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1、.藥物利尿劑受體阻滯CCBACEIARB劑常用藥物噻嗪類(lèi)xx 洛爾二氫吡啶 xxXX 普利xx 沙坦袢利尿劑地平保鉀利尿劑非二氫吡啶:維拉帕米,地爾硫卓適應(yīng)癥高血壓 +老年人高血壓 +心冠心病 +心肥胖同 ACEI+水腫率快絞痛糖尿病高血壓 +陳糖尿病腎病舊心梗外周血管病心衰心梗的二級(jí)長(zhǎng)期酗酒急性心梗預(yù)防抗動(dòng)脈粥樣房顫硬化蛋白尿變異型心絞痛高血壓 +心率<60不良反應(yīng)低鉀,心動(dòng)過(guò)緩心率增快刺激性干咳不引起干咳尿酸升高禁忌癥痛風(fēng),急性心衰心衰妊娠,高鉀同 ACEI高血脂,病竇房室傳導(dǎo)阻血癥,血肌妊娠房室傳導(dǎo)阻滯酐>225,雙滯側(cè)腎動(dòng)脈狹支氣管哮喘窄硝普鈉:降血壓初始劑量10 g/mi
2、n ,臨床最大使用200 g/min 。用于各種高血壓急癥。長(zhǎng)期大量使用會(huì)導(dǎo)致硫氰酸重度。硝酸甘油:初始劑量:5-10 g/min ,高血壓急癥伴急性心力衰竭/急性冠狀動(dòng)脈綜合征。.尼卡地平: 0.5-10 g/min ,高血壓急癥合并急性腦血管病。拉貝洛爾:初始劑量:20-100mg ,維持量: 0.5-2mg/min,高血壓急癥合并妊娠 / 腎功能不全。心律失常1.治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速,宜首選利多卡因2.治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用阿托品3.洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律,首選利多卡因4.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療5.心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)
3、首選快速洋地黃制劑6.使快速房顫的心室率減慢,應(yīng)首選洋地黃7.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí) 不宜選用普羅帕酮8.尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用 異丙基腎上腺素9.冠心病急性心梗,快速房顫,急性左心衰,心源性休克電復(fù)律10.急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮首選利多卡因11.室性心動(dòng)過(guò)速有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙,首選體外同步電直流復(fù)律12.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用腺苷.13.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,可選用利多卡因14.頻發(fā)室性期前收縮 利多卡因15.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選異搏定16.室性心動(dòng)過(guò)速藥物療效不滿意應(yīng)及早應(yīng)用同步直流電復(fù)律.17.甲狀腺功能亢進(jìn),快速房顫首選口服心得安18.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,快速房顫西地蘭靜注19.預(yù)激綜合征合并房顫 電復(fù)律20.急性心肌梗死時(shí)發(fā)生室顫盡快用非同步直流電除顫21.度房室傳導(dǎo)阻滯 心室按需型起搏器22.度型及度房室傳導(dǎo)阻滯, 阻滯部位在雙束支,
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