健康生活方式是高血壓防治的基石

1、健康生活方式是高血壓防治的基石王文 教授 中國(guó)高血壓聯(lián)盟 秘書(shū)長(zhǎng)衛(wèi)生部心血管病防治研究中心 專家組成員中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 教授近年來(lái)， 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展， 人們的生活方式也發(fā)生了很大變化， 但令人擔(dān)憂的是， 生活水平提高了， 血壓也跟著“ 高” 了。為了提倡健康的生活方式，王文教授發(fā)表了自己的專業(yè)見(jiàn)解。高血壓是一種生活方式病雖然高血壓已日漸成為社會(huì)中的“ 流行語(yǔ)”， 對(duì)國(guó)人的身心健康造成了極大危害， 但好在它并不是不可預(yù)防的。合理的飲食不僅可以預(yù)防高血壓發(fā)生， 而且能降低血壓， 減少并發(fā)癥的發(fā)生。我國(guó)北方地區(qū)人群高血壓患病率比南方高。究其原因， 在于他們的生活習(xí)慣不同。首先，

2、 北方人吃鹽較多； 其次， 北方人超重、肥胖的遠(yuǎn)多于南方人； 最后， 北方人生性豪爽， 喝起酒從來(lái)都是面不改色心不跳， 很少有意去節(jié)制。而高鹽飲食、超重肥胖和過(guò)量飲酒是公認(rèn)的高血壓危險(xiǎn)因素。此外， 現(xiàn)代人生活節(jié)奏快， 精神緊張， 又缺乏運(yùn)動(dòng)， 高血壓自然就找上門(mén)來(lái)了。所以說(shuō)， 高血壓是一種生活方式病，不良生活行為是致病的罪魁禍?zhǔn)住Ｊ裁词墙】瞪罘绞浇】档纳罘绞绞歉哐獕悍乐蔚幕?持之以恒將終身受益， 總結(jié)起來(lái)就是“ 少鹽、少脂、多運(yùn)動(dòng)，戒煙、限酒、減壓力，謹(jǐn)遵醫(yī)矚按時(shí)服藥。主要有以下幾點(diǎn)： 有效控制體重。建議體重指數(shù)（kg/m2）應(yīng)控制在24以下。 采用合理膳食。包括減少鈉鹽、減少膳食脂肪

3、、限制飲酒、多吃蔬菜和水果等。 增加體力活動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重。 減輕精神壓力、保持平衡心理。長(zhǎng)期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一。對(duì)于高血壓患者， 這種精神狀態(tài)常使他們較少采用健康的生活方式， 如酗酒、吸煙等，并降低對(duì)抗高血壓治療的依從性。 戒煙。吸煙危害自己和家人的健康， 目前我國(guó)每天有2000 人因患與吸煙相關(guān)的疾病而死亡。國(guó)際社會(huì)公認(rèn)，吸煙危害健康，因此應(yīng)堅(jiān)決消除吸煙這一社會(huì)公害。健康生活方式可以有效降低血壓研究表明， 肥胖者減重10 公斤可降低收縮壓520mmHg； 合理膳食可降低收縮壓8 14mmHg； 限鹽可降低收縮壓28

4、mmHg； 規(guī)律體育鍛煉可降低收縮壓49mmHg； 限酒可降低收縮壓24mmHg。所以應(yīng)提倡健康的生活方式。應(yīng)當(dāng)合理進(jìn)行體育鍛煉大量事實(shí)證明， 適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)對(duì)高血壓的防治是很有益的。每周運(yùn)動(dòng)3-5 次， 每次20-60 分鐘， 如運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好且保持理想體重， 則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適?，F(xiàn)將高血壓患者的幾種常用體育運(yùn)動(dòng)介紹如下。 散步。各種高血壓者均可采用。作較長(zhǎng)時(shí)間的步行后， 舒張壓可明顯下降， 癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進(jìn)行， 時(shí)間一般為15-50 分鐘， 每天一二次， 速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步， 對(duì)防治高血壓是簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方法。 慢

5、跑或長(zhǎng)跑。慢跑和長(zhǎng)跑的運(yùn)動(dòng)量比散步大， 適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時(shí)的最高心率每分鐘可達(dá)120-136 次， 長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉， 可使血壓平穩(wěn)下降， 脈搏平穩(wěn)， 消化功能增強(qiáng)， 癥狀減輕。跑步時(shí)間可由少逐漸增多， 以15-30 分鐘為宜。速度要慢， 不要快跑?；加泄谛牟t不宜長(zhǎng)跑，以免發(fā)生意外。太極拳。適用于各期高血壓患者。太極拳對(duì)防治高血壓有一定作用。據(jù)北京地區(qū)調(diào)查， 長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的50-89 歲老人， 其血壓平均值為134.1/80.8mmHg 。明顯低于同年齡組的普通老人（154.5/82.7mmHg） 。高血壓者打太極拳有三大好處。第一， 太極拳動(dòng)作柔和， 全身肌肉放松能使血管松弛，

6、 促進(jìn)血壓下降。第二， 打太極拳時(shí)用意念引導(dǎo)動(dòng)作， 思想集中， 心境寧?kù)o， 有助于消除精神緊張因素對(duì)人體的刺激， 有利血壓下降。第三， 太極拳包含著平衡性與協(xié)調(diào)性的動(dòng)作， 有助于改善高血壓患者動(dòng)作的平衡性和協(xié)調(diào)性。太極拳種類繁多，有繁有簡(jiǎn)，可根據(jù)個(gè)人狀況自己選擇。 氣功。據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)人員對(duì)氣功療法降壓原理的研究證實(shí)， 氣功對(duì)高血壓患者有一定輔助治療作用。美國(guó)也有報(bào)道氣功治療高血壓的效果。但高血壓患者在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)， 注意不要做動(dòng)作過(guò)猛的低頭彎腰、體位變化幅度過(guò)大以及用力屏氣的動(dòng)作， 以免發(fā)生意外。老年人由于往往患有多種慢性病， 體育鍛煉時(shí)更應(yīng)注意， 最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉。適度的體育活動(dòng)有利

7、于控制高血壓， 但不能完全替代降壓藥的應(yīng)用，尤對(duì)中重度高血壓患者往往需要規(guī)范化藥物治療，血壓才能達(dá)標(biāo)。血壓正常高值者應(yīng)提倡改善生活方式我國(guó)最新的高血壓防治指南將血壓120-139/80-89mmHg 定為“ 正常高值” 。根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)研究， 血壓正常高值人群10 年心血管病危險(xiǎn)較小于110/75mmHg 者增加1 倍以上。血壓120-129/80-84mmHg 和130-139/85-89 mmHg 中年人群10 年后成為高血壓患者的比例分別達(dá)45 和64 。因此對(duì)血壓正常高值人群應(yīng)提倡改善生活方式， 以預(yù)防高血壓及心血管病的發(fā)生。血壓正常也要養(yǎng)成定期測(cè)量血壓的習(xí)慣高血壓患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)

8、下定期測(cè)量自己的血壓水平， 但血壓正常的人也最好能養(yǎng)成定期測(cè)量血壓的習(xí)慣。高血壓發(fā)病早期常無(wú)感覺(jué)， 往往悄然起病并造成突發(fā)事件， 因此高血壓被公認(rèn)為“ 無(wú)聲殺手” 。有高血壓家族史、超重或肥胖、習(xí)慣高鹽飲食、過(guò)量飲酒以及缺乏體力活動(dòng)者是高血壓的易患人群， 即便血壓正常， 建議也應(yīng)定期測(cè)量血壓，20-29 歲每?jī)赡曛辽僖淮危?0歲以上每年至少一次。健康膳食，預(yù)防高血壓劉力生 教授世界高血壓聯(lián)盟 主席中國(guó)高血壓聯(lián)盟 主席中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 教授今年世界高血壓日和全國(guó)高血壓日的主題都是“ 健康膳食、健康血壓”， 為了提高大眾的高血壓防治意識(shí)， 劉力生教授就“ 健康膳食預(yù)防高血壓” 發(fā)表了

