華農(nóng)-病理往年題

1、名詞解釋（20分）1玻璃徉變（透明樣變）：透明變性又稱玻璃樣變,是指在細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)均質(zhì)的半透明的，致密無機(jī)構(gòu)，可被H.E染色染成鮮紅色的物質(zhì)。這種變性主要發(fā)生在血簷壁.疤痕組織 和腎小簣上皮細(xì)胞中。2機(jī)化：由新生的肉芽組織增生，取代體內(nèi)的壞擁織,炎性產(chǎn)物,血栓或異物的過程，稱為啦化蔦3鈣化：曲機(jī)體中的某種組織在一些因素的作用下發(fā)生壞死,繼而體內(nèi)的鈣鹽沉積于壞死灶內(nèi)，使病變局限而趨于穩(wěn)定的過程。4化生：是機(jī)體內(nèi)一種成熟的組織,在一定的環(huán)境條件和功能要求下;完全改變其機(jī)能和形態(tài)特征而轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N組織的過程。5檳榔肝：肝淤血時(shí)”切面肝小葉中心淤血呈髡：色”周圍常因脂變呈黃褐色”這種紅黃相間的結(jié)構(gòu)

2、，似檳榔,故稱檳榔肝。6腫層：腫瘤是動(dòng)物機(jī)體在各種致病因素的作用下,局部組織細(xì)胞發(fā)生劇烈的壇生，而形成的一種惡性新生物 這種新生物即稱之為腫瘤。7炎癥：動(dòng)物機(jī)體對(duì)各種致炎因素及其所引起的損傷產(chǎn)生的防御性反應(yīng)。炎癥是清除與消滅各種致炎因素和促進(jìn)損傷組織修復(fù)，是機(jī)體的一種防御適應(yīng)性反應(yīng)，但是在抗損傷過程中還 會(huì)引起血液循環(huán)障磚、炎癥介質(zhì)的釋放以及組織的變性、壞死等。8®死：局部組織因缺血造成的壞死,稱為梗死。9萎縮:已經(jīng)發(fā)育成熟的組織器官，由于物質(zhì)代謝瞳磚，而發(fā)生體積縮小或功能減退的過程稱為娶縮。分為生理學(xué)娶縮和病理性饕縮。10心力衰竭細(xì)胞：心衰引起慢性肺淤血時(shí)，巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素顆

3、粒，稱為心衰細(xì)胞。n.出血：血液全部成分流出到心臟或血管外。12代償:代償是指機(jī)體某個(gè)器官組織的結(jié)構(gòu)破壞.功能瞳磚后,由原器官組織的正常部分或別的相應(yīng)的器官組織來代替，補(bǔ)償其功能的過程。13栓塞：血液中不易溶解的物質(zhì)，隨血液運(yùn)行至其它血管，而阻塞其它管腔的過程稱為"栓聖。阻塞管腔的物質(zhì)稱為“栓子角（栓子根據(jù)其性質(zhì)不同又可分為：血栓栓子.氣性栓子.脂肪栓子、瘤細(xì)胞栓子、寄生蟲栓子等。）14壞死:活體內(nèi)局部組織或細(xì)胞的死亡稱為壞死。15脂肪變性:是指細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)岀現(xiàn)脂滴或脂滴增多。16肥大：組織或器官的體積增大并伴有功能壇強(qiáng),稱為肥大。填空1炎癥三種類型 舷滲出性炎增生陂2血栓的三種結(jié)果軟

