電針內(nèi)關(guān)穴對AMI大鼠的保護(hù)作用及其與心自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的相關(guān)性研

1、電針內(nèi)關(guān)穴對AMI大鼠的保護(hù)作用及其與心自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的相關(guān)性研【摘要】 目的：觀察電針內(nèi)關(guān)穴對急性心肌缺血（AMI）大鼠心自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用。方法：將18只SD大鼠隨機(jī)分為正常組、模型組、電針內(nèi)關(guān)組，觀察3組大鼠心交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)放電頻率及心電圖的變化。結(jié)果：模型組在3 min43 min各時(shí)刻心迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)放電頻率與正常組比較有顯著差異（P0.05）；電針內(nèi)關(guān)組3 min8min心迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)放電頻率與正常組比較有顯著差異（P0.05）；電針內(nèi)關(guān)組13 min43 min（電針治療后 5min）心交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)放電頻率與模型組比較有顯著差異（P0.05）。電針內(nèi)關(guān)組大鼠通過

2、電針內(nèi)關(guān)穴治療，心率增加，ST段高度降低，心迷走神經(jīng)放電頻率降低，心交感神經(jīng)放電頻率增加。結(jié)論：電針內(nèi)關(guān)穴能抑制AMI大鼠心迷走神經(jīng)放電頻率，增強(qiáng)交感神經(jīng)放電頻率，從而實(shí)現(xiàn)抗AMI損傷效應(yīng)?！娟P(guān)鍵詞】 電針 內(nèi)關(guān) 急性心肌缺血 自主神經(jīng) Abstract Objective：To observe the effect of electroacupunctrue at Neiguan point on the regulation of autonomic nerve of rats with acute myocardial ischemia. Methods：18 SD rats were

3、randomly divided into normal group，model group and electroacupunctrue treatment group. The changes of diacharging frequence of vigus nerve and sympathetic nerve，and electrocardiogram of rats were observed and recorded. Results：There were significant differences in diacharging frequences of vigus ner

4、ve and sympathetic nerve between model group and normal group during 3 min43 min，between electroacupunctrue treatment group and normal group during 3 min8 min，and between electroacupunctrue treatment group and model group during 13 min43 min（5 min after treatment）. Electroacupunctrue at Neiguan poin

5、t could induce the increase of heart rate and diacharging frequence of vigus nerve，and the decrease of ST segment and diacharging frequence of sympathetic nerve. Conclusion：Electroacupunctrue at acupoint Neiguan can exert protective effects on acute myocardial ischemia injury through regulating the

6、diacharging frequence of autonomic nerve. Key words electroacupunctrue；Neiguan；acute myocardium ischemia；autonomic nerve 內(nèi)關(guān)穴是治療心血管疾病的主要穴位，大量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明針刺內(nèi)關(guān)穴具有顯著抗心肌缺血損傷的作用12。心臟的功能活動(dòng)接受自主神經(jīng)支配，支配心臟的傳出神經(jīng)為心迷走神經(jīng)和心交感神經(jīng)，二者對心臟的作用是相拮抗的。本實(shí)驗(yàn)旨在觀察電針內(nèi)關(guān)穴抗急性心肌缺血效應(yīng)與心自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的相關(guān)性。 1 材料和方法 1.1 實(shí)驗(yàn)材料 1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SD大鼠18只，體重180

7、 g200 g，雌雄不拘，由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)部提供。 1.1.2 實(shí)驗(yàn)試劑 垂體后葉素（pituitary，Pit）注射液（蚌埠市宏業(yè)生化制藥廠生產(chǎn)，6 U/mL，批號(hào)：060420）；20%烏拉坦（氨基甲酸乙酯）。 1.1.3 實(shí)驗(yàn)儀器 手術(shù)刀，組織剪，血管鉗，玻璃分針，1 mL注射器，毫針（蘇州醫(yī)療用品廠生產(chǎn)，規(guī)格：0.38 mm15 mm），縫合線，消毒棉球，手套，生理記錄儀（BL-420E+生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，成都儀器廠生產(chǎn)），電針儀（G6805-1型電針治療儀，上海醫(yī)療電子儀器廠生產(chǎn)）。 1.2 實(shí)驗(yàn)方法 1.2.1 分組與造模 將18只SD大鼠隨機(jī)分為正常組、模型組、

8、電針內(nèi)關(guān)組，每組6只。將除正常組外的其余大鼠用20%烏拉坦腹腔注射麻醉（5 mL/kg），然后股靜脈注射垂體后葉素注射液6 U/kg。觀察心電圖，若在1 min內(nèi)出現(xiàn)心率明顯減慢、T波顯著高聳或ST段抬高0.1 mV為造模成功。 1.2.2 頸部迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)分離與放電記錄 將大鼠麻醉后手術(shù)臺(tái)仰臥固定，頸部剪毛，碘伏消毒。自大鼠頜骨下緣至胸骨上窩正中線切開約2 cm的切口，在右側(cè)胸鎖乳突肌下尋找頸總動(dòng)脈，于頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈之間用玻璃分針沿血管走向輕輕分離迷走神經(jīng)，將細(xì)線從神經(jīng)下方引出備用；在左側(cè)胸鎖乳突肌下將頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈一起輕輕牽向外側(cè)，于椎前肌淺面、椎體旁，將椎前筋膜用

9、玻璃分針縱向剝離，找出頸交感干，沿交感干向下找出頸下神經(jīng)節(jié)，將細(xì)線從神經(jīng)下方引出備用。 啟動(dòng)BL-420E+生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，設(shè)置相應(yīng)參數(shù)，速度均為80.00毫秒/div。毫針刺入右上肢、左右下肢皮下，以相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)連接毫針記錄心電圖；將分離的右側(cè)迷走神經(jīng)、左側(cè)交感神經(jīng)分別掛上生理儀銀絲電極，記錄神經(jīng)放電情況，分別于0 min、3 min、8 min、13 min、23 min、33 min、43 min、53 min標(biāo)記，記錄中用石蠟油點(diǎn)滴神經(jīng)保持濕潤。模型組和電針內(nèi)關(guān)組于第3 min股靜脈注射垂體后葉素注射液6 U/kg造模，電針內(nèi)關(guān)組于造模后5 min針刺左上肢內(nèi)關(guān)穴（參照華興邦“大鼠穴位圖譜”，于尺骨、橈骨縫間離腕關(guān)節(jié)約3 mm處取“內(nèi)關(guān)”穴）并接電針治療儀，疏密波治療（8 Hz80 Hz，疏密波轉(zhuǎn)換14 次/min，電壓1.5 V，電流強(qiáng)度1 mA），治療5 min后去電針治療儀，繼續(xù)留針至15 min起針。 1.2.3 觀察指標(biāo) 觀察上述各時(shí)