2021年主管護(hù)師考試專項復(fù)習(xí)試題庫100題及答案(二)

1、2021年主管護(hù)師考試專項復(fù)習(xí)試題庫100題及答案（二）中毒時最首要的處理是清除進(jìn)入人體的毒物使用抗生素對癥治療使用特效解毒藥立即終止接觸毒藥 答案:E2. 目前最佳的SLE篩選試驗是A. 皮膚狼瘡帶試驗B. 抗核抗體檢查C. 狼瘡細(xì)胞檢查D血清補(bǔ)體測定E.毛細(xì)血管鏡檢查答案:B3. 確診細(xì)菌性痢疾最可靠的依據(jù)是A. 大便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽性B. 清水樣便C血培養(yǎng)陽性D. 膿血便E. 免疫檢查陽性答案:A4. 根據(jù)血紅蛋口降低的程度，中度貧血指A. Hb<150g/LB. Hb<120g/LC. Hb<90g/LD. Hb<60g/LE. Hb<30g/L答案:C5.

2、對蛛網(wǎng)膜下腔岀血病因診斷最具意義的檢查是A. CTB. 腦脊液檢查C. DSAD. TCDE. MRI答案:C6. 導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生.發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是A. 感染B. 吸煙C. 遺傳因素D. 變態(tài)反應(yīng)E. 大氣污染答案:A。吸煙使支氣管纖毛運(yùn)動受抑制、氣管凈化功能減弱、肺泡中 吞噬細(xì)胞功能減弱，這些都有利于細(xì)菌移植到支氣管，吸煙與慢支的 發(fā)生相關(guān)，故排除A;大氣污染對支氣管黏膜造成損害，纖毛清除功 能下降，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件，與題干不符，故排除C;遺傳因素可 能是慢支的易患因素，與題干不符，故排除D;變態(tài)反應(yīng)可使氣管收 縮或痙攣，與題干不符，故排除E;反復(fù)、長期的病毒、細(xì)菌和支原

3、體感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一，也是慢支急性發(fā)作的重要 因素。7. 我國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南中規(guī)定，屬于肥胖的一項為答案:B8. 計算基礎(chǔ)代謝率的公式是A. 脈率+脈壓T11B. 收縮壓+舒張壓-111C. 脈率-脈壓T11D. 收縮壓+脈壓-111E. 舒張壓+脈壓-111答案:A9. 可導(dǎo)致糖尿病的疾病是A. Cushing綜合征B. 高血壓D.冠心病E.肺癌答案:A10. 吸氣時進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，稱為A. 最大通氣量B, 每分通氣量C肺泡通氣量D.潮氣量E.肺活量答案:C。肺泡通氣量指吸氣時進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱為 有效通氣量。潮氣量指平靜呼吸時，每次吸

4、入或呼岀呼吸器官的氣量。1L急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是A. 支原體B. 衣原體C真菌D細(xì)菌E.病毒答案:E。急性上呼吸道感染約70%80%是由病毒引起的，細(xì)菌性感 染僅占小部分。12. 關(guān)于乙型肝炎的流行病學(xué)，下列錯誤的是A. 無家庭聚集現(xiàn)象B. 基本不通過糞一口傳播C. 無水和食物型暴發(fā)流行D. 無明顯季節(jié)高峰E. 呈散在性發(fā)病答案:A13. 細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是A血液傳播B. 體液傳播C. 糞-口傳播D. 醫(yī)源性傳播E. 母嬰傳播答案:C14. 心源性水腫最常見的病因是A. 心肌肥厚B. 左心衰竭C. 心包炎D. 原發(fā)性高血壓E. 右心衰竭答案:E。心源性水腫是右心功能不全

5、的主要表現(xiàn)。右心衰竭時體循環(huán) 淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多引起水鈉潴留、靜脈壓增高, 使毛細(xì)血管滲出相對增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血.肺組織彈性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困難為主要表 現(xiàn)。15. 為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是A血氣分析B血細(xì)胞涂片C. 尿常規(guī)D. 肺功能測定E血常規(guī)答案:A。血氣分析可了解血液酸堿度、氧分壓.二氧化碳分壓、堿剩 余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測定只 能了解患者呼吸功能。16. 以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是A由自身免疫引起B(yǎng). 壁細(xì)

6、胞抗體滴度較低C血清促胃液素含量降低D病變以胃竇部為主E. 大多由幽門螺桿菌引起答案:A。B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的 慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃 黏膜遭到破壞，使幽門部G細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度 降低。17患者女性，45歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12年。3天前再次出現(xiàn)雙手腕腫痛。下列檢查中，提示患者病情活動的指標(biāo)是A. 關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松B血常規(guī)示輕度貧血C. C反應(yīng)蛋口增高D血沉偏低E.關(guān)節(jié)腔滑液增多答案:C18. 有機(jī)磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于A. 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)B. 引起急性腎衰竭C. 抑制乙酰膽堿酯酶活力D.

