醫(yī)院各類物品院感要求

1、.醫(yī)院各類物品院感要求名稱要求物品表面建議物品使用消毒擦拭后， 應(yīng)使消毒劑在物品表面保留 30 分鐘待干燥后再次進(jìn)行擦拭，確保消毒效果。干燥持物鉗、建議一鉗一罐，單個(gè)獨(dú)立包裝，即用即開， 4 小罐時(shí)更換一次，每科備 6-8 套，開啟時(shí)可在無菌罐上粘貼不干膠消毒滅菌標(biāo)簽或懸掛消毒牌。安爾碘建議每周更換 2 次含氯消毒劑最好現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前查濃度，使用中作監(jiān)測建議用 2%堿性戊二醛，使用前加入緩沖劑戊二醛（0.1-0.3%碳酸氫鈉）將其堿化成 PH7.5-8.5，堿化以2%后戊二醛具有很強(qiáng)的殺芽孢作用，但其穩(wěn)定性明顯下降，使用過程中按需配制。浸泡時(shí)間 10 小時(shí)。指測血糖不采用含碘 （如碘伏、碘酒

2、）消毒皮膚。含碘消毒劑用酒精消毒待干燥后再采血，甲亢病人不用含碘消毒液。75%酒精屬中效消毒劑，不能用于滅菌直角壓舌板一般為備用器械，建議采用紙塑獨(dú)立包裝，壓力蒸汽滅菌后干燥保存?zhèn)溆?。耳鼻喉噴槍一般不接觸患者，保持清潔即可，若接觸患者黏膜則清潔后用 75%的酒精擦拭消毒。.名稱要求屬于低危險(xiǎn)物品一般情況下清潔處理，若一定量聽診器的病原微生物污染時(shí)才消毒處理，特殊感染患者專人專用后立即消毒。血氧飽和度屬于低危險(xiǎn)物品，清潔低水平消毒，特殊情況特計(jì)和血壓計(jì)殊消毒：如 MRSA 感染或攜帶者使用，專人專用，用袖帶畢終末消毒。血氧飽和度計(jì)，血壓計(jì)袖帶為布類，取下清潔消毒即可。接觸患者未破損皮膚或黏膜，屬

3、中等危險(xiǎn)物品一般采用中等水平消毒。如傳染病或特殊感染患者使用的體溫表則須高水平消毒。處理流程：清水清洗浸泡消毒清水沖洗干燥置清潔容器中備用。體溫表體溫表消毒常用75%酒精或含氯消毒劑浸泡30分鐘。酒精每周更換2 次，含氯消毒劑每天更換。容器加蓋，更換消毒劑時(shí)消毒。接觸不同部位的體溫表應(yīng)在不同容器內(nèi)分別消毒，傳染病或特殊感染患者體溫表專人專用，使用后清潔消毒。.名稱要求三種方法：1. 檢驗(yàn)申請單與檢驗(yàn)報(bào)告單分離，用申請單攜標(biāo)本送檢，檢驗(yàn)完畢后，將患者的信息輸入儀器電腦，然后連同化驗(yàn)結(jié)果一起打印出1 份新的檢驗(yàn)報(bào)告單。2. 使用電子化驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告單。 醫(yī)生下達(dá)電子檢驗(yàn)申請單，護(hù)士按照電子檢驗(yàn)申請單在

