泌尿系統(tǒng)疾病-練習(xí)題

1、泌尿急鏈后腎小球腎炎，補(bǔ)體C3 恢復(fù)時間為A.2周以內(nèi)B.4周以內(nèi)C.8周以內(nèi)D.3月以內(nèi)E.半年以內(nèi)答案:C哪項(xiàng)不是急鏈后腎小球腎 炎的病理變化A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.白細(xì)胞浸潤D.駝峰E.上皮細(xì)胞增生答案:E急性腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血，不包括A1W出量下降B.靜脈壓增高C.心臟擴(kuò)大D.肝增大E.心率增快答案:A急性腎炎病例臨床表現(xiàn)，丕包括A.水腫B.少尿C.血尿D.高血壓E.血容量減少答案:E急性腎炎患者在病程早期 突然發(fā)生驚厥，哪項(xiàng)可能 性最大A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低鈉綜合征D.高血壓腦病E.低血糖癥答案:D急性腎炎合并急性腎功能不全時的臨床表現(xiàn)A.嚴(yán)重少尿或尿閉B.氮質(zhì)血癥

2、C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.以上均是答案:E急性腎炎的診斷依據(jù)中， 錯誤的是A.病前13周有前驅(qū)感染史 B.有水腫、高血壓、血尿、 少尿C.尿常規(guī)檢查有蛋白、 紅細(xì) 胞及管型D.血清補(bǔ)體下降E.ASO如不升高可除外該診 斷答案：E急性腎炎的治療，正確的是A.臥床休息8周以上（2-3 周）B.無鹽飲食至尿蛋白消失 （有水腫高血壓時限制鹽、 水）C.低蛋白飲食3周以上（優(yōu) 質(zhì)蛋白）D.應(yīng)用抗菌素710天，以肅 清殘存感染（有感染灶時使用）E.血沉正常后，可恢復(fù)正 常上學(xué)及活動（僅限于完成 課堂作業(yè)） 答案：D急性腎炎患兒飲食中鹽份 必須限制到A.全部癥狀消失B.浮腫消退，蛋白尿消失 有水腫高血

3、壓時限制鹽、水 C.浮腫消退，血壓正常D.浮腫消退，鏡下血尿消 失E.蛋白尿消失，血沉正常 答案:C治療急性腎炎伴高血壓時，首選降壓藥為|A.硝普鈉B.二氯嗪C.硫酸鎂D.硝苯地平E.以上均不是答案：D A小兒急性腎炎嚴(yán)重病例出 現(xiàn)肺水腫時，錯誤的是 A.嚴(yán)格限制水鈉入量B.使用強(qiáng)利尿劑C.積極應(yīng)用強(qiáng)心藥D.應(yīng)用硝普鈉E.必要時透析治療答案:C急性腎功能不全有尿少、尿 閉者，靜脈速尿的常用劑 量是A.15mg/kg/ 次B.610mg/kg/ 次C.0.10.2mg/kg/ 次D.0.51mg/kg/ 次E.0.30.5mg/kg/ 次答案：A哪項(xiàng)不符合單純性腎病A.大量蛋白尿B.尿中少量紅細(xì)

4、胞C.暫時性氮質(zhì)血癥D.膽固醇明顯增高E.多見于7歲以上兒童（3-5歲發(fā)病高峰）答案:E腎炎性腎病不同于單純性腎病之點(diǎn)為A.浮腫明顯B.大量蛋白尿C.有血尿、高血壓D.膽固醇增高E.血漿蛋白降低更明顯答案:C腎病綜合征小兒常見并發(fā)癥是感染、電解質(zhì)紊亂、血栓形 成、急性腎衰竭、腎小管功 能障礙、生長延遲A.原發(fā)性腹膜炎B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.腎靜脈血栓E.以上均是答案:E腎病綜合征患兒進(jìn)行預(yù)防接種的時間為A.同時進(jìn)行B.癥狀緩解后進(jìn)行C.緩解停藥后進(jìn)行D.緩解彳藥6個月1年后進(jìn)行E.緩解彳藥5年后進(jìn)行答案:D小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)中，錯誤的是A.年齡越小，腎臟相對越 重B.嬰兒期腎臟位置較高觸

5、診容易捫及C.2歲以下小兒腎臟表面呈分葉狀D.嬰幼兒輸尿管長而彎曲，易受壓扭曲致尿貯留E.女嬰尿道短，外口暴露，易受細(xì)菌感染 答案:B小兒腎功能達(dá)成人水平的 時間是A.1 歲B.11.5 歲C.2歲D.22.5歲E.3歲 答案:B新生兒腎小球?yàn)V過率低的 原因，正確的是A.近髓質(zhì)腎小球發(fā)育不良 B.動脈壓低，腎灌注不足 C.出球小動脈阻力低 D.腎小球毛細(xì)血管通透性E.以上都不是 答案:B小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為A.每日尿量200300ml B.每日尿量100150ml C.每日尿量3050ml (新生兒 0.5ml/h.kg ) D.每日尿量20ml E.每日尿量為0ml 答案:C 少尿： 嬰幼兒200

