心理咨詢師系統(tǒng)脫敏法治療一般心理問(wèn)題案例分析報(bào)告百度文庫(kù)

1、心理咨詢師系統(tǒng)脫敏法治療一般心理問(wèn)題案例分析報(bào)告百度文庫(kù)心理咨詢-案例分析報(bào)告國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）例報(bào)告姓名：身份證號(hào)：所在省市：所在單位：一例大學(xué)生宿舍人際交往問(wèn)題的心理咨詢案例報(bào)告XXX市XX區(qū)XX工作單位 XXX姓名）摘要:大學(xué)生宿舍人際交往問(wèn)題是當(dāng)代大學(xué)生常見的心理問(wèn)題。 本案例求助者，在校大學(xué)生，因?yàn)楹屯瑢嬍彝瑢W(xué)鬧矛盾，感覺自 己很無(wú)助，出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，影響了其學(xué)習(xí)和生活，癥狀持續(xù) 時(shí)間短，診斷為一般心理問(wèn)題。咨詢師運(yùn)用合理情緒療法和角色 扮演進(jìn)行咨詢，取得了滿意效果。關(guān)鍵詞：案例報(bào)告；合理情緒療法；角色扮演1 一般資料1.1基本情況辛某，女，

2、22歲，齊齊哈爾人，在讀大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。自述母 親性格爭(zhēng)強(qiáng)好勝，從小經(jīng)常被母親打罵，小學(xué)二年級(jí)的時(shí)候父母 親經(jīng)常吵架致離婚，離婚后跟隨母親。小學(xué)五年級(jí)的時(shí)候父母復(fù) 婚。身高大約1.60米左右，體態(tài)正常，無(wú)器質(zhì)性疾病。高考和大 學(xué)入學(xué)體檢未發(fā)現(xiàn)軀體疾病。家族無(wú)精神疾病史。1.2個(gè)人成長(zhǎng)史辛某是家中獨(dú)生女，出生后身體較健康，小學(xué)期間，父母離異， 從此覺得低人一等，生活沒有樂趣，并與同學(xué)很少來(lái)往，沒有好 朋友，性格也變得更加內(nèi)向；沒有什么興趣愛好，有什么想法都 憋在心里頭，不和任何人說(shuō)。小學(xué)五年級(jí)的時(shí)候父母復(fù)婚，情況 有所好轉(zhuǎn)。上高中的時(shí)候?qū)W習(xí)很刻苦，除了學(xué)習(xí)沒有其他的愛好，也沒什么朋友；后來(lái)意識(shí)到

3、人際關(guān)系的重要性，發(fā)現(xiàn)自己的朋友 少，就盡量主動(dòng)去交往，但交得朋友大都是成績(jī)好的同學(xué)。因高 考成績(jī)不理想，補(bǔ)習(xí)了一年?，F(xiàn)在上大學(xué)后，高中的朋友很少聯(lián) 系了，關(guān)系也淡了許多，而她自己也只是想認(rèn)真學(xué)習(xí)，至咱前為 止也沒有什么很好的朋友；平時(shí)遵守校紀(jì)班規(guī)，對(duì)自己要求非常 嚴(yán)格，學(xué)習(xí)刻苦努力，成績(jī)名列前茅。但性格仍然內(nèi)向、膽小， 不愛說(shuō)話，也不愛主動(dòng)與人交流，幾乎不參與組織的社會(huì)活動(dòng)， 時(shí)常感到自己壓力很大， 覺得任何時(shí)候只要不學(xué)習(xí)就是浪費(fèi)時(shí)間。 1.3個(gè)人陳述最近三周感覺根本不想呆在寢室，感覺自己與人相處很失敗，在就連和同學(xué)交往都有些害怕了。感到焦慮，郁悶，苦惱；感覺 大家都挺虛偽的，一回到寢室，就