4、試管或其他標(biāo)本容檢驗(yàn)報(bào)告單器上粘貼條形碼（或手寫檢驗(yàn)號碼），再留取標(biāo)本送到檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科通過掃描條形碼或按手寫檢驗(yàn)號碼進(jìn)行標(biāo)本識別， 檢驗(yàn)，然后將檢驗(yàn)結(jié)果經(jīng)局域網(wǎng)直接傳回電子病歷。3. 檢驗(yàn)報(bào)告單與標(biāo)本分離，使用雙袋防水標(biāo)本送檢袋，一袋裝放標(biāo)本，一袋裝放檢驗(yàn)申請單。以上方法做到檢驗(yàn)報(bào)告單與標(biāo)本完全分離，避免對患者和檢驗(yàn)人員造成危害。不允許使用檢驗(yàn)報(bào)告單包裹標(biāo)本，使檢驗(yàn)報(bào)告單成為病原菌傳播的載體。多普勒監(jiān)護(hù)屬低危險(xiǎn)性物品，用清潔紙巾或紗布清潔超聲探儀和胎兒監(jiān)頭上的凝膠，再清洗干凈即可，必要時(shí)使用75%酒精護(hù)儀超聲探擦拭消毒。頭眼科 A 超探先擦凈，然后用 75%酒精擦拭消毒5-10 分鐘，消頭毒

5、后在使用前用水徹底沖洗干凈并用清潔紗布擦干。.名稱要求B 超穿刺可使用 2%戊二醛浸泡消毒 20-45 分鐘。定位器與黏膜直接接觸高中度危險(xiǎn)性物品，對每一個(gè)患者都用一個(gè)新的避孕套或超聲探頭外罩包被超聲探頭彩超陰道（避孕套優(yōu)于超聲探頭外罩） 。高水平消毒。 由于戊二探頭醛對探頭損害同時(shí)對配子和胚胎可能有毒害。建議使用紙巾擦除探頭的凝膠。清潔用 3%過氧化氫擦拭 30分鐘。清潔不得浸入水中以免內(nèi)部電路被浸濕，根據(jù)電鉆的外標(biāo)識中滅菌類型為壓力蒸汽滅菌與低溫滅菌均骨科電鉆可。.名稱要求1. 管路可用洗衣粉洗潔凈， 多酶洗液等溶液清洗， 然后再用清水沖洗干凈后晾干， 尤其要注意清潔管道中的痰痂，血漬，油

6、污及其他臟物。2. 傳感器不能用水沖洗， 只能把能接觸水的部分輕輕刷洗，不能接觸水的部份用 70%酒精棉球輕輕擦干凈。3. 主機(jī)內(nèi)部多為電子軟件， 若有灰塵可用吸塵器輕輕呼吸機(jī)清潔吸除。4. 主機(jī)外部用清潔抹布擦拭清潔， 必要時(shí)使用 70%酒精擦拭消毒。呼吸機(jī)的管路消毒方法：1 消毒劑浸泡法，常用消毒劑為含氯消毒劑 500mg/L 浸泡 30 分鐘。2 特殊感染環(huán)氧乙烷滅菌法。3 自動(dòng)清潔消毒法。4 壓力蒸汽滅菌法。.名稱要求1. 物品徹底清洗干凈， 必要時(shí)使用含氯消毒劑清洗劑浸泡后清洗。2. 消毒物品必須全部浸入消毒劑中。3. 套管路物品必須拆成最小單元 (免粘連 ) 呼 吸 機(jī) 管 路 4

7、. 消毒完畢，須用清水徹底沖洗干凈。消毒劑浸泡不推薦采用 2%戊二醛浸泡，濕化瓶和呼吸機(jī)管道最好由供應(yīng)室集中清洗消毒，使用干燥機(jī)干燥后采用清潔的塑料袋密閉，貼上消毒日期備用?？蓧毫φ羝麥缇臐窕亢秃粑鼨C(jī)管道建議采用紙塑包裝壓力蒸汽滅菌，在有效期內(nèi)使用。簡易呼吸機(jī)消毒先拆開， 洗潔劑洗凈后再用 0.5%碘伏浸泡消毒 30 分鐘清洗，晾干備用。氣管內(nèi)套管更換時(shí)間有 4、6、8、12、24 小時(shí)，痰痂堵塞時(shí)應(yīng)更換隨時(shí)更換，氣管內(nèi)金屬套管最好選擇壓力蒸汽滅菌，也可以使用一次性氣管套管， 不分內(nèi)外，一周更換 1-2次。一次性吸氧中度危險(xiǎn)品，在連續(xù)使用期間不需要常規(guī)更換， 保管持清潔，但有污染，痰痂堵塞

