氣道梗阻急救法

1、一、氣道梗阻及病人表現(xiàn)二、海氏手法三、注意事項 嬰幼兒童： 會厭軟骨發(fā)育不成熟，功能不健全。容易 將口含物吸入氣管內(nèi)引起窒息。 老年人: 多于兒童。進(jìn)食時說話，尤其在吃大塊硬質(zhì)食物時，速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛，以致窒息。1.特殊表現(xiàn) 由于異物吸人氣管時，病人感到極度不適，常常不由自主以一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。 咳嗽：喘氣或咳嗽微弱無力， 呼吸困難：病人張口吸氣，可以聽到異物沖擊性的高啼聲， 發(fā)紺：皮膚、甲床和口腔黏膜、面色青紫，發(fā)紺。 病人面色灰暗青紫 不能說話、不能咳嗽、不能呼吸， 失去知覺，很快陷入呼吸心跳停止。美國 海姆立克（Heimlich）教授1974年在情急之

2、中無意間發(fā)明的搶救食物、異物卡喉窒息的一種手法，第一位獲救者是他的妻子。用此手法自發(fā)明后的12年內(nèi)在美國救活了一萬多人的生命，因此他被世界名人錄譽(yù)為“世界上挽救生命最多的人”。 （一）、成人救治法 （二）、嬰兒救治法 （三）、兒童救治法1自救腹部沖擊法 不完全氣道堵塞病人，意識清醒 具有一定救護(hù)知識、技能 無他人在場相助，不能說話報告 握拳：一手握空心拳 位置：拇指側(cè)置于腹部臍上兩指、劍突下處。 沖擊：另一手緊握住此拳，雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊5次 可將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次重復(fù)操作步驟若干次，直到異物脫出 適合于氣道堵塞不完全或完全病人。 立位腹部

3、沖擊法：意識清醒者 仰臥式腹部沖擊法：意識不清者，不能站立配合。 同時，呼叫EMS系統(tǒng)。 體位：站在病人的背后，雙臂環(huán)繞病人腰部，病人彎腰，頭部前傾 定位：手握空心拳，并將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線臍上方2橫指處，劍突下方 沖擊：另一手緊握此拳，以快速向內(nèi)、向上沖擊5次 反復(fù)有節(jié)奏、有力地重復(fù)操作步驟若干次 病人頭低張口，以便異物吐出用于意識不清的病人 體位：仰臥位，救護(hù)人騎跨在病人兩大腿外側(cè) 定位：一只手的掌根平放其腹部正中線，臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。 手勢：另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊 沖擊：兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊病人的腹部，連續(xù)5次，重復(fù)操作若干次 檢查：檢查口腔，

4、手取異物方法取出 如呼吸心跳停止，立即CPR 如異物被沖出，須如異物被沖出，須迅速將其掏出口外。可迅速將其掏出口外。可用手指將異物鉤出，但用手指將異物鉤出，但應(yīng)注意不要將其推入氣應(yīng)注意不要將其推入氣 道更深處，或被患者反道更深處，或被患者反 射性閉嘴咬合，傷及救射性閉嘴咬合，傷及救 治者手指。治者手指。 適用于不宜采用腹部沖擊法的病人，如妊娠后期或肥胖者等病人。 體位：救護(hù)人站在病人的背后，兩臂從病人腋窩下環(huán)繞其胸部 定位：一手握空心拳，將拇指側(cè)置于病人胸骨中部，注意避開肋骨緣與劍突 沖擊：另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上沖擊5次。重復(fù)操作步驟若干次 檢查異物的排出用于意識不清的病人 體位：病人仰臥

5、位，騎跨在病人兩大腿外側(cè) 定位：胸部沖擊手的定位與胸外心臟擠壓部位相同 沖擊：兩手的掌根重疊，快速沖擊5次 重復(fù)操作步驟若干次，檢查異物是否排出 如呼吸心跳停止，立即CPR 固定嬰兒：將嬰兒的身體騎跨在一側(cè)的前臂上，同時手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀干 打開氣道：用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道 翻轉(zhuǎn)俯臥：前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位 叩擊背部：手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)4次 翻轉(zhuǎn)仰臥：兩手前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位 按壓胸部：沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下一橫指處4次 檢查口腔：如異物咯出，迅速采取手取異物法處理 重復(fù)操作：若異物未能咯出，重復(fù)背部扣擊和胸部沖擊動作多次 詢問是否有異物梗塞? 清醒者采用立位腹部沖擊，意識不清仰臥位腹部沖擊。 操作方法與成人相同 。 如有呼吸心跳停止，立即CPR 1.盡早識別。 2. 定位