血管淋巴管瘤病(1)

1、整理ppt病史：34歲男性，發(fā)現(xiàn)顱骨病變20多天因鼻炎行頭顱CT發(fā)現(xiàn)顱骨破壞整理ppt顱骨多發(fā)斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞，無軟組織腫塊整理ppt脊柱、肋骨、肩胛骨多發(fā)骨破壞整理ppt前縱隔多發(fā)匍匐條片狀低密度影（平掃CT值13-23HU），無明顯強(qiáng)化整理ppt 脾臟多發(fā)小類圓形低密度影，無明顯強(qiáng)化整理ppt轉(zhuǎn)移瘤淋巴管瘤病骨髓瘤代謝相關(guān)性骨病其它整理ppt實(shí)驗(yàn)室檢查 甲狀旁腺激素（-） 鈣、磷電解質(zhì)（-） 骨穿（-）整理ppt手術(shù)記錄（顱骨）骨瓣約2.5cm,可見顱骨板障破壞性改變（前縱隔）多發(fā)成片狀分布的軟組織腫物，色黃，質(zhì)軟，似脂肪結(jié)構(gòu)，觸壓后可緩慢彈起。腫物多數(shù)之間有延續(xù)，切取部分腫物后，見其斷面有

2、明顯稀薄乳糜樣液體滲出。整理ppt病理（顱骨）皮質(zhì)骨增厚，部分區(qū)域可見纖維脂肪組織，其間可見不規(guī)則血管腔隙。（前縱隔）脂肪組織中可見多數(shù)血管及淋巴管成分。免疫組化染色結(jié)果：CK(-)，TTF-1(-)，CD34(+)，CD31(+)，D2-40(+)。診斷：血管淋巴管瘤病整理ppt概念血管淋巴管瘤：血管、淋巴管兩種成分的脈管瘤淋巴管瘤病：同時(shí)發(fā)生在2個(gè)不同臟器內(nèi)或同一臟器內(nèi)至少有2個(gè)以上相對(duì)孤立的淋巴管瘤，也稱為多發(fā)性淋巴管瘤淋巴管瘤：典型影像學(xué)表現(xiàn)為單房或多房囊性腫塊，囊壁菲薄，囊內(nèi)容物密度或信號(hào)均勻，與水接近。沿組織間隙“爬行性生長(zhǎng)”是其特征性的表現(xiàn)。合并感染時(shí)囊壁增厚，出血時(shí)囊內(nèi)可見“液

3、-液”平面。本讀片病例診斷為：血管淋巴管瘤病，病變多發(fā)，含血管成分整理ppt影像表現(xiàn)淋巴管瘤病依淋巴管擴(kuò)張程度分3型：?jiǎn)渭冃土馨凸芰觯毫馨凸芗?xì)小，多發(fā)生于身體表淺部位如皮膚黏膜海綿狀淋巴管瘤：淋巴管較大，呈蜂窩狀，沿組織間隙延伸包繞囊性淋巴管瘤(水囊瘤)：淋巴管大，囊性病灶，單房或多房，類圓形或分葉狀，邊界清楚，密度與水接近，纖維分隔/壁薄、無或輕度強(qiáng)化血管淋巴管瘤病:血管、淋巴管構(gòu)成比例不同而表現(xiàn)不一以淋巴管瘤為主者表現(xiàn)與淋巴管瘤相似以血管瘤為主者則表現(xiàn)與血管瘤相近本讀片病例影像表現(xiàn)，符合以淋巴管瘤為主的表現(xiàn)整理ppt血管淋巴管瘤病_骨骼病變血管淋巴管瘤病屬良性病變，而骨病變罕見，可以是全身性病變的一部分，表現(xiàn)為瘤樣增生的脈管組織摻雜于骨小梁之間，蜿蜒迂曲、節(jié)段性分布。整理ppt鑒別診斷：骨血管淋巴管瘤u 轉(zhuǎn)移瘤： 有原發(fā)病灶，多為溶骨性骨質(zhì)破壞，少數(shù)為成骨性或混合性病變，局部持續(xù)性疼痛，伴消瘦、貧血和晚期惡液質(zhì)等。u 骨髓瘤： 多發(fā)溶骨性骨質(zhì)破壞，骨痛，血、尿中單克隆免疫球蛋白。u 血管瘤：明顯強(qiáng)化，椎體病變呈柵欄樣表現(xiàn)整理ppt血管淋巴管瘤病，病灶多發(fā)，血管、淋巴管混合影像學(xué)表現(xiàn)因血管、