6、ml 學(xué)齡前兒童300ml 學(xué)齡兒童400ml 新生兒1ml/h.kg尿蛋白定量異常的指標(biāo)是A.50mg/dB.100mg/d (150mg/d) C.200mg/dD.300mg/d E.400mg/d 答案:B治療腎病綜合征的首選藥 物是A.強(qiáng)的松潑尼松B.地塞米松C.甲基強(qiáng)的松D.環(huán)磷酰胺 E.以上都不是 答案:A治療腎病綜合征激素中長 程療法是A.34 月B.612 月C.1年1年半D.1年半2年E.以上都不是答案：E9-12 月急性腎炎的高血壓治療, 錯誤的是|A.血壓輕度增高，只需限 制水鹽及臥床休息，無需 用藥B.舒張壓12kpa,必須積 極治療，用心痛定C.經(jīng)治療后血壓不降出現(xiàn)

7、 高血壓腦病，應(yīng)立即用硝 普鈉D.必要時可用鎮(zhèn)靜劑E.必要時可用激素答案:E急性腎炎合并急性腎功能 不全持續(xù)尿閉階段，處理 不妥的是A.反復(fù)使用利尿合劑或甘露醇以促進(jìn)排尿B.嚴(yán)格控制液體入量C.處理高鉀血癥D.處理低鈉血癥E.防治氮質(zhì)血癥答案:A小兒腎病綜合征，哪項(xiàng)并 發(fā)癥不常見A.感1B.電解質(zhì)紊亂C.高凝狀態(tài)，血栓形成D.高血壓腦病E.低血容量答案:D單純性腎病綜合征的首選 藥物A.曝替哌B.左旋米陛C.腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.瘤可寧答案:C急性腎炎發(fā)生急性腎功能 不全常在A.患病初期B.患病中期C.患病晚期D.患病2周E.患病4周答案:A急性腎炎的患兒應(yīng)用青霉素是為了A.控制腎臟炎

8、癥B.預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā) 展C.清除體內(nèi)感染病灶的細(xì) 菌D.防止其它合并癥E.以上都不是答案:C5歲女孩，主因眼瞼及下肢 水腫5天，咳嗽伴喘憋2天 就診。查體：BP17/12kpa, 眼瞼及雙膝關(guān)系以下水腫，心率130次/分，律齊，心 音尚有力，雙肺可聞及散 在中小水泡音，肝肋下3cm 最可能的診斷是A.支氣管肺炎B.支原體肺炎C.急性腎炎D.支氣管肺炎合并心力衰 竭E.急性腎炎合并循環(huán)充血 答案:E7歲患兒，患腎病綜合征服 用激素治療，近日出現(xiàn)呼 吸道感染癥狀，水腫加劇， 厭食，乏力，嗜睡，血壓 下BI,四肢稍涼。最可能 的診斷是A.低鈣血癥B.中毒性腦病C.高血壓腦病 D.腎上腺危象 E

9、.腎靜脈血栓 答案:D5歲男孩，三周前有過膿皰 病，現(xiàn)食欲稍差，晨間可 有眼瞼浮腫，無肉眼血尿， 血壓不高，疑為急性腎炎， 首選的檢查是A.腎活檢B.尿常規(guī)檢查C.尿培養(yǎng)D.檢查腎功能 E.攝腹部平片 答案:B8歲女孩，浮腫4天，尿色 如濃茶，伴頭昏眼花，一 過性失明，血壓 170/120mmHg,尿常規(guī):蛋 白+, RBC20 30/HP,顆粒 管型01/HP ,考慮為A.急性腎炎B.急性腎炎合并高血壓C.急性腎炎合并高血壓腦病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎炎合并心衰答案:C1歲小兒，浮腫半月，查體: 發(fā)育營養(yǎng)差，面及四肢明 顯凹陷性浮腫，呼吸24次/ 分，脈搏100次/分，血壓 11/8KPa,

