醫(yī)醫(yī)院院6 個(gè)個(gè)月月的的住住院院床床日日與與水水電電費(fèi)費(fèi)支支出出 住住院院床床日日（床床日日） 水水電電費(fèi)費(fèi)（元元） 1 月月 100000 1000 2 月月 75000 870 3 月月 50000 700 4 月月 79000 900 5 月月 88000 910 6 月月 67000 800 v直線的截距為直線的截距為400，即固定，即固定成本額為成本額為400元。元。v斜率為：斜率為： （1000-400）/100000 = 0.006 即單位業(yè)務(wù)量的變動成本為即單位業(yè)務(wù)量的變動成本為 0.006元元

7、l1月的變動成本為：月的變動成本為： 1000000.0060.006 = 600 = 600（元）（元） 1 1月的總成本為：月的總成本為： 600 + 400 =1000600 + 400 =1000（元）（元）水電費(fèi)水電費(fèi)（元）（元）住院床日數(shù)100000500004001000v最大最小值法：最大最小值法：首先計(jì)算單位變動成本。單位變動首先計(jì)算單位變動成本。單位變動 成本等于最大成本值與最小成本值成本等于最大成本值與最小成本值 之差除以相應(yīng)的產(chǎn)出量之差。之差除以相應(yīng)的產(chǎn)出量之差。v 單位變動成本單位變動成本 =（1000-700）/（100000-50000） = 300/50000

8、= 0.006（元）（元） 5月份的變動成本月份的變動成本 = 880000.0060.006 = 528 = 528（元）（元） 5 5月份的固定成本月份的固定成本= 910-528= 910-528 = 382 = 382（元）（元）（三）邊際成本與機(jī)會成本（三）邊際成本與機(jī)會成本v邊際成本：指增加（或減少）一單位的醫(yī)療服邊際成本：指增加（或減少）一單位的醫(yī)療服 務(wù)產(chǎn)出所增加（或減少）的成本。務(wù)產(chǎn)出所增加（或減少）的成本。v機(jī)會成本：指在成本值一定和有多種選擇方案機(jī)會成本：指在成本值一定和有多種選擇方案 的情況下，相對于被選方案，所放的情況下，相對于被選方案，所放 棄的最好方案的潛在收益。

9、棄的最好方案的潛在收益。三、分類成本的計(jì)算三、分類成本的計(jì)算第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算方法醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本核算方法成本核算基本框架成本核算基本框架 醫(yī)醫(yī) 院院 總總 成成 本本 醫(yī)療服務(wù)成本醫(yī)療服務(wù)成本 藥品經(jīng)營成本藥品經(jīng)營成本 各直接成本科室成本各直接成本科室成本 各間接成本科室成本各間接成本科室成本 各直接成本科室總成本各直接成本科室總成本服務(wù)項(xiàng)目成本服務(wù)項(xiàng)目成本 診次成本診次成本 出院病人成本出院病人成本 其它單位服務(wù)成本其它單位服務(wù)成本 床日成本床日成本一、確定成本核算對象一、確定成本核算對象 醫(yī)院醫(yī)院 一級核算一級核算綜合核算綜合核算 科室科室 二級核算二級核算 醫(yī)療項(xiàng)目醫(yī)療項(xiàng)目單元

10、核算單元核算 住院和門診住院和門診 病種病種二、劃分直接成本科室與間接成本科室二、劃分直接成本科室與間接成本科室v直接成本科室：能夠直接產(chǎn)出醫(yī)療服務(wù)的科直接成本科室：能夠直接產(chǎn)出醫(yī)療服務(wù)的科 室，或?yàn)榛颊咧苯犹峁┽t(yī)療服室，或?yàn)榛颊咧苯犹峁┽t(yī)療服 務(wù)的科室，又稱業(yè)務(wù)科室。務(wù)的科室，又稱業(yè)務(wù)科室。v間接成本科室：指為直接科室提供管理、后勤間接成本科室：指為直接科室提供管理、后勤 保障服務(wù)的科室，又稱為非業(yè)保障服務(wù)的科室，又稱為非業(yè) 務(wù)科室。務(wù)科室。v科室分類的目的是核算直接科室的完全成本，科室分類的目的是核算直接科室的完全成本， 即科室直接消耗成本與分?jǐn)偝杀?。即科室直接消耗成本與分?jǐn)偝杀?。三、三?/p>

