急性心梗的心電圖定位診斷記憶歌訣

1、急性心梗的心電圖定位診斷記憶歌訣“急性心梗的心電圖定位診斷” 一直是國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)和難點(diǎn)， 這一考點(diǎn)的攻克只有靠“死記”，今日，筆者瀏覽網(wǎng)頁(yè)，發(fā)現(xiàn)一記憶口訣不錯(cuò)，現(xiàn)向廣大考生推介，并感謝口訣的原創(chuàng)作者。說(shuō)明：（ 1）胸前導(dǎo)聯(lián)我只說(shuō)數(shù)字，如我說(shuō) 1，就是指 V1 導(dǎo)聯(lián)，我說(shuō) 2，就是指 V2 導(dǎo)聯(lián) , 以此類推。記住了啊。（ 2）心電圖的、 AVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表 “側(cè)” ；、AVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表 “下” ，這是恒古不變的真理。下面我說(shuō)的“見(jiàn)側(cè)加 L”就是指加“、 AVL”；見(jiàn)下加 F 就是指加“、 AVF”。記住了啊。（ 3）心電圖的定位按“第 7 版內(nèi)科學(xué)”。分前間隔、局限前壁

2、、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁（記?。壕褪?、 AVF）、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。記憶歌訣：前間 123。局前 345。前側(cè) 567。廣前 15。下間 123。下側(cè) 567。見(jiàn)下加 F。見(jiàn)側(cè)加 L。正后有 78。高側(cè) L8。注解；前間壁V1V2V3。局限前壁V3V4V5前側(cè)壁V5V6V7、 AVL廣泛前壁V1V2V3V4V5下間壁V1V2V3、 AVF下側(cè)壁V5V6V7、 AVF正后壁V7V8高側(cè)壁、 AVL、 V82008 年一道考試題：高側(cè)壁心梗心電圖表現(xiàn)在哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)？（答：、AVL）。注：因?yàn)榇鸢钢兄挥小?AVL。沒(méi)有寫 V8。所以只選、 AVL。每道題 1 分。在“執(zhí)考”中有為數(shù)不少的

3、考生僅一分之差名落孫山。 綜合試卷筆試的時(shí)候， 心梗部分必出題， 最大可能就是心梗定位。若能把這一分加上豈不大大減少類似“悲劇”發(fā)生？心臟雜音記憶歌訣二三瓣閉象吹風(fēng)，二三狹窄隆隆響，主脈瓣閉在嘆氣，動(dòng)脈導(dǎo)管象機(jī)器，心肌膜炎如音樂(lè)?！咀⒔狻慷?、三尖瓣關(guān)閉不全為吹風(fēng)樣，二、三尖瓣狹窄為隆隆樣，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為嘆氣樣，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為機(jī)器樣，心肌膜炎（乳頭肌、腱索斷裂或瓣膜穿孔）為樂(lè)音樣。實(shí)踐技能心電圖口訣房早撇（前有異常 P 波即 P波）室早闊（QRS波群寬大畸形，代償完全）竇緩二十五（ PPRR間期大于 25 小格）竇速十五格（ PPRR間期小于 15 小格）房撲很規(guī)整（ F 波形態(tài)大小一致，節(jié)

4、律規(guī)則，以固定比例下傳）房顫不掄個(gè)（ F 波形態(tài)大小不致，節(jié)律不規(guī)則，RR間期絕對(duì)不等）左室（肥大）五五二百五（V5導(dǎo)聯(lián) R波高度 5 大格2.5mV）右室（肥大）右偏一刀（導(dǎo)）切（ V1導(dǎo)聯(lián) R 波高度 1.0mV，電軸右偏）/ 有 P 臭的遠(yuǎn)（度型房室傳導(dǎo)阻滯， P 波與 QRS漸遠(yuǎn)至脫落） / PR差不多（度型房室傳導(dǎo)阻滯，脫落前RR間期基本相等）度阻滯各顧各（ P 波與 QRS均規(guī)則，但相互無(wú)關(guān)聯(lián)）室上速比 10 少（RR間期 <10 小格）室速就是室早多（ QRS波群寬大畸形，連續(xù)出現(xiàn)，140 200 次 / 分）左阻左偏 Q群寬（左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，電軸左偏，QRS增寬）、

5、L、5導(dǎo) R波切（、 L 和 V5 導(dǎo)聯(lián) R 波寬大，頂端有切跡）右阻 V1M型（ rsR 波型）T 波倒置下了河心梗 T 倒（置） ST 變（弓背向上提高）急性異 Q要出現(xiàn)（ QsQrQR， Q波時(shí)間 0.04s ，深度 1/4R）前壁要在 3到 5（ V3 V5 出現(xiàn)異常 Q波）（前）間壁 1 至 3 導(dǎo)間（ V1 V3 出現(xiàn)異常 Q波）轉(zhuǎn)自學(xué)易網(wǎng)側(cè)壁、 L和 56（、 L、V5、 V6 出現(xiàn)異常 Q波）廣泛前壁一溜煙（ V1 V3 出現(xiàn)異常 Q波）下壁、加 F（、加 F 出現(xiàn)異常 Q波）后壁 12T 波尖（ V1、V2R波增高， T 波高聳， V7 V9 出現(xiàn)異常 Q波）缺血 ST 多下

6、移（ST 段普遍下移 0.05mV）典型可見(jiàn) T 著冠（倒置 T 波較深，升支與將支對(duì)稱，稱為冠狀T 波）物業(yè)安保培訓(xùn)方案為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化/ 規(guī)范化 ,最終使保安具備滿足工作需要的知識(shí)和技能，特制定本教學(xué)教材大綱。一、課程設(shè)置及內(nèi)容全部課程分為專業(yè)理論知識(shí)和技能訓(xùn)練兩大科目。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的1）保安人員培訓(xùn)應(yīng)以保安理論知識(shí)、消防知識(shí)、法律常識(shí)教學(xué)為主，在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)要求學(xué)員全面熟知保安理論知識(shí)及消防專業(yè)知識(shí)，在工作

7、中的操作與運(yùn)用，并基本掌握現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)及處理知識(shí)2）職業(yè)道德課程的教學(xué)應(yīng)根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點(diǎn)的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范）法律常識(shí)教學(xué)是理論課的主要內(nèi)容之一，要求所有保安都應(yīng)熟知國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運(yùn)用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭(zhēng)。工作入口門衛(wèi)守護(hù)，定點(diǎn)守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能夠運(yùn)用所學(xué)的技能保護(hù)公司財(cái)產(chǎn)以及自身安全。2、培訓(xùn)要求1）保安理論培訓(xùn)通過(guò)培訓(xùn)使保安熟知保安工作性質(zhì)、地位、任務(wù)、及工作職責(zé)權(quán)限，同時(shí)全面掌握保安專業(yè)知識(shí)以及在具體工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識(shí)及消防器材的使用通過(guò)培訓(xùn)使保安熟知掌握消防工作的方針任務(wù)和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設(shè)施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保護(hù)公司財(cái)產(chǎn)和員工