農(nóng)民專業(yè)合作社登記備案申請書

1、農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書注：請仔細閱讀本申請書填寫說明，按要求填寫。基本信息名稱備用名稱1備用名稱2名稱預先核準文號/ 注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼住所省市縣（市/區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)/街道）路（村/社區(qū)）生產(chǎn)經(jīng)營地省市縣（市/區(qū)）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)/街道）路（村/社區(qū)）聯(lián)系電話郵政編碼設立法定代表人姓名成貝情況成員出資總額萬兀成員總數(shù)（名）成員中的農(nóng)民成員（名），所占比例%。成員中的企業(yè)、事 業(yè)單位或社會團體成員（名），所占比例%。業(yè)務范圍變更變更項目原登記內容申請變更登記內容備案分支機構備案事項增設分支機構口注銷分支機構口分支機構變更名稱名稱注冊號/統(tǒng)一 社會信用代碼登記機關登記日期其他章程初次備案口章程修

2、正案口修改后的章程成員名冊口財務負責人口聯(lián)絡員注銷注銷原因章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn)。 成員大會決定解散。因合并或分立需要解散。依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照、被撤銷或被責令關閉。 法律、行政法規(guī)規(guī)定的其它解散情分支機構注銷情況形：。已辦理完畢口無分支機構清稅情況（國稅）已清理完畢口未涉及納稅義務清稅情況（地稅）已清理完畢口未涉及納稅義務清算公告情況公告報紙名稱公告日期申請人聲明本社依照相關法律法規(guī)規(guī)定申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯(lián)絡員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng) 向登記機關報送、向社會公示的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布的信息，信息真實、有效。法定代表人簽字：或清算組負責人（僅限于已清算的農(nóng)民專業(yè)合作社申

3、請注銷登記）簽字：蓋章年月日法定代表人信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復印件粘貼處）中華人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法第一十條規(guī)定：“農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理 事、經(jīng)理不得兼任業(yè)務性質相同的其他農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長、理事、監(jiān)事、經(jīng)理?！钡谌?十一條規(guī)定：“執(zhí)行與農(nóng)民專業(yè)合作社業(yè)務有關的公務的人員，不得擔任農(nóng)民專業(yè)合作社的理 事長、理事、監(jiān)事、經(jīng)理或者財務會計人員?！北救朔现腥A人民共和國農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條、第三十一條的規(guī)定，并對此承 諾的真實性承擔責任。擬任法定代表人簽字：年月日農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單項目序號、出資成員姓名或名稱出資方式出資額（萬兀）

4、出資成員 簽名或蓋章成員出資總額： （萬元）法定代表人簽名：農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊項目序號成員姓名或名稱證件名稱及號碼住所成員類型123456789101112成員情況成員總數(shù) （名）成員中的農(nóng)民成員（名），所占比例%。成員中的企業(yè)、事業(yè)單位或社會團體成員（名），所占比例%。本農(nóng)民專業(yè)合作社的成員符合農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例第十三條、第十四條的規(guī)定， 并對此承諾的真實性承擔責任。法定代表人簽名：年月日聯(lián)絡員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復印件粘貼處）注：聯(lián)絡員主要負責本企業(yè)與登記機關的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄企業(yè)信用信息公 示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)有

5、關信息等。聯(lián)絡員應了解登記相關法規(guī)和企業(yè)信息公示有關規(guī) 定，熟悉操作企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。財務負責人信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復印件粘貼處）指定代表或者共同委托代理人授權委托書申請人：指定代表或者委托代理人：委托事項及權限 ：1、 辦理 （企業(yè)或機構名稱）的名稱預先核準設立 變更 注銷 備案撤銷登記股權出質（設立變更 注銷 撤銷）證照管理企業(yè)遷移其他手續(xù)。2、 口同意不同意核對登記材料中的復印件并簽署核對意見；3、 口同意不同意修改企業(yè)自備文件的錯誤；4、 口同意不同意修改有關表格的填寫錯誤；5、 口同意不同意領取營業(yè)執(zhí)照和有關文書。指定或者委托的有效期