4、胸口發(fā)悶。學(xué)習(xí)受到影響，聽 課精力不集中，自習(xí)看不進(jìn)去書，前天有一科考試，遇到了一道 難題，心里很著急，又想到前段時(shí)間和寢室同學(xué)關(guān)系的問(wèn)題，心 里本來(lái)不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心煩，覺得自己 遇事老是不順。大一、大二的時(shí)候?qū)嬍彝瑢W(xué)關(guān)系還好，也許一開始大家還不太了解，所以都比較客氣。大三一開始大家學(xué)習(xí)都比較輕松，寢友她們也 不怎關(guān)心學(xué)習(xí)了，只顧玩，找男朋友什么的；最討厭的就是那個(gè) 所謂本地的女孩子，老是和我針鋒相對(duì)。上周一晚上熄燈后，我 用臺(tái)燈在看書，她覺得影響了她，她就說(shuō)早點(diǎn)睡覺，明天還要上 課呢？我就關(guān)了燈了。第二天早上她起來(lái)特別早，我想她肯定是 在報(bào)復(fù)我，我就說(shuō)讓她小聲點(diǎn)，她就很

5、發(fā)火地和我吵起來(lái)了。這 件事過(guò)后我覺得也沒有什么，本來(lái)就是她不對(duì)。還有一件事就是 班上的同學(xué)競(jìng)爭(zhēng)入黨，本來(lái)寢室也有幾個(gè)室友申請(qǐng)了，但是后來(lái) 人數(shù)有限，我得到了入黨的機(jī)會(huì)。一天我回寢室發(fā)現(xiàn)她們幾個(gè)在 聊天，聽到她們好象說(shuō)什么就會(huì)討好老師，拍馬屁什么的。我一 聽就知道在說(shuō)我，從那天以后她們幾個(gè)關(guān)系變得更好了，我心里 特別不舒服，我和室友的關(guān)系很糟糕，已經(jīng)到了孤立無(wú)援的地步。1.4觀察和他人反映求助者說(shuō)話速度較快，表達(dá)清楚，思維清晰，到激動(dòng)處就變得煩 躁不安，最后竟然淚流滿面。同學(xué)和輔導(dǎo)員老師反映求助者最近顯得心事重重，情緒低落。2診斷2.1診斷結(jié)果根據(jù)該求助者的癥狀，診斷為一般心理問(wèn)題。2.2診斷

6、依據(jù)根據(jù)病與非病三原則，該求助者的知、情、意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn) 定，有自知力，無(wú)幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。 對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、煩躁等癥狀。從嚴(yán)重程度來(lái)看，該求助者的反應(yīng)不太強(qiáng)烈，沒有影響邏輯思維 等，無(wú)回避和泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程來(lái)看只有三個(gè)星期，時(shí)間較短?？傮w來(lái)看，求助者心理問(wèn)題不嚴(yán)重，因此，可以排除嚴(yán)重心理問(wèn) 題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。3病因分析生物原因：該求助者的問(wèn)題沒有明顯的生物原因。人際社會(huì)原因：家庭的教養(yǎng)方式使得求助者形成不合理的認(rèn)知；關(guān)系方面，幾乎沒有知心朋友，和室友之間的誤會(huì)；缺乏社會(huì)支 持，未受到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。心理原

7、因：性格偏外向不穩(wěn)定，個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。詢方案的制定4.1咨詢目標(biāo)的確立具體目標(biāo)：解決目前的焦慮，抑郁狀態(tài)，平靜情緒；學(xué)會(huì)一些人 際交往技巧，改善自己人際關(guān)系，尤其是和寢室同學(xué)的關(guān)系。最終目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其人際交往能力， 建立良好的人際溝通模式。4.2理論原理和方法合理情緒療法治療和模仿法（角色扮演）。合理情緒療法治療認(rèn)為，使人們難過(guò)和痛苦的，不是事件本身，而是對(duì)事情的不正確 解釋和評(píng)價(jià)。事件本身無(wú)所謂好壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好，欲望和評(píng)價(jià)時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。其基本理 論依據(jù)為ABC理論，根據(jù)這一理論，情緒不是由某一誘發(fā)事件本 身引起的，而是由