11、測算直接成本科室的成本測算直接成本科室的成本 直接成本科室總成本直接成本科室總成本 = = 直接成本科室成本直接成本科室成本 分?jǐn)偟降拈g接成本科室成本分?jǐn)偟降拈g接成本科室成本（一）分別測算直接成本與間接成本科室成本（一）分別測算直接成本與間接成本科室成本（二）分?jǐn)傞g接成本科室的成本（二）分?jǐn)傞g接成本科室的成本 如何進(jìn)行成本的分?jǐn)?？如何進(jìn)行成本的分?jǐn)?？v成本分?jǐn)偟囊罁?jù)成本分?jǐn)偟囊罁?jù) 成本分?jǐn)倕?shù)、分?jǐn)傁禂?shù)值成本分?jǐn)倕?shù)、分?jǐn)傁禂?shù)值 v成本分?jǐn)偟姆椒ǔ杀痉謹(jǐn)偟姆椒?階梯分?jǐn)偡A梯分?jǐn)偡?醫(yī)醫(yī) 療療 服服 務(wù)務(wù) 成成 本本 分分 攤攤 參參 數(shù)數(shù) 及及 系系 數(shù)數(shù) 值值 計(jì)計(jì) 算算 待待 分分 攤攤

12、 的的 成成 本本 分分 攤攤 參參 數(shù)數(shù) 分分 攤攤 系系 數(shù)數(shù) 值值 計(jì)計(jì) 算算 人人 力力 成成 本本 人人 員員 成成 本本 科科 室室 人人 員員 數(shù)數(shù) / 醫(yī)醫(yī) 院院 總總 人人 數(shù)數(shù) 房房 屋屋 折折 舊舊 成成 本本 房房 屋屋 面面 積積 成成 本本 科科 室室 房房 屋屋 面面 積積 / 待待 攤攤 房房 屋屋 總總 面面 積積 設(shè)設(shè) 備備 折折 舊舊 成成 本本 設(shè)設(shè) 備備 值值 成成 本本 科科 室室 的的 設(shè)設(shè) 備備 值值 / 待待 攤攤 設(shè)設(shè) 備備 總總 值值 材材 料料 成成 本本 材材 料料 消消 耗耗 值值 成成 本本 科科 室室 的的 材材 料料 值值 （

13、人人 員員 數(shù)數(shù) ） / 待待 攤攤 材材 料料 成成 本本 或或 者者 人人 員員 （ 總總 人人 員員 數(shù)數(shù) ） 公公 務(wù)務(wù) 費(fèi)費(fèi) 房房 屋屋 面面 積積 或或 人人 員員 成成 本本 科科 室室 房房 屋屋 面面 積積 （ 人人 員員 數(shù)數(shù) ） / 醫(yī)醫(yī) 院院 房房 屋屋 總總 面面 積積 （ 總總 人人 員員 數(shù)數(shù) ） 業(yè)業(yè) 務(wù)務(wù) 費(fèi)費(fèi) 人人 員員 成成 本本 科科 室室 人人 員員 數(shù)數(shù) / 醫(yī)醫(yī) 院院 總總 人人 數(shù)數(shù) 其其 他他 人人 員員 成成 本本 科科 室室 人人 員員 數(shù)數(shù) / 醫(yī)醫(yī) 院院 總總 人人 數(shù)數(shù) 某醫(yī)院各科室直接成本 科室 科室直接成本（元） 職工人數(shù)（人）

14、洗衣重量（公斤） 內(nèi)科 72260 10 28000 兒科 59480 7 12500 眼科 42803 4 5000 皮膚科 56092 7 22600 院辦 8500 2 1000 洗衣房 16530 2 合計(jì) 255665 32 69100 四、測算項(xiàng)目成本四、測算項(xiàng)目成本 通過前面的分?jǐn)?，得到了涵蓋服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療技通過前面的分?jǐn)?，得到了涵蓋服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)療技術(shù)科室和臨床科室的總成本，采用成本當(dāng)量術(shù)科室和臨床科室的總成本，采用成本當(dāng)量( (點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)) )法法將科室成本分?jǐn)偟巾?xiàng)目上去。公式如下：將科室成本分?jǐn)偟巾?xiàng)目上去。公式如下： 某服務(wù)項(xiàng)目單位成本某服務(wù)項(xiàng)目單位成本 = = 某服務(wù)項(xiàng)目成本

15、當(dāng)量（點(diǎn)數(shù)）某服務(wù)項(xiàng)目成本當(dāng)量（點(diǎn)數(shù)） 該項(xiàng)目所在科室成本該項(xiàng)目所在科室成本 - - ( (該科室各服務(wù)項(xiàng)目成本當(dāng)量該科室各服務(wù)項(xiàng)目成本當(dāng)量( (點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)) ) 服務(wù)例數(shù)服務(wù)例數(shù)v測算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的社會平均成本測算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的社會平均成本 在測算出各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本后，可在測算出各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本后，可根據(jù)需要測算社會平均成本，社會平均成本包根據(jù)需要測算社會平均成本，社會平均成本包括全成本的社會平均成本和扣除財(cái)政經(jīng)常性補(bǔ)括全成本的社會平均成本和扣除財(cái)政經(jīng)常性補(bǔ)貼后社會平均成本。貼后社會平均成本。計(jì)算公式：計(jì)算公式：某級別醫(yī)院某醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目平均成本某級別醫(yī)院某醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目平均成本 =

