安全用藥知識(shí)PPT課件

1、安全用藥知識(shí)PPT課件一、處方藥和非處方藥1.處方藥與非處方藥的概念 處方藥與非處方藥分類(lèi)管理辦法是國(guó)際通用的藥品分類(lèi)管理辦法，我國(guó)自2001年1月1日實(shí)行藥品分類(lèi)管理制度。 v處方藥是憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購(gòu)買(mǎi)、調(diào)配和使用的藥品。v非處方藥(OTC, over the counter)是可以自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品，對(duì)于那些可自我認(rèn)識(shí)和辨別癥狀，并能自我治療的疾病，消費(fèi)者可通過(guò)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫(yī)師或藥師后自己使用。二、處方藥二、處方藥1.1.處方含義：處方含義：是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為患者診斷，預(yù)防是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為患者診斷，預(yù)防或治療疾病而開(kāi)具的用藥指令或治療疾病

2、而開(kāi)具的用藥指令是藥學(xué)技術(shù)人員為患者調(diào)劑配發(fā)藥品的憑據(jù)；是藥學(xué)技術(shù)人員為患者調(diào)劑配發(fā)藥品的憑據(jù)；是處方開(kāi)具者與處方調(diào)配者之間的書(shū)面依據(jù)是處方開(kāi)具者與處方調(diào)配者之間的書(shū)面依據(jù)2.2.處方意義處方意義(1)(1)法律性法律性(2)(2)技術(shù)性：按醫(yī)師處方調(diào)配、應(yīng)用技術(shù)性：按醫(yī)師處方調(diào)配、應(yīng)用 (3)(3)經(jīng)濟(jì)性：藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑經(jīng)濟(jì)性：藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)，是患者用藥的真實(shí)憑證證和原始依據(jù)，是患者用藥的真實(shí)憑證3.3.處方組成處方組成 處方前記、處方正文和處方后記三部分處方前記、處方正文和處方后記三部分 4.4.處方限量（特殊藥品除外）處方限量（特殊藥品除外）急

3、診處方急診處方 西藥、中成藥、中藥湯劑限西藥、中成藥、中藥湯劑限1 13 3日量日量門(mén)診處方門(mén)診處方 西藥、中成藥、中藥湯劑限西藥、中成藥、中藥湯劑限3 37 7日量，日量，慢性病可增至慢性病可增至2 2周，特殊慢性病如結(jié)核、糖尿病等周，特殊慢性病如結(jié)核、糖尿病等可增至可增至1 1月量月量 非處方藥療效確切、使用方便、毒副作用小，通常不會(huì)引起藥物依賴(lài)性、耐藥性或耐受性，不會(huì)造成體內(nèi)蓄積中毒，不良反應(yīng)發(fā)生率低。1. 分類(lèi) 非處方藥又分為甲類(lèi)非處方藥和乙類(lèi)非處方藥，分別標(biāo)有紅色和綠色OTC標(biāo)記。 OTCOTC三、非處方藥三、非處方藥2.2.注意正確使用非處方藥注意正確使用非處方藥處方藥與非處方藥的

4、適應(yīng)證處方藥與非處方藥的適應(yīng)證布洛芬布洛芬 非處方藥：控制頭痛、牙痛、發(fā)熱非處方藥：控制頭痛、牙痛、發(fā)熱 處方藥：治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、處方藥：治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)。痛風(fēng)。氫化可的松氫化可的松 非處方藥：乳膏劑、軟膏劑非處方藥：乳膏劑、軟膏劑 處方藥：片劑，注射劑，使用過(guò)程中還需醫(yī)藥處方藥：片劑，注射劑，使用過(guò)程中還需醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人員監(jiān)護(hù)。專(zhuān)業(yè)人員監(jiān)護(hù)。在使用非處方藥時(shí)切忌在使用非處方藥時(shí)切忌“無(wú)病用藥無(wú)病用藥” 如每天攝取如每天攝取1 1萬(wàn)國(guó)際單位的妊娠婦女，可導(dǎo)致萬(wàn)國(guó)際單位的妊娠婦女，可導(dǎo)致分娩的嬰兒頭、面、心和腦畸形，所以婦女不可分娩的嬰兒頭、面、心和腦畸形，所

5、以婦女不可在妊娠后隨意服用魚(yú)肝油丸。在妊娠后隨意服用魚(yú)肝油丸。病愈為止，防止濫用。病愈為止，防止濫用。 總之：購(gòu)買(mǎi)非處方藥時(shí)，一看總之：購(gòu)買(mǎi)非處方藥時(shí)，一看“二號(hào)一標(biāo)二號(hào)一標(biāo)“( (批準(zhǔn)文號(hào)，生產(chǎn)批號(hào)，注冊(cè)商標(biāo)批準(zhǔn)文號(hào)，生產(chǎn)批號(hào)，注冊(cè)商標(biāo)) )；二看；二看“有有效期效期”；三看；三看“藥品使用說(shuō)明書(shū)藥品使用說(shuō)明書(shū)”。按藥品說(shuō)明書(shū)用藥，區(qū)分按藥品說(shuō)明書(shū)用藥，區(qū)分“慎用慎用”“”“忌用忌用”與與“禁禁用用”。慎用：是指用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎，用藥時(shí)注意觀察，慎用：是指用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎，用藥時(shí)注意觀察，如出現(xiàn)不良反成立即停藥，但不等于不能用如出現(xiàn)不良反成立即停藥，但不等于不能用忌用：是避免使用的意思，即最

