水痘和腮腺炎

1、流行性傳染病水痘、腮腺炎的預(yù)防及護(hù)理多用點心、少受點苦經(jīng)過了寒冷多病的冬季，每年的經(jīng)過了寒冷多病的冬季，每年的3月初到月初到3月中月中旬，孩子們可以渡過一段少病少災(zāi)的日子。但隨著旬，孩子們可以渡過一段少病少災(zāi)的日子。但隨著氣溫的繼續(xù)增高，病毒和細(xì)菌的增長又會帶來氣溫的繼續(xù)增高，病毒和細(xì)菌的增長又會帶來“水水痘痘”“”“流行性腮腺炎流行性腮腺炎”等春季兒童中常見的流行病。等春季兒童中常見的流行病。在未來的兩個月中，家長要特別小心，讓孩子們遠(yuǎn)在未來的兩個月中，家長要特別小心，讓孩子們遠(yuǎn)離這些常見的春季流行病。離這些常見的春季流行病。青島雅典娜婦女兒童醫(yī)院青島雅典娜婦女兒童醫(yī)院 春季流行病 預(yù)防及護(hù)

2、理水痘是一種小兒最水痘是一種小兒最常見的出疹性傳染常見的出疹性傳染病。是由水痘病毒病。是由水痘病毒引起的，經(jīng)呼吸道引起的，經(jīng)呼吸道傳染是主要傳播途傳染是主要傳播途徑。另一種是接觸徑。另一種是接觸傳染，接觸了被水傳染，接觸了被水痘病毒污染的食具、痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾玩具、被褥及毛巾等而被感染等而被感染水痘水痘的特點：水痘的特點：水痘起病時可出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛。全身水痘起病時可出現(xiàn)發(fā)熱，咽痛。全身不適等現(xiàn)象，經(jīng)過數(shù)小時至不適等現(xiàn)象，經(jīng)過數(shù)小時至1天，皮天，皮膚上出現(xiàn)皮疹，也有的并不出現(xiàn)上述膚上出現(xiàn)皮疹，也有的并不出現(xiàn)上述癥狀而直接出皮疹。皮疹先出現(xiàn)在頭癥狀而直接出皮疹。皮疹先出現(xiàn)在頭部和

3、軀干，逐漸蔓延到四肢。開始出部和軀干，逐漸蔓延到四肢。開始出的為紅色小丘疹。經(jīng)的為紅色小丘疹。經(jīng)12天變成橢圓天變成橢圓形、綠豆大小的水泡，水泡周圍呈淡形、綠豆大小的水泡，水泡周圍呈淡紅色。紅色。34天泡疹干縮結(jié)痂，天泡疹干縮結(jié)痂，13周周痂皮脫落。痂蓋很表淺，不留疤痕。痂皮脫落。痂蓋很表淺，不留疤痕。因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的，因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的，所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、所以在病兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時存在。痂皮同時存在。1加強水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)加強水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交

4、叉感染。免傳染病交叉感染。 2學(xué)校的教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持學(xué)校的教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。環(huán)境整潔，空氣流通。 3學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時報告，隔離傳染源，患病學(xué)生必時報告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起自發(fā)病起21天左右天左右)。 4對易感兒童接種水痘疫苗，接種疫對易感兒童接種水痘疫苗，接種疫苗后苗后15天產(chǎn)生抗體，天產(chǎn)生抗體，30天時抗體水天時抗體水平達(dá)到高峰，抗體陽轉(zhuǎn)率平達(dá)到高峰，抗體陽轉(zhuǎn)率95左右，左右，免疫力持久，接種水痘疫苗是預(yù)防免疫力持久，接種水痘疫

