高血壓社區(qū)防治策略研究

1、高血壓社區(qū)防治策略研究 高血壓社區(qū)防治策略研究 【摘要】高血壓是一種慢性疾病，同時(shí)又是心腦血管病和腎臟疾病的重要危險(xiǎn)因素，被稱為“無(wú)形的殺手。隨著人民生活水平的提高，生活方式的改變，高血壓發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，本文在對(duì)其成因的研究根底上，提出社區(qū)高血壓防治策略。 【關(guān)鍵詞】高血壓; 社區(qū)防治; 策略建議Study on control strategy of hypertension in community Du Fangfang 【Abstract】Hypertension is a chronic disease, and cardiovascular disease and kidn

2、ey disease are important risk factors, known as the" invisible killer". With the improvement of people""s living standard, the change of life style, the incidence of hypertension has increased year by year, based on its origin on the basis of the study, proposes the community hyp

3、ertension control strategy. 【Keywords】Hypertension; community prevention; policy recommendations【中圖分類號(hào)】R1;R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-5511202106-0337-01高血壓的危害已得到廣泛認(rèn)識(shí)，但資料說(shuō)明：全球高血壓的控制情況仍不太理想，最新調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)高血壓患者控制率也不容樂(lè)觀，因此，針對(duì)目前嚴(yán)峻的高血壓治療形勢(shì)，開(kāi)展高血壓的流行病學(xué)調(diào)查，查找影響本地高血壓的各種因素，及其高血壓的發(fā)病情況和伴隨疾病，制定切實(shí)可行的社區(qū)三級(jí)預(yù)防策略，是遏制高血壓病高患病率，

4、提高高血壓的知曉率，治療率和控制率的根本措施，從而提高人群的生活質(zhì)量，降低醫(yī)藥開(kāi)支。目前我國(guó)社區(qū)居民高血壓人群較多的原因主要有：居民膳食熱量攝入較高，運(yùn)動(dòng)量缺乏，高血壓預(yù)防知識(shí)教育缺乏，人群對(duì)高血壓防治知識(shí)的依從性低等。近年來(lái)，高血壓不再被認(rèn)為是局限于心血管系統(tǒng)受累的疾病，而是多種危險(xiǎn)因素聚集、遺傳的綜合征，可稱之為高血壓綜合征。 老年高血壓患者中，并發(fā)心腦血管病和糖尿病及其老年性疾病的比例較高，在控制高血壓的同時(shí)，要兼顧這些疾病的預(yù)防和治療，這就要求我們?cè)诟哐獕旱倪x藥療面要按照高血壓防治指南的要求，針對(duì)其適應(yīng)癥進(jìn)行選藥和治療，更加強(qiáng)調(diào)高血壓防治的個(gè)體化原那么。對(duì)于年齡較輕的群體，由于其健康狀

5、況較好，大局部為上班族，工作壓力較大，對(duì)高血壓一級(jí)預(yù)防的措施重視程度相對(duì)缺乏，因此對(duì)這一群體的健康教育力度要加大，特別對(duì)于其不良生活方式將會(huì)帶來(lái)的嚴(yán)重后果進(jìn)行宣傳，以提高思想上對(duì)改變不良生活方式的重視程度，同時(shí)需要加強(qiáng)生活方式改變的督導(dǎo)力度和健康生活方式的宣傳力度，因?yàn)槿绻@一群體的高血壓一級(jí)預(yù)防措施的實(shí)施不好，這一群體就會(huì)成為末來(lái)高血壓患者的強(qiáng)大的后備軍，就不能有利地遏制以后的高血壓高發(fā)勢(shì)態(tài)，將來(lái)就要面對(duì)龐大的不斷增大的高血壓群體，對(duì)高血壓及其并發(fā)癥的治療就不可防止要付出巨大的代價(jià)。 高血壓社區(qū)防治策略的制定：1.切實(shí)建立社區(qū)高血壓防治系統(tǒng)。根據(jù)我國(guó)國(guó)情和社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展特點(diǎn)及過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)防

