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文檔簡(jiǎn)介
1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)全身骨全身骨頭雖難記,抓住要點(diǎn)就容易;頭顱軀干加四肢,二百零六分開(kāi)記; 腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;四肢一百二十六,全身骨頭基本齊; 還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。各部椎骨特點(diǎn)椎骨外形不規(guī)范,各有特點(diǎn)記心間;頸椎體小棘發(fā)叉,橫突有孔很明顯; 胸椎兩側(cè)有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;腰椎特點(diǎn)體積大,棘突后伸寬雙扁。胸骨歌訣胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;柄體交界胸骨角,平對(duì)二肋是特點(diǎn)。顱骨歌訣顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應(yīng); 額枕篩蝶各一塊,成對(duì)有二顳和頂;面顱十五居前下,上頜位居正當(dāng)中; 上方鼻骨各一對(duì),兩側(cè)顴骨連顴弓;后腭內(nèi)甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中; 下
2、頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。鼻旁竇歌訣鼻旁竇骨內(nèi)藏,都有開(kāi)口通鼻腔;內(nèi)含空氣減額重,發(fā)音共鳴如音箱; 上頜竇腔最為大,開(kāi)口較高引不暢;各竇名稱(chēng)要熟記,開(kāi)口位置莫遺忘; 病人有了鼻竇炎,請(qǐng)你診斷心不慌。脊柱的韌帶歌訣脊柱韌帶,三長(zhǎng)兩短;腰椎穿刺,棘上棘間;再透黃韌,進(jìn)入椎管。脊柱形態(tài)歌訣前觀脊柱有特點(diǎn),上細(xì)下粗尾部尖;粗粗細(xì)細(xì)有道理,承受壓力密相關(guān); 翻過(guò)脊柱后面觀,棘突連成一條線(xiàn);頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點(diǎn); 前后觀過(guò)側(cè)面觀,四個(gè)彎曲很明顯;胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前; 身體直立減震蕩,線(xiàn)條大方又美觀。胸廓歌訣胸廓形似小鳥(niǎo)籠,上窄下寬扁錐形;上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸; 容納保護(hù)
3、心肝肺,吸氣下降呼氣升;各經(jīng)隨著年齡變,肋間增寬有毛病。 肩關(guān)節(jié)歌訣肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn),肱骨頭大盂較淺;運(yùn)動(dòng)靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前。肘關(guān)節(jié)歌訣肘關(guān)節(jié)很特殊,一個(gè)囊內(nèi)包三組;肱橈肱尺橈尺近,橈環(huán)韌帶尺橈付; 屈肘三角伸直線(xiàn),脫位改變能查出。手腕骨歌訣舟月三角豆,大小頭鉤骨;摔跤若易折,先查舟月骨;掌骨底體頭,指骨近中遠(yuǎn)。膝關(guān)節(jié)歌訣膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜,全身關(guān)節(jié)它最大;內(nèi)含兩塊半月板,前后韌帶相交叉;下肢運(yùn)動(dòng)很重要,能 屈能伸實(shí)可夸。跗骨歌訣一二三楔骰內(nèi)舟,上距下跟后出頭。顱底內(nèi)面歌訣內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩;高高低低象階梯,從前向后依次說(shuō);前窩中部有篩板,雞冠下對(duì)鼻中隔;篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨
4、折; 眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”鼻漏莫堵塞;中窩中部有蝶鞍,上面有個(gè)垂體窩; 窩內(nèi)容納腦垂體,頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過(guò);兩側(cè)孔裂共六對(duì),位置對(duì)稱(chēng)莫記錯(cuò); 蝶鞍前方有“兩個(gè)”,都與眼眶連通著;卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個(gè); 中窩易折有特點(diǎn),血脊耳漏破鼓膜;巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚; 大孔外側(cè)有三洞,門(mén)孔加管各一個(gè);枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連“乙”狀象條河。 