7、使血液凝固發(fā)生障礙E. 增加乙酰膽堿的產(chǎn)生答案:C19. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最可能的起因為A. 感染B. 雌激素過多C. 紫外線D. 精神刺激E. 藥物答案:A20. 處于活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現(xiàn)A. 免疫球蛋口降低B血清補(bǔ)體C3增多C. 皮膚狼瘡帶試驗陽性D血沉降低E.抗核抗體定量降低答案:C21流行性出血熱的病毒傳播途徑不包扌舌A. 夏天蚊蟲叮咬患者，然后再叮咬其他人B. 經(jīng)過皮膚傷口感染C. 吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土D. 進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物E. 孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒答案:A22. 確診消化性潰瘍的首選檢查方法是A. 胃鏡及活組織檢查B. 大便隱血

8、試驗C血清學(xué)檢查D幽門螺桿菌檢查E.胃液分析答案:A。選項A用于確診有無幽門螺桿菌感染，對治療有指導(dǎo)意義;選項B、C對分型有指導(dǎo)意義;選項E用于確診有無消化道出血。因為胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)。在內(nèi)鏡下取活組 織進(jìn)行病理檢查可確診有無癌變。故選D。23. 下列神經(jīng)遞質(zhì)的減少會引起帕金森病的是A. 去甲腎上腺素B. 組胺C. 乙酰膽堿D 丫-氨基丁酸E.多巴胺答案:E24. 患者女性，35歲。10年前分娩時曾有1次癲癇發(fā)作史，之后每年發(fā)作12次。昨R洗澡時突然意識喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉, 心率增快，血壓升高。對該患者病情診斷最有意義的是A. 腦部CT檢查B. 病史和臨床表現(xiàn)

9、C. 腦血管造影D. 腦脊液檢查E. 腦電圖答案:B25. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有A. 低氯血癥B. 低鈉.血癥C. 高鉀血癥D. 低鉀血癥E. 咼氯.血癥答案:C。呼吸性酸中毒時pH下降，血中增加，主要造成兩個效應(yīng): 使H+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，H+轉(zhuǎn)移時伴Na. K的轉(zhuǎn)運(yùn)，即細(xì)胞外2個"、 1個H與細(xì)胞內(nèi)3個K相交換，因此在血液中減少的同時K增加;腎臟排H增強(qiáng)，這個主要通過腎小管Na-H交換加強(qiáng)實現(xiàn)，而Na. H交換增加使腎臟排K減少。兩種因素共同作用，使細(xì)胞外液K濃度增高, 形成高鉀血癥。26. CO中毒時，血中明顯增多的是A. 還原血紅蛋口B. 高鐵血紅蛋口C. 硫化

10、血紅蛋口D. 氧合血紅蛋口E. 碳氧血紅蛋口答案:E27. 使用抗甲狀腺藥物時，最危險的副作用是A. 彌漫性藥疹B血管炎C. 粒細(xì)胞缺乏D高熱.咽痛E.肝臟損害答案:C28. 凡疑是糖尿病患者均應(yīng)作如下化驗：尿糖定性、空腹血糖定量.餐后2小時血糖定量.糖耐量試驗、糖化血紅蛋口、糖化血清蛋口等, 但能確診糖尿病的化驗是A血漿糖化血紅蛋口5. 6%7. 6%B. 尿糖(+)C. 空腹血糖62nimol/LD. 糖化血清蛋口1. 62. 6mmol/LE. 餐后2小時血糖11. Immol/L答案:E29. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時呼吸有A. 蘋果味B. 大蒜味C. 氨味D. 杏仁味E酒味答案:B30. 心

