老年病人的心理護(hù)理及體會

1、老年病人的心理護(hù)理及體會隨著世界人口老齡化, 老年病人也不斷增加, 由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態(tài)、解剖上發(fā)生退行性變, 表現(xiàn)為生理適應(yīng)能力減弱 , 抵抗力下降等衰老現(xiàn)象, 因而老年病人大多病程長、恢復(fù)慢、易反復(fù)、療效差 ; 老年病人的發(fā)病率、住院治療率比其他年齡組高, 做好老年病人的護(hù)理工作包括心理護(hù)理顯得尤為重要。 以下是我在臨床工作中針對老年病人的心理特點(diǎn)的一些看法和體會。1 心理護(hù)理對于老年病人的重要性老年病人由于受疾病折磨, 怕失去獨(dú)立生活能力 , 怕孤獨(dú) , 怕久病床前無親人 ; 如退休病人感到自己不中用, 而自憐自棄 , 喪偶或子女分居感到孤獨(dú)悲傷, 常有性情固執(zhí) , 怪

2、癖任性 , 一些瑣事也大發(fā)脾氣或抑郁落淚等 , 除身體器官疾病外 , 多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態(tài)因素 , 與老年疾病的發(fā)生和康復(fù)都有密切關(guān)系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養(yǎng)素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、職業(yè)關(guān)系和人生經(jīng)歷都不一樣, 導(dǎo)致老年病人的心態(tài)差異很大, 對待疾病的態(tài)度也不相同 , 表現(xiàn)為對疾病恐懼和緊張、情緒低落、孤獨(dú)、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理 , 拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理 , 出現(xiàn)不配合治療消極心理往往使內(nèi)分泌代謝紊亂導(dǎo)致疾病加重 , 甚至不易康復(fù)。以上各方面的因素都可以影響我們對于病人的治療效果，進(jìn)而影響到病人對于自身治療康復(fù)的信心。2 老年病人在心理上主

3、要出現(xiàn)的問題及相關(guān)的措施焦慮不安 :這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不1同程度地存在， 但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。 他們對自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。對待這種病人，首先要針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋， 使患者了解自己的病情 （特殊情況除外，如癌癥患者等），然后找出病人焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并制訂切合實(shí)際的措施進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等） 。通常情況下患者均能接納護(hù)士的意見， 并可在較短的時間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。孤獨(dú)寂寞 :主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人

4、陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞， 表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。對待這類病人，我們除做好基礎(chǔ)護(hù)理外，盡可能多增加與患者接觸機(jī)會，以和藹禮貌的語言和患者交流，以熱情、樂觀的表情去感召患者，驅(qū)除其寂寞情緒，有針對性地將同病室的病人集中起來參加一些活動，并向病人講解交往的好處和方法，鼓勵他多和別人接觸。 經(jīng)過一段時間，病人和病友們建立了感情，就不再感到孤獨(dú)寂寞了，最終達(dá)到心身護(hù)理最佳效果。悲觀消極 :人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)， 產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自

5、己沒用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。 病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實(shí)， 其實(shí)是一種逃避行為。 針對這種情況要2盡量取得家屬的配合， 主動關(guān)心病人， 使病人認(rèn)識到親人們對他的關(guān)懷，并盼望他們能早日康復(fù)，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點(diǎn)認(rèn)識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵。疑病 :因?yàn)槔夏耆松眢w狀況的原因，患病后極易往壞處想，一旦遇到久治不愈、療程長情況，就懷疑自己是否患有何種疾病。此類病人多具有固執(zhí)和只相信自己不相信別人的心理特點(diǎn)。 表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康狀況， 整日提心吊膽

6、。對此我們應(yīng)采用疏導(dǎo)的方法，耐心地向病人解釋發(fā)病機(jī)理、 短時間內(nèi)查不出病變或不能治愈的原因， 并佐以實(shí)例說明病人所患疾病為普通疾病， 本院完全有能力、 有保證治愈該病，使病人心情逐步舒暢起來，積極配合醫(yī)生治療。情緒不穩(wěn) :多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點(diǎn)的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來， 對象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時進(jìn)行開導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動病人，使其改變態(tài)度。過分依賴?yán)夏曜≡翰∪硕疾煌潭鹊卮嬖谶@一心理，但以依賴性較強(qiáng)和長期有人陪護(hù)的病人為明顯。他們事事想讓別人幫助， 即使自己能做的也不想去做， 完全適應(yīng)了在別人的照料下生活

7、，形成了依賴性，對康復(fù)十分有害。護(hù)理中要耐心向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助， 根據(jù)病情制定每日活動計(jì)劃，在家屬陪護(hù)下鼓勵病人做生活自理訓(xùn)練。其它 :對絕望和恐懼心理的患者，應(yīng)樹立高度責(zé)任感和同情心，3不回避矛盾，積極主動的幫助、啟發(fā)患者正視現(xiàn)實(shí)，樹立正確的人生觀。如遇到患者入院后心理情緒極度不穩(wěn)定，拒絕飲食，不配合治療。我們應(yīng)主動與其談心， 向其家人了解其患病歷史情況和家庭情況。有針對性地反復(fù)開導(dǎo)， 勸其積極配合醫(yī)護(hù)，服從治療，敢于同命運(yùn)抗?fàn)幍?。最終達(dá)到緩解患者絕望與恐懼的心理，積極配合治療的目的。3 老年病人的護(hù)理體會通過心理疏導(dǎo) , 進(jìn)行心理護(hù)理 , 絕大多數(shù)病人、家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作 , 對大手術(shù)、創(chuàng)傷的耐受基本能達(dá)到滿意的效果。(1)針對老年病人的心理問題,我體會到護(hù)士接觸病人的機(jī)會最多,護(hù)士的言行對病人的心理護(hù)理影響較大。能解除病人焦慮、 孤獨(dú)的心理是護(hù)士重要職責(zé)所在。(2)幫助老年病人認(rèn)識、處理好護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵。(