027、術(shù)前知情同意管理制度

1、河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院術(shù)前知情同意管理制度各科室、辦：為更好的完成我院術(shù)前知情同意管理相關(guān)工作，完善工作制度及流程，經(jīng)2017年8月31日醫(yī)療質(zhì)量與病案管理委員會討論，2017年11月10日黨政聯(lián)席會議研究通過，決定下發(fā)此文件，請各科室認(rèn)真遵照執(zhí)行。一、為充分尊重手術(shù)患者的知情同意權(quán)，特制定該制度。二、術(shù)前知情同意是指患者對病情、診療方案、風(fēng)險益處、費(fèi)用開支等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。三、職責(zé) 醫(yī)務(wù)人員須以簡明易懂的方式和語言告知患者，在書面文件的基礎(chǔ)上綜合運(yùn)用口頭解釋、圖表和照片等方法，一般應(yīng)告知患者如下信息：（一）手術(shù)的目的、方法、成功率、預(yù)期

2、效果、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題、潛在危險、直接實(shí)施該手術(shù)的人員等。 （二）術(shù)后康復(fù)過程中可能發(fā)生的問題。 （三）預(yù)計需要支付的費(fèi)用。四、標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)務(wù)人員尊重患者的知情選擇權(quán)利，對患者或其近親屬、授權(quán)委托人進(jìn)行病情、診斷、醫(yī)療風(fēng)險告知的同時，能提供不同的診療方案。（二）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采用通俗易懂的方式進(jìn)行醫(yī)患溝通?；颊呋蚪H屬、授權(quán)委托人對醫(yī)務(wù)人員的告知情況能充分理解并在病歷中體現(xiàn)。（三）手術(shù)患者知情管理1擇期患者手術(shù)前48小時內(nèi)簽署手術(shù)知情同意書；急診患者在確定手術(shù)方案后于術(shù)前簽署手術(shù)知情同意書。2手術(shù)前談話由術(shù)者或經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行，將知情同意結(jié)果記錄于病程記錄中。3腫瘤手術(shù)應(yīng)以病理診斷為決定手術(shù)方式的依

3、據(jù)。根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果需要調(diào)整手術(shù)方式的，在調(diào)整手術(shù)方式前要向患者或授權(quán)委托人充分說明，并在手術(shù)知情同意書上注明，征得患者或家屬同意后簽署手術(shù)知情同意書。（四）知情同意書應(yīng)由術(shù)者和主管醫(yī)師雙簽字，然后由患者或授權(quán)委托人簽署。（五）手術(shù)前麻醉醫(yī)師必須親自到病房訪視患者，了解患者病情，評估其麻醉風(fēng)險等級，向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括：麻醉風(fēng)險等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權(quán)代理人簽字。（六）手術(shù)前術(shù)者應(yīng)親自查看患者，向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)。（七）手術(shù)前必須征得患者及家屬或患者授權(quán)代理人同意，并由患者或患者授權(quán)代理人簽署手術(shù)知情同意書。（八）知情同意必須由患者本人或其授權(quán)委托人簽署；如系授權(quán)委托人簽署，同時必須簽署授權(quán)委托書方能生效。（九）因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或其