注:血液和腦脊液。指視神經(jīng)孔眶上裂。乙狀竇溝。新生兒顱骨歌訣新生兒顱骨有特點(diǎn),頭大臉小頰飽滿(mǎn);額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;哭鬧生病細(xì)觀察,高低變化很明顯。膈肌歌訣膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸;收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升;腱肌三個(gè)孔,想想各有誰(shuí)
5、貫通?注:腱:膈肌中心腱。?。弘踔?chē)繛榧≠|(zhì)。-消化系統(tǒng)-咽歌訣咽部分三鼻口喉,前壁開(kāi)口氣食流;上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。食管與胃歌訣食管三段頸胸腹,三個(gè)狹窄要記住;胃居劍下左上腹,二門(mén)二彎又三部; 賁門(mén)幽門(mén)大小彎,胃底胃體幽門(mén)部;小彎胃竇易潰瘍,及時(shí)診斷莫延誤。小腸歌訣小腸彎又長(zhǎng),盤(pán)曲在腹腔;上段十二指,中下空回腸;全長(zhǎng)約五米,空回二三量。 十二指腸歌訣四部上降下和升,右包胰頭“C”字型;降部后內(nèi)有乳頭,膽總胰管同開(kāi)口。大腸歌訣大腸四周?chē)煽?,空腸回腸框內(nèi)藏;結(jié)腸袋帶腸脂垂,三大特點(diǎn)記心上; 盲腸位居右髂窩,闌尾根部連于盲;麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn),升橫降乙接直腸。 闌尾歌訣闌尾末端不固定,回腸
6、前后下也行;盲腸后下較常見(jiàn),三帶集中闌尾根。肝歌訣肝為消化腺,位于膈下面;其內(nèi)三管系,膽汁產(chǎn)其間。若問(wèn)最高點(diǎn),五肋鎖中線(xiàn)。肝下面“H”溝歌訣右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園;橫為肝門(mén)交通口,動(dòng)脈神經(jīng)肝管穿;下面分為四個(gè)葉,左右方葉和尾狀。胰腺歌訣胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質(zhì)地軟;正付胰管通胰頭,內(nèi)外分泌功能全。-呼吸系統(tǒng)-外鼻歌訣外鼻尤如錐體形,根背尖下二只孔;呼吸困難細(xì)觀察,兩側(cè)鼻翼會(huì)扇動(dòng); 鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。鼻腔外側(cè)壁開(kāi)口歌訣淚管開(kāi)口在最下,鼻涕一把淚一把;中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。 喉歌訣甲環(huán)軟骨杓會(huì)厭,喉結(jié)
7、向膠標(biāo)志顯;環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié),兩組喉肌功能全; 喉腔分為前中下,粘膜與咽相續(xù)連;中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險(xiǎn); 環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn),及時(shí)切開(kāi)莫遲延。會(huì)厭軟骨歌訣會(huì)厭軟骨樹(shù)葉狀,防止食物入喉腔;進(jìn)食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。 支氣管歌訣主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記?。蛔笾Ъ?xì)長(zhǎng)右粗短,異物墜落多入右。進(jìn)出入肺門(mén)的主要結(jié)構(gòu)(肺動(dòng)脈動(dòng),肺靜脈靜和支氣管支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺 靜脈,肺動(dòng)脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動(dòng)脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺 動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來(lái)易顛倒出錯(cuò)。-泌尿系統(tǒng)-腎形態(tài)與位置歌訣形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形;被膜腎蒂
