中醫(yī)(專長)-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-氣、血、津液

1、第八單元 氣、血、津液第一節(jié)氣一、人體之氣的概念氣是人體內(nèi)活力很強、運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。二、人體之氣的生成1 .來源先天之精所化生的先天之氣（即元氣）、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣，后兩者又合稱 為后天之氣（即宗氣），并通過肺、脾胃和腎等臟腑的生理功能的綜合作用，將此三者結(jié)合起來而成一身 之氣，內(nèi)經(jīng)稱為“人氣”。2 .氣的生成（1）腎為生氣之根：腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)，先天之精化生元氣。（2）脾胃為生氣之源：脾胃相合，接受容納飲食，腐熟運化水谷，化生水谷精微之氣。（3）肺為生氣之主：肺為清虛之臟，主司呼吸，吸清呼濁，在氣的生成過

2、程中占有重要地位。三、人體之氣的運動氣機氣的運動，稱作“氣機”。氣的運動形式可歸納為“升、降、出、入”四種形式。人體氣的升、降、出、入運動協(xié)調(diào)平衡，才能維持正常的生理活動。氣的升降出入運動體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的功能活動中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降, 肺主呼氣（出），腎主納氣（入），心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等。氣的升降出入運動的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，稱為“氣機調(diào)暢”，是人體生命活動的根本。氣的升降出入一旦 停止，也就意味著生命活動的停止。四、人體之氣的功能1 .推動作用氣是活動能力極強的精微物質(zhì)，對人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動、血液的循行、津液的 生成輸布和排泄

3、等，均能起激發(fā)和推動作用。2 .溫煦作用氣的運動是人體熱量的來源。人體體溫的恒定，各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等生理活動的進行，都需要氣 的溫煦作用；血和津液在體內(nèi)不停地運行，也依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié)，故古人說“血得溫則行，得寒則凝”。 如果體內(nèi)氣虛，溫煦作用失常，便會引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。3 .防御作用氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能，表現(xiàn)在：一是護衛(wèi)肌表，防止外邪侵入；二是與侵入體內(nèi)的各種 邪氣進行斗爭。氣的防御功能，是通過臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能而體現(xiàn)的，故素問刺法論說：“正氣存 內(nèi)，邪不可干。”4 .固攝作用氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無故流失，以及維護臟腑器官各自

4、位置相對穩(wěn)定的作用。5 .氣化作用氣通過運動可以使機體產(chǎn)生各種變化，稱為氣的氣化作用。氣化作用的過程，實際上就是體內(nèi)物質(zhì)代 謝的過程，即物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。具體地說，即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互 轉(zhuǎn)化。五、人體之氣的分類元氣由腎精化生，根于命門。通過三焦循行全身。是推動和促進人體的生長發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，為生命活動的原動力。6 .宗氣積聚于胸中,宗氣在胸中積聚之處，靈樞五味稱為“氣?！?，又名為“膻中”。上走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽言動等機能相關(guān)。7 .衛(wèi)氣運行于脈外。防御外邪；溫養(yǎng)全身；調(diào)控媵理。8 .營氣

5、又稱“榮氣”，運行于脈內(nèi)。營養(yǎng)人體和化生血液。主管生長發(fā)育是氣的A.推動作用B.溫煦作用C.防御作用D.固攝作用E.氣化作用正確答案 A答案解析氣是活動能力極強的精微物質(zhì)，對人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能起激發(fā)和推動作用?；颊咦院?，多尿，滑精，是因氣的何種作用失常所致A.推動B.溫煦C.防御D.固攝E.氣化正確答案D答案解析氣的固攝作用：氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無故流失，以及維護臟腑器官各自位置相對穩(wěn)定的作用。具有助心行血、助肺呼吸功能的氣是B.衛(wèi)氣C.宗氣D.營氣E.中氣正確答案C答案解析宗氣積聚于胸中，宗氣在胸中積聚之處，靈樞五味稱為

6、“氣?！?，又名為“膻中”。上走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽言動等機能相關(guān)。推動人體生長發(fā)育及臟腑功能活動的氣是A.B.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣E.中氣正確答案 A答案解析元氣由腎精化生，根于命門。通過三焦循行全身。是推動和促進人體的生長發(fā)育，溫煦 和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動，為生命活動的原動力。第二節(jié)血一、血的基本概念血，是脈管中流動的紅色液體，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。二、血的生成1 .血液生化之源(1)水谷之精化血。(2)腎精化血。2 .與血生成相關(guān)的臟腑(1)脾胃 脾胃是氣血的化生之源。(2)心肺 脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津