10、 心尖有I級收縮 期雜音，肺部無異常，腹 彭隆，移動性濁音（+）,肝 肋下2cm,腎區(qū)無叩痛， Hb125g/L, RBC4.2 X 1012/L, 膽固醇7.2mmol/L,血漿蛋 白42g/L,白蛋白 18g/L, 球蛋白 24g/L, ESR 40mm/ 第一小時，BUN 5.3mmol/L（10.7mmol/L ）,尿蛋白 +, RBC 偶見/HP,最可 能的診斷A.急性腎炎B.單純性腎病C.慢性腎炎D.腎炎性腎病E.慢性腎炎急性發(fā)作答案:B7歲小兒，眼瞼水腫 5天， 血尿、少尿2天伴煩躁氣促。查體：血壓16/11Kpa ,雙肺 底可聞少許濕羅音，心率142次/分，肝肋下2cm,處 理

11、的重點(diǎn)是A.青霉素B.心痛定C.地高辛D.速尿E.潑尼松答案:D8歲患兒，浮腫2個月，在 外院診斷為原發(fā)性腎病綜 合征，用潑尼松治療 8周， 現(xiàn)尿蛋白仍+。患兒一直 為低鹽飲食，間斷用速尿， 2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉， 1 天來患兒開始厭食、乏力、 嗜睡、血壓下降，此患兒首 先應(yīng)作的檢查是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血電解質(zhì)E.補(bǔ)體C3答案:D10歲女孩，因水腫、少尿 7 天入院。入院后病情逐漸加 重，每日尿量30ml,水腫明 顯，精神差，呼吸深長，經(jīng) 治療4周仍不緩解，臨床考 慮為急進(jìn)性腎炎，現(xiàn)處理的 重點(diǎn)是A.5%碳酸氫鈉B.青霉素C.環(huán)磷酰胺沖擊D.潑尼松E.甲基強(qiáng)的松龍沖擊答案:E

12、9歲患兒，水腫1個月就診， 化驗(yàn)檢查：尿蛋白 +, 24 小時尿蛋白定量3.5g，為非 選擇性蛋白尿，補(bǔ)體C3降低，可能的診斷是A.單純性腎病B.腎炎性腎病C.急性腎炎D.IgA腎病E.膜性腎病答案:B3歲男孩，水腫2周入院。 化驗(yàn)檢查：尿蛋白+, 24 小時尿蛋白定量2g,血漿 白蛋白21g/L ,BUN3.5mmol/L, 口服潑尼松 30mg/日后2周，尿蛋白（-）, 可能的病理類型是A.微小病變B.膜性腎病C.系膜增生性腎炎D.膜增生性腎炎E.新月體性腎炎答案:A男5歲，浮腫1個月，體檢 有高度浮腫，血壓 16/10kpa,尿蛋白 +, 24- 小時尿蛋白定量 2500mg, 尿沉渣

13、RBC58個/HP, BUN5.4mmoPL最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.遷延性腎炎答案:C患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴 腰痛，最可能是A.并發(fā)泌尿系感染B.腎功能衰竭C.腎炎性腎病D.并發(fā)腎靜脈血栓 E.病理類型轉(zhuǎn)變 答案:D7歲女孩，主因眼瞼及下肢 水腫5天，肉眼血尿1天就 診，3周前有“扁桃體炎” 病史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A.腹部可聞及雜音B.血壓升高C.心臟擴(kuò)大D.股動脈搏動減弱E.杵狀指答案:B首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.大便常規(guī) D.心電圖 E.血生化檢查 答案:B8歲男孩，4周前曾患膿皰 病，近3日來眼瞼浮腫，尿 少，有肉眼

14、血尿，查體： 呼吸34次/分，心率110次 / 分,HP17.5/11kpa,眼瞼及雙下肢浮腫，雙肺底少 許濕羅音，肝肋下2cm,化 驗(yàn)?zāi)虻鞍?,紅細(xì)胞20 30/HP, ASO700UC30.4g/L , 白蛋白28g/L 最可能的診斷是A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎 C.腎炎性腎病 D.慢性腎炎 E.IgA腎病 答案:A應(yīng)即刻采取的主要措施為A.用止血藥 B.用降壓藥 C.用20刈露醇 D.靜注速尿 E. 口服地高辛 答案:D循環(huán)充血（呼吸急促、肺部 出現(xiàn)啰音）-利尿?yàn)橄冉Y(jié)束子試題:9歲患兒，浮腫3天，少 尿、血尿2天，伴呼吸困難， 雙肺底少許濕羅音，心率142次/分,肝肋下2.5cm, 血壓

