傳染病癥狀特征一覽表

1、附表1按臨床綜合征劃分的疾病特征各類綜合征及其特征病原體參考疾病1、無特征性皮疹的 發(fā)熱突然或逐漸發(fā) 病，伴有發(fā)熱、頭痛、 肌肉和關節(jié)痛；偶爾 有胃腸道癥狀；無確 切定位，偶爾有多淋 巴結腫大；可能再發(fā) 和復發(fā)1.1所有氣候病毒節(jié)肢動物傳播的病毒熱、流行性肌痛細菌布魯氏病、鉤端螺旋體病、非肺炎性軍團病立克次氏體戰(zhàn)壕熱寄生蟲旋毛蟲病1.2溫暖氣候或季節(jié)病毒登革熱、裂谷熱、白蛉熱細菌回歸熱寄生蟲急性血吸蟲病、瘧疾無中暑2、有特征性皮疹的 發(fā)熱起病伴有發(fā)熱 和全身癥狀；全身性 皮疹（斑疹、丘疹、 皰疹、膿皰疹）或皮 疹定位在皮膚和/或 粘膜的某些部位；假 如是出血性的，見綜 合征32.1 一般性皮疹

2、（斑疹 或紫癜）病毒腸道病毒發(fā)熱疹、傳染性紅斑，麻疹，幼兒急疹，風疹細菌腦膜炎困血癥，鼠咬傷，猩紅熱， 中毒性休克綜合征（由金黃色葡萄 球菌引起）傷寒、副傷寒立克次氏體斑疹熱群（南歐斑疹熱，洛磯山斑 疹熱）；斑疹傷寒（地方性、流行 性）恙蟲病2.2 一般性皮疹（皰疹或膿皰疹）病毒猴痘，天花，水痘立克次氏體立克次體痘2.3局部性紅斑（任何病毒腸道病毒泡狀胃炎伴有皮疹，皰疹 病毒齒齦炎，痘病毒局部皮膚感染部位）細菌皮膚炭疽，慢性游走性紅斑（由burgdorferi 螺旋體引起）寄生蟲麥地那蟲病3、發(fā)熱伴出血起病伴有發(fā)熱和全身癥狀；3-5d 后的第二階段伴有 皮膚出血（瘀斑、瘀 點、穿刺有分泌物），

3、 內出血（陰道出血、 嘔血，柏油樣便，血 尿），偶爾有黃疸， 有或無末梢休克綜 合征3.1蚊蟲傳播病毒登革熱，黃熱病，西尼羅河病毒， 基孔肯亞出血熱寄生蟲惡性瘧疾3.2蜱傳播病毒克里米亞-剛果出血熱，基薩那森林熱，鄂木斯克出血熱3.3嚙齒動物傳播病毒腎綜合征出血熱，阿根廷玻利維亞出血熱，拉沙熱3.4病媒不明病毒埃博拉及馬爾堡病毒病4、發(fā)熱伴淋巴結腫 大起病伴有發(fā)熱和 全身癥狀；化膿性或 非化膿性，局部或全 身性腺體腫大4.1全身性淋巴結腫大病毒獲得性免疫缺陷綜合征寄生蟲絲蟲病，內臟利什曼病，弓形蟲病立克次體巴爾通體病4.2局部性淋巴結腫大病毒r-皰疹病毒性單核細胞增多癥細菌腺鼠疫，土拉倫斯菌病