6、限：自 年 月 日至年 月 日。指疋代表或委托代理人或者 經(jīng)辦人信息簽字：固定電話：移動電話：（指定代表或委托代理人、具體經(jīng)辦人身份證明復印件粘貼處）申請人簽署（簽名填寫不下的可附頁填寫）：年月日農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書填寫說明及規(guī)范注： 以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記機關提供。一、填寫說明1 、本申請書適用于農(nóng)民專業(yè)合作社向登記機關申請設立、變更、注銷登記及相關事項備 案。向登記機關提交的申請書只填寫與本次申請有關的欄目。2 、“基本信息”欄中的“住所”欄無法按照格式填寫的，在橫線上填寫?！吧a(chǎn)經(jīng)營 地”欄根據(jù)實際情況填寫，生產(chǎn)經(jīng)營地應在登記機關的管轄范圍內；“名稱預先

7、核準文號 / 注 冊號 / 統(tǒng)一社會信用代碼”欄，申請設立登記時已辦理名稱預先核準的填寫“名稱預先核準文 號”；申請變更、注銷登記或備案時填寫“統(tǒng)一社會信用代碼”或“注冊號”。3 、申請農(nóng)民專業(yè)合作社設立登記，填寫“基本信息”欄、“設立”欄有關內容和附表 1 “法定代表人信息”、附表 2“農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單”、附表3“農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊”、附表 4“聯(lián)絡員信息”、附表 5“財務負責人信息”?！吧暾埲寺暶鳌庇赊r(nóng)民專業(yè) 合作社擬任法定代表人簽字。4 、農(nóng)民專業(yè)合作社申請變更登記，填寫“基本信息”欄及“變更”欄有關內容。“申請 人聲明”欄由公司原法定代表人簽字并加蓋公司公章，申請單項法定

8、代表人變更的可由公司原 任法定代表人或者擬任法定代表人簽字并加蓋公司公章。申請變更同時備案的，填寫“備案” 欄有關內容。申請農(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人變更的，還需填寫附表 1“法定代表人信息”； 申請農(nóng)民專業(yè)合作社成員變更及投資情況變更的，還需填寫附表2“農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單”和附表 3“農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊”，并提交“農(nóng)民專業(yè)合作社成員身份證明復印 件”?！白兏椖俊睓诳杉有欣m(xù)寫或附頁續(xù)寫。5 、農(nóng)民專業(yè)合作社增設、注銷分支機構或分支機構變更名稱的，應向原登記機關備案， 填寫“基本信息”欄及“備案”欄有關內容，“申請人聲明”由法定代表人簽字?！胺种C 構”欄可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。6 、

9、農(nóng)民專業(yè)合作社申請章程修訂或其他事項備案的，填寫“基本信息”欄及“備案”欄 有關內容。申請聯(lián)絡員備案的，還需填寫附表4“聯(lián)絡員信息”?！吧暾埲寺暶鳌庇赊r(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人簽字。7 、“業(yè)務范圍”欄應根據(jù)農(nóng)民專業(yè)合作社章程，參照國民經(jīng)濟行業(yè)分類國家標準及 有關規(guī)定填寫。經(jīng)營范圍涉及前置審批事項的，應當按照相關批準文件、證件表述；批準文 件、證件沒有表述或者表述不規(guī)范的，參照有關法律、行政法規(guī)、國務院決定或者國民經(jīng)濟 行業(yè)分類表述。不涉及前置審批事項的，參照國家標準國民經(jīng)濟行業(yè)分類表述；國民 經(jīng)濟行業(yè)分類中沒有規(guī)范的新興行業(yè)或者具體經(jīng)營項目，參考政策文件、行業(yè)習慣或者專業(yè) 文獻表述。8、農(nóng)民專

