上海市老年人營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查

1、上海市老年人營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果有60.7%的老人膳食結(jié)構(gòu)欠合理，其中主要是奶制品、水果、水產(chǎn)品的攝入不足，谷類消費(fèi)比較合理。上海市老年人中，超重占40.0%，肥胖8.0%，過(guò)輕4.4%；女性超重的比例略多于男性。結(jié)論受多種因素的影響，上海市有過(guò)半的老年人膳食結(jié)構(gòu)不合理，有近一半的老年人超重或肥胖，有必要加以改善。?AsurveyondietarybehaviorsandtheirinfluencingfactorsinShanghaieldersLIUHong?1,GUOHong-wei?2,GAOWei-wei?1,WUChun-feng?1(1.ShanghaiMunicipalCenter

2、forDiseaseControlandPrevention,Shanghai200336,China;2.SchoolofPublicHealth,FudanUniversity,Shanghai200032,China)?:ObjectiveToevaluatethenutritionalstatusofShanghaieldersthroughdietaryinterviewandphysicalexamination,soastoprovidescientificbasestoimprovetheirnutritionalstatus.MethodsThesurveywascarrie

3、doutinShanghaielders'aged6075years.Across-sectionalepidemiologicalstudywasused.Thequestionnairewasdesignedthroughliteraturesreading,expertsassessingandpre-investigation.Thedietofelderswereinterviewedusingfoodfrequencyquestionnaires.TherankcomprehensiveevaluationandChineseDietBalanceIndex(DBI)wer

4、eselectedtoevaluatetheirdietarypatterns.Bodymassindex(BMI)wasselectedtoevaluatephysicalstatusofelders.ResultsThefoodconstructionin60.7%ofShanghaielderswasunhealthy,includingconsumingnotenoughdairy,freshfruitandfish.GrainconsumptionwascomparativelyreasonableinShanghaielders.AmongShanghaielders,40.0%w

5、ereoverweight,8.0%wereobeseand4.4%wereunderweight.Theproportionofoverweightwashigherinfemalesthaninmales.ConclusionMorethanhalfoftheShanghaieldershadunhealthydietarypatterns,whichledtooverweightorobesity.Itneedstobeimproved.?人口老齡化已成為全球面臨的重要衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)尤其是上海的老齡化在加速。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，2003年上海市60歲以上的老年人已達(dá)254.67萬(wàn)人,占常住人

6、口的18.98%；65歲以上的老年人已達(dá)199.49萬(wàn)人,占常住人口的14.87%。伴隨著人口老齡化，老年人營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題變得越來(lái)越突出。合理營(yíng)養(yǎng)是保證老年人健康的基礎(chǔ)。世界衛(wèi)生組織（WHO將健康的生活方式概括為：合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒及心理平衡。改善老年人的膳食、營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)改善老年人群健康、提高生活質(zhì)量、降低社會(huì)負(fù)擔(dān)都有深遠(yuǎn)的意義13?，F(xiàn)通過(guò)對(duì)2002年上海市老年人膳食結(jié)構(gòu)及體格、自感健康狀況的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，從中找出問(wèn)題，為制訂老年人膳食保證體系和干預(yù)措施提供科學(xué)的依據(jù)。?1 對(duì)象與方法?1.1 對(duì)象?以上海市19個(gè)區(qū)、縣為調(diào)查地區(qū)。在調(diào)查地區(qū)居住20年及以上時(shí)間，年齡為6075

7、歲（即19271942年出生），并能自己回答問(wèn)題的老年人人群為調(diào)查對(duì)象。根據(jù)上海市行政區(qū)域劃分為19個(gè)調(diào)查點(diǎn)，按分層隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行抽樣，共抽取1300人。?1.2 方法?研究以問(wèn)卷調(diào)查為主，問(wèn)卷參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究的內(nèi)容與項(xiàng)目,并結(jié)合老年人的膳食特點(diǎn)編制，內(nèi)容包括老年人一般情況、膳食結(jié)構(gòu)及身高、體重。?膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查采用簡(jiǎn)化的國(guó)內(nèi)外常用食物消費(fèi)頻率表，詢問(wèn)包括糧谷類、蔬菜、水果、動(dòng)物性食物（畜禽肉、水產(chǎn)類、蛋類）、奶類、豆類、酒類等主要食物消費(fèi)頻率4。單一食物攝入量的評(píng)價(jià)主要根據(jù)中國(guó)平衡膳食寶塔中提出的老年人每人每天食物推薦攝入量，并結(jié)合中國(guó)居民膳食指南、中國(guó)老年人膳食指南5,6，對(duì)老年人膳食中