9、專業(yè)意見(jiàn)， 希望大眾能立即行動(dòng)起來(lái)， 通過(guò)健康膳食， 積極防治高血壓這一社會(huì)公敵。高血壓發(fā)病三大危險(xiǎn)因素國(guó)際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是： 超重或肥胖、高鹽膳食及中度以上飲酒。我國(guó)流行病學(xué)研究也證實(shí)這三大因素與高血壓發(fā)病顯著相關(guān)， 這說(shuō)明健康膳食對(duì)高血壓防治具有極其重要的作用。什么是健康膳食健康膳食主要指合理膳食， 通過(guò)低鹽、低脂、低甜食， 高維生素、高纖維素、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食來(lái)預(yù)防和控制高血壓的發(fā)生。合理膳食要求熱量攝入和消耗平衡， 營(yíng)養(yǎng)素能夠滿足身體的需要，而且各種營(yíng)養(yǎng)素比例適當(dāng)。具體建議： 減少鈉鹽。每人每天食鹽量不超過(guò)5 克。我國(guó)膳食中約80% 的鈉來(lái)自烹調(diào)或含鹽高的腌制品， 因此限鹽首

10、先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料， 少食各種咸菜及鹽腌食品。北方居民最好減少日常用鹽一半，南方居民減少1/3。 減少膳食脂肪、補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。建議改善動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)， 減少含脂肪高的豬肉， 增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚(yú)類。蛋白質(zhì)質(zhì)量由高到低依次為： 奶、蛋； 魚(yú)、蝦；雞、鴨；牛、羊、豬肉；植物蛋白，以豆類最好。 注意補(bǔ)充鉀和鈣。中國(guó)膳食低鉀、低鈣， 應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物， 如綠葉菜, 鮮奶, 豆類制品等。 多吃蔬菜和水果。人類飲食應(yīng)以素食為主，適當(dāng)進(jìn)食肉類食品。 限制飲酒。高血壓及心腦血管病患者應(yīng)盡量戒酒。健康人飲酒, 男性每日飲酒精量不超過(guò)25 克,即葡萄酒小于100-150

11、 毫升(相當(dāng)于2-3 兩)， 或啤酒小于250-500 毫升(半斤-1 斤)， 或白酒小于25-50 毫升（0.5-1 兩）； 女性則減半量， 孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。吃鹽一天不能超過(guò)5克鹽是百味之祖， 沒(méi)了鹽， 食物索然無(wú)味， 還會(huì)引起倦怠乏力、嗜睡等一系列癥狀?？甥}吃多了也會(huì)出問(wèn)題， 特別是會(huì)引起高血壓。我國(guó)北方人群食鹽攝入量每人每天約12 克-18 克， 南方為7 克-8 克， 北方人群血壓水平也高于南方。研究表明， 人群平均每人每天攝入食鹽增加2 克， 則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmHg 及1.2mmHg 。長(zhǎng)期過(guò)度攝入鈉鹽會(huì)引起血壓升高： 首先， 高鈉會(huì)刺激口渴中樞， 使

12、人大量飲水， 導(dǎo)致血容量擴(kuò)張， 使血壓升高； 其次， 血液中鈉離子增多， 會(huì)協(xié)同鈣離子進(jìn)入細(xì)胞， 造成細(xì)胞水腫、平滑肌收縮， 加重高血壓。日前，世界衛(wèi)生組織已建議將每人每日食鹽的量由6克減到5克。減少膳食脂肪，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白世界各國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果均表明， 飲食中飽和脂肪酸的攝入量與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等發(fā)病率呈明顯正相關(guān)。攝入過(guò)多的脂肪尤其是動(dòng)物脂肪后， 不僅會(huì)增加飽和脂肪酸在人體中的含量， 還會(huì)造成脂肪沉積產(chǎn)生肥胖。另外有研究表明， 高脂肪飲食會(huì)使人身體的氧化負(fù)擔(dān)過(guò)重， 造成一氧化氮（NO） 生物活性降低， 從而引起高血壓。一組北京與廣州的流行病學(xué)資料掉示， 廣州男女工人血壓均值、患病率

13、、發(fā)病率明顯低于北京， 除北京攝取高鈉高脂肪外， 可能與廣州膳食蛋白質(zhì)特別是魚(yú)類蛋白質(zhì)較高有關(guān)。有研究表明每周吃魚(yú)四次以上與吃魚(yú)最少的相比， 冠心病發(fā)病率減少28% 。所以建議減少膳食脂肪特別是飽和脂肪酸的攝入， 適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白。酒，越少越好俗話說(shuō)，“無(wú)酒不成席”，“感情深，一口悶”。如今喝酒已經(jīng)成為一種社交手段。然而過(guò)量飲酒是高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一。研究顯示， 男性如果每天酒精攝入量大于30 克， 隨著飲酒量增加， 收縮壓和舒張壓均會(huì)升高。如果每天飲酒量超過(guò)30 克（ 相當(dāng)于白酒2 兩）， 發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)會(huì)增加34 倍。有人估計(jì)， 每5 個(gè)高血壓病人就有一個(gè)是飲酒導(dǎo)致的。經(jīng)常飲酒者在飲

14、酒期間， 交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加， 心率加快， 血壓隨之升高，并加重心臟負(fù)擔(dān)。此外長(zhǎng)期大量飲酒還可以引起促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高，從而引起水鈉潴留，血容量增多，導(dǎo)致血壓升高。因此，應(yīng)當(dāng)節(jié)制飲酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。世界衛(wèi)生組織對(duì)飲酒的新建議是：酒，越少越好。健康膳食不能完全取代藥物治療高血壓的發(fā)生是可以通過(guò)健康膳食來(lái)預(yù)防的，而對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)健康膳食、改善生活方式以降低血壓水平也是有可能的，但健康膳食不能完全取代藥物治療。對(duì)于部分中低危高血壓患者，如果血壓能夠降到目標(biāo)水平，那就可以繼續(xù)觀察；而如果觀察3-6 個(gè)月后， 血壓降不下來(lái)或不能達(dá)到目標(biāo)水平， 那就必須加用藥物治療。這

15、個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵是血壓能否達(dá)標(biāo)。但無(wú)論如何，所有人都還是應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持健康膳食。高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病， 可能危及每一個(gè)人的健康。研究表明血壓水平的高低直接影響著高血壓危害性的大小， 孫寧玲教授指出降壓達(dá)標(biāo)是高血壓治療的關(guān)鍵， 并就此發(fā)表了專業(yè)意見(jiàn)。血壓水平與心血管病息息相關(guān)目前， 我國(guó)每15 秒鐘就有一人死于心腦血管疾病， 心腦血管病已成為中國(guó)人首位死因， 而高血壓是第一危險(xiǎn)因素。我國(guó)人群血壓水平從110/75mmHg 開(kāi)始， 隨著血壓水平升高而心血管發(fā)病危險(xiǎn)持續(xù)增加， 與血壓180/110mmHg 時(shí)， 心血管發(fā)病危險(xiǎn)增加10 倍。此外， 研究還表明血壓升高已成為我國(guó)人群中風(fēng)發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素

16、。降壓達(dá)標(biāo)是高血壓治療的關(guān)鍵據(jù)我國(guó)4 項(xiàng)臨床試驗(yàn)綜合分析， 收縮壓每降低9mmHg 或/和舒張壓每降低4mmHg， 腦卒中（ 中風(fēng)） 危險(xiǎn)減少36%， 冠心病減少3%， 各種主要心血管病發(fā)病率減少34% 。我國(guó)高血壓防治指南明確指出， 抗高血壓治療的益處主要取決于血壓水平的降低。因此， 降低高血壓患者血壓水平是高血壓治療的重點(diǎn)，降壓達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵。降壓目標(biāo)： 普通高血壓患者血壓降至140/90mmHg， 年輕人或糖尿病及腎病患者降至130/80mmHg，老年人降至150/90mmHg，如能耐受，還可進(jìn)一步降低。合理聯(lián)合用藥是降壓達(dá)標(biāo)的有效途徑降壓達(dá)標(biāo)， 可以有效改善高血壓患者心腦血管病的發(fā)生， 并

