醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程

1、.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程目 錄一、全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀操作規(guī)程-1二、尿液分析儀使用規(guī)程-4三、自動(dòng)凝血儀操作規(guī)程-6四、半自動(dòng)生化分析儀操作規(guī)程-8五、血常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程-9六、尿常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程-11七、肝功能檢驗(yàn)操作規(guī)程-12八、腎功能檢驗(yàn)操作規(guī)程-14九、血脂檢驗(yàn)操作規(guī)程-18十、血液葡萄糖測(cè)定技術(shù)操作規(guī)程-24十一、凝血四項(xiàng)檢驗(yàn)操作規(guī)程-26十二、 AB0 血型正反血型鑒定技術(shù)操作規(guī)程-28- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)

2、容操作規(guī)程一、全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀操作規(guī)程1. 樣品分析前準(zhǔn)備1. 開機(jī)前的檢查準(zhǔn)備2在開啟分析儀電源之前操作者須按以下要求進(jìn)行檢查文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)3. 釋液清洗液溶血素是否充足有無(wú)過期試劑管路是否彎折連接是否可靠4. 電源線是否正確連接5. 廢液桶是否清空6. UPS 電是否足夠打印紙安裝是否正確是否足夠7. 確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上8. 打開分析儀后面的電源開關(guān)電源指示燈亮屏幕上顯示Initializing9. 分析儀進(jìn)行初始化整個(gè)初始化過程持續(xù)約47 分鐘10. 初始化過程結(jié)束后系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入計(jì)數(shù)界面2.

3、 動(dòng)物類型選擇1. 按 菜單 鍵移動(dòng)光標(biāo)選擇動(dòng)物按 確認(rèn) 進(jìn)入動(dòng)物界面2. 操作者根據(jù)測(cè)量的動(dòng)物類型選擇需要分析的動(dòng)物類型3. 按 菜單 鍵選擇計(jì)數(shù)進(jìn)入計(jì)數(shù)界面再按 模式 鍵將當(dāng)前模式設(shè)置為全血模式4. 確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為就緒工作模式為全血5. 將準(zhǔn)備好的全血樣本放到采樣針下使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離6. 按計(jì)數(shù)鍵啟動(dòng)樣本分析過程此時(shí)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為運(yùn)行7. 采樣針自動(dòng)吸取 13ul 的樣本后蜂鳴器響在采樣針抬起后移開樣本8. 分析完成后按 F4 鍵進(jìn)入樣本信息編輯界面按 F9 鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按 F8 鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換輸入樣本信息輸

4、入1- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程完成后點(diǎn)擊確認(rèn)保存輸入的內(nèi)容并返回到計(jì)數(shù)界面9. 按 打印 鍵打印樣本分析報(bào)告10. 按照此操作過程進(jìn)行其余樣本的分析3. 預(yù)稀釋樣本分析文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)1. 按 菜單 鍵選擇計(jì)數(shù)進(jìn)入計(jì)數(shù)界面再按 模式 鍵將當(dāng)前模式設(shè)置為預(yù)稀釋模式按 稀釋 鍵屏幕彈出加稀釋液對(duì)話框取一個(gè)干凈的樣本杯放在采樣針下按計(jì)數(shù)鍵微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動(dòng)排出的16ml 稀釋液沿管壁流入樣本杯中避免產(chǎn)生氣泡或?yàn)R出2. 加完稀釋液后按 確認(rèn) 鍵加稀釋液對(duì)話框關(guān)閉分析

5、儀自動(dòng)清洗采樣針3. 采集 20ul 血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻4. 確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為就緒工作模式為預(yù)稀釋5. 好的預(yù)稀釋樣本放到采樣針下使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離6. 按計(jì)數(shù)鍵啟動(dòng)樣本分析過程此時(shí)狀態(tài)指示區(qū)的計(jì)數(shù)狀態(tài)為運(yùn)行7. 采樣針自動(dòng)吸取 07ml 的樣本后蜂鳴器響在采樣針抬起后移開樣本8. 成后按 F4 鍵進(jìn)入樣本信息編輯界面按 F9 鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)在漢字狀態(tài)下按 F8 鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換輸入樣本信息輸入完成后點(diǎn)擊確認(rèn)保存輸入的內(nèi)容并返回到計(jì)數(shù)界面9. 打印 鍵打印樣本分析報(bào)告10. 此操作過程進(jìn)行其余樣本的分析4. 樣品分析結(jié)束后