8、的糧谷類、蔬菜、水果類、動(dòng)物性食物類（畜禽肉、水產(chǎn)類、蛋類）、奶及豆類的攝入量進(jìn)行評(píng)價(jià)。老年人每人每天主要食物的攝入量判定分三級(jí)，即好：達(dá)到推薦量；中：未達(dá)到推薦量，但超過(guò)推薦量的一半；差：未達(dá)到推薦量的一半；各類食物攝入綜合評(píng)價(jià)采用中國(guó)膳食平衡指數(shù)（DBI）方法7。?營(yíng)養(yǎng)相關(guān)體格狀況的評(píng)價(jià)采用目前國(guó)際通用的體質(zhì)指數(shù)（BMI）評(píng)價(jià)。按衛(wèi)生部“中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南”（WGQC推薦的標(biāo)準(zhǔn)，以24WBMIv28為超重，BMI>28為肥胖；按WHOE裔成人標(biāo)準(zhǔn)，以BMK18.5為過(guò)輕，18.523.9為正常8。?統(tǒng)計(jì)采用SPSSa件作描述性分析。2 結(jié)果?2.1 調(diào)查人群基本特征?本

9、次調(diào)查共得到有效樣本1248人,其中男634人（50.8%），女614人（49.2%）;年齡6075歲，平均（66.5±4.1）歲；漢族1236人,占99.0%；已婚1240人,占99.4%；各種文化程度的人都有。?2.2 膳食結(jié)構(gòu)及評(píng)價(jià)?調(diào)查的老年人群每人每日主要食物的平均攝入量見表1。各類主要食物中，平均每人每日攝入量符合中國(guó)平衡膳食寶塔推薦量的有：糧谷類食物、動(dòng)物性食物（畜、禽肉、蛋類）；不符合中國(guó)平衡膳食寶塔推薦量的有：蔬果類食物、動(dòng)物性食物（水產(chǎn)品類）、奶類及豆類食物。根據(jù)中國(guó)平衡膳食寶塔并結(jié)合中國(guó)老年人膳食指南對(duì)調(diào)查老年人群的膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行各類食物評(píng)價(jià)；采用中國(guó)平衡膳食指數(shù)

10、（DBI）的方法對(duì)食物結(jié)構(gòu)作綜合評(píng)價(jià),有39.3%（490/1248）的老人膳食結(jié)構(gòu)合理，60.7%（758/1248）的老人膳食結(jié)構(gòu)欠合理。其中，奶制品消費(fèi)行為最不合理，差的占61.5%，其次為水果消費(fèi)行為，差的占44.2%，再者是水產(chǎn)品消費(fèi)行為，差的占40.1%；比較好的是谷類消費(fèi)行為（表2）。2.3 營(yíng)養(yǎng)健康狀況?1248名老人中，超重的比例為40.0%，肥胖的比例為8.0%，過(guò)輕的比例僅為4.8%。男、女性的過(guò)輕、正常、超重、肥胖構(gòu)成比差異有顯著性（x?2=9.46,P9。對(duì)上海市老年人BMI評(píng)價(jià)顯示，超重占40.0%,肥胖占8.0%,過(guò)輕占4.8%，女性超重的比例略多一些。與2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查上海地區(qū)的結(jié)果（超重率35.3%，肥胖率5.2%）接近，高于全國(guó)平均水平?9。?鑒于上海市老年人膳食存在的諸多問(wèn)題，有必要提醒老年人加以改善。重點(diǎn)應(yīng)該注意食物攝入的多樣性、平衡性；增加奶制品、水果、水產(chǎn)品的攝入，減少酒的攝入；提高營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)；進(jìn)行適量的鍛煉，放松心情。并應(yīng)定期開展老年人的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，制訂適合上海市老年人特點(diǎn)的膳食指南，推薦合理膳食模式，提倡健康的生活模式，有針對(duì)性地開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)，全面改善上