17、減少致殘率。但是目前我國(guó)高血壓治療的現(xiàn)狀仍不太理想， 即使應(yīng)用目前的治療措施， 仍有94% 的高血壓患者未能達(dá)到降壓目標(biāo)?，F(xiàn)有研究表明，聯(lián)合治療可以有效幫助降壓達(dá)標(biāo)。 大部分患者需要聯(lián)合治療。強(qiáng)調(diào)首選某種藥物進(jìn)行降壓的觀念已經(jīng)過(guò)時(shí)， 單一用藥僅使部分患者達(dá)標(biāo)， 對(duì)于多數(shù)高血壓患者尤其是高?；颊撸?降壓難度更大， 常常需要兩種或更多的藥物聯(lián)合治療以達(dá)到目標(biāo)水平。我國(guó)高血壓防治指南及國(guó)外的指南也都強(qiáng)調(diào)大部分患者需要二種或更多的降壓藥物，以使降壓達(dá)標(biāo)。 聯(lián)合用藥能通過(guò)協(xié)同作用提高降壓療效， 增加有效治療率， 藥物的低劑量聯(lián)合還可以降低單藥高劑量所導(dǎo)致的劑量相關(guān)性不良反應(yīng)，從而提高依從性。 血管緊張素

18、 受體拮抗劑（ARB） 與利尿劑聯(lián)用， 是聯(lián)合用藥的合理配方。意大利一項(xiàng)針對(duì)35 萬(wàn)社區(qū)人群進(jìn)行的分析顯示，ARB 加小量利尿劑的持續(xù)用藥比例最高， 放棄治療或轉(zhuǎn)藥比例最低， 提示ARB 與利尿劑是非常好的聯(lián)合方案。其他研究也表明，ARB 與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用不僅表現(xiàn)出更強(qiáng)效的降壓作用， 更短的起效時(shí)間， 而且安全性好耐受性高。氫氯噻嗪（HCTZ）在應(yīng)用中常用低劑量（12.5mg），而ARB比如纈沙坦常規(guī)劑量為80mg。高血壓必須堅(jiān)持終身治療對(duì)于部分繼發(fā)性高血壓， 如單側(cè)腎臟病變、腎臟腫瘤、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動(dòng)脈狹窄、腦瘤等疾病， 可以進(jìn)行手術(shù)治療從而改善血壓， 有些甚至可以治愈。而對(duì)于大

19、部分原因不明、與遺傳、環(huán)境有關(guān)的原發(fā)性高血壓， 不僅需要嚴(yán)格的生活方式干預(yù)， 還需積極的藥物治療。原發(fā)性高血壓患者經(jīng)服藥血壓控制良好后， 不宜隨便停藥， 停藥數(shù)天、數(shù)周后血壓可以逐漸恢復(fù)原高血壓水平， 假如血壓波動(dòng)幅度較大， 將會(huì)更危險(xiǎn)， 由此發(fā)生心血管事件的可能性會(huì)更大。所以高血壓患者必須堅(jiān)持終身治療的原則， 不能隨便停藥。此外， 部分高血壓患者可能由于氣候等原因血壓會(huì)有所變化。例如北京地區(qū)， 每年的5 月到9 月， 天氣熱， 血管擴(kuò)張， 血壓會(huì)有所下降。到了9 月以后血壓又上來(lái)了， 一直到第二年的5 月。所以對(duì)于高血壓患者， 到5 月以后自己要測(cè)量血壓， 要是血壓有下降可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下減

20、少藥量， 但也一定不能徹底停藥，也必須堅(jiān)持終身治療。降壓同時(shí)也要關(guān)注血糖、血脂高血壓常伴有多種危險(xiǎn)因素。中國(guó)的高血壓患者調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)， 高血壓患者中有69% 伴有代謝綜合征， 這意味著這些高血壓患者存在不同程度的脂質(zhì)紊亂、糖代謝異?；蚍逝帧＿^(guò)去的研究已經(jīng)表明， 血清總膽固醇（TC） 和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 升高是冠心病和缺血性卒中（ 中風(fēng)） 的危險(xiǎn)因素， 而糖尿病是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的明確危險(xiǎn)因素， 也是冠心病的危險(xiǎn)因素。臨床上高血壓、高血糖、高血脂三者?；橐蚬?， 相伴相隨， 所以測(cè)血壓的同時(shí)， 也要測(cè)血糖、血脂， 在高血壓治療的同時(shí)不能忽略其他危險(xiǎn)因素的綜合控制。中國(guó)高血壓防治

21、指南明確指出： 治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心血管病的發(fā)生率和死亡率。這就要求在治療高血壓的同時(shí)， 也要治療所有可改變危險(xiǎn)因素， 如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病。“健康膳食、健康血壓促進(jìn)行動(dòng)”啟動(dòng)儀式2007 年5 月17 日， 由衛(wèi)生部疾病控制局主辦， 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心和高血壓聯(lián)盟（ 中國(guó)） 承辦， 北京諾華制藥有限公司協(xié)辦的“ 世界高血壓日暨健康膳食、健康血壓促進(jìn)行動(dòng)”啟動(dòng)儀式在北京召開(kāi)。衛(wèi)生部疾病控制局齊小秋局長(zhǎng)在大會(huì)上說(shuō)：“ 高血壓是我國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。今天是第三個(gè)世界高血壓日， 今年10 月8 日是第十個(gè)全國(guó)高血壓日， 兩個(gè)高血壓日的主題均為健康膳食、健康

22、血壓。為了提高居民高血壓的防治意識(shí)， 在5-10 月期間， 衛(wèi)生部疾病控制局組織在全國(guó)開(kāi)展提倡健康膳食， 維持健康血壓宣傳活動(dòng)， 并委托衛(wèi)生部心血管病防治研究中心， 以社區(qū)為平臺(tái)， 在部分地區(qū)開(kāi)展 健康膳食、健康血壓促進(jìn)行動(dòng)， 通過(guò)健康教育、大眾宣傳、醫(yī)生培訓(xùn)、個(gè)體健康指導(dǎo)、規(guī)范化管理等一系列活動(dòng)， 提高公眾對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)， 鼓勵(lì)居民選擇健康膳食和養(yǎng)成良好生活習(xí)慣, 科學(xué)預(yù)防、治療高血壓, 保持健康血壓水平?！备哐獕和ǔ](méi)有明顯的癥狀， 所以被稱之為“ 無(wú)聲的殺手” 。盡管早期缺乏癥狀， 但長(zhǎng)久的高血壓可引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥， 如心肌梗死， 腦卒中（ 中風(fēng)）， 腎功能衰竭等。全世界約有10 億人患

23、有高血壓， 即四個(gè)成年人中就有一個(gè)患有高血壓。2002 年我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的調(diào)查顯示， 我國(guó)18 歲以上居民高血壓患病率為18.8%， 估計(jì)全國(guó)高血壓患者約1.6 億人， 患病率比1991 年增加31% 。估計(jì)每年我國(guó)新發(fā)腦卒中200 萬(wàn)人， 新發(fā)心肌梗死50 萬(wàn)人?！?通過(guò)健康膳食， 如低鹽， 低脂， 高纖維， 新鮮的蔬菜和水果等， 可預(yù)防高血壓，” 世界高血壓聯(lián)盟主席、高血壓聯(lián)盟（ 中國(guó)） 主席劉力生教授在會(huì)上說(shuō)，“ 研究表明， 高鹽飲食與高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)； 飲酒與高血壓和血脂異常的患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失衡和不良生活方式都與高血壓等慢性病密切相關(guān)。這也是今年兩個(gè)高血壓日都以 健