6、1. 按 菜單 鍵彈出系統(tǒng)菜單選擇關(guān)機(jī)2. 界面彈出關(guān)機(jī)對(duì)話框點(diǎn)擊確認(rèn)進(jìn)入關(guān)機(jī)界面3. 將 E-Z 清洗液放到采樣針下按計(jì)數(shù)鍵采樣針將自動(dòng)吸取E-Z 清洗液執(zhí)行液路和計(jì)數(shù)池的清洗2- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件文件編號(hào)： MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1主題內(nèi)容操作規(guī)程生效日期： 20180101共29頁(yè)4. 按照界面提示信息將 E-Z 清洗液放到采樣針下按計(jì)數(shù)鍵采樣針將再次自動(dòng)吸取 E-Z 清洗液執(zhí)行液路和計(jì)數(shù)池的清洗5. 執(zhí)行完成后界面提示請(qǐng)關(guān)閉電源是關(guān)閉分析儀的電源開關(guān)6. 關(guān)閉電源后檢查分析儀是否有滲漏并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈3- 專業(yè)

7、資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程二、尿液分析儀使用規(guī)程文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)本測(cè)試儀是一項(xiàng)精密儀器為了更好的維護(hù)和使用本儀器必須遵照以下操作規(guī)程1. 操作步驟1. 尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連接通電源先打開電腦再打開分析儀儀器啟動(dòng)風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)推進(jìn)器移動(dòng)屏幕顯示 系統(tǒng)正在測(cè)試此時(shí)系統(tǒng)正在自檢顯示屏顯示主菜單工作臺(tái)檢條區(qū)有紅色光交替閃爍用戶可以開始測(cè)試2. 點(diǎn)擊電腦桌面尿液分析軟件3. 將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的充分混合的未離心的樣本中立即取出將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮去多

8、余尿液4. 將蘸有尿液的試紙平放在工作臺(tái)的檢條區(qū)確保試紙同工作臺(tái)前壁接觸5. 儀器檢測(cè)到試紙存在后推進(jìn)器將試紙推到測(cè)試區(qū)進(jìn)行測(cè)試6. 當(dāng)推進(jìn)器退回原位放下一條試紙這樣實(shí)現(xiàn)連續(xù)測(cè)試7. 當(dāng)工作臺(tái)上所有的試紙條測(cè)試完畢打印結(jié)果輸出結(jié)束后按菜單鍵進(jìn)入儀器設(shè)置將電源開關(guān)撥到 斷位置關(guān)閉儀器電源二 . 儀器維護(hù)1. 不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器2. 不要用汽油油漆稀釋劑苯化合物等可能腐蝕儀器的有機(jī)溶劑擦拭儀器3. 不要用水清洗液晶屏不要用任何會(huì)擦傷工作臺(tái)和白基準(zhǔn)的物質(zhì)擦拭工作臺(tái)4. 不要用任何溶劑清潔白基準(zhǔn)如果白基準(zhǔn)有明顯劃痕或損壞請(qǐng)與供應(yīng)商聯(lián)系5. 用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器保持儀器清潔

9、4- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)6. 用柔軟無(wú)磨損的布擦拭液晶屏7. 為使儀器正常運(yùn)行并提供準(zhǔn)確的測(cè)試結(jié)果必須定期從儀器中取下推進(jìn)器工作臺(tái)步進(jìn)板用清水沖洗用軟布依次擦干保持工作臺(tái)的清潔三 . 注意事項(xiàng)1. 測(cè)試時(shí)不要將儀器放置在陽(yáng)光直射的地方以免影響測(cè)試精度2. 請(qǐng)?jiān)跍y(cè)試前核對(duì)尿液分析試紙型號(hào)避免因使用的尿液分析試紙型號(hào)不正確而導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果錯(cuò)誤3. 請(qǐng)勿使用過有效期或變質(zhì)的尿液分析試紙4. 尿樣本中血的濃度高時(shí)可影響測(cè)試的準(zhǔn)確性儀器能夠識(shí)別出高濃度血尿并打印出

