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1、內(nèi)科護理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-4總分:100.00,做題時間:90分鐘一、A1型題總題數(shù):34,分?jǐn)?shù):70.001. 肺萎縮達50%勺自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選分?jǐn)?shù):2.00A. 鼻塞給氧B. 排氣減壓 VC. 鎮(zhèn)靜止痛D. 鎮(zhèn)咳祛痰E. 手術(shù)治療解析:2. II型呼吸衰竭應(yīng)給予吸氧的濃度是分?jǐn)?shù):2.00A. V 15%B. V 30% VC. 30% 50%D. 50%E. > 50%解析:3. 小量咯血是指24小時咯血量分?jǐn)?shù):2.00A. v 10mlB. v 20mlC. v 50mlD. v 100ml VE. v 150ml解析:4. COPD并發(fā)呼吸衰竭的氧療原那么是分?jǐn)?shù):2
2、.00A. 間歇低流量吸氧B. 間歇高流量吸氧C. 持續(xù)低流量吸氧VD. 持續(xù)高流量吸氧E. 高壓吸氧解析:5. 對咯血患者的病情觀察,應(yīng)特別注意分?jǐn)?shù):2.00A. 咯血量多少B. 體溫上下C. 咯血速度快慢D. 脈搏和血壓變化E. 有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)V解析:6. 鑒別中央性肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核最好的手段是分?jǐn)?shù):2.00A. 支氣管造影B. 有無淺表淋巴結(jié)腫大C. 結(jié)核菌素試驗D. X線胸片E. 纖維支氣管鏡檢查 V解析:7. 常用抗結(jié)核藥物中,會使體液成橘黃色,并使隱形眼鏡變色的是分?jǐn)?shù):2.00A. 異煙腓B. 利福平 /C. 鏈霉素D. 乙胺丁醇E. 毗嗪酰胺解析:8. 對支氣管肺癌患
3、者的疼痛護理不妥的是分?jǐn)?shù):2.00A. 給予心理支持B. 分散患者注意力C. 調(diào)整舒適的體位D. 應(yīng)用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林VE. 采用局部冷敷等物理治療解析:9. 成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的是分?jǐn)?shù):2.00A. 原發(fā)型肺結(jié)核B. 血行播散型肺結(jié)核C. 浸潤型肺結(jié)核VD. 結(jié)核性胸膜炎E. 慢性纖維空洞型肺結(jié)核解析:10. 切斷肺結(jié)核傳播途徑最關(guān)鍵的舉措是分?jǐn)?shù):2.00A. 每年進行胸部X線普查B. 對結(jié)核菌素試驗陽性且與患者密切接觸的家屬給予藥物預(yù)防C. 增強衛(wèi)生宣教D. 早期發(fā)現(xiàn)、徹底治療肺結(jié)核患者VE. 接種卡介苗解析:11. 關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述以下正確的選項是分?jǐn)?shù):2.00A.
4、 但凡結(jié)核菌素試驗陰性都可以排除結(jié)核B. 卡介苗接種成功,結(jié)核菌素試驗多呈陽性VC. 重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗均呈陽性D. 結(jié)核菌素試驗陽性,肯定有結(jié)核病E. 初次感染結(jié)核后4周內(nèi),結(jié)核菌素試驗陽性解析:12. 以下抗結(jié)核藥物中屬于抑菌劑的是分?jǐn)?shù):2.00A. 異煙腓B. 利福平C. 鏈霉素D. 毗嗪酰胺E. 對氨基水楊酸V解析:13. 支氣管肺癌最常見的早期病癥是分?jǐn)?shù):2.00A. 發(fā)熱B. 大量膿臭痰C. 陣發(fā)性干咳VD. 胸悶、氣急E. 胸痛解析:14. 以下血氣分析結(jié)果符合II型呼吸衰竭的是分?jǐn)?shù):2.00A. PaO265mmHg PaCO235mmHgB. PaO255mmHg Pa
5、CO255mmHgVC. PaO240mmHg PaCO235mmHgD. PaO270mmHg PaCO235mmHgE. PaO280mmHg PaCO235mmHg解析:15. 中央型肺癌的病變部位正確的選項是分?jǐn)?shù):2.00A. 肺門部B. 段支氣管C. 段以下支氣管D. 段支氣管以上至主支氣管VE. 主支氣管以上解析:16. 胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)某患者胸膜腔持續(xù)與外界相通,空氣自由進入胸腔,考慮該患者是分?jǐn)?shù):2.00A. 單純性氣胸B. 胸腔積液C. 血氣胸D. 交通性氣胸VE. 張力性氣胸解析:17. II型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是分?jǐn)?shù):2.00A. 通氣/血流0.8B. 通氣/血流V