5、苗是預(yù)防和控制水痘的有效手段。和控制水痘的有效手段。水痘的預(yù) 防 措 施家庭護(hù)理要點：家庭護(hù)理要點：2發(fā)熱時要讓病人休息，吃富有營養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。發(fā)熱時要讓病人休息，吃富有營養(yǎng)易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。 1患了水痘的病人一經(jīng)確患了水痘的病人一經(jīng)確診，立即在家隔離直至全診，立即在家隔離直至全部結(jié)痂。水痘雖然癥狀較部結(jié)痂。水痘雖然癥狀較輕，一般都能順利恢復(fù)，輕，一般都能順利恢復(fù)，但它的傳染性很強，而且但它的傳染性很強，而且水痘在目前還未普遍施行水痘在目前還未普遍施行自動免疫，因此預(yù)防水痘，自動免疫，因此預(yù)防水痘，主要靠隔離好病兒，盡可主要靠隔離好病兒，盡可能避免與患水痘

6、的病人接能避免與患水痘的病人接觸。觸。 青島雅典娜婦女兒童醫(yī)院3囑咐和管理病兒不要用手抓破痘囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹，特別是注意不要抓破面部的痘疹，疹，特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損以免皰疹被抓破化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，這一情況發(fā)生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外保持手的清潔。可縫制一副毛邊向外的手套，戴在病兒手上。如果皰疹破的手套，戴在病兒手上。如果皰疹破了，可涂了，可涂1的紫藥水，如有化膿可的紫藥水，如有化膿可涂抗生素軟膏。涂抗生素軟膏。

7、4病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊的衣服和蓋病兒的被褥要勤曬，衣服要清潔寬大，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起疹子發(fā)癢。過厚的被子，而造成過熱引起疹子發(fā)癢。 5個別水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳個別水痘病兒可合并發(fā)生肺炎、腦炎。如發(fā)現(xiàn)病兒高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應(yīng)及時找醫(yī)生診治。喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，應(yīng)及時找醫(yī)生診治。流 行 性 腮流 行 性 腮腺 炎 （ 簡腺 炎 （ 簡稱 腮 腺 炎稱 腮 腺 炎或 流 腮 ）或 流 腮 ）是 由 腮 腺是 由 腮 腺炎 病 毒 引炎 病 毒 引起 的 急 性起 的 急

8、性呼 吸 道 傳呼 吸 道 傳染病。染病。流行性腮腺炎流行性腮腺炎腮腺炎的易發(fā)人群腮腺炎的易發(fā)人群 腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，以腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，以515歲患者多見，歲患者多見，2歲以下，歲以下，40歲以上很少發(fā)歲以上很少發(fā)病。病。 腮腺炎在冬春季節(jié)發(fā)病較多，尤其在春季腮腺炎在冬春季節(jié)發(fā)病較多，尤其在春季發(fā)病較為集中。但全年都可發(fā)生感染流行，發(fā)病較為集中。但全年都可發(fā)生感染流行，常在學(xué)校、幼兒園中爆發(fā)。常在學(xué)校、幼兒園中爆發(fā)。腮腺炎的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播。流行性腮腮腺炎的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播。流行性腮腺炎的主要傳染源是腮腺炎病人和感染了腮腺炎病腺炎的主要傳染源是

9、腮腺炎病人和感染了腮腺炎病毒但未發(fā)病的隱性感染者。流行性腮腺炎病人和隱毒但未發(fā)病的隱性感染者。流行性腮腺炎病人和隱性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病性感染者的唾液中有大量的腮腺炎病毒，腮腺炎病毒隨病人和隱性感染者的唾液排出體外后，散播在毒隨病人和隱性感染者的唾液排出體外后，散播在空氣中，吸進(jìn)了含有腮腺炎病毒的空氣的人，如果空氣中，吸進(jìn)了含有腮腺炎病毒的空氣的人，如果抵抗腮腺炎病毒的能力不強，就有可能患腮腺炎。抵抗腮腺炎病毒的能力不強，就有可能患腮腺炎。傳播途徑 本病潛伏期本病潛伏期1421天，平均天，平均18天，感染流行性腮腺炎后，大約天，感染流行性腮腺炎后，大約半個月發(fā)病，這種病起

