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文檔簡(jiǎn)介

1、跌倒的整改舉措篇一:跌倒預(yù)防舉措跌倒預(yù)防舉措、預(yù)防病人跌倒 /墜床治理制度 跌倒預(yù)防舉措一、環(huán)境保護(hù)舉措1、病房?jī)?nèi)有充足的光線.2、地板干凈、不潮濕.3、危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí).4、有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開.二、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí).三、鎖好床、輪椅、便椅的輪子,保證其平安.四、睡覺時(shí)請(qǐng)將床欄拉起,離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù).五、呼叫器放于患者易取位置.六、預(yù)防穿大小不適宜的鞋及長(zhǎng)短不適宜的褲子,鞋底應(yīng)防滑.七、引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境.八、當(dāng)患者頭暈時(shí),保證其在床上休息.九、及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫.十、定時(shí)進(jìn)行巡視,教會(huì)患者使用適宜的助行器具.十一、必要時(shí)使用適宜的身體約束,以使跌倒/墜床的可能減至最小

2、.預(yù)防病人跌倒/墜床治理制度1、高危性跌倒/墜床三病人評(píng)分三4分入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士評(píng)估記錄一次;以后常規(guī)每周評(píng)估記錄 一次.2、病情改變?nèi)缫庾R(shí)、肢體活動(dòng)改變由責(zé)任護(hù)士即 刻重新評(píng)估.3、評(píng)估三4分,列為護(hù)理問題一一高危性傷害 /跌倒, 做好健康教育,交待防跌倒 /墜床本卷須知并在護(hù)理記錄單 上表達(dá),病床邊掛標(biāo)識(shí)牌,做好交接班.4、首次評(píng)分三4分,報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行復(fù)評(píng) 并簽名,指導(dǎo)護(hù)士增強(qiáng)病人治理,定期巡視病人,了解防范 舉措落實(shí)情況.5、請(qǐng)病人或家屬在?預(yù)防病人跌倒 /墜床告知書?上簽 名,要求同住院須知簽名.6、發(fā)生跌倒/墜床的處理:科室立即采取處理舉措, 密切觀察病情

3、變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄,按傷情逐級(jí)報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任;24小時(shí)內(nèi)填寫?護(hù)理不良事件報(bào)告 表?,夜間報(bào)告值班護(hù)士長(zhǎng),白天報(bào)告護(hù)理部,并檢查指導(dǎo) 處理.護(hù)理部組織討論、分析,提出改進(jìn)意見.7、患者轉(zhuǎn)科時(shí)將評(píng)分表隨病歷一同轉(zhuǎn)交至對(duì)方科室并 進(jìn)行當(dāng)面交接班.8、患者出院、死亡后,住院病人跌倒 /墜床危險(xiǎn)因子 評(píng)估表及告知書?放入病歷存檔.住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表1、最近一年曾有不明原因跌倒/墜床1分2、意識(shí)障礙意識(shí)喪失,癲癇史,意識(shí)混亂,無方向感1分3、視力障礙1分4、活動(dòng)障礙、肢體偏癱 3分5、年齡三65歲1分6、體能虛弱3分7、頭暈、眩暈、體位性低血壓 2分8、 服用影響意識(shí)或活動(dòng)的

4、藥物:1分散瞳劑鎮(zhèn)靜安眠劑降壓利尿劑鎮(zhèn)攣抗癲劑麻醉止痛劑瀉藥9、住院中無家人或其他人員陪伴 1分護(hù)理持續(xù)質(zhì)雖改進(jìn)方案表篇二:患者墜床與跌倒防范舉措患者墜床與跌倒防范舉措1、護(hù)士需評(píng)估病人容易跌倒的高危因素年齡大于65歲,無人照顧的年老體弱患者,曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、 視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等,對(duì)此類病人需加 強(qiáng)巡視.2、對(duì)有跌倒高危因素的患者,如意識(shí)不清、躁動(dòng) 不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄,必要時(shí)實(shí)施約束帶保 護(hù)性約束或留家人陪護(hù), 以保證患者平安,并列入交班內(nèi)容.2、指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動(dòng)方法.在床 上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如 有需要可以

5、讓護(hù)士幫助.3、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好健康 教育,告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快 速變化,造成一過性腦供血缺乏,引起暈厥等病癥,易于發(fā) 生危險(xiǎn).教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適病癥,最好先不要活動(dòng),應(yīng) 用信號(hào)燈告訴醫(yī)務(wù)人員,給予必要的處理舉措.4、注意保持病區(qū)地面枯燥,在衛(wèi)生間等易滑的地方標(biāo) 示“小心地滑警示牌.、固定好床、輪椅、便椅的輪子和 護(hù)欄.5、幫助患者選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,指導(dǎo)患者著適宜的 鞋及衣褲,同時(shí)強(qiáng)調(diào)活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴.6、指導(dǎo)患者正確給藥,告知用藥后的反響.7、提供足夠的燈光,保持病房地面清潔枯燥,去除病 房及床旁走道障礙物.8、對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢

6、查與治療患者,特別是 兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者,用語言提醒、攙 扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等方法預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生.9、值班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交 接班.10、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身 邊,通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的病癥、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況,配合 醫(yī)生采取必要的急救舉措,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng).11、合理配置護(hù)理人員,保證對(duì)患者的護(hù)理效勞.墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估科室:姓名: 性別:年齡:住院號(hào):診斷:墜床或跌倒評(píng)估工程風(fēng)險(xiǎn)因素 分?jǐn)?shù) 意思模糊、躁動(dòng)、無定向力 2分近 期有意思喪失、癲癇史 2分近3日內(nèi)有3次及3

7、次以上墜 床/跌倒史2分站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無力、運(yùn) 動(dòng)失調(diào)2分體位性低血壓、眩暈、耳鳴、 Hb 總分A 3分 有高風(fēng)險(xiǎn) 需采取防范舉措患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報(bào)告醫(yī)生做當(dāng)班護(hù)士立即 作出相應(yīng)檢查 全面的檢查 立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 病情重者 晚 上報(bào)總值班立即通知家屬,作出相應(yīng)的測(cè)雖生命體征,觀察意識(shí)狀態(tài)、 有無骨折、處理皮膚組織損傷等做好善后處理及交代注意事項(xiàng) 協(xié)助醫(yī)生處理病人護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)告 24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào) 告準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過,做好交接一周內(nèi)組織討論處理意見、 整改舉措遞交書面報(bào)告交護(hù)理部 .患者墜床與跌倒報(bào)告程序患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)7護(hù)士立即趕到7通知醫(yī)生7查看受傷情況7判斷病情7采取急救舉措7上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)7上報(bào)護(hù)

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