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1、匚程匚程預(yù)驗收監(jiān)理單位(章):總監(jiān)理工程師:期:工程概況竣工預(yù)驗收經(jīng)過竣工預(yù)驗收監(jiān)理結(jié)論附一:質(zhì)量保證資料檢查記錄表附二:分部和分項工程監(jiān)理抽檢情況匯總表附三:單位工程觀感質(zhì)量監(jiān)理抽檢表附四:監(jiān)理抽查/見證試驗情況匯總及說明附五:竣工預(yù)驗收遺留的整改問題及商定解決辦法附六:竣工預(yù)驗收小組成員名單及分工表工程概況 : 工程預(yù)驗收經(jīng)過 竣工預(yù)驗收監(jiān)理結(jié)論預(yù)驗收工作分資料核查、實測實量、外觀檢查,根據(jù)預(yù)驗收結(jié)果,我監(jiān)理單位擬建議該項目的道路工程、排水工程及橋梁工程質(zhì)量等級分別為合格。詳細得分如下:一)道路工程1、外觀檢查評分得分為80 分;2、實測實量評分得分為80 分;3、質(zhì)量保證資料評分得分為
2、80 分;綜合評分為:80X 0.3 + 80X 0.4 + 80X 0.3=80屬合格工程。二)排水工程1、外觀檢查評分得分為 80 分;2、實測實量評分得分為 80分;3、質(zhì)量保證資料評分得分為 80分綜合評分為: 80X 0.25 + 80X 0.35 + 80X 0.4=85.5屬優(yōu)良工程。三)橋涵工程1、外觀檢查評分得分為 80 分;2、實測實量評分得分為 80分;3、質(zhì)量保證資料評分得分為 80分綜合評分為: 80X0.3+80X0.4+80X0.3=83.82屬合格工程。附一:質(zhì)量保證資料檢查記錄表序號檢查 內(nèi) 容檢查情況1原材料、預(yù)制件質(zhì)量資料合格證明齊全2工程總體質(zhì)量綜合試驗
3、資料齊全3隱蔽工程驗收單齊全4工程質(zhì)量評定單齊全5質(zhì)量事故處理單齊全6施工組織設(shè)計、技術(shù)交底齊全7洽商記錄竣工圖齊全8測量復(fù)核記錄齊全9101112核查人:總監(jiān)理工程師: 日期:江蘇省建設(shè)廳建設(shè)監(jiān)理處監(jiān)制附二:分部和分項工程監(jiān)理抽檢情況匯總表分部工程名稱評定等級合格率分項工程名稱評定等級檢杳點數(shù)小、合格點數(shù)小、平均合格率道路部分合格車行道合格側(cè)緣石合格排水部分合格排水管合格檢查井合格橋涵部分合格橋合格涵合格填表人:總監(jiān)理工程師:日期:江蘇省建設(shè)廳建設(shè)監(jiān)理處監(jiān)附三:單位工程觀感質(zhì)量監(jiān)理抽檢表序 號項 目 名 稱標(biāo)準(zhǔn)分加權(quán)系數(shù)實得分評分1道路瀝青混凝土面層1000.42工程鍘緣石1000.23人行
4、道1000.24檢查井與收水井1000.25排管1000.36市政檢查井1000.37排水回填土1000.28護坡?lián)鯄?000.29下部結(jié)構(gòu)1000. 310橋上部結(jié)構(gòu)1000. 211涵橋面糸1000.312欄桿人行道1000.213合計道路排水應(yīng)得100分,實得分橋涵,得分率%參加檢查人員:總監(jiān)理工程師: 日期: 江蘇省建設(shè)廳建設(shè)監(jiān)理處監(jiān)制附四:監(jiān)理抽查/見證試驗情況匯總及說明序號試驗名稱試驗結(jié)果1石灰化學(xué)分析2粉煤灰3水泥抗壓、抗折、穩(wěn)定性試4驗篩分5粗集料篩分6鋼材力學(xué)性能7彎沉試驗8砼試塊強度試驗9砂漿試塊強度試驗10土基壓實度試驗11一灰碎石抗壓強度12一灰碎石壓實度13瀝青原材試驗14瀝青含量試驗15瀝青混合料穩(wěn)疋度說 明填表人總監(jiān)理工程師:日期:江蘇省建設(shè)廳建設(shè)監(jiān)理處監(jiān)制附五:竣工預(yù)驗收遺留的整改問題及商定解決辦法序號遺留整改問題解決辦法1。23456施工單位設(shè)計單位建設(shè)單位監(jiān)理單位其它單位單位 名稱簽名日期江蘇省建設(shè)廳建設(shè)監(jiān)理處監(jiān)制附六:匚程竣工預(yù)驗收小組成員名單及分工表組別序號姓名單位名稱工程 觀感 質(zhì)量 檢查1234567891011工程 實測12工作內(nèi)容工
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