PICC維護(hù)最新版本

1、編輯ppt1PICC導(dǎo)管的維護(hù)編輯ppt2 可以長(zhǎng)時(shí)間放置在體內(nèi)，提供長(zhǎng)時(shí)間靜脈給藥的管道 避免反復(fù)穿刺靜脈 減少藥物對(duì)外周靜脈的刺激 減少反復(fù)穿刺給病人帶來(lái)的痛苦 保證靜脈給藥安全PICC置管的目的編輯ppt3 外周靜脈條件差，難以維持靜脈給藥要求 輸注對(duì)外周靜脈刺激性較大的藥物 靜脈治療超過(guò)7天者 長(zhǎng)期需要間歇靜脈治療者 25-30周的早產(chǎn)兒（極低體重兒1.5kg）PICC適應(yīng)癥編輯ppt4 避免多次靜脈穿刺的痛苦 保護(hù)外周靜脈 非手術(shù)置管，可由護(hù)士操作 長(zhǎng)時(shí)間留置 安全方便，維護(hù)簡(jiǎn)便 利于提高患者生活質(zhì)量PICC的優(yōu)點(diǎn)編輯ppt5 肘部靜脈條件太差 預(yù)穿刺部位有感染或損傷 乳癌手術(shù)后病人

2、的患側(cè)手臂 無(wú)法配合的病人 凝血障礙、免疫抑制者慎用PICC的禁忌癥編輯ppt6 保持管路通暢，減少藥物之間的配伍微粒 控制血液回流 S生理鹽水 A藥物注射或者輸注 S生理鹽水 H稀釋肝素鹽水（0-10單位/毫升）沖封管編輯ppt7 選擇10毫升及以上注射器 絕不用力推注任何藥液 各型注射器壓力（psi) 1ml 150-180 5ml 90 10ml 60注射器的選擇編輯ppt8 每次靜脈輸液前后，輸注高粘性藥物后 連續(xù)輸液者應(yīng)每6-8小時(shí)沖管一次 治療間歇期每7天沖管一次 沖管方法為正壓脈沖式手動(dòng)沖管PICC沖管編輯ppt9 更換敷料必須嚴(yán)格無(wú)菌操作 透明貼膜應(yīng)每5-7天更換一次，紗布敷料每48小時(shí)更換一次（透明貼膜下墊紗布者視為紗布敷料） 貼膜被污染或者可疑污染者應(yīng)及時(shí)更換 貼膜完整性受損應(yīng)及時(shí)更換 貼膜上應(yīng)完整記錄導(dǎo)管型號(hào)、置管日期、換藥日期、置入長(zhǎng)度、外露長(zhǎng)度、簽全名PICC更換敷料編輯ppt10 貼膜應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，覆蓋全部外導(dǎo)管 導(dǎo)管應(yīng)以S型或U型妥善固定，增加牢固性 貼膜下應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌，不可用膠布先固定導(dǎo)管，再粘貼貼膜 無(wú)張力粘貼貼膜，以免造成壓力性損傷 固定方法以不影響患者日?；顒?dòng)為宜PICC更換敷料編輯ppt11 應(yīng)輕輕地緩慢拔除導(dǎo)管 拔除后立即按壓止血 用碘伏消毒后用貼膜覆蓋穿刺點(diǎn)24小時(shí) 仔細(xì)觀察導(dǎo)管完整性，有無(wú)斷裂痕跡 做好病人宣教及記錄工作PI