兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員入科宣教

1、兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員入科宣教一、科室介紹：兒科分兩部分，包括普兒病房和新生兒病房。普兒病房為陪護(hù)病房，共有床位30 張；新生兒病房為特護(hù)病房（無陪?。?，目前開放床位10 張。普兒病房主要收治1 個(gè)月以上14 歲以下的各種內(nèi)科性疾病，主要病種有：各種呼吸道、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管及腎臟內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病等。新生兒病房主要收治1 個(gè)月以下的內(nèi)科性疾?。褐饕》N有：早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒黃疸、新生兒吸入綜合征及各種高危新生兒。科室共有醫(yī)師10人，其中主任醫(yī)師3 人，副主任醫(yī)師1 人，主治醫(yī)師3 人，住院醫(yī)師 3 人。擔(dān)任帶教的老師至少為取得主治醫(yī)師資格3 年以上，均有豐富的教學(xué)和臨床

2、經(jīng)驗(yàn)。帶教老師分配由科主任隨機(jī)分配。二、科室制度：1、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，要求學(xué)員均隨帶教老師值班，按時(shí)上下班，不遲到，不早退；2、遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度；3、進(jìn)入新生兒室必須遵循院感管理制度,必須要做好手衛(wèi)生工作, 每個(gè)溫箱均配有專用的手消毒劑,接觸患兒前后均應(yīng)消毒。三、工作流程：1、交班查房:每天早上7:55 準(zhǔn)時(shí)到兒科辦公室,參與交接班。2、交班前應(yīng)了解主管病人病情變化以及新病人化驗(yàn)檢查結(jié)果，交班后隨帶教老師查房。如果上級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)進(jìn)行病例匯報(bào)。3、隨帶教老師一起開立相應(yīng)醫(yī)囑。4、整理出入院病歷,發(fā)現(xiàn)異常情況向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。5、按照病歷書寫規(guī)范，書寫所負(fù)責(zé)的病人的病歷及病程記錄。新入院病人的

3、大病歷，要求24 小時(shí)內(nèi)完成，并由帶教老師修改。四、培訓(xùn)及考核:1、新入科學(xué)員均進(jìn)行兒科病歷書寫及小兒體格檢查的培訓(xùn)；教學(xué)查房:每月至少1 次教學(xué)查房，由學(xué)員匯報(bào)病歷。2、病例討論：規(guī)培學(xué)員要求參與病例討論及分析。3、每月至少2 次教學(xué)講座，時(shí)間提前1 天通知。 4、出科前需完成出科理論及技能考試, 考試不合格者不予出科。五、科室常見疾病處理要求：1 、掌握不同年齡小兒的體重計(jì)算公式；出生體重為3kg1周歲時(shí)增至3倍（9 kg）2歲時(shí)增至4倍（12 kg）16個(gè)月=出生體重+月齡X 0.7712個(gè)月=出生體重+6X 0.7+ （月齡-6） X 0.25212歲：=年齡X 2+7 （或8）2、兒

4、科急診常用藥品的使用；1）抗驚厥藥：a、10%水合氯醛0.5mg/kg/次灌腸，最大量不 超過10ml; b、地西泮（安定）0.3 mg/kg/次，靜脈推注，單次最 大劑量10 mg （新生兒、小嬰兒注意引起呼吸抑制）；c、咪 達(dá)口坐侖肌肉注射或靜脈推注 0.3 mg/kg/次，10 mg ; d、魯米 那510 mg/kg/次，肌注（特點(diǎn)是起效慢，20-60 min起效）。2）常用退熱藥：a、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛、泰諾林） 3月齡以上的兒童。用量：口服，1015mg/kg/ 次， 46 小時(shí) 1 次，每24小時(shí)5次；b、布洛芬（美林、芬必得）：適用于6月以上的兒童。兒童的推薦量每次510m

5、g/kg ，每 24 小時(shí)最多4 次。3）賴氨匹林：靜脈或肌注1020mg/kg/ 次， 24 小時(shí)不超過4次，間隔至少4 小時(shí)。3、兒科操作：前囟、身高（身長(zhǎng)）、體重的測(cè)量及體格發(fā)育評(píng)價(jià)；新生兒經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)；嬰兒奶方配制。六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求：衣著整潔、尊敬師長(zhǎng)，不得與護(hù)士、病人家屬爭(zhēng)執(zhí)，養(yǎng)成良好的醫(yī)生形象，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)作風(fēng)和刻苦耐勞的精神。以治病救人為本，熱愛本職，認(rèn)真工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，了解醫(yī)療法律法規(guī)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。兒科規(guī)陪學(xué)員入科宣教試題兒科規(guī)陪學(xué)員入科宣教試題1、 2 歲以后小兒每年平均增加體重約為：（ B）A.1kg B.2kg C.3kg D.4kg

6、E. 5kg2、 1 歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為：（ D）A.重癥肺炎B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C.中毒性菌痢D.高熱驚厥E.破傷風(fēng)3、新生兒期是指（B）A .臍帶結(jié)扎至生后27天B.臍帶結(jié)扎至生后28天C.臍帶結(jié)扎 至生后30天D.臍帶結(jié)扎至生后40天E.臍帶結(jié)扎至生后50天4、現(xiàn)病史的內(nèi)容包括（E ）A.發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況B.伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果C.有鑒別意義的陰性體征D.睡眠和飲食等一般情況的變化E.以上皆是5、作為計(jì)算小兒藥物劑量的常用指標(biāo)是：（ A ）A. 體重 B. 身長(zhǎng) C. 頭圍 D. 前囟E. 牙齒6、兒科體格測(cè)量，除體溫、呼吸、脈搏、血壓外，

7、還應(yīng)測(cè)量（E）A.身高（身長(zhǎng)）B.體重C.頭圍D.胸圍E.以上均測(cè)量7、 1 歲小兒身長(zhǎng)較出生時(shí)約增加：（ D）A. 10cm B. 15cm C. 20cm D. 25cm E. 30cm8、新生兒個(gè)人史不包括（E）A.出生史B.母孕史C.喂養(yǎng)史 D.生長(zhǎng)發(fā)育史E.家族史9、驚厥持續(xù)狀態(tài)，控制驚厥首選：（ D）A.苯巴比妥B.副醛C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英鈉10、評(píng)價(jià)小兒體格生長(zhǎng)的最主要指標(biāo)為：（ E）A.骨齡大小B.牙齒數(shù)目C.大運(yùn)動(dòng)能力D.語言能力E.身高、體重、頭圍20g 嬰兒配方奶粉可提供100kcal 能量配成奶液后100ml 奶液可提供67kcal 能量100ml 全牛奶可提供67kcal 能量100ml 5%糖牛奶可提供約90kcal 能量100ml 8%糖牛奶可提供100kcal 能量5% 糖牛奶及8%糖牛奶喂養(yǎng)兩次喂奶之間應(yīng)加水，使奶量與水量達(dá)150ml/（ kg.d）嬰兒能量需要量約為100kcal/ （ kg.d）則需嬰兒配方奶粉20g/（ kg.d）需 8%糖牛奶 100ml/（ kg.d ）1）嬰兒配方奶粉：一勺奶粉（4.4g）應(yīng)加水30ml, 一勺奶粉（8.8g）應(yīng)加水60ml （重量比均為1： 7）。每次配制時(shí)，先加 溫 開 水 （ 約 4045 ） ， 再 加 奶 粉 。 所 配 出 的 奶 液 略 大 于30ml 及 60ml （因