10、病較急，前驅(qū)期較短，有畏寒、倦怠、食欲半個月發(fā)病，這種病起病較急，前驅(qū)期較短，有畏寒、倦怠、食欲不振等癥狀，此期持續(xù)數(shù)小時至兩天后，腮腺開始腫脹，同時伴有不振等癥狀，此期持續(xù)數(shù)小時至兩天后，腮腺開始腫脹，同時伴有發(fā)熱、頭痛及食欲不佳等全身癥狀發(fā)熱、頭痛及食欲不佳等全身癥狀一般三天左右達(dá)到高峰。高峰時一一般三天左右達(dá)到高峰。高峰時一側(cè)或兩側(cè)腮腺部腫脹，腮腺腫脹以側(cè)或兩側(cè)腮腺部腫脹，腮腺腫脹以耳垂為中心逐漸向四周擴(kuò)大，局部耳垂為中心逐漸向四周擴(kuò)大，局部疼痛、過敏，吃干硬或酸性食物使疼痛、過敏，吃干硬或酸性食物使唾液大量分泌時，腫脹疼痛更為明唾液大量分泌時，腫脹疼痛更為明顯，腮腺腫脹全過程約顯，腮腺

11、腫脹全過程約712日。日?？捎绊懗燥垼摬?yán)重時可引發(fā)腦可影響吃飯，該病嚴(yán)重時可引發(fā)腦膜炎，腦炎，導(dǎo)致癱瘓，癲癇。如膜炎，腦炎，導(dǎo)致癱瘓，癲癇。如青春期發(fā)育后感染腮腺炎病毒也可青春期發(fā)育后感染腮腺炎病毒也可能伴發(fā)卵巢炎或睪丸炎，并可能導(dǎo)能伴發(fā)卵巢炎或睪丸炎，并可能導(dǎo)致患者成年后不孕，不育。致患者成年后不孕，不育。人群對腮腺炎病毒具有普遍的易感性，一次感人群對腮腺炎病毒具有普遍的易感性，一次感染后可獲得持久性的免疫，很少有二次感染者。染后可獲得持久性的免疫，很少有二次感染者。為了防止流腮的傳播流行，我們應(yīng)從以下幾個為了防止流腮的傳播流行，我們應(yīng)從以下幾個方面著手努力：方面著手努力： 一、高度警惕

12、，發(fā)現(xiàn)流腮患兒，要及時通知家長就醫(yī)并做一、高度警惕，發(fā)現(xiàn)流腮患兒，要及時通知家長就醫(yī)并做好園內(nèi)消毒工作。好園內(nèi)消毒工作。 二、在冬春季節(jié)要堅持教室的通風(fēng)、空氣消毒；要保證餐飲二、在冬春季節(jié)要堅持教室的通風(fēng)、空氣消毒；要保證餐飲具和玩具的消毒，密切觀察孩子出勤情況。具和玩具的消毒，密切觀察孩子出勤情況。 四、患了腮腺炎應(yīng)盡快請醫(yī)生四、患了腮腺炎應(yīng)盡快請醫(yī)生作隔離治療，患病期暫時不要作隔離治療，患病期暫時不要去上學(xué)，在家里或醫(yī)院接受隔去上學(xué)，在家里或醫(yī)院接受隔離治療。患者可以口服板蘭根，離治療。患者可以口服板蘭根，注意保持口腔衛(wèi)生，多飲水，注意保持口腔衛(wèi)生，多飲水，吃容易消化的半流質(zhì)食物，不吃容易