10、業(yè)合作社應當在解散事由出現(xiàn)之日起十五日內由成員大會推舉成員組成清算 組，開始解散清算。逾期不能組成清算組的，成員、債權人可以向人民法院申請指定成員組成 清算組進行清算，人民法院應當受理該申請，并及時指定成員組成清算組進行清算。申請注銷 登記的，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄?！吧暾埲寺暶鳌庇汕逅憬M負責人簽字，加蓋農(nóng)民 專業(yè)合作社公章。因合并、分立而解散的農(nóng)民專業(yè)合作社，應當自作出解散決議之日起 30 日 內，向原登記機關申請注銷登記，“申請人聲明”由法定代表人簽署。9、申請人提交的申請書應當使用A4 型紙。依本表打印生成的，使用黑色或藍黑色鋼筆、簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色或藍黑色鋼筆、簽

11、字筆工整填寫、簽署。二、填寫規(guī)范1、農(nóng)民專業(yè)合作社名稱依次由行政區(qū)劃、字號、行業(yè)、組織形式組成。名稱中的行政 區(qū)劃是指農(nóng)民專業(yè)合作社住所所在地的縣級以上（包含市轄區(qū)）行政區(qū)劃名稱。名稱中的字號 應當由 2 個以上的漢字組成，可以使用農(nóng)民專業(yè)合作社成員的姓名作字號，不得使用縣級以上 行政區(qū)劃名稱作字號。名稱中的行業(yè)用語應當反映農(nóng)民專業(yè)合作社的業(yè)務范圍或者經(jīng)營特點。 名稱中的組織形式應當標明“專業(yè)合作社”字樣。2 、農(nóng)民專業(yè)合作社設立時自愿成為該社成員的人為設立人。3 、申請人應當按要求如實填寫財務負責人信息、聯(lián)絡員信息。指定代表或者共同委托代理人授權委托書填寫說明1 、本委托書適用于公司及其分公

12、司、非公司企業(yè)法人及其分支機構、營業(yè)單位、合伙企 業(yè)及其分支機構、非公司外商投資企業(yè)及其分支機構、外商投資合伙企業(yè)及其分支機構、個人 獨資企業(yè)及其分支機構、外國（地區(qū)）企業(yè)在中國境內從事生產(chǎn)經(jīng)營活動、農(nóng)民專業(yè)合作社及 其分支機構在登記機關辦理登記、備案、增、減、補、換營業(yè)執(zhí)照以及公司辦理股權出質登記 等業(yè)務。2、本委托書涉及申請人簽署的，自然人由本人簽字，法人和其他組織由其法定代表人或 負責人（有權簽字人）簽字，并加蓋公章。3、名稱預先核準，新申請名稱申請人為全體投資人（合伙人）或隸屬企業(yè)；已設立企業(yè) 或機構變更名稱的，申請人為本企業(yè)。4、申請設立登記的，有限責任公司申請人為全體股東，國有獨資

13、公司申請人為國務院或 地方人民政府國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構；股份有限公司申請人為董事會；非公司企業(yè)法人申請人 為主管部門（出資人）；合伙企業(yè)和外商投資合伙企業(yè)申請人為全體合伙人；個人獨資企業(yè)申 請人為投資人；外國（地區(qū)）企業(yè)在中國境內從事生產(chǎn)經(jīng)營活動申請人為外國（地區(qū)）企業(yè)； 農(nóng)民專業(yè)合作社申請人為全體成員。分公司、營業(yè)單位、非公司企業(yè)法人分支機構、非公司外商投資企業(yè)分支機構、合伙企業(yè) 分支機構、外商投資合伙企業(yè)分支機構、個人獨資企業(yè)分支機構、農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構的 申請人為隸屬企業(yè)（單位）。5、申請變更、注銷登記或備案的，公司、非公司企業(yè)法人、合伙企業(yè)、非公司外商投資 企業(yè)、外商投資合伙企業(yè)、

