流感樣病例暴發(fā)調(diào)查報告提綱及模板

1、流感樣病例暴發(fā)調(diào)查報告提綱及模板一、基本情況疫情發(fā)生地點的一般情況二、疫情發(fā)現(xiàn)報告情況介紹疫情發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的經(jīng)過三、流行病學(xué)調(diào)查（一）三間分布1. 臨床癥狀 附圖或表 2 時間分布 附圖或表 3人群（性別、年齡、職業(yè)）分布附圖或表 4空間（居住地 / 教室分布、家庭聚集性）分布 附圖或表 （二）相關(guān)因素調(diào)查與分析1. 居民居住條件：2. 禽畜飼養(yǎng)情況：3. 疫苗接種情況：4. 學(xué)?？剖业热丝诿芗瘓鏊L(fēng)狀況：四、實驗室檢測標(biāo)本采樣分?jǐn)?shù)、（陽性標(biāo)本數(shù)）、采樣類型、采樣和送檢日期、檢測方法和結(jié)果。五、初步分析結(jié)合病例的臨床癥狀體征、流行病學(xué)資料及實驗室初步檢測結(jié)果六、已采取的措施七、存在問題八、下一

2、步工作建議關(guān)于 XX 市 XX 鎮(zhèn) XX 小學(xué)一起流感暴發(fā)疫情初步調(diào)查報告200X 年 X 月 X 日下午，XX 疾控中心接到 XX 市疾控中心報告： 自 X 月 XX日以來， XX 市 XX 鎮(zhèn) XX 小學(xué)學(xué)生中陸續(xù)有流感樣病例發(fā)生；截至X 月 XX 日，共發(fā)病 XX 例。為進(jìn)一步掌握疫情動態(tài)與趨勢，控制疫情蔓延， 我疾控中心派出流行病學(xué)專業(yè)人員 X 人于 X 月 X X 日到現(xiàn)場調(diào)查處理工作，現(xiàn)將調(diào)查處理情況匯報如下：一、基本情況XX 鎮(zhèn) XX 小學(xué)地處 XX個自然村以及鄰近HP 村的鎮(zhèn) XX 村，距離 XX 市約 公里，學(xué)生來自 XX 村 N 1 個自然村。該校共有 6 個年級， 12

3、個班，在校學(xué)生 776 人，教師 27 人。學(xué)校課室較擁擠，衛(wèi)生狀況較差，通風(fēng)情況一般。學(xué)校無食堂及宿舍，學(xué)生在家住宿及用餐。 學(xué)校無校醫(yī)，學(xué)生有病通常在村醫(yī)處就診。XX 村共有 N 個自然村，人口約 XXXX 人，村民以種田為生。該村飲用水以井水為主，村中垃圾、污水較多，村民衛(wèi)生習(xí)慣較差。部分村民家中散養(yǎng)家禽，無集中養(yǎng)殖。村民居住環(huán)境擁擠，衛(wèi)生狀況較差，通風(fēng)差。村內(nèi)有 N 個村醫(yī)站，由于村莊偏僻，交通不便，平時村民到村醫(yī)站就診。二、疫情發(fā)現(xiàn)報告情況200X 年 X 月 X 日上午 10 時，XX 鎮(zhèn) XX 小學(xué)發(fā)現(xiàn)近幾天學(xué)生缺勤人數(shù)增加明顯，由班主任家訪及電話詢問多名學(xué)生出現(xiàn)感冒癥狀，遂向X

4、X 鎮(zhèn)中心小學(xué)報告。 XX 鎮(zhèn)中心小學(xué)接到報告后于10 時 30 分報至 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行初步的核實診斷后于X 月 X 日 11 時 47 分報 XX 市疾控中心和衛(wèi)生局。接到報告后， XX 市衛(wèi)生局、疾控中心、人民醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專業(yè)人員會同 XX 衛(wèi)生院工作人員奔赴現(xiàn)場調(diào)查， 初步確認(rèn)該校已發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情。X 月 X 日下午 1 時接到報告后， XX 市衛(wèi)生局、 XX 市疾控中心立即派員前往現(xiàn)場調(diào)查。三、流行病學(xué)調(diào)查確定本起暴發(fā)調(diào)查的病例定義：X 月 XX 日以來（至調(diào)查日），N 個自然村內(nèi)，凡發(fā)熱（ 38 以上），同時伴咳嗽、咽痛之一以上者；或明確發(fā)熱并伴其他

5、癥狀，體溫不詳者。調(diào)查組分成 X 個工作隊，分別對XX 村委會所屬 N 個自然村，以及HP 村委會所屬 N 個自然村進(jìn)行挨家挨戶排查。截止到X 月 X 日，共搜集到病例75人，其中 XX 小學(xué) 67 人，XX 鎮(zhèn)一中 2 例，XX 鎮(zhèn) E 中 3 例，散居兒童 3 例。并對 75 例符合病例定義的人進(jìn)行個案調(diào)查。（一） XX 小學(xué)發(fā)病情況1. 臨床癥狀XX 小學(xué) 67 例病人中臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、全身痛癥狀居多，分別占 100 、 74.6% 、54.2% 、64.2% 和 56.7 。部分病例有眼結(jié)膜充血和嘔吐等癥狀。 病例中發(fā)熱最高體溫在38 39 的有 33 例，39 40