10、 結(jié)果無(wú)效的提示5. 必須在推進(jìn)器動(dòng)作前將待測(cè)試紙條放好6. 在放置試紙條時(shí)應(yīng)確保試紙條前端接觸工作臺(tái)前壁7. 如果儀器測(cè)試頭下發(fā)生故障導(dǎo)致紙條運(yùn)行受阻關(guān)掉儀器拉出工作臺(tái)取出受阻試紙條后重新安裝工作臺(tái)開機(jī)自檢后對(duì)未得出結(jié)果的樣本重測(cè)5- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件文件編號(hào)： MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1主題內(nèi)容操作規(guī)程生效日期： 20180101共29頁(yè)三、自動(dòng)凝血儀操作規(guī)程1. 儀器的常規(guī)操作1. 打開電源開關(guān)前的檢查2. 檢查廢液瓶及洗液瓶如果洗液瓶中洗液的液面過低請(qǐng)用蒸餾水或去離子水將罐充滿清空廢液瓶3. 管道連接：檢查各種管線的連接確保沒有

11、管子脫落或扭結(jié)電源線被安全的插入交流插座確保打印機(jī)中有足夠的紙張以供打印當(dāng)天所需處理的所有樣本結(jié)果4. 補(bǔ)充反應(yīng)杯 丟棄用過的反應(yīng)杯加入適量的干凈的反應(yīng)杯2. 打開電源1. 開機(jī)順序打印機(jī) 壓力單元電源單元和主單元右側(cè)2. 打開電源后儀器自動(dòng)進(jìn)入自檢3. 將病人樣本質(zhì)控與試劑分別按要求準(zhǔn)備就緒進(jìn)入分析過程4. 試劑準(zhǔn)備 Set Reagent輸入確認(rèn)試劑體積補(bǔ)充反應(yīng)杯安放樣本架3. 樣本分析1. Work List ID NoEntry 輸入樣本號(hào) ENTER 選擇所需檢測(cè)的項(xiàng)目變?yōu)榇_認(rèn)所有的設(shè)置結(jié)束后 ENTER 按屏幕右上方Start鍵執(zhí)行分析2. 分析完畢儀器進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)4. 關(guān)機(jī)前的工

12、作1. 每日清潔所有樣本針和試劑針2. 在主菜單屏上按下 Rinse probe 鍵將出現(xiàn)清洗針屏按下 Excute 鍵6- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件文件編號(hào)： MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1主題內(nèi)容操作規(guī)程生效日期： 20180101共29頁(yè)5. 關(guān)機(jī)1. 關(guān)閉電源6. 儀器保養(yǎng)1. 每日保養(yǎng)2. 清洗樣品針3. 每次做完試驗(yàn)都必須清洗樣品針主要是預(yù)防堵針執(zhí)行Rinse ProbeExcute4. 清空垃圾箱7. 清空廢液1. 查看儀器后面防逆流瓶 Trap Chamber 有無(wú)水防止因?yàn)橛兴鴮?dǎo)致真空泵不能抽真空2. 在洗液瓶中注蒸餾水最高不要

13、超過上面的凹槽防止因水過滿工作時(shí)水回流到壓力泵和壓力傳感器上導(dǎo)致人為破壞8. 每周保養(yǎng)1. 做一次管路清潔執(zhí)行Special OperateRinsePrepare清潔儀器9. 每半年保養(yǎng)1. 清洗洗液瓶?jī)?nèi)部清洗洗液瓶出水管上的過濾網(wǎng)一次10. 每三或六個(gè)月保養(yǎng)1. 清潔傳動(dòng)滑軌 X 軸 Y 軸 并上潤(rùn)滑油防止因積塵而使樣品針運(yùn)行不到位向下扎錯(cuò)位置造成樣品針彎曲或斷裂7- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件文件編號(hào)： MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1主題內(nèi)容操作規(guī)程生效日期： 20180101共29頁(yè)四、全自動(dòng)生化分析儀操作規(guī)程1. 操作規(guī)程1. 開機(jī)之前檢查