4、化、溶解和吸收,機(jī)化、再通，鈣化。3出血的方式破裂性出血滲出性出血4細(xì)胞病變（壞死）細(xì)胞核的三種形態(tài)核濃縮,核碎裂,核溶解，5 腫瘤的生長方式膨脹性土長，外生仕土長,漫潤性生長。6腎炎在臨床上常見的有腎小球性腎炎，間質(zhì)性腎炎化膿性腎炎07局部病理晏縮有哪五種：神經(jīng)性萎縮,廢用性萎縮壓迫性萎縮,激素性萎縮,缺血性萎縮° &局部血液循環(huán)瞳磚的5種病理性變 化：9豬食鹽中S時(shí)發(fā)生嗜酸性白細(xì)胞腦膜炎,也厲于非化膿性腦炎的一種。10根據(jù)組織分化狀況，鱗狀上皮癌可分為哪兩種： 11壞疸的三種類型 TI4壞疽，濕性壞疽 12壞死的種類凝固性壞死脂肪組織的壞死.液化性壞死,壞疽。選擇題（:L

5、O道） 變性 肉芽組織 再生 蠟樣壞死的表現(xiàn) 簡答題1肝臟脂肪變性的機(jī)制脂肪氧化瞳磚：當(dāng)細(xì)胞病變時(shí)，細(xì)胞線粒體受損，進(jìn)入細(xì)胞的脂肪酸,由于線粒體損傷和 缺乏ATP ,不能正常氧化，聚積在細(xì)胞內(nèi)形成脂肪變性。脂肪顯現(xiàn)（結(jié)構(gòu)脂肪破壞）：細(xì)胞中細(xì)胞器的膜,主要是線粒體膜中含有35%的結(jié)合脂肪, 當(dāng)線粒體破裂時(shí),其膜中的結(jié)合脂肪釋放出來,形成游離的脂肪小滴。（2）脂肪運(yùn)輸瞳磚（脂蛋白合成障磚）：當(dāng)細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的蛋a質(zhì)合成減少，細(xì)胞內(nèi)的日油三酯不能形成脂蛋白 <從肝臟輸送到血漿，從而聚積形成脂肪變性。（3）在機(jī)體發(fā)生糖利用瞳磚時(shí)（酮血癥.饑餓片細(xì)胞內(nèi)的脂庫大量動(dòng)員、脂肪合成壇加超過了肝

6、臟處理能力導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積造成的肝臟S旨肪變性，也稱沖性脂肪合成 過多。這種情況與以上三者都有聯(lián)系但不完全相同。2非化膿性腦炎的病21特點(diǎn)/三種鏡下變化可見典型的三種變化： 變質(zhì)性變化：神經(jīng)細(xì)胞變性,是急性腫脹和細(xì)胞凝固性變化，嚴(yán)畫時(shí)發(fā)展為凝固性壞死。神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞由于變性壞死形成®形或橢®形,淡染的網(wǎng)狀壞死灶。 滲出性變化：腦軟膜和實(shí)質(zhì)內(nèi)小血管擴(kuò)張充血，毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹血簣周圍淋巴間隙擴(kuò) 張，并有炎性細(xì)胞浸潤形成套管現(xiàn)象。滲出的細(xì)胞主要是淋巴細(xì)幀少畳的漿細(xì)胞,組織細(xì) 胞等 增生性變化：在變性，壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍小膠質(zhì)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成衛(wèi)星 現(xiàn)象或噬

7、神經(jīng)現(xiàn)象。當(dāng)變性細(xì)胞壞死消失，膠質(zhì)細(xì)胞增多時(shí)形成膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)。性病例, 可見膠質(zhì)細(xì)胞增生*吞噬髄磷脂，出現(xiàn)許多泡沫細(xì)胞，并且星形膠質(zhì)細(xì)胞壇生形成神經(jīng)膠 質(zhì)痂。 包涵體形成：一些疾病時(shí)病毒性腦炎在神經(jīng)細(xì)胞 < 星形膠質(zhì)細(xì)胞，和小膠質(zhì)細(xì)胞和其它 間葉細(xì)胞中可能形成包涵體何能是胞漿性的，胞核性的，或胞漿與胞核性的，常為嗜酸性, 這種病莓包涵體必須與核仁或正常胞漿包涵體區(qū)別。3.滲出性炎癥的分類4.5.漿液性炎：漿液性炎是以大畳的漿液滲出為主的一種炎癥，滲出的漿液中含有3-5%的蛋白質(zhì)和少量的炎性細(xì)胞及脫落細(xì)胞。 纖維素性炎：纖維素性炎是以大曲維蛋白滲出為主的炎癥。纖維素性炎發(fā)生時(shí),根據(jù)發(fā)育組織