8、經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng) 價(jià)所引起的，通過(guò)與求助者交談，找出其情緒困擾和行為不適的 具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行分析，使求助者領(lǐng)悟到自己的不合 理信念，進(jìn)而修正或放棄原有不合理信念，并代之以合理信念， 從而使癥狀得以減輕或消除。5咨詢過(guò)程5.1診斷階段共做一次咨詢，包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步驟。5.2咨詢階段初步診斷：一般心理問(wèn)題診斷依據(jù)：1. 來(lái)訪者出現(xiàn)的焦慮、緊張等是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)的2. 焦慮、緊張情緒持續(xù)時(shí)間短，只有一個(gè)月。3. 其正常生活、學(xué)習(xí)受到一定影響

9、但不嚴(yán)重。4. 焦慮、緊張情緒主要局限在學(xué)習(xí)過(guò)程中，情緒反應(yīng)尚未泛化。5.3.鑒別診斷：來(lái)訪者沒有出現(xiàn)精神病性癥狀，自知力完整，社會(huì)功能并未受到嚴(yán)重影響，故排除重性精神病。來(lái)訪者心理問(wèn)題的時(shí)間與表現(xiàn)形式與心理因素聯(lián)系緊密，有具體明確的對(duì)象和固定內(nèi)容，焦慮癥狀并沒有泛化，社會(huì)功能尚保持 較好，故排除焦慮性神經(jīng)癥。來(lái)訪者問(wèn)題的持續(xù)時(shí)間短，只有2個(gè)月，社會(huì)功能未受到嚴(yán)重影 響，不良情緒體驗(yàn)在控制范圍內(nèi)，故排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。制定咨詢方案6.1. 與來(lái)訪者商定咨詢目標(biāo)根據(jù)以上評(píng)估、診斷和心理咨詢目標(biāo)的七項(xiàng)原則（具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一）同來(lái)訪者協(xié)商，確定以下咨

10、詢目標(biāo)：具體目標(biāo)：減輕來(lái)訪者的焦慮情緒，改善認(rèn)知。近期目標(biāo)：消除不合理信念，代之以合理信念，改變認(rèn)知模式， 從而使來(lái)訪者正常學(xué)習(xí)生活。最終目標(biāo)：促進(jìn)來(lái)訪者心理健康水平的提高，達(dá)到人格完善，學(xué) 會(huì)自我心理調(diào)整。6.2. 明確在實(shí)施咨詢方案時(shí)求助雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)咨詢員的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：(1) 遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；篇二：心理咨詢師案例報(bào)告范文減輕壓力、輕松應(yīng)考摘要：本文是一例初中生因考試壓力而引發(fā)心理問(wèn)題的案例報(bào) 告。該學(xué)生在臨近中考時(shí)，出現(xiàn)注意力不集中，情緒低落，緊張， 煩躁，愛 發(fā)脾氣，學(xué)習(xí)效率低下，失眠等問(wèn)題，使正常的學(xué)習(xí)和 生活受到影響，因內(nèi)心痛苦而要求家長(zhǎng)陪

11、同前來(lái)咨詢。由于其癥 狀是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)的，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)的程度不是很 強(qiáng)烈，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，內(nèi)容沒有泛化，診斷為一般心理問(wèn) 題。一、一般資料求助者：張某，女，15歲，某中學(xué)初三學(xué)生，獨(dú)生子，對(duì)未來(lái) 期望值很高，家庭經(jīng)濟(jì)條件一般，社會(huì)交往和娛樂活動(dòng)較少。二、主訴和個(gè)人陳述主訴：注意力不集中，情緒低落，緊張，煩躁，學(xué)習(xí)效率低，愛 發(fā)脾氣。最近一個(gè)月，經(jīng)常失眠。個(gè)人陳述：我是一名初三學(xué)生，還有幾個(gè)月就要中考了，可我越 來(lái)越擔(dān)心考試，每天從家里出來(lái)都覺得非常緊張。我平時(shí)學(xué)習(xí)很 勤奮，成績(jī)?cè)诎嗬镆恢痹谇皫酌?，父母和老師?duì)我抱有很大的希 望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)高中沒有問(wèn)題的。家里的親戚