11、臟停搏最常見的原因是A. 藥物中毒或過敏B. 酸堿平衡失調(diào)C. 冠心病D. 電解質(zhì)紊亂E. 意外事件答案:c。心臟病因心臟停搏而迅速死亡的患者中，一半以上為冠心病 所引起。31上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時間是A. 35天B. 24小時以內(nèi)C. 2448小時D. 4872小時E. 57天答案:C。主張內(nèi)鏡檢查在岀血后2448小時進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查, 一般認(rèn)為可以提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。32. 鑒別岀血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價值的輔助檢查是A. TCD檢查B. 腦電圖C腰穿D. 腦血管造影E. 頭顱CT答案:E33. 結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是A經(jīng)口感染B血液傳播C. 體液感染D. 生殖

12、道傳播E呼吸道傳播答案:A。經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑?；颊叨嘤虚_ 放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)病;或 經(jīng)常與開放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒;或飲用未經(jīng)消毒的帶 菌牛奶和乳制品等。34. 急性腎小球腎炎多見于下列何種細(xì)菌感染后A. 傷寒桿菌B. 變形桿菌C. 鏈球菌D. 葡萄球菌E. 肺炎雙球菌答案:C。細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多 見于鏈球菌感染后。35. 十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A. 降部B. 水平部C. 降部和升部D. 球部E. 升部答案:D。十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見，偶爾潰瘍見 于球部以下部位。36.

13、中暑高熱熱射病的首要治療措施是B. 治療腦水腫C. 吸氧D. 抗休克E糾正水、電解質(zhì)紊亂答案:A37. 引起肝性腦病最常見的原因是A. 嚴(yán)重膽道感染B妊娠急性脂肪肝C. 肝硬化D. 原發(fā)性肝癌E. 門體分流手術(shù)答案:C。各型肝硬化是引起肝性腦病最常見的原因。如果包括輕微肝 性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70%。38. 甲型肝炎的主要傳播途徑是A. 母嬰傳播B. 體液傳播C. 糞-口傳播D血液傳播E. 醫(yī)源性傳播答案:C39. 某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時發(fā)現(xiàn)-提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的QRS波群最可能是A. 交界區(qū)期前收縮B. 正常現(xiàn)象C. 房

14、性期前收縮D. 室性期前收縮E. 竇性心律不齊答案:D。室性期前收縮的心電圖特征如下.提前發(fā)生的QRS波群，寬 大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反;室性期前收縮與其 前而的竇性搏動之間期恒定;室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點。40. 為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是A. 胸部X線檢查B. 心血管造影C. 超聲心動圖D. 心電圖E. 心臟CT答案:C。超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M 型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向 運(yùn)動，呈城墻樣改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活 動度，測量瓣口面積。彩

15、色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的 射流。經(jīng)食管超聲心動圖有利于左心房附壁血栓的檢出。41患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近R上腹部不適，昨日口天突然嘔血約200mlO此時應(yīng)首選的檢查方法是A. 吞棉線試驗B. X線頓餐檢查C. CT檢查D. 急診內(nèi)鏡檢查E. B超檢查答案:D。內(nèi)鏡檢查是上消化道岀血病因診斷的首選檢查方法，可以直 接觀察出血部位，同時對出血灶進(jìn)行止血治療。選項B吞棉線試驗用 于不能耐受X線、內(nèi)鏡或動脈造影的患者，根據(jù)棉線有無沾染血跡及 其部位，估計岀血部位;選項C對明確病因亦有價值，主要用于不宜 或不愿進(jìn)行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張在岀血停止.病情基本穩(wěn)定數(shù)天

16、后進(jìn)行檢查;選項D、E不常用。42患者男性，45歲。炎熱夏天在外高空作業(yè)3小時岀現(xiàn)大汗、口渴、頭暈.胸悶。該病人可能出現(xiàn)了A. R射病B. 先兆中暑C. 熱痙攣D. 熱射病E. 輕度中暑答案:B43. 有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是A. 肺B腎C. 心D腦E肝答案:E44. 下列對慢性胃炎分型無意義的是A. 上消化道造影B血清促胃液素測定C.胃鏡及活組織檢查D. 胃液分析E血清壁細(xì)胞抗體測定答案:A。選項B胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在 直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外, 自身免疫性胃炎時抗壁細(xì)胞抗體呈陽性，血清促胃液素水平明顯升高, 胃酸缺乏。通