8、的壞死程度不同,又可分為兩種:浮膜 固膜陂 卡他性炎：卡他性炎是發(fā)生于粘膜表面的一種炎癥。 化膿性炎：化膿性炎是播滲出物中含有多i的嚐中性白細(xì)胞為特征的炎癥。4局部病理性萎縮的類型/特征分類：漿液性炎、纖維素性炎S卡他性炎S化膿性炎06血栓形成的條件 1、血簣內(nèi)膜的損傷 2、血流緩慢不規(guī)則 3、血液成分的改變以上三種因素往往兩種或三種同時(shí)存在,相互影響。7白細(xì)胞滲岀的過程/特征邊移：白細(xì)胞從血液的軸流進(jìn)入邊流,發(fā)生滾動(dòng)并靠近血管壁的現(xiàn)象稱為邊移。邊移是由選 擇素介導(dǎo)的。治炎因素特SD是微生物感染，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)（如IL1 IL6、TNF等）釋放,它們刺激血簣內(nèi)皮細(xì)胞上E選擇素、包細(xì)胞介素L園睪素

9、表達(dá)。通過素及相應(yīng)配體間 的作用,引起白細(xì)胞滾動(dòng).流速變慢，并向血管內(nèi)皮細(xì)胞靠近。貼壁：繼邊移之后，大量白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生緊密粘附白細(xì)胞翻滾中產(chǎn)生的倍號(hào)引起 胞外整合素結(jié)合位點(diǎn)空間構(gòu)型的改變而導(dǎo)致整合素被激活。游出：包細(xì)胞通過血簣壁進(jìn)入周圍發(fā)炎組織的過程.貼壁的變形并形成偽足伸向血管內(nèi)皮 細(xì)胞之間的交界處強(qiáng)行穿過*然后通過基底膜和周細(xì)胞，離開血簣逬入周圍組織。S細(xì)胞通 過之后,內(nèi)皮細(xì)胞間隙修復(fù)封閉,血簣壁不遺留彳壬阿被察覺的形態(tài)改變。8急性.亞急性.慢性腎小球腎炎的鏡下特點(diǎn) 1急性腎小球性腎炎篠檢：小球囊內(nèi)積有多畳漿液性、出血性、纟千維素性滲出物；腎小球血簣內(nèi)皮腫脹增生,并 有嗜中性細(xì)胞

10、浸潤；所以腎小球細(xì)胞數(shù)壇多體積增大.血簣內(nèi)常有血栓形成。憩性腎小球性腎炎時(shí).腎小管變化不明顯，或僅呈顆粒變性和脂肪變性。遠(yuǎn)曲小管觀透明.顆粒蛋白簷型。腎間質(zhì)有不同程度的充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤。2亞急性腎小球性腎炎淡檢：由于部分小球曩尿極上皮增生，突向小球襄內(nèi)形成新月形體；后期細(xì)胞變性壞死而被 結(jié)締組織機(jī)化；所厲腎小體萎縮；腎小管上皮變性、壞死.腎小管內(nèi)出現(xiàn)各種簣型。3慢性腎小球性腎炎篠檢：大部分腎小球發(fā)生機(jī)化和透明變性 球曩壁宙于結(jié)締組織墻生而壇摩。血圖求饕縮 其所厲的腎小簷也發(fā)生饕縮，腎小簷上皮細(xì)胞變小,腎小酸侖廉不溝。妻縮部的間質(zhì)有明顯 的結(jié)締組織增生，和炎性細(xì)胞浸潤。小部分較正常的腎單