6、0.8C. 彌散功能障礙D. 肺動-靜脈分流E. 肺泡通氣缺乏V解析:18. 對巨噬細胞外堿性環(huán)境中結(jié)核分枝桿菌作用最強,對細胞內(nèi)結(jié)核分枝桿菌作用較小的抗結(jié)核藥是分?jǐn)?shù):2.00A. 異煙腓B. 利福平C. 鏈霉素 VD. 乙胺丁醇E. 對氨基水楊酸鈉解析:19. 肺氣腫患者做呼吸操的方法,正確的選項是分?jǐn)?shù):2.00A. 取平臥位B. 兩手放腹部C. 用口吸氣,盡力將胸部挺起D. 用口呼氣并使口形做口哨樣VE. 吸氣與呼氣時間之比為 1:1解析:20. 治療嬰幼兒流感嗜血桿菌的感染,不可使用的藥物是分?jǐn)?shù):2.00A. 氨節(jié)西林B. 阿司匹林 VC. 阿奇霉素D. 2代頭抱菌素E. 3代頭抱菌素解
7、析:21. 成人行結(jié)核菌素試驗,注射48小時后記錄結(jié)果為陽性的皮膚硬結(jié)直徑范圍為分?jǐn)?shù):2.00A. < 5mmB. 5 9mmC. 10 19mm VD. 20 29mmE. > 30mm解析:22. 糾正呼吸性酸中毒的主要舉措是分?jǐn)?shù):2.00A. 增加通氣 VB. 靜滴堿性藥物C. 限制感染D. 使用糖皮質(zhì)激素E. 提升吸氧濃度解析:23. 肺炎克雷伯桿菌肺炎治療首選分?jǐn)?shù):2.00A. 慶大霉素B. 青霉素C. 阿卡米星+頭抱曲松VD. 氧氟沙星E. 甲硝哇解析:24. 對接種卡介苗的熟悉錯誤的選項是分?jǐn)?shù):2.00A. 卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗B. 接種后使人體產(chǎn)生免疫
8、力C. 接種對象是未受結(jié)核菌感染的人D. 接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染VE. 接種卡介苗可減輕感染后的病情解析:25. 慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時,給予低濃度氧療的依據(jù)是分?jǐn)?shù):2.00A. 便于應(yīng)用呼吸興奮劑B. 慢性呼吸衰竭時,呼吸中樞對二氧化碳的刺激仍很敏感C. 缺氧是維持患者呼吸的重要刺激因子VD. 氧濃度大于30%易引起氧中毒E. 高濃度氧療容易使患者呼吸興奮解析:26. 有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為分?jǐn)?shù):2.00A. 每年發(fā)作至少B. 每年發(fā)作至少C. 每年發(fā)作至少D. 每年發(fā)作至少E. 每年發(fā)作至少解析:27. 以下各項檢查對診斷 COPDft有意義的是分?jǐn)?shù)
9、:2.00A. 體格檢查有桶狀胸、紫鄒B. 心電圖呈低電壓3個月, 1個月, 2個月, 3個月, 6個月,持續(xù)持續(xù)持續(xù)持續(xù)持續(xù)10年以上2年以上3年以上2年以上 V4年以上C. 胸部X線示肺透亮度增加,肋間隙增寬D. 血氣分析 PaOK 60mmHg PaCOA 50mmHgE. 肺功能第1秒用力呼氣量/用力肺活量 60%最大肺活量實測值/預(yù)計值 60% V 解析:28. 在慢性肺心病的發(fā)生、開展過程中,導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是分?jǐn)?shù):2.00A. 缺氧 VB. 高碳酸血癥C. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D. 電解質(zhì)紊亂E. 肺部感染解析:29. 支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析PaCO
10、2增高提示分?jǐn)?shù):2.00A. 出現(xiàn)呼吸性堿中毒B. 病情好轉(zhuǎn)C. 病情惡化VD. 沒有臨床意義E. 出現(xiàn)心力衰竭解析:30. 關(guān)于肺泡外表活性物質(zhì)的描述錯誤的選項是分?jǐn)?shù):2.00A. 維持肺泡的擴張狀態(tài)B. 降低肺泡外表張力C. 穩(wěn)定肺泡容積D. 降低肺的順應(yīng)性VE. 預(yù)防毛細血管內(nèi)液體濾入肺泡解析:31. 搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的舉措是分?jǐn)?shù):2.50A. 立即進行人工呼吸B. 立即使用呼吸中樞興奮劑C. 立即使用鼻導(dǎo)管給氧D. 立即采取解除呼吸道梗阻的舉措VE. 立即輸血或輸液解析:32. 對肺源性呼吸困難描述不正確的選項是分?jǐn)?shù):2.50A. 可以引起肺通氣和或肺換氣功能障礙B. 會導(dǎo)致缺氧