14、個人獨資企業(yè)的申請人為本企業(yè)（其中公司清算組備案的，同時由 清算組負責人簽字；公司破產(chǎn)程序終結后辦理注銷登記的，同時由破產(chǎn)管理人簽字）；外國 （地區(qū)）企業(yè)在中國境內從事生產(chǎn)經(jīng)營活動；農(nóng)民專業(yè)合作社的申請人為本社。分公司、營業(yè)單位、非公司企業(yè)法人分支機構、非公司外商投資企業(yè)分支機構、合伙企業(yè) 分支機構、外商投資合伙企業(yè)分支機構、個人獨資企業(yè)分支機構、農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構變 更、注銷登記或備案的，申請人為隸屬企業(yè)（單位）。6、股權出質設立、變更、注銷登記申請人為出質人和質權人，股權出質撤銷登記申請人 為出質人或者質權人。7、 委托事項及權限：第 1項應當選擇相應的項目并在“”中打"，或

15、者注明其它具體 內容；第2、3、4、5項選擇“同意”或“不同意”并在“”中打V。8、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他組織；指定代表或者委托代理 人是其他組織的，應當另行提交其他組織證照復印件及其指派具體經(jīng)辦人的文件、具體經(jīng)辦人 的身份證件。9、 申請人提交的申請書應當使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色或藍黑色鋼筆、 簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色或藍黑色鋼筆、簽字筆工整填寫、簽署。說明1 、申請農(nóng)民專業(yè)合作社登記和備案的，可登錄“廣東省工商行政管理局網(wǎng)站”（）下載 相關表格。2 、提交的申請書與其他申請材料應當使用A4 型紙。3 、提交材料未注明提交復印件的，應當提交原

16、件；提交復印件的，應當注明“與原件一 致”并由申請人簽署，或者由其指定的代表或共同委托的代理人加蓋公章或簽字。4 、提交材料涉及簽署，應使用黑色或藍黑色鋼筆或簽字筆簽署；未注明具體簽署人的， 自然人由本人簽字；法人和其他組織由其法定代表人或負責人簽字，并加蓋公章。農(nóng)民專業(yè)合作社登記提交材料規(guī)范農(nóng)民專業(yè)合作社設立登記申請?zhí)峤徊牧弦?guī)范1 農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書。2 指定代表或者共同委托代理人授權委托書。3 全體成員簽名、蓋章的設立大會紀要。4 全體成員簽名、蓋章的章程。5 全體成員的主體資格證明。成員為農(nóng)民的，提交農(nóng)業(yè)人口戶口簿；無農(nóng)業(yè)人口戶口簿的，提交居民身份證和土地 承包經(jīng)營權證或者

17、村民委員會（居民）委員會出具的身份證明。 成員為非農(nóng)民自然人的，提交居民身份證。 成員為企業(yè)的，提交營業(yè)執(zhí)照副本復印件。 成員為事業(yè)法人的，提交事業(yè)法人登記證書復印件。 成員為社會社團的，提交社會社團登記證復印件。6 法定代表人、理事的任職文件和身份證明復印件。7 住所使用證明。 使用自有房產(chǎn)的，使用證明為房屋產(chǎn)權證明；使用非自有房產(chǎn)的，使用證明為業(yè)主房 屋產(chǎn)權證明和房屋租賃協(xié)議或者無償使用證明。未取得房屋產(chǎn)權證明的，當?shù)厝嗣裾蛘咂?派出機構、各類經(jīng)濟功能區(qū)管委會、居（村）民委員會等部門、單位出具的相關證明可作為使 用證明。 使用賓館、飯店的，使用證明為房屋租賃協(xié)議和賓館、飯店的營業(yè)執(zhí)照。

18、 使用軍隊房產(chǎn)的，使用證明為軍隊房地產(chǎn)租賃許可證。 地級以上市人民政府就住所、經(jīng)營場所證明材料作出具體規(guī)定的，從其規(guī)定，但是關 于證明材料的要求超過上述規(guī)定、增加申請人義務的除外。8 已辦理名稱預先核準的，提交企業(yè)名稱預先核準通知書。9 農(nóng)民專業(yè)合作社申請登記的業(yè)務范圍中有法律、行政法規(guī)或者國務院決定規(guī)定必須在 登記前報經(jīng)批準的項目，應當提交有關的許可證書或者批準文件復印件。注：1 依照農(nóng)民專業(yè)合作社法、農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例設立的農(nóng)民專業(yè)合作 社適用本規(guī)范。2第 9 項材料按照廣東省工商登記前置審批事項目錄執(zhí)行。農(nóng)民專業(yè)合作社變更登記申請?zhí)峤徊牧弦?guī)范1 農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書。