6、 的有 19例， 40 以上有 3 例，最高體溫不詳?shù)邪l(fā)燒的8 例。大部分病程在3 5 天，給予退熱等對癥治療后病情得到控制，無重癥病例，未發(fā)現(xiàn)有合并癥病人。2時間分布XX 鎮(zhèn) XX 小學(xué)共有 67 個學(xué)生發(fā)病。首發(fā)病例發(fā)生在200X 年 2 月 15 日，發(fā)病高峰集中在2 月 27 28 日，占發(fā)病總數(shù)的49.25% 。具體發(fā)病時間分布見圖 2 。3性別、年齡分布XX 鎮(zhèn) XX 小學(xué) 67 例學(xué)生病人中，男生 21 例，女生 46 例；男女比例為 1:2.19 。年齡平均為 11 周歲，發(fā)病年齡最大為16 歲，最小為 6 歲。發(fā)病高峰為 10 11周歲（見圖 3 ）。4年級分布XX 小學(xué)罹

7、患率最高的年級為二年級（ 21 人）為 15.79% ，其次為五年級，罹患率為 11.54% 。（具體見表 1 ）表 1XX 小學(xué)流感樣病例暴發(fā)年級分布發(fā)病年級年級人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（ %）一年級153149.15二年級1332115.79三年級10487.70四年級1061110.38五年級1041211.54六年級7611.32合計676679.915學(xué)生病例所在村分布SG 村罹患率最高，為3.75% ，其次為 KH 村，為 2.8% 。DP 村和 PZ 村的罹患率也較高，分別為2.18% 和 2% （具體見表 2）表 2XX 小學(xué)流感樣病例暴發(fā)自然村分布發(fā)病自然村年級人數(shù)發(fā)病人數(shù)罹患率（

8、 % ）BP750152.00DP550122.18XW670121.79KH25072.80SG16063.75SJ25020.80MK17010.59XX16010.63DY700111.57合計36606716.117家庭聚集性疾病暴發(fā)呈現(xiàn)家庭聚集性，有10 戶呈家庭聚集性，有4 個病例發(fā)生在同一個家庭的有 1 戶， 3 例的有 1 戶， 2 例的有 8 戶。8XX 小學(xué)缺勤情況查看 XX 小學(xué)校長日志，從XX 日起開始有缺勤記錄，發(fā)現(xiàn)缺勤人數(shù)從XX日開始明顯上升，到X 月 X 日缺勤人數(shù)達(dá)到最高。(具體見圖 4)（二）鎮(zhèn)內(nèi)其它學(xué)校發(fā)病情況在入戶調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 9 個自然村中發(fā)現(xiàn)有5 例其

9、他學(xué)校學(xué)生發(fā)病， 其中鎮(zhèn)一中有 2 人發(fā)病，鎮(zhèn)二中有3 人發(fā)病。散居兒童中有3 人發(fā)病。具體發(fā)病時間見圖 5 。臨床表現(xiàn)與 XX 小學(xué)病例類似。（三） XX 鎮(zhèn)及周邊衛(wèi)生站發(fā)病情況自 X 月 X 日起，實施 XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及鎮(zhèn)周邊衛(wèi)生院流感樣病例零報告制度，未發(fā)現(xiàn)類似病例。（四）相關(guān)因素調(diào)查與分析1. 村民居住條件：村民家居環(huán)境較差，窗體較小，部分家庭甚至沒有窗戶，通風(fēng)差。平均每戶家庭都有 35 個小孩，人口密度較大，居住擁擠。村民衛(wèi)生習(xí)慣較差，個人對于呼吸道傳染病防護(hù)意識差。2. 禽畜飼養(yǎng)情況：調(diào)查組向當(dāng)?shù)卮甯刹亢痛迕窳私?，?dāng)?shù)匚窗l(fā)現(xiàn)禽類、動物異常死亡事件。村民普遍散養(yǎng)雞鴨，量不多，無集中

10、養(yǎng)殖。部分村民家中養(yǎng)有狗、牛、豬。結(jié)合實驗室檢測結(jié)果，可以認(rèn)為此次疫情與禽畜關(guān)聯(lián)不明顯。3、疫苗接種情況：村民及學(xué)生均未接種過流感疫苗，對流感病毒缺乏有效免疫。4.學(xué)?？剖彝L(fēng)狀況：由于XX 日以后天氣突變，氣溫下降異常明顯，課室門窗緊閉，通風(fēng)不良，加速了疫情的蔓延。四、實驗室檢測X 月 X 日下午， XX 市疾控中心在現(xiàn)場共采集M 份病例咽拭子標(biāo)本和N 份急性期血清標(biāo)本， X 月 X 日送省疾控中心進(jìn)行檢測。 X 月 X 日，省疾控中心在現(xiàn)場又采集 Y 份新發(fā)病例咽拭子標(biāo)本，帶回檢測。目前，X 月 X 日 Y 份咽拭子標(biāo)本經(jīng) RT-PCR 檢測，有 5 份陽性，為 B 型流感病毒，其余標(biāo)本檢

