全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩士課件

1、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩士研究生學(xué)位論文開題報(bào)告碩士研究生學(xué)位論文開題報(bào)告導(dǎo) 師： 于慶巍報(bào)告人： 薛陽(yáng)學(xué) 號(hào)： 2013754117專 業(yè)： 外科學(xué)（骨科）方 向： 關(guān)節(jié)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告 選題背景和意義選題背景和意義目前國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀目前國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀研究?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介研究?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介創(chuàng)新點(diǎn)與難點(diǎn)創(chuàng)新點(diǎn)與難點(diǎn) 論文進(jìn)度安排論文進(jìn)度安排報(bào)報(bào) 告告 內(nèi)內(nèi) 容容全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)

2、用歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士選題的背景和意義吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告全髖關(guān)節(jié)置換（THA）在治療多種髖關(guān)節(jié)疾病已經(jīng)取得了良好的臨床療效。國(guó)內(nèi)外全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)量都在逐年增加。全髖關(guān)節(jié)置換在年輕患者（年齡30歲）的應(yīng)用臨床效果如何沒有被正確認(rèn)識(shí)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民對(duì)于生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高。越來(lái)越多年輕患者希望通過(guò)手術(shù)改變自己的生活。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士u 為什么要選擇對(duì)年輕患者（年齡30歲）進(jìn)行研究1、目前國(guó)內(nèi)對(duì)于此

3、年齡段研究較少。（CNKI未檢索到）2、年輕患者于年長(zhǎng)患者有其獨(dú)有的特點(diǎn)。年輕患者年長(zhǎng)年長(zhǎng)患者患者3、目前髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)及假體的發(fā)展使得人工關(guān)節(jié)壽命更長(zhǎng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度更好。（如四代陶瓷技術(shù)、鉭金屬骨小梁）這都更適宜在年輕患者應(yīng)用。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士目前國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)目前尚無(wú)報(bào)道吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以

4、下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告 （一）適應(yīng)癥（一）適應(yīng)癥 青少年全髖關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥廣泛，涉及較多的疾病有：股骨頭缺血性壞死（34.8%），類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（25.4%），髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（14.6%），其它如強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭骨骺滑脫、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等也有報(bào)道【1】。國(guó)外文獻(xiàn)綜述國(guó)外文獻(xiàn)綜述全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士（二二）假體選擇）假體選擇 1、固定方式 假體的固定方式有骨水泥固定、生物型固定，或者是兩者混合使用。絕

5、大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為，盡管骨水泥假體在活動(dòng)較為頻繁的青少年患者使用具有較好的近期效果，但是其遠(yuǎn)期無(wú)菌性松動(dòng)及翻修率較高。Vincent Bush 在Cemented hip designs are a reasonable option in young patients. 2010一文中指出：在對(duì)于有髖臼骨缺損的青少年患者，打壓植骨來(lái)使用骨水泥固定假體也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，10年隨訪的存活率可以達(dá)到83%。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士

6、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告2、摩擦界面的選擇 多種摩擦界面可以選擇，其中包括 金屬-金屬 金屬-聚乙烯 金屬-高交聯(lián)聚乙烯 陶瓷-高交聯(lián)聚乙烯 陶瓷-陶瓷 等界面。報(bào)道最多的是金屬-高交聯(lián)聚乙烯界面，最新的是陶瓷-陶瓷界面。Jae-Wook Byun在Third-Generation Ceramic-On-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 30 Years with Osteonecrosis of Femoral Head認(rèn)為三代陶瓷對(duì)陶瓷界面極少發(fā)

7、生骨溶解，并且具有良好的影像學(xué)和臨床效果。在6年隨訪的41患者（56髖）均未發(fā)生無(wú)菌性松動(dòng)和骨溶解。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告（三）臨床效果評(píng)價(jià) 總體手術(shù)HARRIS評(píng)分平均83.21分 平均翻修率9%全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士研究?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介患者納入標(biāo)準(zhǔn)1、回顧中日聯(lián)誼醫(yī)院骨科2010.12-2015.12期間手術(shù)2、所有患者手術(shù)時(shí)年齡均為30歲及30歲以下3

8、、所有患者均采用四代陶瓷-陶瓷 或四代陶瓷-高交聯(lián)聚乙烯 界面4、患者疾病不限臨床評(píng)價(jià)：患者術(shù)前、術(shù)后評(píng)價(jià)采用HHS評(píng)分。 記錄患者返回功能性活動(dòng)情況，如回歸學(xué)校、回歸工作、婚姻、性生活、生育等。影像學(xué)評(píng)價(jià)：所有患者在術(shù)后3、6、12個(gè)月之后每年一次行雙髖正位x線片。 采用Greun股骨分區(qū)和Delee-Chanley髖臼側(cè)分區(qū)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，異位骨化采用Brooker分級(jí)法分級(jí)通過(guò)臨床評(píng)價(jià)和影像學(xué)評(píng)價(jià)得出近期手術(shù)效果及出現(xiàn)的特殊問(wèn)題。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以下患者應(yīng)用的臨

9、床效果研究碩的臨床效果研究碩士士創(chuàng)新點(diǎn)與難點(diǎn)1、國(guó)內(nèi)首次專門研究關(guān)于30歲以下患者的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)效果。2、本文旨在報(bào)道近期臨床療效，年輕患者的遠(yuǎn)期隨訪價(jià)值比老年患者更大。3、特別關(guān)注于年輕患者術(shù)后回歸社會(huì)活動(dòng)情況。創(chuàng)新點(diǎn)難點(diǎn)1、30歲以下患者病例較少。不便于收集病例進(jìn)行隨訪。2、患者對(duì)一年以后隨訪不理解，依從性較差。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院碩士研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在30歲以下患者應(yīng)用歲以下患者應(yīng)用的臨床效果研究碩的臨床效果研究碩士士進(jìn)度安排1、開題階段：2014年9月2015年10月，完成對(duì)相關(guān)資料的收集、閱讀、分析、整理，確定寫作的主題和基本思路，形成開題報(bào)告。2、臨床資料、隨訪收集階段：2015年10月2016年1月，收集個(gè)案第一手材料及關(guān)注相關(guān)課題最新動(dòng)向。3、寫作大綱形成階段：2015年1月2016年2月，在前階段工作的基礎(chǔ)上，與導(dǎo)師協(xié)商，形成寫作大綱和詳細(xì)綱目。4、論文初稿形成階段：2016年2月2016年4月，在寫作大綱的基礎(chǔ)上完成論文初稿，并提交導(dǎo)師指導(dǎo)批評(píng)。5、論文修改階段：2016年4月2016年5月，對(duì)論文初稿進(jìn)行全面修改，形成修改稿，提交導(dǎo)師組，征求意見。6、論文定稿階段：2016年5月，