19、2 指定代表或者共同委托代理人授權委托書。3 成員大會或者成員代表大會作出的變更決議。4 法定代表人簽署的修改后的章程或者章程修正案（加蓋公章）。5 變更事項相關證明文件 變更住所的，應提交變更后的住所證明。（1）使用自有房產(chǎn)的，使用證明為房屋產(chǎn)權證明；使用非自有房產(chǎn)的，使用證明為業(yè)主房 屋產(chǎn)權證明和房屋租賃協(xié)議或者無償使用證明。未取得房屋產(chǎn)權證明的，當?shù)厝嗣裾蛘咂?派出機構、各類經(jīng)濟功能區(qū)管委會、居（村）民委員會等部門、單位出具的相關證明可作為使 用證明。（2）使用賓館、飯店的，使用證明為房屋租賃協(xié)議和賓館、飯店的營業(yè)執(zhí)照。（3） 使用軍隊房產(chǎn)的，使用證明為軍隊房地產(chǎn)租賃許可證。（4）地

20、級以上市人民政府就住所、經(jīng)營場所證明材料作出具體規(guī)定的，從其規(guī)定，但是關 于證明材料的要求超過上述規(guī)定、增加申請人義務的除外。變更成員出資總額的，應當提交全體出資成員簽名或蓋章、法定代表人簽署的修改后 的農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單。 變更法定代表人姓名的，應當提交法定代表人的任免職文件及擬任法定代表人的身份 證明復印件。 變更名稱，已辦理名稱預先核準的，提交企業(yè)名稱預先核準通知書。6 農(nóng)民專業(yè)合作社變更業(yè)務范圍涉及法律、行政法規(guī)或者國務院決定規(guī)定須經(jīng)批準的項 目的，還應當提交有關許可證或者批準文件。7 營業(yè)執(zhí)照副本。注：1 依照農(nóng)民專業(yè)合作社法、農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例設立的農(nóng)民專業(yè)合作 社

21、申請變更登記適用本規(guī)范。2 同時申請多項變更的，相同材料只需提交一份。3第 6 項材料按照廣東省工商登記前置審批事項目錄執(zhí)行。農(nóng)民專業(yè)合作社注銷登記申請?zhí)峤徊牧弦?guī)范 已清算的農(nóng)民專業(yè)合作社注銷登記申請?zhí)峤灰韵虏牧希? 清算組負責人簽署的農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書。2 清算組全體成員簽署的指定代表或者共同委托代理人授權委托書。3 成員大會或者成員代表大會依法作出的解散決議，或農(nóng)民專業(yè)合作社依法被吊銷營業(yè) 執(zhí)照、被撤銷或者被責令關閉的文件，或人民法院的破產(chǎn)裁定、解散裁判文書。4 成員大會、成員代表大會或者人民法院確認的清算報告。5 清算組刊登公告的報紙或其復印件（依法免除公告義務的無需提交）。6 清算組成員和負責人產(chǎn)生的文件及名單。7 有分支機構的農(nóng)民專業(yè)合作社申請注銷登記，還應當提交分支機構的注銷登記證明。8 國家稅務部門和地方稅務部門出具的清稅證明。未涉及納稅義務的，提交稅務機關出 具的未涉及納稅義務證明。9 營業(yè)執(zhí)照正、副本。 因合并、分立而解散的農(nóng)民專業(yè)合作社注銷登記申請?zhí)峤灰韵虏牧希? 法定代表人簽署的農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書。2 法定代表人簽署的指定代表或者共同委托代理人授權委托書。3 成員大會或者成員代表大會依法作出的解散決議。4 成員大會或者