12、都知道我學(xué)習(xí)成績(jī)好，都以我作為榜樣來(lái)教育自己的孩子。開學(xué)到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)多月了，我一直感到壓力很大，擔(dān)心中考會(huì)考砸了。最近幾次模擬考試，我的成績(jī)不錯(cuò)，但我想這里面的偶然因素很 多。最苦惱的是我上課不能集中注意力，思想經(jīng)常開小差，有時(shí) 會(huì)覺得腦子里一片空白。別人都能全神貫注地聽課，而我卻不能，我很著急?？磿鴽]有以前專心，老是走神?，F(xiàn)在情緒也很低落， 還經(jīng)常為一些小事對(duì)父母發(fā)脾氣。這樣下去，我的成績(jī)很快就會(huì) 掉下來(lái)的，將來(lái)肯定考不上重點(diǎn)高中了。一想到這些，我心里就 特別難受。最近一個(gè)月，晚上在床上老想這些事，有時(shí)候一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，白天沒精神，注意力就更難集中了。三、觀察和他人反映求助者和母親一起

13、來(lái)到這里咨詢，穿著得體，眼眶有些發(fā)黑，交 談時(shí)兩只手一直緊握在一起，多次欲言又止，顯得有些緊張，避 免和咨詢師的目光接觸，說(shuō)話和思考時(shí)眉頭經(jīng)常緊蹙著。從其母親處了解到：求助者的父母都是普通工人，高中學(xué)歷，家 里經(jīng)濟(jì)條件一般。求助者的父親有兩個(gè)哥哥，一個(gè)經(jīng)商，一個(gè)是機(jī)關(guān) 干部，家庭條件都比較好，他們各有一個(gè)兒子。求助者從小觀察 到爺爺奶奶對(duì)兩個(gè)伯伯和堂兄比較偏愛，對(duì)自己和父母有些疏遠(yuǎn)。父母從小就對(duì)她的學(xué)習(xí)要求很嚴(yán)格，告訴她今后一定要爭(zhēng)氣，將 來(lái)考重點(diǎn)高中，然后再上重點(diǎn)大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常 說(shuō)一定要好好學(xué)習(xí)，將來(lái)去北京上大學(xué)，還要出國(guó)深造，回國(guó)后 在國(guó)內(nèi)發(fā)展自己的事業(yè)，到時(shí)候把父母接過(guò)來(lái)

14、一起住，不讓父母 再受委屈。近一個(gè)月來(lái)，求助者回家后，很少說(shuō)話。有時(shí)候一個(gè)人在房間里走來(lái)走去，經(jīng)常為一些小事發(fā)脾氣。求助者從小性格內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，沒有什么朋友，也 很少參加體育和娛樂活動(dòng)。平時(shí)都是在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特 別好。心理測(cè)驗(yàn)：SAS測(cè)試結(jié)果67分，偏高于常模。SCL-90測(cè)試各因子分如下：軀體化2.3,強(qiáng)迫癥狀1.9,人際敏感1.6,抑郁1.8,焦慮2.6,敵對(duì)1.4,恐怖1.3,偏執(zhí)1.0，精神病 性1.1,其他1.6。焦慮因子偏高于常模。四、評(píng)估與診斷對(duì)該求助者心理狀態(tài)的評(píng)估：1、 生物原因：求助者為女性，15歲，已進(jìn)入青春期。2、社會(huì)原因：家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，自幼目睹