17、過A、D、E鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。45. 心電圖上表示沖動從心房傳導(dǎo)到心室的時間是A. QRS 波B. P-R間期C. P波D. T波E. U波答案:B。P波是左右心房興奮后產(chǎn)生的，P-R間期是沖動從心房傳導(dǎo) 到心室的時間，QRS波為兩個心室興奮后的復(fù)合波，T波反映心室興 奮后再極化的過程，U波為心肌普肯耶細(xì)胞再極化后形成的波。46. 心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自A頭臂干動脈B. 頸動脈C. 冠狀動脈D. 乳內(nèi)動脈E. 肱動脈答案:C。冠狀動脈起源于主動脈根部，其大分支分布于心肌表而，小 分支進(jìn)入心肌，供應(yīng)心肌營養(yǎng)。48流行性腦脊髓膜炎的快速診斷方法是A血象B細(xì)菌學(xué)檢查C.影像學(xué)檢查D

18、. 免疫學(xué)檢查E. 腦脊液檢查答案:D49.與人體的呼吸中樞等生命中樞相關(guān)聯(lián)的是A. 小腦B. 腦干C. 大腦D間腦E. 腦神經(jīng)答案:B50.引起肝硬化的病因不包括A. 甲型肝炎B. 膽汁淤積C酒精中毒D. 營養(yǎng)障礙E血吸蟲病答案:A。病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，但只有乙型、丙型和丁 型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而選項B、C> D、E均是肝硬化的病因。5L皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食要求為A.高蛋口.高維生素.低糖、低鹽高維生素.低糖、低脂、低鹽C低蛋口、高維生素、高糖、低脂、低鹽D.高蛋口.高維生素、低糖、低脂、高鹽E.高蛋口.高維生素.高糖、低脂、低鹽答案:B

19、52.診斷肺結(jié)核的主要方法是A. 纖維支氣管鏡檢查C. 結(jié)核菌素試驗D. 胸部X線檢查E. 痰涂片查結(jié)核菌答案:A。結(jié)核菌素試驗成人陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核 菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷，故排除C;痰涂片及結(jié)核菌 培養(yǎng)陽性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法，故排除D、E;胸 部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)，故 選A。53腎炎性水腫易出現(xiàn)于A.脛前.足踝B.眼瞼.顏而C.背部、舐部D.陰囊.會陰E. 胸腔.答案:B。腎炎性水腫時，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏

20、而等組織疏松處為著。54.多尿的定義是24小時尿量A. >1500011B. >3500011C. >2000011D. >2500011E. >5000011答案:D。多尿是指24小時尿量多于2500ml。55洋地黃制劑治療心衰最主要的機(jī)制是A. 興奮交感神經(jīng)B. 增強(qiáng)心肌收縮力C抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)D. 擴(kuò)張冠狀動脈E. 興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)答案:B。洋地黃制劑治療心衰時，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動力學(xué)變化。56具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及生長發(fā)育功能的激素是A. 胰島素B. 甲狀旁腺激素C. 甲狀腺激素D促

21、腎上腺激素E. 皮質(zhì)醇答案:C57. 痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素是A. 外毒素B. 透明質(zhì)酸酶C. 莢膜D-內(nèi)毒素答案:D58. 支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是A. 痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)B. CT檢查C. 纖維支氣管鏡檢查D. 胸部X線檢查E. 支氣管造影答案:E。痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除A;胸部X線檢查.CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纖維支氣管鏡檢查有助于鑒別腫瘤.異物等，故 可排除D;支氣管碘油或碘水造影術(shù)可確診支氣管擴(kuò)張，且可明確支 氣管擴(kuò)張的部位、性質(zhì)和范圍，故直選E。59. 肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是A. 脾功能亢進(jìn)B

22、腎功能不全C門靜脈壓力增高D. 便秘E血清口蛋口降低答案:C。腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在 腹腔的主要原因。門靜脈高壓時，肝竇靜水壓升高（門脈壓力10mniHg, 是腹水形成的基本條件），大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴 液生成過多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過多的淋巴液時，就從肝包膜直接漏 入腹腔形成腹水。選項A血清口蛋口降低，血漿膠體滲透壓降低，血 管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因;選項C腎功能不全 時，腎小球濾過率降低，排鈉.排尿量減少，也是形成腹水的原因之 一;選項D、E與肝硬化腹水產(chǎn)生無直接關(guān)系。60. 患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次

23、/分，血壓 17. 3/9, 3kPa(130/70niinHg),該女士的基礎(chǔ)代謝率屬于A. 輕度甲亢B. 正常C. 正常偏高D. 中度甲亢E. 重度甲亢答案:D61. 下列食物中對SLE有誘發(fā)作用的是A. 西紅柿B. 豆芽C. 青菜D. 土豆E. 苜蓿答案:E62. 流行性乙型腦炎的主要傳染源是A. 鼠B. 感染乙腦的患者C. 蚊蟲D. 豬E. 犬答案:D63. 關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項的是A. 急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)B. 吸入性肺膿腫最為常見C血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見D. 支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素E. 吸入性肺膿腫常為多發(fā)性答案:B。急性肺膿