4、寄生蟲非洲蟲病，美洲蟲病5、發(fā)熱伴神經系統(tǒng) 表現(xiàn)偶爾發(fā)病，伴有發(fā) 熱和全身癥狀，腦膜 炎體征，腦炎，麻痹5.1癱瘓病毒腸道病毒性腦脊髓炎，脊髓灰質炎5.2腦膜炎病毒淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎，病毒性腦 膜炎，腮腺炎，細菌流行性腦脊髓膜炎，嗜血桿菌腦膜炎寄生蟲血管圓線蟲病5.3腦炎病毒節(jié)肢動物傳播的病毒性腦炎，其它腦 炎，狂犬病細菌李斯特菌病真菌新型隱球菌病5.4有各種致病因子引起的腦膜腦炎6發(fā)熱伴呼吸道癥 狀疲勞、咳嗽、胸痛、 呼吸困難；膿痰或血 痰6.1上呼吸道（喉、氣管、支氣管）病毒急性病毒性咽炎，急性病毒性鼻炎， 腸道病毒性淋巴結咽炎，腸道病毒性 水泡狀咽炎，喉氣管支氣管炎細菌白喉、百日咳，

5、鏈球菌性咽炎病毒或細菌支氣管炎6.2下呼吸 道（細支氣 管，肺泡）病毒流感，病毒性肺炎，Q熱（立克次體），SARS人禽流感細菌肺炭疽，細支氣管炎，軍團菌病，類 鼻疽，飼鳥病，肺鼠疫，細菌性肺炎， 霉?jié){菌屬引起的肺炎，肺結核病真菌球抱子菌病，組織胞漿病支原體，衣原體，真菌或寄生蟲等引起的肺炎7、發(fā)熱伴胃腸道癥 狀伴有神經系統(tǒng)的 體征和癥狀（見綜 合征5）或伴有皮 疹（見綜合征2）（注：食物中毒可 能無發(fā)熱）7.1腹瀉病毒急性病毒性胃腸炎（輪狀病毒、Norwalk病毒、星狀病毒、杯狀病毒等）細菌霍亂弧菌性腸炎、沙門氏菌病，小腸彎曲菌腸炎，耶爾森氏菌小腸結腸炎，致瀉性大腸桿菌腸炎寄生蟲寄生蟲引起的腹

6、瀉7.2痢疾細菌腸炭疽（罕見），志賀氏菌痢疾寄生蟲阿米巴痢疾7.3其它寄生蟲異尖線蟲病病毒甲型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎，8、發(fā)熱伴黃疸初期伴有全身性 癥狀（見綜合征 1），但也可能沒有 黃疸；若是出血性 的，見綜合征39、非發(fā)熱性疾病有以上綜合征的 一些體征和癥狀， 但不發(fā)熱丙、戊型病毒性肝炎，未分型病毒性 肝炎9.1皮疹皮膚性利曼病，抱子絲菌病，游泳者皮炎，游泳池相關皮炎，雅司病9.2神經系統(tǒng)疾病格林-巴利綜合癥，Reye's綜合征，破傷風9.3呼吸系統(tǒng)疾病肺吸蟲病9.4胃腸道疾病結腸袋纖毛蟲病，毛細血管炎，霍亂（流行性霍亂弧菌0群），華支睪吸 蟲病，姜片蟲病，賈第鞭毛蟲病，腸 道

7、血吸蟲病9.5由下列原因引 起的食物 中毒臘樣芽抱桿菌，肉毒桿菌，產氣莢膜桿菌，毒物、副溶血性弧菌9.6黃疸片吸蟲病9.7結合膜炎急性細困性結合膜炎，腺病毒結合膜 炎，衣原體結合膜炎，腸道病毒出血 性結合膜炎9.8泌尿道疾病泌尿道血吸蟲病附表2急性不明原因中毒相關體征的甄別體征可能毒物備注氣味異常呼出氣、皮膚及嘔吐物中異常的氣味。對判斷接觸化學物的種類有一定價值酒精味乙醇、甲醇等芳香味苯、甲苯、丁二烯等在工作衣、皮膚可散發(fā)芳香味； 如口服這類有機 溶劑，呼氣中有 此異味臭蛋味硫化氫、硫醇等呼出氣及皮膚皆可散發(fā)臭蛋味刺鼻味苯酚、強酸、強堿類苦杏仁味氰的無機或有機化合物蒜味有機磷農藥、工業(yè)用乙炔等