14、電源線是否連接無(wú)誤電源要求接地良好連接打印機(jī)電源線接通打印機(jī)電源開關(guān)將廢液管插入廢液容器內(nèi)接通顯示器開關(guān)及主機(jī)背部電源開關(guān)2. 開機(jī)自檢后鍵入 Enter 確定已設(shè)定測(cè)試參數(shù)鍵入 Enter 進(jìn)入編制工作表在設(shè)置欄開啟聯(lián)機(jī)打印儀器預(yù)熱 20 分鐘后調(diào)用已設(shè)定測(cè)試項(xiàng)目進(jìn)行樣品測(cè)定打印結(jié)果清洗儀器關(guān)機(jī)3. 吸液口由不銹鋼保護(hù)管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管組成應(yīng)注意保護(hù)不要碰彎4. 切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口2. 儀器的保養(yǎng)與維護(hù)1. 日常保養(yǎng)工作主要是清洗流動(dòng)比色皿每天工作結(jié)束后要用蒸餾水清洗具體方法如下將吸液管插入蒸餾水中向上扳動(dòng)吸液開關(guān)反復(fù)沖洗流動(dòng)比色皿直到蒸餾水的吸光度值正常為止2. 每周要

15、用專門的清洗劑清洗一次流動(dòng)比色皿清洗時(shí)讓清洗劑停留在比色皿中約半小時(shí)然后排掉再用蒸餾水沖洗干凈最后注入蒸餾水3. 不使用儀器時(shí)流動(dòng)比色皿內(nèi)一定要保證充滿蒸餾水4. 更換打印機(jī)色帶時(shí)嚴(yán)格遵照打印機(jī)操作手冊(cè)避免不規(guī)范操作5. 光源燈更換時(shí)一定要先切斷儀器的電源手不可觸摸光源燈的玻璃部分萬(wàn)一光源燈的玻璃部分弄臟了可用無(wú)水乙醇將污物除去6. 更換的蠕動(dòng)泵管尺寸材料應(yīng)與原泵管一致如不一致則要重新調(diào)整吸液量8- 專業(yè)資料分享 -.文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101主題內(nèi)容操作規(guī)程五、血常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程1. 標(biāo) 本1. 抗

16、凝靜脈血有些儀器也可用末梢血2. 方 法1. 血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀測(cè)定法3. 試 劑1. 血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀配套試劑4. 操 作共29頁(yè)1. 詳見血液細(xì)胞自動(dòng)分析儀使用手冊(cè)附 注 ：血常規(guī)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白濃度紅細(xì)胞比積血小板計(jì)數(shù)等項(xiàng)目這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法詳見有關(guān)資料半自動(dòng)及全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀從設(shè)計(jì)上均要求用抗凝靜脈血其優(yōu)點(diǎn)為：1. 靜脈血能正確地反映病人實(shí)際情況重復(fù)性好2. 利于延長(zhǎng)儀器的使用壽命3. 解決了采血盤的交叉感染問題等4. 血細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)用 EDTAK2 為抗凝劑 EDTAK22 H2O 15 22mg 可抗凝 1ml 血5. 貯血容器應(yīng)選用有蓋塑料管抗凝

17、血采集后在室溫中貯存應(yīng)不超過6h 如需制作血涂片應(yīng)在2h 內(nèi)完成6. 測(cè)定前必須將 EDTAK2 抗凝血充分混勻7. 血細(xì)胞分析儀測(cè)定最適溫度為 18 22低于 15或高于 30 均可使細(xì)胞體積發(fā)生改變影響各參數(shù)的結(jié)果8. 血細(xì)胞分析儀用于白細(xì)胞分類只能當(dāng)作一種過篩手段當(dāng)白細(xì)胞紅細(xì)胞血紅9- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)蛋白和血小板的任何一項(xiàng)有明顯升高或降低白細(xì)胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果中間細(xì)胞群百分率80 紅細(xì)胞白細(xì)胞和血小板的任何一個(gè)直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況須用顯微