6、好不用如用可忌用：是避免使用的意思，即最好不用如用可能帶來(lái)明顯不良反應(yīng)和后果能帶來(lái)明顯不良反應(yīng)和后果禁用：是沒(méi)有選擇的余地，絕對(duì)禁止使用的藥物。禁用：是沒(méi)有選擇的余地，絕對(duì)禁止使用的藥物。按療程購(gòu)藥：按療程購(gòu)藥：非處方藥限定療程非處方藥限定療程胃腸解痙藥：服用胃腸解痙藥：服用1 1日日解熱鎮(zhèn)痛藥：用于解熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥：用于解熱服用3 3日日 用于止痛服用用于止痛服用5 5日日感冒藥，鎮(zhèn)咳藥，抗酸與胃粘膜保護(hù)藥：服用感冒藥，鎮(zhèn)咳藥，抗酸與胃粘膜保護(hù)藥：服用1 1周周平喘藥：成人服用平喘藥：成人服用3 3日，兒童不使用日，兒童不使用小兒用藥宜審慎小兒用藥宜審慎 小兒身體各器官功能還處于不斷發(fā)育階

7、段，小兒身體各器官功能還處于不斷發(fā)育階段，使用非處方藥應(yīng)避免使用不當(dāng)。使用非處方藥應(yīng)避免使用不當(dāng)。重復(fù)給藥：重復(fù)給藥：抗感冒的非處方藥往往都含對(duì)乙?？垢忻暗姆翘幏剿幫己瑢?duì)乙酰氨基酚，重復(fù)用藥，服用劑量過(guò)大而損害肝臟氨基酚，重復(fù)用藥，服用劑量過(guò)大而損害肝臟慎用膏劑：慎用膏劑：新生兒體表面積相對(duì)成人大，皮膚新生兒體表面積相對(duì)成人大，皮膚角化層薄，局部用藥吸收較多，應(yīng)慎用如軟膏劑角化層薄，局部用藥吸收較多，應(yīng)慎用如軟膏劑和乳膏劑和乳膏劑( (如氫化可的松如氫化可的松) )以免吸收發(fā)揮全身作用以免吸收發(fā)揮全身作用其他含水楊酸、升華硫、硼酸外用制劑也應(yīng)慎其他含水楊酸、升華硫、硼酸外用制劑也應(yīng)慎用，防

8、止對(duì)皮膚的刺激和吸收中毒。用，防止對(duì)皮膚的刺激和吸收中毒。 向執(zhí)業(yè)藥師咨詢(xún)向執(zhí)業(yè)藥師咨詢(xún) 注意藥物相互作用注意藥物相互作用 。注意非處方藥的不良反應(yīng)注意非處方藥的不良反應(yīng) 加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告制度，進(jìn)行再評(píng)價(jià)加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告制度，進(jìn)行再評(píng)價(jià) 處方藥與非處方藥之間的轉(zhuǎn)化是互動(dòng)的處方藥與非處方藥之間的轉(zhuǎn)化是互動(dòng)的3.3.非處方藥的儲(chǔ)存與保管非處方藥的儲(chǔ)存與保管(1)(1)注意溫度、濕度、光線(xiàn)對(duì)藥品的影響注意溫度、濕度、光線(xiàn)對(duì)藥品的影響日光日光: :紫外線(xiàn)有催化作用，加速藥品氧化、分解。紫外線(xiàn)有催化作用，加速藥品氧化、分解?？諝饪諝? :氧氣可氧化還原性藥品，二氧化碳易被吸收氧氣可氧化還原性藥品

9、，二氧化碳易被吸收濕度濕度: :過(guò)高使藥品吸收水分潮解、液化，變質(zhì)霉敗，過(guò)高使藥品吸收水分潮解、液化，變質(zhì)霉敗，過(guò)低有結(jié)晶水藥品失去結(jié)晶水而風(fēng)化過(guò)低有結(jié)晶水藥品失去結(jié)晶水而風(fēng)化溫度溫度: :過(guò)高加快藥品揮發(fā)及變質(zhì)，過(guò)低使乳劑、膠體過(guò)高加快藥品揮發(fā)及變質(zhì)，過(guò)低使乳劑、膠體變性分層，析出結(jié)晶，低于變性分層，析出結(jié)晶，低于0 0度可使玻璃容器凍裂。度可使玻璃容器凍裂。 這些因素互相促進(jìn)，互相影響，加速藥物變質(zhì)，應(yīng)這些因素互相促進(jìn)，互相影響，加速藥物變質(zhì)，應(yīng)根據(jù)藥品特性與各種因素，選擇適當(dāng)?shù)馁A存條件和保管根據(jù)藥品特性與各種因素，選擇適當(dāng)?shù)馁A存條件和保管方法。方法。 A.A.受光線(xiàn)影響的藥品的保管方法受

