醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題

1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題、單項(xiàng)選擇 (10 分 )1、切口得分類哪一項(xiàng)就是不正確得？ ( D )清潔切口( I)清潔污染切口(n)污染切口(m)感染切口2、輸血相關(guān)感染不多見(jiàn)于 ( B )病毒性肝炎肺炎巨細(xì)胞病毒感染艾滋病3、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)得誘因就是 ( B )長(zhǎng)期臥床留置導(dǎo)尿管膀胱沖洗膀胱內(nèi)注射4、關(guān)于醫(yī)院感染得概念錯(cuò)誤得就是 ( C )入院時(shí)處于潛伏期得感染不就是醫(yī)院感染醫(yī)院感染就是指在醫(yī)院內(nèi)獲得得感染慢性感染急性發(fā)作就是醫(yī)院感染與上次住院有關(guān)得感染就是醫(yī)院感染5、醫(yī)院感染主要發(fā)生在 ( D )A 門診、急診病人B 陪護(hù)人員C 醫(yī)務(wù)人員D 住院病人6、下列情況屬于醫(yī)院感染得就是 (

2、D )A 在皮膚、粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者B 由損傷而產(chǎn)生得炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生得炎性反應(yīng)C嬰兒經(jīng)胎盤獲得得感染：如CMV、弓形蟲(chóng)發(fā)生在出生后4 8小時(shí)以內(nèi)者D 住院中由于治療措施而激活得感染7、下列癥狀屬于上呼吸道感染得就是 ( A )A發(fā)熱(>38、0C超過(guò)2天),有鼻咽、鼻旁竇與扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)B 發(fā)熱,胸痛,胸水外觀呈膿性、或帶臭味C 發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴(kuò)大 ,呼吸暫停 ,心動(dòng)過(guò)緩D 急性腹瀉 ,糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞> 10 個(gè)/高倍視野。8、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀 ( D )A 尿頻B 尿急C 尿痛D 尿血9、哪條不就是表淺切口感

3、染得癥狀 ( D )感染發(fā)生與術(shù)后 30 天內(nèi) 紅、腫、熱、痛 膿性分泌物 縫合針眼處有輕微炎癥10 、骨髓炎得診斷哪條不符 ( B )病人有局部腫塊、觸痛、發(fā)熱或感染灶有引流物。骨髓培養(yǎng)出病原體。外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查證實(shí)二、多項(xiàng)選擇 (30 分 )1、醫(yī)院感染就是指 ( ABCD住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得得感染 在住院期間發(fā)生得感染與在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生得感染 不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期得感染 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得得感染 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得得感染2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染得措施正確得就是 ( ACD盡量減少侵入性操作 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 積極發(fā)現(xiàn)與治療局部病灶

4、 采取保護(hù)性隔離措施 ,切斷感染途徑不必特殊處理3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填得有（ABCDE年齡 性別 科室 感染日期E感染部位4、感染日期：就是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽(yáng)性得標(biāo)本得送檢日期，用以計(jì)算：(ABC )入院到發(fā)生醫(yī)院感染得間隔 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染得間隔 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期得感染 感染發(fā)生得經(jīng)過(guò)感染發(fā)生得原因5、傷口得分類:（ABC ）清潔傷口（ I ）清潔污染傷口（n） 污染傷口（m） 感染傷口E化膿傷口 6、下呼吸道感染包括哪些？ （ ABCD ）A患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音B發(fā)熱C 白細(xì)胞總數(shù)與 (或 ) 嗜中性粒細(xì)胞比例增高D X 線顯示肺部有炎

5、性浸潤(rùn)性病變E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等所致得下呼吸道得胸片得改變7、感染性腹瀉診斷包括哪些？ ( ABC )急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞10個(gè)/高倍視野。急性腹瀉 ,或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。急性腹瀉每天 3次以上,連續(xù) 2天,或1 天水瀉 5次以上?？人?、心悸、咳痰 慢性腹瀉得急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊 張等所致得腹瀉8、細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎診斷包括哪些？ ( ABCE發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、腦脊液(CSF)炎性改變。發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激癥、及腦脊液白細(xì)胞輕至中度升高,或經(jīng)抗菌藥物治療后癥狀體征消失 ,腦脊液恢復(fù)正常。在應(yīng)用

6、抗生素過(guò)程中 ,出現(xiàn)發(fā)熱、不典型顱高壓癥狀體征、腦脊液白細(xì)胞輕度增多 發(fā)熱、咳嗽、流涕 腦脊液中抗特異性病原體得 IgM 達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn) ,或 IgG 呈 4 倍升高 ,或腦脊液涂片找到細(xì)菌。9、顱高壓癥狀 ( ABCD )A 頭痛嘔吐 嬰兒前囟張力高 意識(shí)障礙 腹痛10、關(guān)于泌尿系感染以下正確得就是（ABDE ）患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥 或有下腹部觸痛、腎區(qū)叩痛定伴有發(fā)熱尿檢白細(xì)胞男性 為個(gè)/高倍視野，女性NO個(gè)/高倍視野 插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。、填空題（20分）1、醫(yī)院感染就是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得得感染,2、無(wú)明確潛伏期得感染,規(guī)定入院48 H.后發(fā)生得感染為醫(yī)院感染；3、有