7、液，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作 用下變化而成為紅色血液。(3)腎 腎藏精，精生髓，髓化生血。精和血之間存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系，故有“精血同源” 腎精化血之說。三、血的功能1 .濡養(yǎng)作用 反映在面色的紅潤、肌肉的豐滿與健壯、皮膚和毛發(fā)的潤澤有華、感覺和運動的靈活自如 等方面。2 .化神作用血是機體精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。四、血的運行心主血脈心氣推動血液在脈中運行肝藏血防止血溢脈外脾主統(tǒng)血控制血在脈中運行，防止血溢脈外肺朝百脈一一肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機第9頁血的特性是“喜溫而惡寒”,寒熱變化，能影響到血的運行，寒涼能使血行緩慢，過熱能使血行加速。脈為血之府，脈道是否通利完整，也

8、是血液運行的重要條件。血液生成與哪個臟的關(guān)系最密切AMBA、C.脾D.肺E.腎正確答案C答案解析脾胃是氣血的化生之源。與血液運行關(guān)系密切的是A.心、脾、肝、腎B.心、脾、肝、肺C.心、肝、肺、腎D.脾、肺、腎、肝E.心、脾、肺、腎正確答案B答案解析血的運行心主血脈心氣推動血液在脈中運行。肝藏血防止血溢脈外。脾主統(tǒng)血控制血在脈中運行，防止血溢脈外。肺朝百脈一一肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機。故此題選擇B最合適。在下列各項中，對于血液運行起關(guān)鍵作用的是A.心血充盈B.腎氣充盛C.心氣充沛D.脾胃健運E.肺氣如常正確答案C答案解析心氣推動血液在脈中運行，對血液運行起關(guān)鍵作用。第三節(jié)津液、津液的基本概念津液，

9、是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。性后較清桶，流動性較大，布散 于體表成膚、肌肉和孔我，并滲 注于血脈，起第羯作用， 性質(zhì)較稠厚;流動性較小，涯違 于冒書、臟腑、髓髓等俎織， 起浦藁作用口二、津液代謝1 .生成 脾胃的運化；小腸泌別清濁；大腸主津。2 .輸布 津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來完成的:脾氣轉(zhuǎn)輸布散津液；肺氣宣降以行水；腎氣蒸騰氣化水液；肝氣疏泄促水行；三焦決瀆利水道。3 .排泄 汗液和尿液；呼氣；糞便。水谷樂脾胃運化工.小腸送別青辿J大腸主津大便省祥益精氣雁既大便三、津液的功能1 .滋潤、濡養(yǎng)全身。2 .化生血

10、液一一“津血同源”之說。3 .運輸代謝廢料。津液輸布的主要通道是A.血府B.經(jīng)絡(luò)C.媵理D.三焦E.分肉正確答案D答案解析津液輸布的主要通道為三焦，三焦決瀆利水道。與水液代謝關(guān)系最密切的臟腑是A*、胃、肝B.肝、膽、腎C.肝、肺、脾D.肺、腎、脾E.心、腎、肺正確答案D答案解析一為脾對津液的輸布作用；二為肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；三為腎為水臟，蒸騰氣化水 液，對津液輸布代謝起著主宰作用；故肺腎脾對水液代謝關(guān)系密切。灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓的是AMB.氣C.血D.津E.液正確答案E答案解析質(zhì)地較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為 液。第四節(jié) 精、氣、血、津液之間的

11、關(guān)系、氣與血的關(guān)系血對氣氣對血V臨床應(yīng)用：出血虛時，補血3補氣事加旅時若！fa行氣氣虛出血時，補氣血k 111能養(yǎng)氣IW ）血為氣之母病理；大出m時，氣隨血脫來源相同油床應(yīng)用：“奪m者無汗，奪汗者死血“亡血家不 可發(fā)汗”，汩婚家不可發(fā)汗”脈向脈外tt 口 失m過經(jīng)港人津液（津液虧損）血多致液損失過與津虧、氣與津液的關(guān)系|在氣能生建 氣對岸液 |應(yīng)氣能行津臨床應(yīng)用;。津液不足時，潺陰+補氣：水直?？繒r， 利水斗行氣彳氣虛津液琉失時，訃氣+固津乩津能越氣 慶津能養(yǎng)氣扃理：津通大量三生時，氣髓津脫 “吐下之余，定無賓氣”三、血、津液之間的關(guān)系 津血同源廠一、 米眼擔(dān)同"一'、（血）;（漳液）,一,相互化生 y2V中醫(yī)治療血虛證時，常加入一定量的補氣藥，其根據(jù)是A.氣能生血B.血能生氣C.血能載氣D.氣能行血E.氣能攝血正確答案 A答案解析氣能生血：指血液的化生離不開氣作為動力。血液的化生以營氣、津液和腎精作為物質(zhì) 基礎(chǔ)，在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血的過程中，每一個環(huán)節(jié)都離不開相應(yīng)臟腑之氣的推動和激 發(fā)作用，這是血生成的動力。因此說，氣旺則血足，氣虛則血虛。治療血行瘀滯，多配用補氣、行氣