18、鏡檢查及分類10- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程六、尿常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)程1. 標(biāo) 本1. 新鮮尿液2. 方 法1. 化學(xué)試帶法3. 試 劑1. 各型號(hào)尿液化學(xué)分析儀配套試帶4. 操 作1. 詳見尿液化學(xué)分析儀使用手冊(cè)附 注：文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)1. 尿常規(guī)檢查使用尿液化學(xué)分析儀目前能進(jìn)行810 項(xiàng)檢測(cè) PH 蛋白葡萄糖酮體隱血尿膽紅素尿膽素原亞硝酸鹽比重白細(xì)胞這些項(xiàng)目亦有相應(yīng)的手工方法詳見有關(guān)資料2. 必須了解所用試帶各膜塊注意事項(xiàng)藥物干擾3. 要注意尿液化學(xué)分析儀測(cè)定結(jié)果與手工法的

19、差異必要時(shí)用手工法復(fù)查4. 尿液化學(xué)分析儀檢測(cè)僅是一個(gè)過篩手段當(dāng)?shù)鞍纂[血白細(xì)胞等出現(xiàn)異常結(jié)果如尿蛋白或以上時(shí)應(yīng)進(jìn)行鏡檢5. 尿液顏色透明度等一般性狀異常時(shí)也應(yīng)報(bào)告11- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程七、肝功能檢驗(yàn)操作規(guī)程文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)1. 血清總膽紅素 TBIL 和結(jié)合膽紅素 DBIL 測(cè)定2. 改良JG法3. 試 劑1. 參照書刊文獻(xiàn)如 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 第二版自配配制標(biāo)準(zhǔn)液的膽紅素應(yīng)符合如下標(biāo)準(zhǔn)純膽紅素的氯仿溶液在 25當(dāng)光徑 1000 0001Cm 波長(zhǎng) 453nm

20、 條件下其摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在 60700 1600 范圍內(nèi)偶氮膽紅素的摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在 74380 866 范圍內(nèi)配制標(biāo)準(zhǔn)液的稀釋劑須含白蛋白可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)貯於棕色瓶中避光保存在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高4. 操 作1. 按試劑盒說明書或相應(yīng)書刊文獻(xiàn)規(guī)程手工操作比色測(cè)定波長(zhǎng)600nm 制作準(zhǔn)曲線血樣測(cè)定從標(biāo)準(zhǔn)曲線上求 TBIL 及 DBIL 的含量以 umo1L 報(bào)告，也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應(yīng)的程序及參數(shù)設(shè)入用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定5. 標(biāo) 本1. 血清空腹血為宜脂血脂溶性色素及嚴(yán)重溶血干擾此測(cè)定暫不能測(cè)定的標(biāo)本應(yīng)避光保存室溫

21、可穩(wěn)定8h28 可保存 48h含疊氮鈉作防腐劑的質(zhì)控血清不宜用此法測(cè)定膽紅素膽紅素氧化酶BOD 法6. 試 劑1. 市售成套試劑 BOD 試劑復(fù)溶后 28可保存一周12- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程7. 操 作文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)1. 按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定波長(zhǎng) 450 或 460nm8. 標(biāo) 本1. 血清要求與改良 J 一 G 法相似13- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件文件編號(hào)： MZFY-JYK-CZGC版本

22、/ 修訂號(hào)： A/1主題內(nèi)容操作規(guī)程生效日期： 20180101共29頁(yè)八、腎功能檢驗(yàn)操作規(guī)程尿素氮1. 檢測(cè)目的1. 檢測(cè)血清血漿或尿液中尿素的含量為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷觀察疾病的變化及治療效果以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值2. 標(biāo)本要求1. 病人準(zhǔn)備空腹 12 小時(shí)2. 標(biāo)本類型血清肝素化的血漿或24 小時(shí)尿3. 設(shè)備和試劑1. 儀器設(shè)備：希森美康全自動(dòng)生化儀2. 試劑材料試劑3. 試劑的貯存4. 28密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期5. 28避光穩(wěn)定 30 天6. 試劑混濁變色或空白吸光度值1000 時(shí)不能繼續(xù)使用7. 注意此試劑為體外診斷用禁止入口吞下有害試劑含有疊氮化