24、康膳食， 健康血壓 為主題的原因?！?劉力生教授在會(huì)上還介紹了最近發(fā)布的最新世界高血壓影響報(bào)告。該報(bào)告研究了高血壓所帶來(lái)的嚴(yán)重的醫(yī)藥、經(jīng)濟(jì)和人類衛(wèi)生的影響， 并就如何在未來(lái)20 年里使預(yù)計(jì)的60% 的高血壓患病率增長(zhǎng)得以控制提出建議。該報(bào)告還倡導(dǎo)建立體系更完善的衛(wèi)生政策， 以及以學(xué)校和社區(qū)為基礎(chǔ)進(jìn)行圍繞與高血壓相關(guān)的生活方式因素（ 如肥胖、缺乏體力活動(dòng)， 吸煙， 鈉攝入過(guò)度和飲酒過(guò)量等） 的干預(yù)活動(dòng)。報(bào)告呼吁在病人因其他原因就診時(shí)， 也應(yīng)對(duì)其血壓測(cè)量， 以提高檢出率。協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科嚴(yán)曉偉教授在會(huì)上介紹了中國(guó)高血壓的治療現(xiàn)狀以及全球治療策略進(jìn)展。嚴(yán)曉偉教授指出，“ 積極降壓達(dá)標(biāo)， 并選擇對(duì)心腦腎

25、具有保護(hù)作用的藥物， 全面控制危險(xiǎn)因素是降壓治療的重要策略。”北京諾華制藥有限公司首席執(zhí)行官及總裁鄧建民先生在會(huì)上表示, “ 今年， 諾華公司在全球范圍內(nèi)支持由世界高血壓聯(lián)盟發(fā)起的世界高血壓日活動(dòng)。在中國(guó)， 我們將全力支持即將在全國(guó)開(kāi)展的 健康膳食、健康血壓促進(jìn)行動(dòng), 以實(shí)際行動(dòng)積極履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。也希望全社會(huì)都參加到預(yù)防和控制高血壓的行列， 一起為促進(jìn)公眾健康做出努力。” 在啟動(dòng)會(huì)之后， 衛(wèi)生部疾病控制局局長(zhǎng)齊小秋、劉力生教授、鄧建民總裁為健康血壓測(cè)量站揭幕， 并率先在測(cè)量站測(cè)量血壓。下午還在衛(wèi)生部為衛(wèi)生部公務(wù)員進(jìn)行預(yù)防和控制高血壓健康講座，并現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量血壓和咨詢。衛(wèi)生部近日宣布， 將以第

26、3 個(gè)世界高血壓日（ 今年5 月17 日） 為起點(diǎn)， 以第10 個(gè)全國(guó)高血壓日（今年10月8日）為終點(diǎn)，在全國(guó)開(kāi)展為期5個(gè)月的“健康膳食、健康血壓促進(jìn)行動(dòng)”。據(jù)了解， 這次行動(dòng)旨在喚醒勞動(dòng)力人群的高血壓防治意識(shí)， 從而提升高血壓防治的“ 三率”高血壓知曉率、服藥率和控制率水平。請(qǐng)注意，這里有一個(gè)關(guān)鍵詞：勞動(dòng)力人群。這次行動(dòng)為什么要強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)力人群？ 據(jù)該行動(dòng)承辦單位 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心辦公室副主任陳偉偉介紹， 勞動(dòng)力人群是心血管病防治的重點(diǎn)人群， 恰恰又是我國(guó)健康教育的一個(gè)盲區(qū)。機(jī)不可失時(shí)不再來(lái)上班族處在防治成本效益比最佳時(shí)段衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)警示大家，5 年前， 即2002 年進(jìn)行全國(guó)居

27、民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查時(shí)， 全國(guó)高血壓患者就已經(jīng)有1.6 億之眾。更加嚴(yán)重的是， 導(dǎo)致高血壓的主要危險(xiǎn)因素水平在國(guó)民中呈增長(zhǎng)趨勢(shì)， 高鹽飲食、過(guò)量飲酒和超重肥胖嚴(yán)重威脅居民的血壓健康。高血壓的后備軍十分龐大： 兩億成人超重，6000 萬(wàn)人肥胖； 攝入菜、果、奶能達(dá)到我國(guó)膳食指南推薦量的居民不足20 何謂勞動(dòng)力人群？ 按照權(quán)威解釋， 是指所有具因此， 有必要喚醒勞動(dòng)力人群， 千萬(wàn)莫錯(cuò)備被雇傭潛力的社會(huì)人群。一般而言就是指工失防治高血壓成本效益比最佳的時(shí)段。與作人群 上班族。作為社會(huì)的創(chuàng)業(yè)大軍， 勞其到時(shí)候花大把的錢(qián)終身服藥， 治療高血?jiǎng)恿θ巳旱慕】抵苯佑绊懮鐣?huì)的發(fā)展進(jìn)程。但壓， 不如從當(dāng)下開(kāi)始戒煙

28、限酒、健康飲由于他們身負(fù)工作和生活的重?fù)?dān)， 社會(huì)和家庭食、加強(qiáng)鍛煉、控制體重， 不讓“ 三高” 責(zé)任一肩挑， 終日忙碌， 鮮有機(jī)會(huì)參與到健康近身， 或者盡量讓“ 三高” 來(lái)得晚些， 更教育活動(dòng)中去。晚些。然而， 勞動(dòng)力人群正是高血壓危險(xiǎn)因素聚集的一個(gè)群落 煙不離手、酒不離口， 日日大餐以健康體檢為切入點(diǎn)是工作， 以車代步當(dāng)享受， 體育鍛煉成奢侈， 功能社區(qū)大有潛力可挖不少人因此肥胖超重。高血壓、高血脂、高血糖的“ 三高”， 過(guò)去被認(rèn)為屬老年人專利的嚴(yán)常常聽(tīng)到身邊的上班族抱怨：“ 誰(shuí)不知道重病患越來(lái)越多地纏上了中青年。50 歲以上的鍛煉好， 保健好， 可也得有時(shí)間， 等退了人將近一半血壓偏高，

29、四五十歲的人患腦中風(fēng)休再說(shuō)吧?！?勞動(dòng)力人群工作生活的特點(diǎn)或是心肌梗死已不少見(jiàn)。是休閑時(shí)間少， 而健康教育和健康促進(jìn)則要求效率高、針對(duì)性強(qiáng)。由此，“ 功能社另一方面， 相對(duì)于75 歲以上的老年人群， 勞動(dòng)區(qū)”的防治理念浮出水面。力人群中的大多數(shù)尚處在“ 亞健康狀態(tài)”， 通過(guò)及時(shí)干預(yù)， 控制危險(xiǎn)因素， 更有希望逆轉(zhuǎn)。什么是“ 功能社區(qū)”？ 陳偉偉解釋說(shuō)， “ 社區(qū)” 可以分為地域社區(qū)和功能社區(qū)兩類。功能社區(qū)主要指相同處境人群構(gòu)成的社群， 如學(xué)校、企業(yè)、機(jī)關(guān)等， 是兒童青少年和勞動(dòng)力人群聚集的場(chǎng)所。功能社區(qū)是高血壓等生活方式疾病綜合防治的前沿和主戰(zhàn)場(chǎng)， 其優(yōu)勢(shì)是可以充分發(fā)揮團(tuán)體干預(yù)的特點(diǎn)， 掌握資