15、 16/11Kpa答案：無題型：組合分?jǐn)?shù)：3開始子試題：診斷可能是A.支氣管肺炎，心力衰竭B.急性腎炎，循環(huán)充血C.急性腎炎，呼吸衰竭D.腎病綜合征E.急進(jìn)性腎炎答案:B處理的重點(diǎn)是A.靜滴青霉素B. 口服潑尼松C.用地高辛D. 口服心痛定E.靜注速尿答案:E如果此患兒實(shí)驗(yàn)室檢查ASO升高，補(bǔ)體C3降低，可能 的診斷是A.IgA腎病B.慢性腎小球腎炎C.急性鏈球菌感染后腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎答案:C結(jié)束子試題：7歲患兒，患急性腎炎，浮 腫明顯，每日尿量 200ml, 血壓18/14Kpa,呼吸困難， 不能平臥，惡心，嘔吐， 頭昏伴驚厥一次答案：無題型：組合分?jǐn)?shù)：3開始子試題：此患兒腎

16、臟最可能的病理 改變是A.微小病變B.局灶增生性腎炎C.IgA腎病D.系膜增生性腎炎E.內(nèi)皮系膜增生性腎炎答案:E此患兒抗生素應(yīng)選用A.青霉素B.紅霉素C.先鋒V號D.頭抱三嗪E.萬古霉素答案：A目前治療的重點(diǎn)是A.甲基強(qiáng)的松龍沖擊B. 口服潑尼松C.靜點(diǎn)頭抱三嗪D.靜滴多巴胺E.靜滴硝普鈉答案：E結(jié)束子試題：4歲患兒，明顯浮腫，血壓 12/8Kpa,化驗(yàn)中查：尿蛋 白+,尿紅細(xì)胞 02/HP, 血漿白蛋白22g/L答案：無題型：組合分?jǐn)?shù):3開始子試題:此患兒首選的治療是A.激素短程療法B.激素中、長程療法C.環(huán)磷酰胺沖擊療法D.環(huán)抱霉素AE.雷公藤多益答案：B如果此患兒在治療中出現(xiàn) 腹痛，嘔

17、吐，四肢冷，血 壓下降的情況，可能的診 斷是A.急性胃炎B.腎靜脈血栓形成C.低鉀血癥D.腎上腺危象E.循環(huán)充血答案:D如果此患兒化驗(yàn)檢查有持 續(xù)性氮質(zhì)血癥，可能的診 斷是A.慢性腎炎B.IgA腎病C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.膜性腎病答案:D結(jié)束子試題:12歲患兒，因高度浮腫， 大量蛋白尿，于外院診斷 為原發(fā)性腎病綜合征，經(jīng) 用潑尼松60mg/日，治療8 周，現(xiàn)尿蛋白+, 尿紅細(xì)胞50個/HP,血清補(bǔ) 體G正常，腎功能正常 答案：無題型：組合分?jǐn)?shù):3開始子試題:可能的診斷是A.先天性腎病綜合征 B.單純性腎病綜合征 C.腎炎性腎病綜合征 D.慢性腎炎E.IgA腎病答案:C可能的腎臟病理改變

18、是A.微小病變B.系膜增生性腎炎C.新月體性腎炎D.膜性腎病E.薄基底膜病答案:B選擇治療的方法是A.以地塞米松取代潑尼松B.繼續(xù)用潑尼松60mg/日C.潑尼松移行減量改隔日 頓服D.甲基強(qiáng)的松龍沖擊E.停潑尼松改用環(huán)磷酰胺 答案:B結(jié)束子試題:7歲的男孩，眼瞼浮腫4天, 伴頭痛、眼花，尿呈深茶色 2天，兒科就診，2周前曾 患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治 療好轉(zhuǎn)答案：無題型：組合分?jǐn)?shù):7開始子試題:體檢重點(diǎn)應(yīng)是A.血壓B.腹部血管雜音C.腎區(qū)叩擊痛D.尿道口有無紅腫E.頸靜脈怒張答案:A首選的輔助檢查是A.B型超聲檢查B.心電圖C.乙肝二對半測定D.胸部X線E.尿常規(guī)答案:E確診最有價值的輔助檢查是

19、A.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查B.血沉C.尿Addis計數(shù)D.血清補(bǔ)體測定補(bǔ)體下降發(fā)生于其他眾多指標(biāo)變化之前E.腎功能檢查答案:D如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡 沫痰，兩肺滿布濕羅音, 治療錯誤的是A.嚴(yán)格限制水、鈉入量B.強(qiáng)力利尿劑C.靜滴硝普鈉D.快速洋地黃化E.腹膜透析答案:D如果此患兒血壓急劇增高，出現(xiàn)驚厥，則首選的處理 是A.強(qiáng)力利尿劑B.心痛定口服C.硝普鈉靜滴D.快速洋地黃化E. 口服復(fù)方降壓片答案:C如果此患兒，病情急劇惡 化,23周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎 功能減退，尿毒癥，則考 慮診斷是A.急性腎小球腎炎B.IgA腎病C.薄基底膜病D.腎炎型腎病綜合征E.急進(jìn)性腎小球腎炎答案：E如果此患兒蛋白尿