11、和或二氧化碳潴留C. 可伴有呼吸頻率和節(jié)律的異常,呼吸深度正常VD. 可有“三凹征的表現(xiàn)E. 臨床可分為三種類型解析:33. 對呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰描述不正確的選項是分?jǐn)?shù):2.50A. 長期、頻繁的咳嗽可使胸腔內(nèi)壓增高B. 劇烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛C. 常分為干性咳嗽和濕性咳嗽D. 咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病癥VE. 胸膜疾病的患者常會因咳嗽引起自發(fā)性氣胸解析:34. 有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)描述錯誤的選項是分?jǐn)?shù):2.50A. 潛伏期約13周,起病緩慢B. 頭痛顯著C. 咳嗽不重,初為干咳,后大量咳黏液痰VD. 退熱后咳嗽可繼續(xù)存在E. 累及胸膜時,可有胸膜摩擦音或胸水體征
12、解析:二、A2型題總題數(shù):12,分?jǐn)?shù):30.0035. 患者女性,70歲.反復(fù)咳嗽、喘息 20年,加重1周入院.查體:神清,口唇發(fā)頸靜脈怒張,雙肺 散在中小水泡音.心率 120次/分,律齊.肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫.血 WBC 1210 9 /L.胸片示 雙肺紋理粗,右下肺動脈干擴張,其橫徑A 15mm目前患者的主要診斷是分?jǐn)?shù):2.50A. 呼吸衰竭+左心衰竭B. 全心衰竭C. COP詭性發(fā)作+肺心病 VD. COPDt性發(fā)作E. 慢性支氣管炎急性發(fā)作解析:36. 患者男性,28歲.受涼后突起畏寒、發(fā)熱,T 39 C,咳嗽,咳少量白痰,無咽痛及淋巴結(jié)腫大,雙肺可聞及干性啰音.最可能的診斷
13、是分?jǐn)?shù):2.50A. 急性病毒性支氣管炎VB. 急性病毒性咽炎C. 急性病毒性喉炎D. 急性細菌性喉炎E. 急性細菌性扁桃體炎解析:37. 患者女性.26歲.主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱,T 39 Co查體:咽部充血,扁桃體充血、腫大,有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛.診斷為細菌性咽、扁桃體炎.最常見的細菌病原體為分?jǐn)?shù):2.50A. 流感嗜血桿菌B. 溶血性鏈球菌VC. 肺炎鏈球菌D. 葡萄球菌E. 革蘭陰性桿菌解析:38. 某患者原有慢性阻塞性肺氣腫,呼吸困難、發(fā)綃,近日咳嗽加劇,突然發(fā)生右側(cè)胸痛,約30分鐘后呼吸困難突然加劇,患側(cè)叩診呈鼓音.該變化是分?jǐn)?shù):2.50A. 自發(fā)性氣胸 VB.
14、肋間神經(jīng)痛C. 膈下膿腫D. 腹水E. 肋骨骨折解析:39. 患者男性,40歲.因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛,來院急診.胸透右上肺有大片云絮狀陰影,查痰肺炎鏈球菌+.該患者血象如何分?jǐn)?shù):2.50A. 嗜酸性粒細胞增加B. 淋巴細胞增加C. 中性粒細胞增加VD. 大單核細胞增加E. 嗜堿性粒細胞增加解析:40. 某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)卦多汗及皮膚溫暖,做血氣分析 PaO 2 6.7kPa50mmHg, PaCO? 8.0 kPa60mmHg.應(yīng)給予分?jǐn)?shù):2.50A. 高濃度、高流量持續(xù)吸氧B. 高濃度、高流量間斷吸氧C. 低濃度、低流量間斷吸氧D. 低濃度
15、、低流量持續(xù)吸氧VE. 乙醇濕化吸氧解析:41. 患者男性,68歲.診斷為慢性阻塞性肺氣腫.其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是分?jǐn)?shù):2.50A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒VD. 呼吸性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒解析:42. 患者男性,27歲.車禍致左腿開放性骨折2小時,現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難,考慮呼吸衰竭可能,此時應(yīng)進行的檢查是分?jǐn)?shù):2.50A. 肺功能測定B. 胸腔穿刺術(shù)C. 動脈血氣分析VD. 放射性核素檢查E. 纖維支氣管鏡檢查解析:43. 患者男性,37歲.搬運重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難.此時應(yīng)進行的檢查是分?jǐn)?shù):2.50A. 血氣分析B. 血液學(xué)檢查C. 肺功能測定D. 胸部X線檢查 VE. 痰涂片與痰培養(yǎng)解析:44. 患者女性,24歲.因咳嗽、痰中帶血 3天,以支氣管擴張收住院.今晨突然大咯血100ml o該患者最主 要的護理診斷或合作性問題是分?jǐn)?shù):2.50A. 焦慮B. 活動無耐力C. 潛在的并發(fā)癥:窒息 VD. 知識缺乏E
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