8、腐魚味磷化氫水果味醋酸戊酯、亞硝酸異物酯，亞硝酸丁 酯、異丙醇、丙酮干草味光氣醋味各種酸類鞋油味苯胺、硝基苯等梨味水合氯醛很多化學物可能散發(fā)類同氣味，因此不能以此作為鑒別品種的 單一指標。兩種以上化學品混合后氣味可能有所改變，或一種化學 物氣味強將另一種氣味掩蓋多汗多汗是指分泌汗量過多。可分為全身性和局部性全身性多汗急性有機磷農藥、氨基甲酸酯類農 藥等中毒；急性五氯酚鈉中毒； 藥物如毛果蕓香堿，水楊酸鹽、阿斯 匹林等中毒；急性中毒為危重也可 有多汗情況多汗是多種疾病 的一個非特異的 體征，因此要觀 察多汗的部位、 程度及持續(xù)時間，并結合生活 或職業(yè)暴露史、 其他臨床表現(xiàn)， 才能正確判斷其 臨床

9、意義早期出現(xiàn)大汗淋漓常見于急性有機磷農藥中毒，尤其是 其經皮膚吸收時，中毒癥狀不典型， 但周身大汗則常是早期突出體征。急 性五氯酚鈉、二硝基酚中毒時大汗， 全身如水淋局部性多汗常見于急性有機溶劑、有機汞、有機 錫、四乙基鉛等化學物中毒，以掌跖 部多汗為主病程中 出現(xiàn)多 汗要注意病情可能惡化皮膚色澤咼鐵血 紅蛋白 癥所致 的青紫明顯發(fā)紺而缺氧表現(xiàn)相對較輕是高鐵 血紅蛋白血癥的特點；主要見于亞硝 酸中毒，也可出現(xiàn)在伯氨喹啉、次硝 酸鉍、磺胺類、苯內砜、硝基苯、苯 胺等中毒時櫻桃紅色見于部分急性一氧化碳中毒，也可見 于氰化物中毒病人黃疸見于中毒性溶血性貧血，中毒性或藥物性肝病潮紅色見于急性酒精中毒，

10、以及其他可致血 管擴張的毒物、藥物中毒雙手黃染常見于接觸三硝基甲苯、苦味胺或黃 色染料的工作人員皮膚損害有時有些皮損可作為提示接觸某類毒物的線索附表3不明原因疾病樣本采集表疾病分類標本種類實驗檢測發(fā)熱伴呼吸道癥狀雙份血清、全血、痰液、鼻咽拭子、口咽拭 子、糞便、下呼吸道樣品，死亡病例的氣管、 支氣管、肺、淋巴結等。抗體、病原、病原核酸發(fā)熱伴消化道癥狀雙份血清、全血、口咽拭子、嘔吐物、糞便 或肛拭子，死亡病例的肝、胃、腸、脾、胰、 淋巴結等?？贵w、病原、病原核酸發(fā)熱伴皮疹雙份血清、全血、出血標本、口咽拭子、皰 疹液、尿液，死亡病例的肺、腎、肝、脾、 胰、腦、皮膚、淋巴結等。抗體、病原、病原核酸發(fā)熱伴神經系統(tǒng)癥狀雙份血清、全血、口咽拭子、腦脊液、糞便 或肛拭子，死亡病例的腦、淋巴結等?？贵w、病原、病原核酸發(fā)熱伴肝和或腎功能損傷雙份血清、全血、口咽拭子、嘔吐物、尿 液、糞便或肛拭子，死亡病例的肝、胃、腸、 腎、脾、胰、淋巴結等?？贵w、病原、病原核酸發(fā)熱伴心臟損傷雙份血清、全血、咽拭子、糞便或肛拭子， 死亡病例的心、肝、胃、腸、腎、脾、胰、 肌肉、淋巴結等?？贵w、病原、病原核酸發(fā)熱伴其它癥狀雙