24、腫以厭氧菌感染占多數(shù)，而非需氧菌感染占多數(shù), 故排除A;吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，而非多發(fā)性，排除C;血源性肺 膿腫的致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，而非鏈球菌最常見，故排除D;支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素，而非導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素，故排除E;肺膿腫有吸入性、血源性和繼發(fā)性 三種類型，而以吸入性肺膿腫最為常見，故選B。64. 與口血病發(fā)病有關(guān)的病毒是A呼吸道合胞病毒B. 柯薩奇病毒C. C型RNA病毒DDNA病毒E. 流感病毒答案:C65. 與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是B. 大細(xì)胞未分化癌C. 小細(xì)胞未分化癌D. 細(xì)支氣管肺泡癌E. 鱗狀上皮細(xì)胞癌答案:E。吸煙可使支氣管上皮細(xì)胞

25、纖毛脫落.上皮細(xì)胞增生.鱗狀上 皮化生、核異形變。吸煙量越多、年限越長，鱗狀上皮細(xì)胞癌發(fā)生率 越高。66. 心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為A. 30分鐘B. 15分鐘C. 20分鐘D. 35分鐘E. 10分鐘答案:D。心絞痛發(fā)作時疼痛出現(xiàn)后逐步加重，然后在35分鐘內(nèi)消 失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一R內(nèi)發(fā)作多次。67患者女性，65歲。風(fēng)濕性心臟病史30年，房顫10年，高血壓史15年。今晨鍛煉時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐.意識模糊，進(jìn)而出現(xiàn) 左側(cè)肢體癱瘓、嚴(yán)重感覺障礙，伴有失語。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的 原因是A. 年齡B. 晨起鍛煉C. 女性D. 高血壓E. 房顫答案:E68患者男性，70歲。診斷

26、為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能岀現(xiàn)的酸堿失衡是A. 呼吸性堿中毒B代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D代謝性酸中毒E. 代謝性堿中毒答案:C。C0PD隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氣道阻力增加、呼氣流量降低、 彌散功能下降、肺靜態(tài)順應(yīng)性和肺總量增加，肺通氣/血流比例失調(diào), 引起低氧、二氧化碳潴留和失代償性呼吸性酸中毒。69患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時?，F(xiàn)岀現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時應(yīng)行的檢查是A. 胸腔穿刺術(shù)B. 放射性核素檢查C肺功能測定D. 纖維支氣管鏡檢查E. 動脈血氣分析答案:E。呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時，呼 吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓低于

27、eOmniHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓 高于SOmmHg,為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳分壓均可通過血氣 分析測定。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了 解胸膜腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時排氣。放射性核素多用于了解細(xì) 胞功能情況。纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo) 本，協(xié)助診斷。70.左心衰竭患者最早岀現(xiàn)的癥狀是A. 肌肉酸痛B呼吸困難C. 便秘D. 腹脹E體重下降答案:B。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早岀現(xiàn)的癥狀，系因運(yùn)動使回 心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。7L肺癌中惡性度最高的是B. 鱗狀上皮細(xì)胞癌C. 大細(xì)胞未分化癌D. 小細(xì)胞未分化癌E. 細(xì)支氣管

28、肺泡癌答案:B。鱗狀上皮細(xì)胞癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較 多，5年生存率也高，排除A;大細(xì)胞未分化癌惡性度較高，但轉(zhuǎn)移較 小細(xì)胞未分化癌晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較大，排除C;腺癌出現(xiàn)癥狀 相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞未分化癌之間，排除;細(xì)支氣管 肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除E;小細(xì)胞未分化癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有神 經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種, 故選B。72.正常人體脊神經(jīng)有A. 33 對B. 30 對C. 12 對D. 31 對E. 35 對 答案:D73.在我國，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是A. 進(jìn)食霉變食物B. 飲酒C. 病毒性肝炎D. 寄生蟲感染E.