30、源量大， 健康受益面廣。浙江摸索出一條利用功能社區(qū)固有資源， 以健康體檢為切入點(diǎn)的功能社區(qū)干預(yù)路子。浙江麗水市是衛(wèi)生部確定的全國(guó)慢性非傳染性疾病綜合防治社區(qū)示范點(diǎn)之一。1999 年以來(lái)， 該市將社區(qū)人群的日常健康體檢與健康教育和健康促進(jìn)相結(jié)合， 開(kāi)展社區(qū)勞動(dòng)力人群健康教育活動(dòng)，并使之日?；〉昧藢?shí)效。職工健康體檢， 不少單位年年都開(kāi)展， 但是除當(dāng)場(chǎng)查出疾病的少數(shù)人外， 對(duì)大多數(shù)職工來(lái)說(shuō)就是把體檢表往抽屜里一擱完事， 對(duì)自己的健康走向和需要怎樣的干預(yù)等并不清楚。麗水市從健康體檢的“善后”著力，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題。首先是做出團(tuán)隊(duì)體檢結(jié)果的分析報(bào)告。這些分析報(bào)告揭示，7080 個(gè)體存在亞健康問(wèn)題，

31、5060 存在這種或那種心血管病危險(xiǎn)因素，15 左右的勞動(dòng)力人群正在患病， 體檢結(jié)果健康或是基本健康的個(gè)體只有510 。然后， 進(jìn)行3 個(gè)層面的比較（ 體檢人群與整個(gè)社區(qū)人群比較、體檢人群與同類型人群比較、體檢人群自身的前后比較）， 從而揭示存在問(wèn)題的嚴(yán)重性。最后， 以科學(xué)的證據(jù)告訴該功能社區(qū)人群， 解決他們身上存在的健康問(wèn)題的辦法 采納健康的生活方式。如建議和督促該人群建立固定的工間操制度、定期測(cè)量血壓制度,在食堂嚴(yán)格推行健康食譜等。當(dāng)?shù)啬痴畽C(jī)關(guān)共有職工200 余人， 經(jīng)過(guò)干預(yù)， 自2001 年至2004 年， 其高血壓、高血糖、高脂血癥和肝功能異常的發(fā)生率均呈現(xiàn)良好的下降趨勢(shì)。其中， 在

32、當(dāng)?shù)厝w機(jī)關(guān)干部高血壓人群隊(duì)伍逐年擴(kuò)大（ 高血壓現(xiàn)患率由1999 年的10.55 增至2001 年的14.79） 的情況下， 該機(jī)關(guān)職工的高血壓現(xiàn)患率下降了3 。上班族防治需求不比老年人少大多數(shù)人還沒(méi)摸著“石頭”血壓一旦高上去， 如果不加控制， 就意味著腦卒中、心梗、心衰、慢性腎病等嚴(yán)重疾病隨時(shí)可能來(lái)找麻煩。然而， 目前國(guó)人對(duì)于高血壓的知曉率、治療率和控制率（ 簡(jiǎn)稱高血壓“ 三率”） 卻很低， 分別只有30 、25 和6 。其中勞動(dòng)力人群對(duì)高血壓的知曉率稍高，但是治療和控制率同樣不盡如人意。知曉是一回事，有效防治又是一回事。專家指出， 目前我國(guó)心血管病防治還處在預(yù)防大流行的窗口期， 因此還有努

33、力的空間。實(shí)際上， 研究人員在社區(qū)防治實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)， 勞動(dòng)力人群對(duì)于高血壓防治的需求一點(diǎn)也不亞于老年人群， 只是他們?nèi)狈Α?操作技巧”， 大部分人還沒(méi)有摸著過(guò)河的“ 石頭” 。據(jù)悉， 在衛(wèi)生部主辦的此次“ 健康膳食、健康血壓促進(jìn)行動(dòng)” 中， 把勞動(dòng)力人群的健康體檢與健康教育和健康促進(jìn)相結(jié)合， 切實(shí)提高其高血壓“三率”水平。陳偉偉說(shuō)， 這項(xiàng)工作的關(guān)鍵在于常態(tài)化。為追求長(zhǎng)效， 現(xiàn)有的健康體檢工作也要與時(shí)俱進(jìn) 要推行終身服務(wù)理念， 也就是參檢人員終身?yè)碛幸粋€(gè)體檢號(hào)碼， 對(duì)體檢檔案集中進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理， 對(duì)參檢人員要關(guān)心血管病危險(xiǎn)因素和相關(guān)疾病的發(fā)生， 有發(fā)展及轉(zhuǎn)歸實(shí)施終身監(jiān)測(cè)和干預(yù)的措施。一句話， 要實(shí)

34、施有效的健康管理。同時(shí)， 要整合功能社區(qū)的固有資源， 如機(jī)關(guān)、學(xué)校的醫(yī)務(wù)室、工會(huì)等部門(mén)的人員都可以充當(dāng)聯(lián)絡(luò)員， 配合專家開(kāi)展血壓測(cè)量、問(wèn)卷調(diào)查、健康輔導(dǎo)等一攬子個(gè)體干預(yù)活動(dòng)和群體健康血壓維護(hù)行動(dòng)， 開(kāi)展學(xué)生和勞動(dòng)力人群高血壓控制狀況統(tǒng)計(jì)分析與健康評(píng)估、分析教育活動(dòng)等，以求得事半功倍的效果。健康報(bào)2007年5月18日第6版隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 社區(qū)居民的生活方式也隨之發(fā)生了深刻變化。尤其是機(jī)關(guān)單位等功能社區(qū)， 居民的生活方式明顯改變， 引發(fā)了某些新的健康問(wèn)題。主要表現(xiàn)在導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素水平大幅提高， 并逐漸呈現(xiàn)出低齡化、低收入群體化和多種危險(xiǎn)因素的個(gè)體聚集現(xiàn)象。功能社區(qū)勞動(dòng)力人群健康

35、促進(jìn)陳偉偉教授 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心 辦公室副主任 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院 教授 主任醫(yī)師隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社區(qū)居民的生活方式也隨之發(fā)生了深刻變化。尤其是機(jī)關(guān)單位等功能社區(qū)，居民的生活方式明顯改變，引發(fā)了某些新的健康問(wèn)題。主要表現(xiàn)在導(dǎo)致心血管疾病的危險(xiǎn)因素水平大幅提高，并逐漸呈現(xiàn)出低齡化、低收入群體和多種危險(xiǎn)因素的個(gè)體聚焦現(xiàn)象。維護(hù)居民健康的一個(gè)有效途徑是開(kāi)展疾病預(yù)防健康促進(jìn)和健康管理。但在此領(lǐng)域還存在諸多難點(diǎn)， 如勞動(dòng)力人群的健康教育盲區(qū)問(wèn)題等。但我們始終認(rèn)為重要的是要找到適合功能社區(qū)勞動(dòng)力人群健康教育的運(yùn)作模式。國(guó)家機(jī)關(guān)干部、企事業(yè)單位職工， 社會(huì)和家庭重任一肩挑， 很

36、少有閑暇時(shí)間參與健康教育活動(dòng)。多數(shù)健康教育的受眾面主要還是一些老年人和患病人群。但是， 健康教育的根本目的是維護(hù)健康、預(yù)防疾病的發(fā)生， 健康教育的受眾應(yīng)該是龐大的健康人群和患病高危人群， 尤其是我們的勞動(dòng)大軍。針對(duì)健康和高危的勞動(dòng)力人群開(kāi)展健康教育， 一定要結(jié)合勞動(dòng)力人群的環(huán)境實(shí)際及自身特點(diǎn)， 健康教育內(nèi)容要有針對(duì)性和吸引力。在這方面， 我們認(rèn)為功能社區(qū)是一個(gè)有利的平臺(tái)。在健康教育的基礎(chǔ)上推動(dòng)社區(qū)健康促進(jìn)， 創(chuàng)造更多的政策和環(huán)境資源促進(jìn)居民的健康。鼓勵(lì)和支持功能社區(qū)充分挖掘各種有利資源， 如定期健康體檢， 開(kāi)發(fā)健身場(chǎng)所， 開(kāi)展工間操、強(qiáng)制休假等居民健康促進(jìn)行動(dòng)， 這就是我們?cè)O(shè)計(jì)“ 健康膳食、健