11、位呈代償性I巴大。腎小球體積增大,所鷹腎小管代償性9巴大。萎縮和肥大的腎單位往往交錯(cuò)存在。9 肝最常見的變性方式及鏡下特點(diǎn) 肝臟是人體內(nèi)脂類代謝的愛要場(chǎng)所，因此肝臟脂肪變性也最為常見，肝臟是人體內(nèi)脂類代謝 的靈要場(chǎng)所,因此肝臟脂肪變性也最為常見。錘下特點(diǎn)：在變性的肝細(xì)胞漿內(nèi)存在有大/J懷等的空泡；輕度脂肪變性的肝細(xì)胞，起初多常 見于細(xì)胞核的周圍*變大以后,就較密集敵布于整個(gè)胞漿中；靈度脂肪病變的肝細(xì)胞,嚴(yán)靈 時(shí)會(huì)融合為大空泡 < 細(xì)胞核被胞漿內(nèi)番積的脂肪壓項(xiàng)一側(cè)，形成脂肪細(xì)胞并可彼此融合成 大小不等的脂囊。愛度脂肪變性的肝細(xì)胞可壞死,并可繼發(fā)肝硬化。論述題：1血栓的形成條件和形成機(jī)制/過

12、程1損傷的血管內(nèi)皮容易使血小板附,血“皈又吸引a細(xì)胞以及更多血小板，形成血栓頭。由于外觀呈白色,故又稱白色血栓。2血小板繼續(xù)聚集”形成珊瑚狀的血/皈小梁,白細(xì)胞在周圍沉積；小梁間血流緩慢,力Q上凝血因子聚集，血凝過程啟動(dòng),纖維蛋a形成并網(wǎng)羅紅細(xì)胞。此時(shí)血栓呈紅白相間,稱為混 合血栓,是血栓頭的延續(xù),構(gòu)成血栓的體部。3當(dāng)血栓逐漸增大完全阻塞了管腔時(shí) 血流停止，并發(fā)生凝固，形成紅色血栓即血栓尾。4在毛細(xì)血獸 血奚及微靜脈內(nèi)，還有一種微血栓,由纟千維蛋白構(gòu)成，議檢見血簣內(nèi)有均質(zhì) 透明或半透明物質(zhì),稱為透明血栓2 闡述肉芽組織的形成過程 肉芽組織來自損傷灶周圍的毛細(xì)血管和結(jié)締組織,約在損傷后的3-5天

13、內(nèi)即可形成。最初 是成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,隨看時(shí)間的推移,逐漸形成纟千維性瘢痕,這一a程包 括：血管新生、成纖維細(xì)胞增殖和遷移、細(xì)胞夕K質(zhì)成分的積聚和顯微組織的靈建。(1) 血管的新生：包括血簣生成和血簣形成。血管新生以出芽方站成，由生長因子(血簣內(nèi)皮生長因子，心肌細(xì)胞.前列腺上皮細(xì)胞等產(chǎn)生X細(xì)胞和細(xì)胞外間質(zhì)的相互作用來調(diào) 控。(2) 成纖維細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移:在毛細(xì)血簣內(nèi)皮細(xì)胞分裂增殖的同時(shí)該部位的未分化的間葉細(xì)胞腫大，逐漸轉(zhuǎn)變成成纖維細(xì)胞并分裂增殖，并伴隨看新生的毛細(xì)血簣一同向創(chuàng)面遷 移。(3) 細(xì)胞外基質(zhì)集聚：前膠原在細(xì)胞外基質(zhì)中經(jīng)氨基酸內(nèi)切肽淅口竣墓端內(nèi)切肽酶作用，切除兩短肽鏈