8、必須更換。氣管切開病人一用一換。.名稱要求使用無菌水或消毒水醫(yī)院衛(wèi)生管理規(guī)范，專家濕化瓶普遍認(rèn)為濕化瓶可以使用新鮮的冷開水。吸痰管一用一換（使用一次性吸痰管）。連接管每天更換，用后使用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡 10 分鐘，洗凈后晾干。吸引瓶瓶口的液體不宜過多，超過 2/3 時(shí)應(yīng)及時(shí)吸引系統(tǒng)倒出（以免損壞馬達(dá)）并清洗，每天或停止使用應(yīng)及時(shí)用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒 30 分鐘，再刷洗干凈后干燥備用。備用情況下應(yīng)保持外觀清潔并每周清潔消毒一次。瓶外標(biāo)注消毒日期及責(zé)任人，罩防塵罩。肺功能檢測細(xì)菌過濾器，連接管和含嘴三個(gè)關(guān)鍵部件。要求儀一人一用一更換， 消毒可采用 500mg/L

9、含氯消毒劑浸泡消毒 30 分鐘。細(xì)菌過濾器消毒后應(yīng)用吹風(fēng)機(jī)將其吹干，避免其潮濕。治療盤屬低度危險(xiǎn)性物品，一般只做清潔即可，如沾染患者血液，體液或特殊感染患者使用后，根據(jù)污染病原微生物的種類，采用相應(yīng)的消毒處理。.名稱要求空調(diào)系統(tǒng)所致軍團(tuán)菌氣溶膠已被確認(rèn)是引起醫(yī)院感染或暴發(fā)流行的主要原因。 空調(diào)維修手冊規(guī)定，一般在夏季使用前或冬季使用后每季清潔1 次，必要時(shí)加大清洗消毒的頻率?？照{(diào)對空調(diào)蒸發(fā)器、縫隙及送風(fēng)系統(tǒng)是灰塵堵塞最嚴(yán)重，病原微生物最容易繁殖的地方，目前有專門機(jī)構(gòu)提供空調(diào)的專業(yè)情況消毒服務(wù)。電腦鍵盤鍵盤可用食品保鮮膜覆蓋，不影響鍵盤操作，食品保鮮膜應(yīng)定期更換。有明顯污染時(shí)隨時(shí)更換。工作服定期

10、更換，保持清潔，臟污隨時(shí)隨時(shí)更換白大褂的三個(gè)口袋有“功能分區(qū)” 。上衣袋屬清潔區(qū)，在未洗手不要觸碰（放帽子、口罩等物品）。放置各種筆、本子和處方等口袋屬于 “半污染區(qū)”白大褂解除患者后需洗手才能從口袋取放物品。裝聽診器、叩診錘等檢查器械口袋屬于 “污染區(qū)”，除非檢查患者，一般不要在洗手后觸摸它們。在工作中一定要強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好雙向保護(hù)。.名稱被傳染患者膿血、分泌物、排泄物等污染床墊門診診療床病房拖地拖帕和抹布要求一般情況下先用含氯消毒劑擦洗再選擇以下幾種消毒方法 :1. 床單元消毒器2. 紫外線照射3. 過氧乙酸熏蒸4. 環(huán)氧乙烷熏蒸5. 焚燒6. 日光消毒屬低度危險(xiǎn)物品。保持診療床用品清潔無污染，更換頻率可以根據(jù)診療量來確定，一般可每天一換，污染時(shí)隨時(shí)更換。不需要消毒劑拖地，在地面沒有明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑擦地，每天 1-2 次，以保持清潔。有明顯受到患者血液、嘔吐物等污染時(shí)才需用相應(yīng)劑量的含氯消毒劑拖擦或噴灑。一般只要保持清潔，干燥就可以，特殊污染時(shí)，需要消毒，拖把和抹布可由科室自行處理。建議拖帕和抹布一房間一拖把， 一桌一椅一抹