37、康血壓促進(jìn)行動(dòng)” 的初衷。針對(duì)勞動(dòng)力人群開(kāi)展以“ 健康膳食、健康血壓” 為主題的高血壓防治宣傳促進(jìn)行動(dòng)， 提高社區(qū)及其職業(yè)人群的高血壓自我防范、自我管理意識(shí)， 開(kāi)展社區(qū)支持、人人參與的維護(hù)健康血壓社區(qū)防治促進(jìn)行動(dòng)， 提升高血壓防治的“ 三率” 水平， 探索一條與血壓測(cè)量、健康體檢和康復(fù)指導(dǎo)相結(jié)合的健康教育模式。同時(shí)， 指導(dǎo)功能社區(qū)將健康體檢向健康管理方向轉(zhuǎn)化。這項(xiàng)活動(dòng)在實(shí)施中受到了各參與功能社區(qū)的歡迎， 部分社區(qū)還以此為契機(jī)， 建立了長(zhǎng)期合作開(kāi)展功能社區(qū)人群健康促進(jìn)和健康管理的意向， 收到了很好的社區(qū)防治效果。高血壓全國(guó)網(wǎng)上調(diào)查結(jié)果及解讀維護(hù)健康血壓調(diào)查提示：關(guān)注自己的血壓是前提本調(diào)查顯示仍有

38、不少人很少測(cè)血壓； 血壓的檢出至關(guān)重要， 因此， 建議每個(gè)成年人每年至少測(cè)量一次血壓。高血壓防治教育是基礎(chǔ)仍有60% 的人不了解導(dǎo)致高血壓的三大危險(xiǎn)因素：“ 超重/肥胖” 、“ 高鹽飲食” 、“ 過(guò)量飲酒”， 提示高血壓防治， 健康教育要先行。合理健康的膳食是重點(diǎn)有29% 的男性、21% 的女性“ 口味重、含鹽多”， 高血壓患者中更有34% 的男性、27% 的女性“ 口味重、含鹽多”， 說(shuō)明合理膳食， 限制和減少鹽的攝入是高血壓防治的重點(diǎn)工作。適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)是保障調(diào)查結(jié)果有27% 的男性和34% 的女性幾乎不運(yùn)動(dòng)。我們知道適量運(yùn)動(dòng)是防治高血壓的有效措施， 部分低危和輕中度高血壓患者完全可以通過(guò)

39、運(yùn)動(dòng)達(dá)到有效控制。我們開(kāi)展此次網(wǎng)上調(diào)查的初衷是為了提高大眾的高血壓防治意識(shí)。高血壓被稱作是“ 無(wú)聲的殺手”， 可是我國(guó)居民對(duì)高血壓防治的認(rèn)知程度還不夠高， 以上正是此次調(diào)查結(jié)果的提示。背景資料：高血壓現(xiàn)在已經(jīng)成為威脅我國(guó)居民健康的一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病， 而且發(fā)病率也在逐年上升， 然而大眾對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率還很低， 為了了解和提高居民的高血壓防治意識(shí)， 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心攜手搜狐健康頻道、生命時(shí)報(bào)， 由北京諾華制藥有限公司提供支持， 策劃開(kāi)展了此次為期6 周的網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查， 通過(guò)調(diào)查取樣， 了解人們對(duì)高血壓防治的認(rèn)知情況。主題調(diào)查結(jié)果調(diào)查綜述：一、基本情況本次為期6 周（20

40、0 7年8月6日至9月17 日） 的網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查， 得到了網(wǎng)友的踴躍參與， 共收到來(lái)自全國(guó)各地9327份調(diào)查問(wèn)卷。受訪者以男性為主， 占到62.30%， 年齡在8-90 歲之間， 平均年齡37 歲， 文化程度大學(xué)以上占72.09%。附：網(wǎng)上問(wèn)卷表健康膳食、健康血壓促進(jìn)行動(dòng) 有獎(jiǎng)?wù){(diào)查問(wèn)卷（帶*為必填項(xiàng)）78 和54， 可見(jiàn)所調(diào)查的人群對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率較高， 這可能和參與網(wǎng)上調(diào)查人群的文化知識(shí)結(jié)構(gòu)比較高有關(guān)系， 本次調(diào)查人群中文化程度大學(xué)以上占72.09%， 文化程度在高中以下（ 不含高中） 的僅占6.5% 。但在相對(duì)較高的知曉率下， 同樣可以發(fā)現(xiàn)在高血壓防治方面也存在一些問(wèn)題， 如高血壓

41、的治療率和控制率仍不能令人滿意。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)高血壓人群的血壓控制率是19.51， 提示八成的高血壓患者血壓沒(méi)有得到有效控制?；几哐獕旱?818 人（51.66） 中，3298 人在服藥（ 服藥率68.45）， 也就是說(shuō)還有1/3 的高血壓患者未接受藥物治療， 服藥者中不到30 的人血壓得到控制。由此可見(jiàn)高血壓的治療率及控制率還處于比較低的水平。三、低認(rèn)知度引起的警示高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病， 可能危及每一個(gè)人的健康， 但目前人們對(duì)高血壓及其危害防治的知識(shí)認(rèn)知、形成信念和付諸實(shí)際行動(dòng)方面還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們注意到參訪者的生活方式存在不少問(wèn)題。29% 的男性、21% 的女性膳食口味比較重（ 即

42、攝鹽量高）；1/3 的人幾乎不運(yùn)動(dòng)； 男性高血壓患者中仍有超過(guò)1/3 的人每日吸煙（ 而這部分人中50% 以上為30-50 歲的勞動(dòng)力人群），25% 的人每日飲酒超過(guò)2 兩以上（ 而這部分人中51% 為30-50 歲的勞動(dòng)力人群） 。盡管被調(diào)查人群對(duì)相關(guān)問(wèn)題有一定的認(rèn)知， 但在實(shí)際行動(dòng)改善方面做的還是很不夠。有必要加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)， 在了解高血壓防治知識(shí)的基礎(chǔ)上， 積極采納健康的生活方式， 健康膳食， 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)， 必要時(shí)積極藥物治療， 以有效控制高血壓。結(jié)束語(yǔ)：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高， 主要是居民飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變， 高血壓的患病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。超重肥胖、高鹽飲

43、食和過(guò)量飲酒已嚴(yán)重威脅著我國(guó)居民的血壓健康， 更值得關(guān)注的是， 年輕人高血壓患病率上升趨勢(shì)比老年人更為明顯。作為最常見(jiàn)的心血管疾病， 高血壓已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此，必須動(dòng)員您身邊的每一個(gè)人， 普及高血壓健康知識(shí)， 提高保健意識(shí)； 每個(gè)人都有權(quán)懂得防治高血壓的基本知識(shí)， 人人都應(yīng)該把掌握的高血壓防治知識(shí)告訴其他人； 宣傳防治高血壓知識(shí)，是每個(gè)家庭、學(xué)校、社區(qū)和全社會(huì)的共同責(zé)任。低鹽飲食烹調(diào)法高血壓病人不管在什么時(shí)候都應(yīng)該養(yǎng)成低鹽飲食的習(xí)慣， 這對(duì)于穩(wěn)定病情是非常有益的?？梢栽囋囈韵碌望}飲食烹調(diào)法，既健康又能增進(jìn)食欲： 一餐吃兩個(gè)以上菜時(shí)，把鹽集中在一個(gè)菜中。 把鹽末直接撒在菜上