15、由于父母工作不好，家庭經(jīng)濟(jì)條件差，爺爺奶奶不喜歡她和父母，使其下決心通過(guò)自 己的努力改變家中的這種狀況。家庭內(nèi)部人際關(guān)系緊張，爺爺奶 奶看不起自己的父母。很少與別的同學(xué)來(lái)往，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng) 的幫助。3、心理原因：（1）存在錯(cuò)誤認(rèn)知：認(rèn)為考試成績(jī)好是偶然的，不是自己的真實(shí)水平；主觀推斷自己成績(jī)會(huì)掉下來(lái)，肯定考不上重點(diǎn)高中（2）情緒方面，受到焦慮、煩躁、緊張等情緒的困擾。（3）行為模式上，缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，不能緩解考試 壓力。（4）求助者從小性格內(nèi)向，好強(qiáng)，個(gè)性追求完美。對(duì)該求助者診斷的依據(jù)如下：1、根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的， 對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)

16、求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的 混亂，無(wú)感知覺異常，無(wú)幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神 病。2、對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者表現(xiàn)出焦慮、緊張、失眠、煩躁 等癥狀。從嚴(yán)重程度看，該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不是很強(qiáng)烈，反應(yīng) 也只局限在考試的范圍內(nèi)，邏輯思維正常，沒有泛化，社會(huì)功能 沒有嚴(yán)重受損。從病程看，只有一個(gè)多月的時(shí)間。因此可以排除 嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。3、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果支持本診斷。4、最終診斷：一般心理問(wèn)題。鑒別診斷：（1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn) 是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，無(wú)主動(dòng)就醫(yī)，常常表現(xiàn)出 幻覺，妄想，邏輯思維紊亂等。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致、

17、 有自知力，主動(dòng)求治，無(wú)幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以 排除精神病。（2）與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：嚴(yán)重心理問(wèn)題的初始反應(yīng)強(qiáng)烈， 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，內(nèi)容已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。而該 求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持 續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。（3）與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別： 焦慮性神經(jīng)癥的主要癥狀是焦慮， 有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響。而該求助 者雖然也有焦慮情緒，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有 泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有一個(gè)多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。五、咨詢目標(biāo)的制定1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改變求助者認(rèn)為自己考試成績(jī)好

18、是偶 然因素造成的，主觀推斷自己成績(jī)會(huì)很快掉下來(lái)的錯(cuò)誤認(rèn)知；幫 助其認(rèn)識(shí)自己當(dāng)前心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，使其能正確對(duì)待考試壓 力；使求助者認(rèn)識(shí)到過(guò)度焦慮對(duì)學(xué)習(xí)的不良影響，適度降低焦慮 水平；幫助其發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，增強(qiáng)自信心。2、最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：使求助者能以正確的心態(tài)對(duì)待考試，幫助其自我成長(zhǎng)，提高求助者的心理健康水平。六、咨詢方案的制定結(jié)合本案例，計(jì)劃采用的咨詢方法及原理如下：1、咨詢方法：（1）采用認(rèn)知療法，糾正求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，促進(jìn)自我成長(zhǎng)；（2）運(yùn)用自我暗示法，進(jìn)行積極的心理調(diào)整，增強(qiáng)自信心；（3）進(jìn)行放松訓(xùn)練，緩解焦慮情緒，解決失眠問(wèn)題。2、咨詢?cè)恚喝说那榫w和行為的變化與其對(duì)現(xiàn)實(shí)

19、世界的認(rèn)識(shí)、 態(tài)度和看法有關(guān)，對(duì)同一事物的認(rèn)識(shí)不同，其引發(fā)的情緒和行為 的變化也不同。因此，通過(guò)改變對(duì)現(xiàn)實(shí)世界事物的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和 看法，就可以改變不良的情緒和行為，學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的問(wèn) 題，從而促進(jìn)身心的全面健康發(fā)展。3、在本案例中，咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)主要包括：1）、求助者的責(zé)任：（1）向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。2）、求助者的權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換適合的咨詢師；（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對(duì)咨詢方

20、案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。3）、求助者的義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢 師。4）、咨詢師的責(zé)任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。5）、咨詢師的權(quán)利：（1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6）、咨詢師的義務(wù)：（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格 等相關(guān)證件；（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