14、伸展部分形成原膠原，原膠原進(jìn)一步聚合形成膠原微纖維，在分子內(nèi)和分子間 逬行交聯(lián).形成不溶性的膠原。(4) 纖維組織靈建：隨看肉芽組織的成熟成纖維細(xì)胞的心態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞,細(xì)胞呈梭形,胞漿越來越少,細(xì)胞核也縮小，核呈棒狀，染色加深。3傳染病敗血癥的主要病理學(xué)變化敗血癥是由于病原微生物及其莓性產(chǎn)物持續(xù)存在于血液內(nèi)所引起的一種急性全身性感染。也稱為全身性感染”。(1)尸僵不全。尸腐提前，由于微生物大量繁殖，尸體極易腐敗,并且由于骨骼變性，所以羽見尸僵不全，由于體內(nèi)含硫蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生二氧化硫再與血紅蛋白中鐵結(jié)合，形成硫化鐵,使尸體發(fā)綠發(fā)奧。(2 )血疑不良血液呈煤焦油樣,濃稠,暗紅色。(3 )全身

15、水腫。由于細(xì)菌損傷血管壁,產(chǎn)生水腫，皮下組織呈膠凍樣浸潤。四肢腰背、腹部皮下以及漿旗和粘膜下的疏松結(jié)締組織有漿液性出血性浸潤。(4 )全身出血。心包、心矽卜膜、胸腹膜、S腸粘膜以及實(shí)質(zhì)器官彼膜有敵在的點(diǎn)狀出血或斑狀出血。(5 )脾腫大。脾臟fl中大24倍，邊緣鈍團(tuán)表面呈黑紫色。脾組織軟化呈泥狀，觸之有波動(dòng)感。切開后，斷面隆起 < 呈紫紅色或紫黑色。脾小體和脾小梁不明顯,用刀背輕刮切面，附有多*的紫黑色的血粥樣物(刮過星大有時(shí)由于脾腫大嚴(yán)靈可造成破裂和內(nèi)出血。(6 )全身性淋巴結(jié)腫大。呈急性淋巴結(jié)炎，外觀呈大理石樣外觀。(7)肺臟淤血、水月中常伴有出血性支氣簣炎。(8 )肝臟腫大、灰黃色或

16、黃色。中央靜脈淤血，實(shí)質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)顆粒變性和脂肪變性,呈檳榔肝。(9 )心臟13心肌因變性而松軟脆弱無光滓心內(nèi)、外膜下常有出血。心臟擴(kuò)張，心腔內(nèi)積有暗紅色凝固不良的血液。(10 )腎臟fl中脹,斷面皮質(zhì)增厚，呈紅、黃色。皮炭質(zhì)交界處常淤血嚴(yán)重呈紫紅色。4纖維素性肺炎的0期病變組織學(xué)特點(diǎn)(眼觀和鏡下變化)(1)充血水腫期：特征肺泡壁毛細(xì)血簣充血和漿液性滲出。漿液性水腫。本期持續(xù)12天。眼觀：肺臟充血,水腫呈暗紅色，間質(zhì)稍變硬。切面平滑，并有液體流出。浮水實(shí)驗(yàn)，半沉 于水下。淡檢：肺泡壁毛細(xì)血簣充血、肺泡內(nèi)有大量漿液性滲岀.并混有紅細(xì)胞和少畳白細(xì)胞。(2 )紅色肝變期：特征肺泡壁毛細(xì)血簣顯音擴(kuò)張充血腔內(nèi)有大量纖維素、紅細(xì)胞滲出。眼觀：病變部位腫脹,暗紅色,質(zhì)度變硬似肝臟,故稱肝變“。切面干燦，呈顆粒狀。小 葉間質(zhì)腫脹,增竟，呈索狀。浮水實(shí)驗(yàn),完全下沉。境檢：肺泡壁毛細(xì)血管充血,肺泡壁充滿大星纖維素絲，纖維素絲交織成網(wǎng)，網(wǎng)眼中有多量 紅細(xì)胞和少畳白細(xì)胞。本期持續(xù)2 3天。(3 )灰色肝變期：特征肺泡壁毛細(xì)血管充血現(xiàn)象減輕或消失，月市泡腔內(nèi)充滿大畳纖維素，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞逐漸港解,大S白細(xì)胞浸潤。眼觀：肺組織呈灰白色或灰黃色，堅(jiān)實(shí)如肝.故稱"灰色肝變"。切面干燦，顆粒較