44、，舌部味蕾受到強(qiáng)烈刺激，能喚起食欲。 充分利用酸味作料增加食欲， 如醋拌涼菜。其他具有天然酸味的檸檬、柚子、橘子、番茄等都可以使用。 魚(yú)、肉類可用烤法烹制， 其味、色、香都能喚起食欲。若再放入芹菜、辣椒、韭菜等芳香性蔬菜則效果更佳。 蘑菇、木耳、海帶為主料的湯菜，味鮮色濃，并有補(bǔ)益功能，可加少許鹽或不加鹽。 充分利用剩余的肉湯，其營(yíng)養(yǎng)豐富，含鹽量也少。 靈活運(yùn)用蔗糖烹制糖醋風(fēng)味菜。 各種鹽漬小吃，如椒鹽花生米、咸菜以及咸魚(yú)等盡可能不吃。高血壓患者飲食宜與不宜餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”紅健康人每日可飲少量紅葡萄酒（50-100 毫升）， 有助于升高高密度脂蛋白及活血化瘀， 預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

45、但高血壓患者不提倡飲酒。 黃指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、西紅柿、西瓜等， 內(nèi)含豐富的胡蘿卜素， 對(duì)兒童及成人均有提高免疫力、減少感染和腫瘤發(fā)病機(jī)會(huì)的作用。我國(guó)膳食中普遍缺乏胡蘿卜素。 綠指綠茶及深綠色蔬菜。飲料以茶最好， 茶以綠茶為佳。據(jù)中國(guó)預(yù)防醫(yī)科院研究， 綠茶有明確的抗腫瘤、抗感染作用。品茗還能調(diào)適身心， 陶冶性情。晨起清茶一杯， 一日神清氣爽。 白指燕麥粉或燕麥片。北京心肺研究中心證實(shí)， 中國(guó)農(nóng)科院品資所監(jiān)制的燕麥片， 每日50克，平均血膽固醇下降39%，甘油三酯下降79%。對(duì)糖尿病患者效果更顯著。 黑 指黑木耳。每日5-15克能顯著降低血粘度與血膽固醇含量，有助于預(yù)防血栓形成。健康

46、膳食中的一、二、三、四、五一指每日飲一袋牛奶， 內(nèi)含250 毫克鈣， 可以有效改善我國(guó)膳食中鈣攝入量普遍偏低現(xiàn)象。如有牛奶不耐癥，可用酸奶，低乳糖奶或兩倍豆?jié){代替。 二指每日攝入碳水化合物250-350 克， 即相當(dāng)于主食6-8 兩， 可依個(gè)人胖瘦情況而增減， 如為超重者，應(yīng)減少主食攝入量。 三指每日進(jìn)食三到四份高蛋白食物， 每份指： 瘦肉1 兩， 或大雞蛋1 個(gè)， 或豆腐2 兩， 或雞鴨二兩，或魚(yú)蝦2兩。以魚(yú)類、豆類蛋白較好。四指四句話： 有粗有細(xì)（ 粗細(xì)糧搭配)； 不甜不咸（ 廣東型膳食每日攝鹽6-7 克， 上海型8-9 克， 北京型14-15 克， 東北型18-19 克。以廣東型最佳，

47、上海型次之）； 三四五頓（指在總量控制下，分餐次數(shù)多，有利于防治糖尿病、高血脂）；七八分飽。 五指每日500 克新鮮蔬菜及水果， 是預(yù)防多種癌癥的有效措施。當(dāng)然配餐時(shí)可再用適量烹調(diào)油、干果及調(diào)味品等。酒量高了，血壓也高了林先生，30歲，山西省大同市最早發(fā)現(xiàn)血壓高是在上大學(xué)的時(shí)候， 當(dāng)時(shí)低壓偏高， 校醫(yī)說(shuō)是運(yùn)動(dòng)所致， 就沒(méi)在意。畢業(yè)后由于我是做業(yè)務(wù)的， 生活很不規(guī)律， 抽煙、喝酒、通宵上網(wǎng)、睡懶覺(jué)等等都是家常便飯， 特別是近兩年來(lái)， 由于業(yè)務(wù)量很大， 基本上每天都有應(yīng)酬， 一般情況下我一天是這么過(guò)的： 早上九、十點(diǎn)鐘起床后去業(yè)務(wù)單位或者看市場(chǎng)， 中午陪客戶吃飯喝酒， 晚上一般是先吃飯， 如果喝白

48、酒不盡興， 還要接著喝啤酒。一般夜生活會(huì)持續(xù)到第二天凌晨2 點(diǎn)左右。工作了六年， 身體胖了，體質(zhì)卻差了；酒量高了，血壓也高了；生活好了，健康下降了。2004 年， 看著自己與實(shí)際年齡不相稱的身體， 我下定決心要改變現(xiàn)狀， 就去做了全面的體檢， 結(jié)果嚇了我一跳： 低壓105， 高壓160 。醫(yī)生說(shuō)我由于喝酒導(dǎo)致中度脂肪肝， 身體超重10 公斤。聽(tīng)了之后我出了一身冷汗， 覺(jué)得一切都沒(méi)有希望了， 我真后悔， 真不應(yīng)該只顧著工作呀。醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了我的情況后， 開(kāi)了一種叫“ 洛汀新” 的降壓藥， 一天只需要吃一次， 一次一片， 非常方便， 醫(yī)生還告訴我只要堅(jiān)持健康的生活方式， 及早通過(guò)藥物和鍛煉來(lái)控制血

49、壓， 身體還是可以恢復(fù)健康的， 并介紹給我一些相關(guān)的書(shū)籍來(lái)學(xué)習(xí)， 我心里又燃起了希望?，F(xiàn)在通過(guò)幾個(gè)月的規(guī)律生活和科學(xué)控制血壓， 我感覺(jué)自己的身體狀態(tài)明顯好了起來(lái)。同時(shí)我也知道，戰(zhàn)勝高血壓是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，必須有好的心態(tài)和積極的行動(dòng)，我正在不斷努力。降壓從小事做起李女士，77歲，遼寧沈陽(yáng)我第一次發(fā)現(xiàn)得高血壓是在1985 年。當(dāng)時(shí)幾次測(cè)血壓都高， 醫(yī)生建議要吃藥治療， 但由于我缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)， 身體也沒(méi)有什么不好的感覺(jué)， 又怕麻煩， 所以根本沒(méi)把醫(yī)生的話放在心上， 患高血壓的事，不久也被拋到九霄云外了。到了1995 年11 月的一天， 起床之后我感到胸部疼痛、憋悶， 頭冒冷汗。我雖然不知道害了什么病

50、， 知道與以往不同。于是和衣躺在了床上。老伴著了慌， 讓我去醫(yī)院做了檢查， 診斷為急性心肌梗死。醫(yī)生要我馬上進(jìn)入監(jiān)護(hù)室， 不許下床， 也不許翻身， 吃、喝、拉、撒要由陪人幫助。這時(shí)我才感到問(wèn)題的嚴(yán)重， 于是老老實(shí)實(shí)地與醫(yī)生配合。在監(jiān)護(hù)室住了一周， 才轉(zhuǎn)入普通病房。這提醒我對(duì)高血壓再不能采取馬大哈的態(tài)度了。遵從醫(yī)囑， 天天服藥， 積極改善飲食結(jié)構(gòu)， 多吃蔬菜、水果， 少吃肉食； 多吃粗糧， 少吃精米、精面。白薯、玉米面成了餐桌上常見(jiàn)的食品， 而且每頓飯只吃七、八成飽。此外， 我還把適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提上了日程。就這樣十幾年堅(jiān)持了下來(lái)。十多年來(lái)， 心臟病再?zèng)]有復(fù)發(fā)過(guò)。上個(gè)月體檢時(shí)， 已是大致正常心電圖了。看