11、測正在進(jìn)行中。五、初步分析（一）結(jié)合病例的臨床癥狀體征、 流行病學(xué)資料及實驗室初步檢測結(jié)果，認(rèn)為：1. XX 市 XX 鎮(zhèn) XX 小學(xué)發(fā)生一起流感樣病例暴發(fā)；2. 發(fā)病范圍比較局限，主要發(fā)生在學(xué)生以及學(xué)生所在家庭，發(fā)病高峰集中在 X 月 XX 日，有一定的年級、村莊和家庭聚集性；3. 初步判定本次疾病局部暴發(fā)的病原是 B 型流感病毒。（二）疫情趨勢分析通過對該村疫情趨勢分析， 認(rèn)為 XX 鎮(zhèn) XX 小學(xué)本起流感疫情正在控制之中，每日新發(fā)病例數(shù)已逐漸減少，但仍會持續(xù)一段時間。 另外，由于鎮(zhèn)內(nèi)其他學(xué)校出現(xiàn)有病例，如不及時采取控制措施，不排除其他學(xué)校發(fā)生暴發(fā)疫情的可能。六、已采取的措施1各級黨委、政

12、府高度重視：疫情發(fā)生后，XX 市人民政府市長、 XX 市人民政府市長以及衛(wèi)生局、教育局領(lǐng)導(dǎo)都親臨現(xiàn)場，就流行病學(xué)調(diào)查、疫點處理、病人隔離治療、學(xué)校晨檢制度等工作進(jìn)行部署和落實。2積極隔離治療病人：采取居家隔離治療，密切觀察病情變化，一旦癥狀加重，立即入院治療。3開展消毒處理工作： XX 市疾控中心組織專業(yè)人員用過氧乙酸對XX 小學(xué)校舍進(jìn)行消毒。還運送300Kg 漂白粉到 XX 鎮(zhèn)，對該鎮(zhèn) N 所學(xué)校教室及周邊環(huán)境進(jìn)行消毒。4學(xué)校實行晨檢：測量體溫，對于發(fā)燒的學(xué)生勸其及時就醫(yī)并回家休息。5加強(qiáng)周邊地區(qū)流感疫情監(jiān)測：以“疫情動態(tài)”形式向XX 市醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)出通知，要求各地加強(qiáng)對流感疫情的監(jiān)測，

13、特別是做好學(xué)校流感疫情的監(jiān)測。6加強(qiáng)宣傳教育工作：XX 市疾控中心擬出“流感防治知識”專稿送XX市電視臺連續(xù)播出。 X 月 X 日， XX 市衛(wèi)生局和疾控中心聯(lián)合編印“流感防治知識” 1 萬份發(fā)送 XX 小學(xué)及各鎮(zhèn)。七、存在問題1村醫(yī)和學(xué)校對于傳染病的報告意識較差。2群眾的宣傳發(fā)動工作不理想。疫點村衛(wèi)生環(huán)境差，村民衛(wèi)生習(xí)慣差，大部分村民住房擁擠，開窗通風(fēng)少。本次疫情控制工作，愛國衛(wèi)生運動、整治環(huán)境工作不夠徹底。3政府在疫情的控制中未能提供有效的醫(yī)療救治服務(wù)。八、下一步工作建議1目前該校疫情呈現(xiàn)下降趨勢，為防止疫情播散到其它學(xué)校，希望有關(guān)部門密切注意周圍其它學(xué)校的情況，加強(qiáng)疫情監(jiān)測和報告， 并盡快積極落實各項呼吸道疾病預(yù)防措施，以防止其他學(xué)校出現(xiàn)流感疫情。2 HL 小學(xué)及鎮(zhèn)內(nèi)其它學(xué)校繼續(xù)開展晨檢工作，主動搜索，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，及時報告鎮(zhèn)衛(wèi)生院和疾控中心，防止疫情的擴(kuò)散和蔓延。3及時隔離傳染源。學(xué)生發(fā)病期間由家長帶回家治療或入院治療，體溫下降 48 小時后方可上學(xué)。4進(jìn)一步加大宣傳教育的力度，開展有針對性的宣傳，提高村民的防病意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。5加強(qiáng)偏遠(yuǎn)的地區(qū)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，政府有責(zé)任加大力度，為村民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保健，改水改廁，營造適宜的人居環(huán)境。6建立健全疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生三級防保網(wǎng)絡(luò)，及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫咔椋?加強(qiáng)對于村醫(yī)及