21、（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助 者。咨詢的時(shí)間與費(fèi)用：4、咨詢時(shí)間：每周 1次，每次50分鐘。5、咨詢收費(fèi)：每次 100元人民幣。6、SAS測(cè)驗(yàn)：每次40元。7、SCL-90測(cè)驗(yàn)：每次 50元七、咨詢過(guò)程1、評(píng)估診斷與咨詢關(guān)系建立階段第一次咨詢：（1）了解求助者的基本情況。（2）初步建立咨詢關(guān)系。（3）明確主要問(wèn)題。（4）對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。（5）SAS測(cè)試結(jié)果70分，初步診斷為一般心理問(wèn)題。（6）布置咨詢作業(yè)：回顧自己小學(xué)和初中在學(xué)習(xí)方面取得的成 績(jī)，增強(qiáng)自信心。本階段咨詢關(guān)系初步建立；明確了求助者的心理問(wèn)題；初步診斷

22、為一般心理問(wèn)題。2、心理幫助階段第二次咨詢：（1）進(jìn)一步加強(qiáng)咨詢關(guān)系。（2）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者認(rèn)識(shí)到曾經(jīng)取得的成績(jī)，承認(rèn)自己 是有能力的，對(duì)自己有了正面評(píng)價(jià)。（3）改變求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其認(rèn)識(shí)到幾次模擬考試成績(jī)都 不錯(cuò)，不會(huì)完全是偶然因素，主要還是靠自己的實(shí)力贏得的。篇三：一例一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型：案例報(bào)告文章題目：一例一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告姓名：身份證號(hào)：所在省市：所在單位：一例一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告【摘要】本案例是一位高三學(xué)生，因考前緊張而導(dǎo)致的“焦慮”、 “失眠”、“心慌”、“學(xué)習(xí)效率不高”。通過(guò)攝入性會(huì)

23、談，與求助者 建立了良好的咨詢關(guān)系，再經(jīng)過(guò)量表分析，咨詢師觀察，并與精 神病、焦慮性神經(jīng)癥及嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別，診斷為一般心理問(wèn) 題。通過(guò)與來(lái)訪者共同商定咨詢目標(biāo)，米用了合理情緒療法及系 統(tǒng)脫敏法，經(jīng)過(guò)六次咨詢，改變了求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，并逐漸改 善了求助者的情緒狀況，減輕了焦慮；調(diào)整其當(dāng)前的學(xué)習(xí)狀況， 提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)水平。通過(guò)回訪和跟蹤發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期 目標(biāo)，整個(gè)咨詢過(guò)程完整有效。【關(guān)鍵詞】一般心理問(wèn)題合理情緒療法系統(tǒng)脫敏法一、求助者一般資料王燁（化名），女，漢族，18歲，高三學(xué)生，家中長(zhǎng)女，體態(tài)正 常，無(wú)重大軀體疾病歷史，父母均為工人，文化程度中專。家庭 和睦，家族無(wú)精神病歷史。二、求

24、助者主訴和個(gè)人陳述主訴：臨近考試前焦慮、煩躁王某是自己主動(dòng)咨詢，并向咨詢師陳述了自己的情況：我出生在一個(gè)工人家庭，父母恩愛，家庭溫暖，平時(shí)很聽父母的 話，性格堅(jiān)強(qiáng)，身體健康，學(xué)習(xí)很好。初中時(shí)成績(jī)領(lǐng)先，進(jìn)入高 中以后發(fā)現(xiàn)周圍的同學(xué)都很優(yōu)秀，感到壓力很大。二年級(jí)以來(lái)， 成績(jī)?cè)诎嗉?jí)十五名左右，怎么努力都提不上來(lái)，自從進(jìn)入高三， 高考一下變得真實(shí)起來(lái)，父母的刻意照料，同學(xué)間的競(jìng)爭(zhēng)，親戚 朋友的成功，使我深感壓力更大，覺得高考沒有退路，只能成功 不能失敗，必須考上一本，否則前途盡失，不但自己很沒面子， 也對(duì)不起父母，因此每逢較重要的考試前就緊張，怎么睡也睡不 著，考試時(shí)頭暈心慌，手心冒汗，腦中一片空白，