13、消化的半流質(zhì)食物，不要吃帶有刺激性的食物，要做要吃帶有刺激性的食物，要做到合理營養(yǎng)、注意休息。復(fù)課到合理營養(yǎng)、注意休息。復(fù)課時必須出具醫(yī)院的診斷證明。時必須出具醫(yī)院的診斷證明。 五、幼兒家長要合理安排幼兒的作息時間，加強幼兒營養(yǎng)，并鼓勵幼兒五、幼兒家長要合理安排幼兒的作息時間，加強幼兒營養(yǎng)，并鼓勵幼兒加強體育鍛煉，根據(jù)天氣冷暖及時添減衣服。一旦孩子發(fā)病，切莫隱瞞加強體育鍛煉，根據(jù)天氣冷暖及時添減衣服。一旦孩子發(fā)病，切莫隱瞞病情堅持上課，造成幼兒園傳染病的傳播流行。在腮腺炎流行時，盡量病情堅持上課，造成幼兒園傳染病的傳播流行。在腮腺炎流行時，盡量少去公共場所，（如：網(wǎng)吧、電影院、娛樂場所等）。預(yù)

14、防腮腺炎，主少去公共場所，（如：網(wǎng)吧、電影院、娛樂場所等）。預(yù)防腮腺炎，主要應(yīng)做到平時注意自我保健，加強體育鍛煉，多做戶外活動，使自己有要應(yīng)做到平時注意自我保健，加強體育鍛煉，多做戶外活動，使自己有較強的抗病能力，抵御由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。較強的抗病能力，抵御由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。 各班老師及家長一定要互相配合，防止腮腺炎在園內(nèi)各班老師及家長一定要互相配合，防止腮腺炎在園內(nèi)的傳播流行。的傳播流行。 （一）管理傳染源（一）管理傳染源 早期隔離患者早期隔離患者,直至腮腺腫完全消退為止。直至腮腺腫完全消退為止。（二）被動免疫（二）被動免疫 采用恢復(fù)期病人的血液及免疫球蛋白

15、或特異性高價免采用恢復(fù)期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白，但來源困難，不易推廣。疫球蛋白，但來源困難，不易推廣。（三）自動免疫腮腺炎減毒活疫苗免疫效（三）自動免疫腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好，免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射，還果好，免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用可采用噴鼻或氣霧吸入法，該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。雞蛋白過敏者。 有預(yù)防疫苗：在有預(yù)防疫苗：在1215個月時個月時注射的麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗注射的麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。中就含腮腺炎疫苗。（四）藥物預(yù)防（四

16、）藥物預(yù)防 采用板蘭根采用板蘭根30克或金銀花克或金銀花9克煎服，每日克煎服，每日1劑，劑，連續(xù)連續(xù)6天。天。治療要及時治療要及時 謹(jǐn)防并發(fā)癥謹(jǐn)防并發(fā)癥 發(fā)現(xiàn)孩子得了腮腺炎，要及時就醫(yī)發(fā)現(xiàn)孩子得了腮腺炎，要及時就醫(yī).患病一次后，通?？色@得終身免疫?；疾∫淮魏螅ǔ？色@得終身免疫。腮腺炎患兒的護(hù)理腮腺炎患兒的護(hù)理多喝溫開水多喝溫開水 房間要通風(fēng)房間要通風(fēng)每天應(yīng)讓孩子多喝一些溫開水，保持口每天應(yīng)讓孩子多喝一些溫開水，保持口腔清潔和補充水分。臥室最好每半小時腔清潔和補充水分。臥室最好每半小時通一次風(fēng)，同時要少去人群聚集的公共通一次風(fēng)，同時要少去人群聚集的公共場所。最關(guān)鍵的是應(yīng)盡量避免孩子感冒，場所。最關(guān)鍵的是應(yīng)盡量避免孩子感冒，春天還要春天還要“焐一焐焐一焐”，別輕易換下冬裝。，別輕易換下冬裝。多喝綠豆湯 少吃魚蝦蟹得病的寶寶，食物應(yīng)盡量避免酸性的，得病的寶寶，食物應(yīng)盡量避免酸性的，因為酸性食物會增加腮腺的分泌，讓因為酸性食物會增加腮腺的分泌，讓寶寶更難受。多給寶寶吃一些流食或?qū)殞毟y受。多給寶寶吃一些流食或半流食，如稀粥、