8、腹內(nèi)壓,相鄰器管都固定; 左腎上平胸十一,右低半椎十二中;腎門(mén)約對(duì)一腰椎,病變腎區(qū)扣壓疼。 腎竇歌訣腎門(mén)向內(nèi)有間房,多種結(jié)構(gòu)里面藏;動(dòng)靜腎盂大小盞,淋巴神經(jīng)和脂肪。 腎被膜歌訣纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。腎血液循環(huán)歌訣腎血循環(huán)特點(diǎn)三,管粗壓高快循環(huán);入球短粗出球細(xì),濾出原尿不困難; 兩級(jí)毛細(xì)血管網(wǎng),先濾后吸多完善。輸尿管歌訣 輸尿管細(xì)又長(zhǎng),上起腎盂下連膀;三外狹窄要記住,起始越髂穿膀胱; 結(jié)石下降易滯留,請(qǐng)君快喝排石湯。膀胱歌訣外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌??;內(nèi)面三角有特點(diǎn),結(jié)核腫瘤好發(fā)生。尿道歌訣 男性尿道長(zhǎng)狹彎,女性尿道短直寬。-生殖系統(tǒng)-男性尿道歌訣男性尿道有特點(diǎn),恥骨前下二個(gè)彎;恥
9、骨前曲可消失,恥骨下曲不改變; 尿道膜部?jī)?nèi)外口,三個(gè)狹窄有危險(xiǎn);結(jié)石下降易滯留,導(dǎo)尿插管莫戳穿。睪丸與卵巢歌訣睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個(gè)緣;分泌激素維性征,產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。附件歌訣卵巢輸卵管,二者稱(chēng)附件;若有罹患時(shí),兩者皆受難。前列腺歌訣前列腺居膀胱下,形態(tài)重要粟子大;五個(gè)分葉圍尿道,前后左右中葉峽; 老年男性排尿難,首先把它來(lái)檢查;直腸前壁仔細(xì)摸,前列腺溝有變化。子宮歌訣前膀胱后直腸,子宮位于正中央;倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常; 上下三部底體頸,梭形頸管三角腔;上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁-脈管系統(tǒng)-心位置歌訣心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊;心內(nèi)注射藥物時(shí),胸骨左緣四肋間。心臟的結(jié)構(gòu)
10、歌訣一套房子十一個(gè)門(mén),迎來(lái)送去不停神;請(qǐng)你猜猜它是啥,每間房子幾個(gè)門(mén)? 頸外動(dòng)脈歌訣甲上舌與面,耳后在枕前;頜顳兩終支,七支要記全。腹主動(dòng)脈歌訣膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生;腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。 掌動(dòng)脈弓歌訣尺橈吻合兩個(gè)弓,各弓組成要記清;淺弓尺終橈掌淺,深弓尺深連橈終。四肢淺靜脈歌訣橈頭尺貴肘正中,采血輸液經(jīng)常用;危急搶救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清; 大隱入股隱裂孔,屬支名稱(chēng)有五個(gè);腹部旋髂和陰部,還有股內(nèi)股外側(cè)。 門(mén)靜脈引流器官歌訣食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。淋巴干歌訣淋巴系統(tǒng)九大干,三三見(jiàn)九極好算;乳糜池處有三條,左右腰干和腸干;支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側(cè)同。胸導(dǎo)管歌訣胸
11、導(dǎo)管是重點(diǎn),乳糜池起腰一前;上穿動(dòng)脈裂孔后,行于胸主奇靜間;最后注入左靜角,收集淋巴六大干。毛細(xì)血管歌訣廣泛分布組織間,動(dòng)脈靜脈兩端連;內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁,薄層基膜包外邊;組織細(xì)胞相連接,物質(zhì)交換很方便。伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣切片之上看血管,動(dòng)脈特點(diǎn)最明顯;靜脈壁薄管腔大,動(dòng)脈壁厚小而圓。 腹主動(dòng)脈的分支腎上中腎動(dòng)加睪丸 女性為卵巢動(dòng)脈,腸上腸下腹腔干。-感覺(jué)器-眼球的結(jié)構(gòu)一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜) 眼球壁歌訣球壁三層內(nèi)中外,角膜透明鞏膜白;中膜棕黑富血管,名稱(chēng)又分虹睫脈; 內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,組織結(jié)構(gòu)層次多;錐桿雙極節(jié)細(xì)胞,視錐強(qiáng)光視桿弱。房水歌訣房水來(lái)自睫