7、明確潛伏期得感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生得感染為醫(yī)院感染。4、患者無(wú)癥狀，近1周內(nèi)有膀胱鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌濃度04cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度 羽05cfu/ml,這種情況屬于無(wú)癥狀性菌尿癥 就是泌尿系感染。5、無(wú)植入物手術(shù)術(shù)后 30天發(fā)生得感染與有植入物手術(shù)術(shù)后一年內(nèi)發(fā) 生得感染屬于醫(yī)院感染。6、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有 細(xì)菌定植 而無(wú)炎性表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。7、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激 而產(chǎn)生得 炎癥不屬于醫(yī)院感染。8、新生兒經(jīng)胎盤（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）得感染如單純皰疹、水痘不屬于醫(yī)院感染。9、手術(shù)部位感染分淺表手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官（或腔隙

8、）感10、呼吸系統(tǒng)感染分為上呼吸道感染 、下呼吸道感染、胸膜腔感染。11、靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑，就是發(fā)生了血管相干性感染。12、急性腹瀉就是指腹瀉次數(shù) 大于等于3次/24小時(shí)。13、患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生帶狀皰疹，診斷為其她部位感染。四、判斷題（15分）1、切口縫合針眼處有輕微炎癥與少許分泌物不屬于切口感染。（錯(cuò) ） 2、新生兒鵝口瘡不屬于醫(yī)院感染。（ 錯(cuò)）3、只要手術(shù)病人出院了，發(fā)生得感染不屬于院內(nèi)感染。（錯(cuò) ） 4、患者近期曾正在應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，大便性狀改變?nèi)缢畼颖?、血便、粘液膿血?就是菌群失調(diào)，不屬于醫(yī)院感染。（錯(cuò)） 5、由于診療措施激活得潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核

9、桿菌等得感染，屬于醫(yī)院感染。（ 對(duì) ）。6、普通感冒與非感染性病因（如過(guò)敏等）所致得上呼吸道急性炎癥不屬于上呼吸道感染。（錯(cuò)）7、咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一：發(fā)熱。白細(xì)胞總數(shù)與（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高。 X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變，即可診斷為下呼吸道感染。（對(duì) ） 8、急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等即可臨床診斷為感染性腹瀉。（對(duì)） 9、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一 ：A.尿檢白細(xì)胞男性5個(gè)/高倍視野,女性10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)即可臨床診斷為泌尿道感染。 （ 對(duì) ）1 0、污染

10、傷口經(jīng)清創(chuàng)后得感染屬醫(yī)院內(nèi)三類切口感染。對(duì)）1 1 、肺部感染引起了膿胸 ,就是發(fā)生了醫(yī)院感染。 （12 、褥瘡就是醫(yī)院感染。 （ 對(duì) ）13、患者痰里同時(shí)培養(yǎng)出兩種細(xì)菌 ,需診斷 2 次醫(yī)院感染。14 、患者同時(shí)發(fā)生上、下呼吸道醫(yī)院感染 ,只需要報(bào)告下呼吸道感染。( 對(duì))15 、即便有臨床癥狀 ,但微生物培養(yǎng)就是陰性 ,就就是沒(méi)有發(fā)生醫(yī)院感染。( 錯(cuò))五、案例分析題 （25 分）1、病人姓名XXX,女、65,入院日期:2010年5月8日，感染日期:2010年5月29日 ,入院診斷 2 型糖尿病 ,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ,易感因素 ：免疫抑制劑、糖尿病 ,感染診斷:慢性膽囊炎急性發(fā)作 ,問(wèn)題:就是否

11、就是醫(yī)院感染？簡(jiǎn)述理由。就是 慢性膽囊炎急性發(fā)作2、患者李某,于2009 年2月 2日以化膿性闌尾炎診斷入院 ,入院當(dāng)天急診行闌尾切除手術(shù),2月 6日,患者切口無(wú)紅、腫、熱痛 ,引流管內(nèi)排出得引流液為膿性分泌物。這種情況如何診斷？簡(jiǎn)述理由。不就是。化膿性闌尾炎3、某患者,男,71 歲,以冠心病、慢支于 7、 6日入院。入院查雙肺呼吸音粗 ,無(wú)干濕邏音，血常規(guī)正常。7、29日，患者咳嗽、咳痰，測(cè)體溫兩次體溫在 38、539度之間 ,查雙肺呼吸音粗 ,大量干濕啰音 ,血常規(guī)中性高。請(qǐng)問(wèn)如何診斷？簡(jiǎn)述理由。就是。發(fā)生了下呼吸道感染4、患者，女,20歲，以反復(fù)右下腹疼痛1年半，再發(fā)伴加重7天”為主訴于11111112日入院,診斷：慢性闌尾炎急性發(fā) 作”11月15日行 闌尾手術(shù)切除術(shù)” 月21日患者切口拆線后出現(xiàn)手術(shù)切口滲液，呈淡黃色，無(wú)臭味,予行切口引流； 月22日引流液培養(yǎng)結(jié)果：大腸埃希菌生長(zhǎng)。主管醫(yī)生診斷為手術(shù)切口脂肪液化。請(qǐng)問(wèn)該診斷就是否正確？簡(jiǎn)述理由。就是。切口有炎癥表現(xiàn)且有培養(yǎng)出細(xì)菌5、簡(jiǎn)述敗血癥得臨床診斷要點(diǎn)。1、病灶感染史。2、起病急、寒顫高熱、體溫波動(dòng)