16、= (某醫(yī)院該項(xiàng)目單位成本某醫(yī)院該項(xiàng)目單位成本 項(xiàng)目服務(wù)例數(shù)項(xiàng)目服務(wù)例數(shù)) )-該級別醫(yī)院該服務(wù)項(xiàng)目例數(shù)合計(jì)該級別醫(yī)院該服務(wù)項(xiàng)目例數(shù)合計(jì)五、測算單元成本五、測算單元成本1)1)、診次成本（含藥品經(jīng)營成本）、診次成本（含藥品經(jīng)營成本） 臨床科室門診年總成本臨床科室門診年總成本臨床科室診次成本臨床科室診次成本 = = 臨床科室年門急診人次數(shù)臨床科室年門急診人次數(shù)2 2）床日成本（含藥品經(jīng)營成本）床日成本（含藥品經(jīng)營成本） 臨床科室病房年總成本臨床科室病房年總成本臨床科室床日成本臨床科室床日成本 = = 臨床科室年實(shí)際占用總床日數(shù)臨床科室年實(shí)際占用總床日數(shù)第三節(jié)第三節(jié) 醫(yī)療服務(wù)成本分析醫(yī)療服務(wù)成本分

17、析一、醫(yī)院總成本分析一、醫(yī)院總成本分析 通過各類成本項(xiàng)目構(gòu)成比重分析，可反映各通過各類成本項(xiàng)目構(gòu)成比重分析，可反映各項(xiàng)目開支存在的問題，提出改進(jìn)項(xiàng)目開支存在的問題，提出改進(jìn)成本結(jié)構(gòu)、降低本結(jié)構(gòu)、降低成本的措施。成本的措施。二、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本分析二、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本分析 根據(jù)項(xiàng)目成本核算數(shù)據(jù)，將核算成本根據(jù)項(xiàng)目成本核算數(shù)據(jù)，將核算成本與該服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，考察成與該服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，考察成本回收情況，為制定合理的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)本回收情況，為制定合理的服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù) 醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)成本回收率成本回收率= = 100%100% 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目核算

18、成本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目核算成本三三、收支平衡分析收支平衡分析 收支平衡分析是用于研究醫(yī)療服務(wù)成收支平衡分析是用于研究醫(yī)療服務(wù)成本、醫(yī)療服務(wù)量和收益關(guān)系的分析方法，本、醫(yī)療服務(wù)量和收益關(guān)系的分析方法，簡稱簡稱“本、量、利本、量、利”（CVPCVP）分析。）分析。 （一）盈虧臨界分析（一）盈虧臨界分析 盈虧臨界分析求解盈虧臨界分析求解盈利盈利為為零零的產(chǎn)量的產(chǎn)量 盈虧臨界點(diǎn)即收支平衡點(diǎn)盈虧臨界點(diǎn)即收支平衡點(diǎn)v盈虧臨界分析的基礎(chǔ)：盈虧臨界分析的基礎(chǔ)：業(yè)務(wù)收入業(yè)務(wù)收入+ +經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼 = = 變動成本變動成本+ +固定成本固定成本+ +結(jié)余結(jié)余 業(yè)務(wù)收入業(yè)務(wù)收入 = = 單位服務(wù)收入單位服務(wù)收入業(yè)務(wù)量

19、業(yè)務(wù)量 總變動成本總變動成本 = = 單位服務(wù)變動成本單位服務(wù)變動成本業(yè)務(wù)量業(yè)務(wù)量1 1、保本業(yè)務(wù)量、保本業(yè)務(wù)量 保本業(yè)務(wù)量指總成本與總收入相等時(shí)的醫(yī)療保本業(yè)務(wù)量指總成本與總收入相等時(shí)的醫(yī)療服務(wù)量。服務(wù)量。 固定成本固定成本 - - 經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼 保本業(yè)務(wù)量保本業(yè)務(wù)量 = = 單位業(yè)務(wù)收入單位業(yè)務(wù)收入 - - 單位服務(wù)變動成本單位服務(wù)變動成本例：例： 某門診部某年度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為某門診部某年度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為5 5萬元，每門萬元，每門 診人次的變動成本為診人次的變動成本為1212元，全年固定成本為元，全年固定成本為 2020萬元，每門診人次平均收費(fèi)萬元，每門診人次平均收費(fèi)1818元，請計(jì)算元，請計(jì)算