12、狀突,后房前房必經(jīng)路;前房角入靜脈竇,穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。 屈光系統(tǒng)歌訣屈光系統(tǒng)有四個(gè),角膜房水晶狀玻;視遠(yuǎn)晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。眼底歌訣顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤(pán);血管由此分支走,動(dòng)靜比例二比三;乳頭缺乏視細(xì)胞,正常生理是盲點(diǎn);乳頭顳側(cè)三點(diǎn)五,視覺(jué)靈敏在黃斑。 鼓室歌訣中耳鼓室六個(gè)壁,名稱(chēng)結(jié)構(gòu)要牢記;前后上下外內(nèi)側(cè),按照順序記仔細(xì); 咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷;中耳炎癥互蔓延,即早治療莫大意。內(nèi)耳歌訣I內(nèi)耳迷路藏顳巖,耳蝸前庭半規(guī)管;聽(tīng)覺(jué)耳蝸螺旋器,前庭直線(xiàn)半規(guī)旋。-神經(jīng)系統(tǒng)-脊髓末端位置歌訣脊髓何處定末端,男一女二小兒三;終池底部對(duì)骶二,終絲尾骨背側(cè)攀。 脊髓歌訣柱狀兩臌大,下部
13、是圓錐;溝內(nèi)前后根,向下成馬尾。脊髓橫切面歌訣白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形;前角運(yùn)動(dòng)后感覺(jué),側(cè)角交感在腰胸; 前側(cè)后索傳導(dǎo)束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行;后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定; 前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運(yùn)動(dòng)。脊髓節(jié)與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系歌訣頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一; 骶尾腰一胸十二,定位診斷是依據(jù)。腦干連腦神經(jīng)根歌訣中腦連三四,橋腦五至八;九至十二對(duì),要在延髓查。四疊體及膝狀體歌訣上視、下聽(tīng)、外視、內(nèi)聽(tīng);視聽(tīng)反射,務(wù)必記清。內(nèi)囊歌訣內(nèi)囊并非一個(gè)囊,交通樞紐恰稱(chēng)當(dāng);豆尾與丘之間是,投射纖維聚多方; 水平切面拐角形,前后二腳膝中央。正中神經(jīng)歌訣正中神經(jīng)屬臂叢,掌長(zhǎng)肌腱
14、外側(cè)行;此處淺表?yè)p傷,魚(yú)際萎縮“猿爪”樣。 手部神經(jīng)分布歌訣手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半;手背橈尺各一半,正中侵占三指半。 肋間神經(jīng)分布歌訣二平胸骨四乳頭,六對(duì)大約到劍突;八對(duì)斜行肋弓下,十對(duì)臍輪水平處; 十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),分布兩列腹股溝。前臂肌神經(jīng)支配歌訣橈神經(jīng)不難記,全部伸肌肱橈??;尺神經(jīng)也簡(jiǎn)單,前壁屈肌一塊半; 名為尺側(cè)腕屈肌,屈指深面尺則半;其余正中神經(jīng)管。內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣上下兩級(jí)神經(jīng)元,皮質(zhì)興奮向下傳;經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處,錐體下部多越邊; 下行脊髓側(cè)前索,終止前角神經(jīng)元;交叉前傷癱對(duì)側(cè),交叉后傷癱同邊; 上損硬癱下?lián)p軟,定位診斷并不難。腦神經(jīng)名稱(chēng)歌訣I一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展;七面八聽(tīng)九舌咽,迷副舌下十二全。 腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣一二八對(duì)性質(zhì)感,運(yùn)動(dòng)舌付動(dòng)滑展;舌咽迷走三叉面,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)混合全。腦神經(jīng)出入顱部位歌訣視管有視嗅篩板孔,眶上裂內(nèi)眼滑展動(dòng);靜脈孔中咽迷付通,面聽(tīng)內(nèi)耳舌下管行; 還有上頜圓下頜卵,也要記清。腦神經(jīng)連腦歌訣一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;腳間窩內(nèi)三動(dòng)眼,下丘下方滑車(chē)行; 橋腹兩側(cè)連三叉,橋延溝內(nèi)展面聽(tīng);橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經(jīng); 錐體橄欖之間處,舌下神經(jīng)
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