10、光線(xiàn)影響的藥品的保管方法 遇光易起變化的藥品：如銀鹽、雙氧水等，可采遇光易起變化的藥品：如銀鹽、雙氧水等，可采用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝。用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝。 避光保存的藥品：應(yīng)放在陰涼干燥光線(xiàn)不易宜射避光保存的藥品：應(yīng)放在陰涼干燥光線(xiàn)不易宜射到的地方，門(mén)、窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙。到的地方，門(mén)、窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙。 怕光藥品：不常用的可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)，常怕光藥品：不常用的可貯存于嚴(yán)密的藥箱內(nèi)，常用怕光藥品的藥櫥或藥架應(yīng)以不透光的布簾遮蔽。用怕光藥品的藥櫥或藥架應(yīng)以不透光的布簾遮蔽。易氧化、分解的藥物：如腎上腺素量采有小包裝易氧化、分解的藥物：如腎上腺

11、素量采有小包裝B.B.易受濕度影響的藥品的保管方法易受濕度影響的藥品的保管方法 必須保存于密閉的避光容器中必須保存于密閉的避光容器中易吸濕的藥品：可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加易吸濕的藥品：可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。螺旋蓋蓋緊。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處。對(duì)易揮發(fā)的藥品，應(yīng)密封，置于陰涼干燥處。控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度：以保持相對(duì)濕度在控制藥庫(kù)內(nèi)的濕度：以保持相對(duì)濕度在45457575可設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器，并輔用吸濕劑如石可設(shè)置除濕機(jī)、排風(fēng)扇或通風(fēng)器，并輔用吸濕劑如石灰、木炭等，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)，更要采取灰、木炭等，有條件者，尤其在梅雨季節(jié)，更要采取有效

12、的防霉措施有效的防霉措施C.C.易受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管方法易受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管方法一般藥品貯存于室溫即可，室溫：一般藥品貯存于室溫即可，室溫：1 13030陰涼處或涼暗處：不超過(guò)陰涼處或涼暗處：不超過(guò)2020，冷處：，冷處：2 21010 主要貯存怕熱藥品冰箱可調(diào)節(jié)至主要貯存怕熱藥品冰箱可調(diào)節(jié)至2 21010在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品貯藏溫度在在一般情況下，對(duì)多數(shù)藥品貯藏溫度在22以上時(shí)，以上時(shí)，溫度愈低，對(duì)保管愈有利溫度愈低，對(duì)保管愈有利揮發(fā)性大的藥品如濃氨、乙醚等，溫度高時(shí)容器內(nèi)壓揮發(fā)性大的藥品如濃氨、乙醚等，溫度高時(shí)容器內(nèi)壓力大，不應(yīng)劇烈震動(dòng)，開(kāi)啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液力大，

13、不應(yīng)劇烈震動(dòng)，開(kāi)啟前應(yīng)充分降溫，以免藥液沖出造成傷害。沖出造成傷害。易凍和怕凍的藥品，必須保溫貯藏。易凍和怕凍的藥品，必須保溫貯藏。（2 2）注意經(jīng)常檢查藥品的有效期）注意經(jīng)常檢查藥品的有效期時(shí)間時(shí)間: :藥品貯存一定時(shí)間后會(huì)降低療效或變質(zhì)。因藥品貯存一定時(shí)間后會(huì)降低療效或變質(zhì)。因此藥典規(guī)定了藥品的有效期。此藥典規(guī)定了藥品的有效期。有效期：系指在規(guī)定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)有效期：系指在規(guī)定的貯存條件下，能夠保持質(zhì)量合格的期限，要求使用單位在規(guī)定的期限內(nèi)使用量合格的期限，要求使用單位在規(guī)定的期限內(nèi)使用 有效期并不等于保險(xiǎn)期。有效期并不等于保險(xiǎn)期。因此，必須按藥品性因此，必須按藥品性質(zhì)于規(guī)定條件下予以貯存。例如貯存溫度和有效期質(zhì)于規(guī)定條件下予以貯存。例如貯存溫度和有效期有密切關(guān)系，溫度超過(guò)規(guī)定，或保管不善，即使在有密切關(guān)系，溫度超過(guò)規(guī)定，或保管不善，即使在有效期限內(nèi)，也可能已降效或變質(zhì)。有效期限內(nèi)，也可能已降效或變質(zhì)。 包裝容器不同，雖同一藥品，有效期會(huì)不同包裝容器不同，雖同一藥品，有效期會(huì)不同 注射用青霉素鈉注射用青霉素鈉( (鉀鉀) )，安瓿熔封的有效期是四，安瓿熔封的有效期是四年，橡皮塞軋口小瓶年，橡皮塞軋口小瓶( (屆屆“嚴(yán)封嚴(yán)封”) )的，有效期僅二年。的，有效期僅二年。 同一原料藥的不同劑型，根據(jù)其穩(wěn)定性的差異，有同一原料藥的不