20、 門診部全年必須完成多少門診人次，才能達(dá)門診部全年必須完成多少門診人次，才能達(dá) 到收支平衡？到收支平衡？ 保本門診人次保本門診人次 = =（200000 50000200000 50000） / /（18-1218-12） = 25000= 25000（人次）（人次）v已知目標(biāo)結(jié)余數(shù)已知目標(biāo)結(jié)余數(shù) 測算目標(biāo)業(yè)務(wù)量測算目標(biāo)業(yè)務(wù)量 假設(shè)目標(biāo)結(jié)余數(shù)為假設(shè)目標(biāo)結(jié)余數(shù)為3 3萬元，則：萬元，則：目標(biāo)業(yè)務(wù)量目標(biāo)業(yè)務(wù)量 = =（200000-50000+30000200000-50000+30000）/ /（18-1218-12） = 30000= 30000（人次）（人次）（2 2）保本業(yè)務(wù)收入）保本業(yè)務(wù)

21、收入 保本業(yè)務(wù)收入保本業(yè)務(wù)收入= =保本業(yè)務(wù)量保本業(yè)務(wù)量單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入 上例中保本業(yè)務(wù)收入上例中保本業(yè)務(wù)收入= 25000= 250001818 = 450000 = 450000（元）（元）萬元 年門診人次 （萬） 4 2206040 1 3經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼固定成本總成本線總收入線盈余區(qū)虧損區(qū)2 2、邊際貢獻(xiàn)法、邊際貢獻(xiàn)法 邊際貢獻(xiàn)邊際貢獻(xiàn) = = 單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入 - - 單位服務(wù)變動成本單位服務(wù)變動成本 固定成本固定成本 - - 經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼 保本業(yè)務(wù)量保本業(yè)務(wù)量 = = 邊際貢獻(xiàn)邊際貢獻(xiàn) 邊際貢獻(xiàn)邊際貢獻(xiàn)v邊際貢獻(xiàn)邊際貢獻(xiàn)率率= = 單位服務(wù)業(yè)務(wù)收入單位服

22、務(wù)業(yè)務(wù)收入 固定成本固定成本- -經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼 保本業(yè)務(wù)收入保本業(yè)務(wù)收入= = 邊際貢獻(xiàn)率邊際貢獻(xiàn)率某某醫(yī)醫(yī)院院某某年年門門診診與與住住院院業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)量量及及收收入入如如下下表表： 項(xiàng)項(xiàng)目目 門門診診 住住院院 合合計(jì)計(jì) 業(yè)業(yè)務(wù)務(wù)量量 = =Q Q 2 20 0（萬萬人人次次） 3 32 2（萬萬床床日日） - - 單單位位收收入入（元元） = =P P 5 5 6 62 2 - - 收收入入總總額額（萬萬元元） = =P PQ Q 1 10 00 0 1 19 98 84 4 2 20 08 84 4 總總變變動動成成本本（萬萬元元） = =V VC C Q Q 6 60 0 1 14 4

23、8 88 8 1 15 54 48 8 邊邊際際貢貢獻(xiàn)獻(xiàn)總總額額（元元） = =- - 4 40 0 4 49 96 6 5 53 36 6 邊邊際際貢貢獻(xiàn)獻(xiàn)率率（%） = =/ / 4 40 0 2 25 5 2 25 5. .7 7 v 如果該醫(yī)院明年的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為如果該醫(yī)院明年的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼為280280萬元，固定萬元，固定成本為成本為15001500萬元，求該院門診與住院的保本業(yè)務(wù)萬元，求該院門診與住院的保本業(yè)務(wù)收入與保本業(yè)務(wù)量？收入與保本業(yè)務(wù)量？根據(jù)公式可得：根據(jù)公式可得： 固定成本固定成本 - - 經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼保本業(yè)務(wù)收入保本業(yè)務(wù)收入= = 邊際貢獻(xiàn)率邊際貢獻(xiàn)率 = = （1500-

24、2801500-280）/25.7/25.7 =4747.1 =4747.1（萬元）（萬元）v 將保本業(yè)務(wù)收入按門診和住院占總收入的比將保本業(yè)務(wù)收入按門診和住院占總收入的比 例分解，得到：例分解，得到：v門診保本業(yè)務(wù)收入為：門診保本業(yè)務(wù)收入為： 4747.14747.1100 / 2084 = 227.8100 / 2084 = 227.8（萬元）（萬元）v住院保本業(yè)務(wù)收入為：住院保本業(yè)務(wù)收入為： 4747.14747.11984/ 2084 = 4519.31984/ 2084 = 4519.3（萬元（萬元） v再根據(jù)：再根據(jù)： 保本業(yè)務(wù)收入保本業(yè)務(wù)收入= =保本業(yè)務(wù)量保本業(yè)務(wù)量單位服務(wù)收入單位服務(wù)收入 保本業(yè)務(wù)收入保本業(yè)務(wù)收入 保本業(yè)務(wù)量保本業(yè)務(wù)量