23、鈉誤入眼口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗必要時(shí)到醫(yī)院就診疊氮化鈉可以和銅鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管8. 試劑準(zhǔn)備即開即用的無(wú)需特殊準(zhǔn)備4. 操作步驟見生化分析儀操作流程5. 質(zhì)量控制14- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程1. 質(zhì)控物 RANDOX 多項(xiàng)人基質(zhì)血清2. 質(zhì)控措施3. 質(zhì)控每日日常工作前進(jìn)行4. 質(zhì)控參加焦作臨床檢驗(yàn)中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)6. 干擾因素文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)1. 總膽紅素 40mgdL 血紅蛋白 450mgdL 抗壞血

24、酸 400mgdL 對(duì)本法無(wú)干擾7. 參考區(qū)間及可報(bào)區(qū)間1. 參考范圍血清血漿 286 820mmol/L24 小時(shí)尿 15 35g/24h2. 可報(bào)范圍 000 3500mmolL 樣品 Urea 含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)8. 異常結(jié)果處理1. 結(jié)果異常與臨床診斷不符應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)肌酐1. 檢測(cè)目的檢測(cè)血清血漿或尿液中肌酐的含量為臨床對(duì)相關(guān)疾病的診斷觀察疾病的變化及治療效果以及對(duì)健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)提供重要的參考價(jià)值2. 標(biāo)本要求1. 病人準(zhǔn)備空腹 12 小時(shí)2. 標(biāo)本類型血清肝素化的血漿或尿液3. 設(shè)備和試劑1. 儀器設(shè)備希森美康全自動(dòng)生化分析儀2.

25、試劑材料試劑15- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程4. 試劑的貯存1. 28密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期2. 28避光穩(wěn)定 30 天3. 試劑混濁變色或空白吸光度值0050 時(shí)不能繼續(xù)使用文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)4. 注意此試劑為體外診斷用禁止入口吞下有害試劑含有疊氮化鈉誤入眼口中或沾染到皮膚上請(qǐng)立即用清水徹底沖洗必要時(shí)到醫(yī)院就診疊氮化鈉可以和銅鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物故廢棄時(shí)請(qǐng)充分稀釋廢液和沖洗排水管5. 試劑準(zhǔn)備即開即用的無(wú)需特殊準(zhǔn)備5. 操作步驟見全自動(dòng)生化分析儀操作流程6.

26、質(zhì)量控制1. 質(zhì)控物 RANDOX 多項(xiàng)人基質(zhì)血清2. 質(zhì)控措施3. 質(zhì)控每日日常工作前進(jìn)行4. 質(zhì)控參加臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)7. 干擾因素1. 直接膽紅素 257 molL 血紅蛋白 05gL 抗壞血酸 3mmolL 甘油三酯150mmolL 肝素 50KUL 枸櫞酸鈉 10gL 對(duì)本法無(wú)干擾8. 參考區(qū)間及可報(bào)區(qū)間1. 參考范圍血清血漿 530 1230 molL 男性440 1060 molL女性首次晨尿1530 15320 molL24 小時(shí)尿66 150mmol24h16- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂

27、號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)2. 可報(bào)范圍 0088400 molL 樣品 Crea 含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)9. 異常結(jié)果處理1. 結(jié)果異常與臨床診斷不符應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)2. 危急值及處理方法177 molL 及時(shí)與臨床聯(lián)絡(luò)10. 實(shí)驗(yàn)室解釋1. 增高嚴(yán)重腎功能不全各種腎障礙肢端肥大癥等2. 降低營(yíng)養(yǎng)不良多尿等17- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程第九節(jié)血脂檢驗(yàn)操作規(guī)程文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)1. 標(biāo)本采集與處理1. 受檢者抽血前二周應(yīng)