29、飲用水污染答案:C。病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我 國肝癌患者中IBV的檢出率為90%, HCV為10%20%,部分患者為HBV HCV混合感染。國外則以酒精中毒居多。74患兒女性，14歲。其母有甲亢，為確診其是否亦有甲亢，最好進(jìn)行的檢查是A. TRAB測定B. 甲狀腺攝I率測定C. TT、TT 測定D. TRH興奮試驗E. FT> FT 測定 答案:C75患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛,常伴有反酸、曖氣。近1周腹痛加重來院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰 瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是A. 吸煙B幽門螺桿菌感染C. 精神因素D. 遺傳因素E.

30、飲食原因答案:B。大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的 原因。對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明 顯下降。76. 艾滋病的主要傳播途徑是A血液傳播B. 母嬰傳播C. 飲食傳播D性接觸傳播E. 蚊蟲叮咬答案:D77. 以下選項中與重癥肌無力發(fā)病相關(guān)的是A. 壁細(xì)胞抗體B多巴胺受體C. 腎上腺素受體D. 乙酰膽堿受體抗體E. 內(nèi)因子抗體答案:D78. 右心衰竭患者常有的食欲減退.惡心、嘔吐.腹痛等癥狀，是由A肺循環(huán)淤血B. 迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)C. 交感神經(jīng)反射增強(qiáng)D. 左心室擴(kuò)大壓迫膈肌E. 胃腸道淤血答案:E。右心衰竭患者導(dǎo)致胃腸道淤血時，淤血區(qū)缺血缺氧，組織代

31、 謝降低，胃腸道功能下降，患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛 等癥狀。79慢性腎衰竭實驗室檢查最早出現(xiàn)的改變是A血尿素氮濃度升高B血肌肝濃度升高C血pH下降D. 內(nèi)生肌肝清除率下降E血尿酸升高答案:D80. 原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是A. 病毒感染B. 攝鹽過多C. 精神緊張D. 肥胖E. 遺傳答案:A。原發(fā)性高血壓與遺傳.飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和 脂肪酸等八精神應(yīng)激、體重.是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染 常導(dǎo)致心肌炎。81. 自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是A. 缺乏葉酸B. 維生素B吸收不良C. 影響鐵的吸收D. 藥物不良反應(yīng)E. 紅細(xì)胞遭到破環(huán)答案:B。自身免疫性胃炎產(chǎn)

32、生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏 膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B 吸收不良，維生素B可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸 收，因此引起惡性貧血。82. 巨幼細(xì)胞貧血是由于A. 缺乏維生素KB. 缺乏葉酸和維生素BC. 缺乏鐵D. 缺乏維生素CE. 缺乏維生素A答案:B83. 消化性潰瘍最主要的致病菌是A幽門螺桿菌B. 鏈球菌C. 大腸埃希菌D. 變形桿菌E. 金黃色葡萄球菌答案:A。大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：消化性潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率顯著高于對照組的 普通人群;對消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，可促進(jìn) 潰

33、瘍愈合，且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。84. 未曾接種卡介苗的3歲以下兒童，結(jié)核菌素試驗陽性提示A. 嚴(yán)重營養(yǎng)不良B. 機(jī)體反應(yīng)性差C. 需接種卡介苗D. 有活動性結(jié)核病灶E. 曾有結(jié)核菌感染答案:D。結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成人高。因為年齡越小, 自然感染率越低。如果未曾接種過卡介苗，卻有結(jié)核菌素試驗陽性, 提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶。85. 成年人最主要的造血器官是A肝B. 脾D. 淋巴結(jié)E. 胸腺答案:C86. 患者男性，35歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時應(yīng)進(jìn)行的檢查是A. 肺功能測定B. 痰涂片與痰培養(yǎng)C. 血氣分析D. 胸部X線檢查E. 血液學(xué)檢查答案:D。因為搬運(yùn)重

34、物時常需用力屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出 現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難，考慮自發(fā)性氣胸的可能。而確診氣胸首選 胸部X線檢查。87. 狂犬病的主要傳染源是A. 鼠B. 蚊蟲C. 感染狂犬病的患者D. 狂犬E. 豬答案:D88. 哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的A. 口細(xì)胞B. 嗜酸性粒細(xì)胞C. 膿細(xì)胞D. 嗜堿性粒細(xì)胞E. 淋巴細(xì)胞答案:B。支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為 主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。89. 心臟的正常起搏點是A. 房室結(jié)B. 左、右束支C. 普肯耶纖維D. 竇房結(jié)E. 房室束答案:D。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結(jié)的自律性最 高，成為正常人心臟的起搏點。90. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成包扌舌A. 腦神經(jīng)和脊神經(jīng)B. 腦和脊髓C.