25、明明會(huì)做的題 目，可當(dāng)時(shí)怎么想也想不起來(lái)，考過(guò)后很懊惱。三、咨詢師觀察和了解到的情況父母電話主訴：孩子自幼懂事自立，學(xué)習(xí)成績(jī)一直不錯(cuò)，自進(jìn)入高中后，成績(jī)停 滯、徘徊、鮮有進(jìn)步，特別是進(jìn)入高三兩個(gè)月來(lái)，我們也改變了 很多，一切圍繞孩子高考這個(gè)中心轉(zhuǎn)。周末孩子在家，我們堅(jiān)決 不看電視，特意為孩子單獨(dú)準(zhǔn)備有營(yíng)養(yǎng)的飯菜，并省吃儉用為她 買保健品。我們還經(jīng)常有意無(wú)意灌輸通過(guò)高考改變命運(yùn)的愿望， 我們苦點(diǎn)沒關(guān)系，只要她學(xué)習(xí)好，可是不明白他考試成績(jī)?cè)趺礇] 有起色，不見改善。通過(guò)和班主任老師溝通，我們和孩子都覺得 孩子心理上有問(wèn)題，覺得應(yīng)該向咨詢師求助。咨詢師見到王某，衣著整潔，表情有些緊張，言談略顯拘謹(jǐn)，不

26、 過(guò)思維清晰，與人說(shuō)話經(jīng)常低頭，很少看人眼睛。咨詢師觀察的 結(jié)果和求助者父母反應(yīng)的情況與求助者主訴和陳述基本一致。四、評(píng)估與診斷根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，求助者智力水平正常，個(gè)性趨于內(nèi)向， 整體心理健康水平一般，情緒焦慮。1、與精神病鑒別：根據(jù)病與非病三原則，精神病的特點(diǎn)是患者 的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動(dòng)就醫(yī)，常常表現(xiàn)出 幻覺、妄想、邏輯思維混亂及行為異常等。而該求助者的知情意 協(xié)調(diào)一致，有自知力、無(wú)妄想、幻想等精神病的癥狀，因此可排 除精神病。2、與焦慮性神經(jīng)癥鑒別：焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng) 癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常 伴有自主神經(jīng)紊亂，肌肉緊

27、張與運(yùn)動(dòng)性不安。該求助者的內(nèi)心沖 突與現(xiàn)實(shí)處境相符，屬于常形沖突，雖然也有焦慮癥狀但較輕， 沒有嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，因此可以 排除焦慮性神經(jīng)癥。3、與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別：該求助者的焦慮情緒僅局限于考試 這件事情上，沒有泛化，且持續(xù)時(shí)間只有兩個(gè)月，可排除嚴(yán)重心 理問(wèn)題。4、排除以上三項(xiàng)，根據(jù)求助者的狀況和主要擔(dān)心的問(wèn)題為考試 焦慮，屬于一般心理問(wèn)題。五、原因分析1、生物原因：剛剛度過(guò)青春期，情緒不夠穩(wěn)定。2、社會(huì)原因：高中成績(jī)不佳的挫折感，學(xué)習(xí)的壓力大，考試成績(jī) 不太理想，更深的原因是社會(huì)和家庭對(duì)高考的評(píng)價(jià)和期待。3、心理原因：（1）存在明顯的認(rèn)知偏差，過(guò)于關(guān)注他人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，以為考試不好就是人生的失敗。（2）缺乏有效的行為模式，自己的認(rèn)知偏差不知道如何去糾正，陷于對(duì)個(gè)人學(xué)習(xí)狀況的盲目焦慮和對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂中。4、個(gè)性特征：性格內(nèi)向，有一定自卑感，不善于用傾訴和溝通排除心中郁悶。六、咨詢目