6、治通常的組織形式是由當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)、主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員以及基層社區(qū)組織和衛(wèi)生人員組成三結(jié)合的防治網(wǎng)。各社區(qū)人員組成相對(duì)單一，每一社區(qū)都有至少一家主要效勞于本社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，這些衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)上統(tǒng)一歸屬于衛(wèi)生處管理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)效勞范圍的大小，下轄有假設(shè)干衛(wèi)生所。已經(jīng)具備防治網(wǎng)絡(luò)的組織框架，因此建立由衛(wèi)生處統(tǒng)一管理，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事專業(yè)防治工作，以及和單位工會(huì)和社區(qū)老年站共同參與的防治系統(tǒng)是行之有效的。2.建立根底資料：包括人口數(shù)量和分布特點(diǎn)各居民建立個(gè)人健康檔案，開(kāi)展防治前后疾病情況和危險(xiǎn)因素的資料建立，特別是與高血壓密切相關(guān)的危險(xiǎn)因襲和什發(fā)情況要記錄準(zhǔn)確，各種隨訪資料，政策的制定和

7、工作開(kāi)展情況干預(yù)效果的評(píng)價(jià)等。3.專業(yè)人員的培訓(xùn)主要通過(guò)舉辦高血壓防治最新進(jìn)展學(xué)習(xí)班和研討會(huì)，使專業(yè)人員能不斷更新知識(shí)，及時(shí)掌握最新的研究進(jìn)展和治療方法。一項(xiàng)社區(qū)控制方案的領(lǐng)導(dǎo)人還應(yīng)掌握更全面的防治技能，如：對(duì)社區(qū)根本情況和人口、疾病以及危險(xiǎn)因素的了解；制定防治方案，內(nèi)容包括背景、目標(biāo)、策略、干預(yù)活動(dòng)、評(píng)估和經(jīng)費(fèi)預(yù)算等；宣教材料的設(shè)計(jì)和制作；調(diào)查統(tǒng)計(jì)方法；方案效果評(píng)價(jià)。對(duì)非專業(yè)人員要重點(diǎn)講述防治方案的目的和意義及教給他們血壓測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)方法以及實(shí)施健康教育的方法。 具體工作的思路：開(kāi)展好重點(diǎn)人群和一般人群的防治工作，以三級(jí)預(yù)防為主線。一級(jí)預(yù)防措施：1.合理調(diào)整飲食；2.戒煙和限酒；3.減肥；4.

8、開(kāi)展體育鍛煉；5.保持樂(lè)觀心態(tài)和提高應(yīng)激能力6.從兒童期就要開(kāi)始預(yù)防高血壓的發(fā)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行高血壓預(yù)防的教育。二級(jí)預(yù)防措施：提高高血壓的知曉率及管理率，由于高血壓早期可無(wú)病癥，有很多病人不知道，自己的血壓水平，因此早期檢出高血壓并及時(shí)給患者治療和健康指導(dǎo)，對(duì)高血壓的預(yù)防和控制，降低心腦血管病發(fā)病率和死亡率具有重要意義。把35歲以上病人首診測(cè)量血壓作為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門(mén)診日志和病歷中記錄血壓值。發(fā)現(xiàn)高血壓病人，由值班大夫填寫(xiě)高血壓報(bào)病卡，并向患者進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識(shí)。三級(jí)預(yù)防措施：對(duì)于已經(jīng)確珍的高血壓群體，除了

9、針對(duì)于一般人群的健康措施外，要根據(jù)其伴發(fā)的疾病，如糖尿病、冠心病、血脂異常、腎臟病等選用合理的藥物治療。加強(qiáng)治療隨診，監(jiān)測(cè)病人血壓及其他危險(xiǎn)因素和臨床情況的改變，與病人建立良好的關(guān)系，指導(dǎo)病人了解控制高血壓的重要意義以及終生治療的重要性，了解按時(shí)服藥以及平穩(wěn)降壓的重要性，了解自己服藥可能出現(xiàn)的副作用以及出現(xiàn)副作用及時(shí)報(bào)告，利于及時(shí)處理，從而減少不良反響。參考文獻(xiàn) 1徐姝迪,丁紅,喬莎.-醫(yī)科大學(xué)維族、漢族大學(xué)生超重肥胖危險(xiǎn)因素的分析A.營(yíng)養(yǎng)與慢性病中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)第七屆理事會(huì)青年工作委員會(huì)第一次學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集C.2021年 2郭玉麟,崔鐵琦,王心祥,林建平,于紹軼.沿海社區(qū)居民超重和肥胖及中心性肥胖與高血壓關(guān)系的研究A.華東地區(qū)第十次流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨華東地區(qū)流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議20周年慶典論文匯編C.2021年 3衛(wèi)國(guó)榮,付朝偉,王法弟,王學(xué)才,宋建根,陳躍,姜慶五.農(nóng)村社區(qū)成人超重肥胖現(xiàn)況及其與空腹血糖異常的關(guān)系研