51、來(lái)這十多年一直堅(jiān)持健康生活方式是對(duì)的， 現(xiàn)在雖已年逾古稀， 仍腰板挺直， 步履輕便， 精力充沛。這讓我明白了一個(gè)道理，健康需要平時(shí)點(diǎn)點(diǎn)滴滴的積累。降壓十年，心得有四點(diǎn)方先生，61歲，北京海淀區(qū)十年前工作壓力很大， 我總是感到勞累， 精神緊張， 在遇到情緒波動(dòng)后頭暈眼花， 但休息一下這些癥狀就消失了， 所以也沒(méi)太在意。但隨著時(shí)間的推移， 我的記憶力開(kāi)始減退， 頭痛、胸悶令我的工作效率大幅降低。于是我去醫(yī)院做了全面檢查， 檢查的結(jié)果是我患了高血壓。剛知道自己患高血壓時(shí)， 我總幻想立刻服用一種藥， 讓血壓嗖的一下神奇地降下來(lái)。但我的主治醫(yī)生陳醫(yī)生告訴我， 高血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的緩慢過(guò)程， 降壓治療一定要

52、緩慢進(jìn)行， 不能求之過(guò)急。身邊一些患有高血壓的朋友也提醒我要慢慢來(lái)。于是我開(kāi)始積極配合醫(yī)生治療， 并閱讀了大量高血壓方面的文章， 在與高血壓的持久戰(zhàn)中， 我也逐漸摸索出一些戰(zhàn)勝高血壓的方法。第一， 就是戒煙。香煙中的尼古丁可以加重血管內(nèi)皮的損傷， 引起血管的痙攣， 從而導(dǎo)致血壓的升高， 所以我毫不猶豫地把煙戒了。第二， 定期去醫(yī)院做檢查、按時(shí)吃藥。不管自已工作有多忙， 我都要每月抽出時(shí)間去做檢查， 并且按時(shí)吃治療高血壓的藥。并且我還學(xué)會(huì)了自測(cè)自壓， 以第一時(shí)間掌握自己的血壓狀況。第三， 注意飲食， 菜以輕淡為主， 十分注意減少鹽和味精的攝入量， 還有就是主食要有粗有細(xì)， 七八分飽為宜。第四，

53、做適量、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。我選擇了早晚散步的運(yùn)動(dòng)方式， 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好為宜， 每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為半個(gè)小時(shí)， 切忌求快求急， 保持愉快心情。堅(jiān)持了幾年下來(lái)， 身體感覺(jué)真的不錯(cuò)， 與藥物配合血壓控制的也很好。這一晃， 十年過(guò)去了， 我的血壓一直保持得不錯(cuò)?，F(xiàn)在我退休了， 在我幸福的晚年生活中， 我仍要跟高血壓抗衡到底！降壓是項(xiàng)綜合工程羅女士，40歲，北京朝陽(yáng)區(qū)今年剛剛邁入不惑之年， 就在一次社區(qū)體檢中得知患上了高血壓。父母都是高血壓患者， 好多年來(lái)一直受到高血壓的困擾， 特別是我父親因?yàn)橹酗L(fēng)已經(jīng)癱瘓， 母親不僅要照顧生活不能自理的父親， 自己也要按時(shí)不間斷服藥、定期做檢查， 因此， 我深知高

54、血壓的威害。從那天起， 我一直按醫(yī)囑規(guī)律服藥， 一頓都不敢怠慢， 生怕會(huì)像父親一樣癱瘓?jiān)诖病＿^(guò)了一段時(shí)間后， 我去醫(yī)院復(fù)查， 醫(yī)生量完血壓后又讓我去測(cè)量血糖和血脂， 拿到結(jié)果時(shí)， 我被告知除了高血壓控制不太理想外， 血脂也很高。我是畢恭畢敬地對(duì)待我這位高血壓朋友， 但是對(duì)高血脂沒(méi)有什么概念， 當(dāng)時(shí)并沒(méi)有放在心上， 醫(yī)生給我開(kāi)的降血脂藥， 我也沒(méi)有按時(shí)服用， 后來(lái)干脆就不服用了。再次去醫(yī)院的時(shí)候是單位組織的體檢， 一系列的檢查完成后， 我被告知有脂肪肝， 還有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。脂肪肝我知道怎么回事， 可是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化我就不明白了， 帶著這個(gè)困惑， 我找到了吳醫(yī)生?！?我一直在用藥控制我的血壓

55、， 為什么還會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化呢？” 吳醫(yī)生很是認(rèn)真地跟我解釋說(shuō)：“ 你平時(shí)飲食不注意， 沒(méi)有合理的飲食結(jié)構(gòu)， 也沒(méi)有積極的體力鍛煉， 導(dǎo)致出現(xiàn)脂肪肝， 血脂很高。血壓、血脂、血糖是相互關(guān)聯(lián)的， 如果患有高血壓的同時(shí)伴有高血脂或高血糖， 這會(huì)加快全身血管的損害， 比如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等， 進(jìn)而會(huì)影響身體多個(gè)器官， 出現(xiàn)心肌梗死、中風(fēng)等。所以盡管你一直在降壓， 卻很少關(guān)注血脂的問(wèn)題， 這也是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因?！?聽(tīng)了吳醫(yī)生的一席話， 我才恍然大悟， 看來(lái)高血脂也是健康的隱患啊。最后吳醫(yī)生讓我繼續(xù)服用那種叫“ 代文” 的降壓藥， 說(shuō)這種藥對(duì)心、腦、腎具有保護(hù)作用， 對(duì)預(yù)防心衰、心

56、梗有一定效果， 又給我開(kāi)了降血脂藥， 叮囑我除了吃藥之外， 還需要積極鍛煉身體， 保持正常體重， 戒煙， 控酒。就這樣， 健康保衛(wèi)戰(zhàn)就打響了， 我相信， 通過(guò)我多管齊下的火力， 一定會(huì)使高血壓束手就擒的。每天吃一片，老革命的新長(zhǎng)征董武，81歲，陜西延安以前， 我是軍區(qū)赫赫有名的“ 先鋒營(yíng)” 的老營(yíng)長(zhǎng)， 參加過(guò)解放戰(zhàn)爭(zhēng)、抗美援朝。雖然一直患有高血壓， 卻依然無(wú)所顧及， 在我看來(lái)， 再高的陣地都不怕， 還怕這點(diǎn)高血壓？ 所以盡管家人一直勸我注意， 少發(fā)脾氣， 可我并不在意。一年前因?yàn)樽柚鼓贻p人亂扔垃圾， 當(dāng)時(shí)就暴跳如雷， 突然就暈了過(guò)去， 經(jīng)過(guò)專家的緊急搶救， 雖然把命給撿回來(lái)了， 卻因?yàn)橹酗L(fēng)再也

57、站不起來(lái)了。對(duì)于我來(lái)說(shuō)， 死亡并不可怕， 可怕的是這種半死不活的狀態(tài)， 曾經(jīng)多次趁家人不注意要“ 想不開(kāi)”， 每每都被發(fā)現(xiàn)攔住。后來(lái)， 在兒孫們的悉心照料下， 才逐漸打消了輕生的念頭。可是高血壓沒(méi)有就此放過(guò)我， 每天我都得吃好幾次藥， 癥狀雖有所改善， 但藥物的毒副作用讓我經(jīng)常鬧小毛病。于是我就背著孩子們能不吃藥就不吃， 直到有一天， 我再次暈倒， 被送到醫(yī)院， 后來(lái)聽(tīng)女兒說(shuō)我當(dāng)時(shí)的血壓已經(jīng)達(dá)到220/110， 待我清醒后， 醫(yī)生問(wèn)我是不是沒(méi)有按時(shí)服藥， 我虛弱的點(diǎn)了點(diǎn)頭， 醫(yī)生了解原因后， 開(kāi)了一種叫“ 復(fù)代文” 的抗高血壓藥物， 每天只吃一片， 服用非常方便， 并且告訴我它的副作用很小， 最后很認(rèn)真地告訴我， 任何一種藥物都會(huì)有副作用， 但是在治病和副作用之間應(yīng)該權(quán)衡輕重， 以治病為原則， 盡量減少副作用， 服用高血壓藥物一定要規(guī)律， 不