28、保持平衡的飲食習(xí)慣近期體重穩(wěn)定無(wú)外傷手術(shù)等意外情況并注意如有使用降糖降脂降壓避孕藥 - 受體阻滯劑免疫抑制劑激素藥物等則應(yīng)根據(jù)所用藥物特性停藥數(shù)天或數(shù)周后再作血液脂類檢測(cè)2. 空腹抽血 TG 脂蛋白載脂蛋白測(cè)定應(yīng)至少禁食12 小時(shí)僅作膽固醇測(cè)定不必強(qiáng)求空腹 24 小時(shí)內(nèi)不作劇烈運(yùn)動(dòng)抽血前不要久站立至少應(yīng)靜坐5 分鐘抽血時(shí)止血帶使用不可超過1 分鐘3. 標(biāo)本用血清也可用肝素或 EDTANa2 抗凝之血漿 EDTANa2 濃度不宜太高4血標(biāo)本室溫放置不得超過3h 放置 3045 分鐘后應(yīng)即時(shí)分離出血清漿蓋封於 4冰箱中可穩(wěn)定至少 4 天如需長(zhǎng)期保存應(yīng)於 -70 中冰凍存放不可反復(fù)凍融血清總膽固醇T

29、C 測(cè)定酶法 CHODPAP 法1. 試 劑1. 市售現(xiàn)成試劑2. 操 作1. 按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序輸入?yún)?shù)用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定速率法終點(diǎn)法可手工操作用普通分光光度計(jì)比色測(cè)定波長(zhǎng)500nm 或 520nm3. 標(biāo) 本1. 血清漿參看本節(jié)的標(biāo)本采集與處理18- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程4. 附 注文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)1. 本法為中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)推薦的TC 測(cè)定常規(guī)方法中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志1995181852. 膽固醇標(biāo)準(zhǔn)液以定值參考血清為宜而不宜用Chol 的

30、水溶液作標(biāo)準(zhǔn)Chol 定值質(zhì)控血清亦不應(yīng)用作標(biāo)準(zhǔn)液3. 主要技術(shù)指標(biāo)終點(diǎn)法批內(nèi) CV 15 批間 CV 25 靈敏度顯色劑用酚時(shí)TC52mmo1L 200mgdl時(shí)的吸光度A 500nm 約 030035 故 A 500nm 0005時(shí)TC 濃度約為 008mmo1L 3mgdL 測(cè)定范圍當(dāng)血清與試劑用量之比為1100 時(shí)其測(cè)定的上界為 13mmo1L 500ngdL血清甘油三酯TG 測(cè)定酶法 GPOPAP 法1. 試 劑1. 市售現(xiàn)成試劑有兩種. 一步酶法單一試劑二步酶法雙試劑 . 標(biāo)準(zhǔn)液參考物一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液也可用甘油，但甘油不適用於二步酶法2. 操 作1. 按試劑及儀器使用

31、說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)用自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀測(cè)定終點(diǎn)法可用普通分光光度計(jì)手工操作比色測(cè)定波長(zhǎng)500nm3. 標(biāo) 本1. 血清漿參看本節(jié)標(biāo)本采集與處理19- 專業(yè)資料分享 -.孟州市婦幼保健院檢驗(yàn)科管理文件主題內(nèi)容操作規(guī)程4. 附 注文件編號(hào)：MZFY-JYK-CZGC版本 / 修訂號(hào)： A/1生效日期： 20180101共29頁(yè)本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法二步酶法為中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)會(huì)的推薦方法中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志199518249 現(xiàn)階段允許二法并存要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法在方法尚未統(tǒng)一前實(shí)驗(yàn)室報(bào)告TG 測(cè)定結(jié)果時(shí)應(yīng)注明除FG 值或未除 FG 值，主要枝術(shù)指標(biāo)酶試劑用緩沖液配制后2025 應(yīng)穩(wěn)定 1 天 4可穩(wěn)定37 天試劑空白為 A500nm 005 顯色后穩(wěn)定 30min 測(cè)定上界 113mmo1L 100mgdL 精密度批內(nèi) CV 3 批間 CV 5 靈敏度 2mmo1L TG A 500nm 02血清高密度脂蛋白膽固醇HDL-C 測(cè)定磷鎢酸鎂沉淀法1. 試 劑1. 市售成套試劑沉淀劑酶試劑同TG 測(cè)定2. 操 作按試劑盒說明書操作1沉淀含 apoB 的脂蛋白2測(cè)定上清液只含HDL 的膽固醇含量方法同酶法TC 測(cè)定3. 標(biāo) 本血清漿4. 試 劑市售成套試劑總HDL 試劑 HDL3 試劑酶