臨床檢驗(yàn)試題1

1、2017年貴州省臨床檢驗(yàn)中心第二期遠(yuǎn)程繼續(xù)教育試卷姓名 單位 職稱（注：1.姓名請(qǐng)以正楷字體填寫，以便辦理學(xué)分2.郵寄試卷的同時(shí)將所有參與本次繼教項(xiàng)目人員名冊(cè)（包含“姓名、職稱/職務(wù)、學(xué)歷、移動(dòng)電話、通訊地址、郵政編碼”幾項(xiàng)內(nèi)容）制作成 電子文檔，發(fā)送到55268775郵箱。）答題卡（必須將選擇題、判斷題的答案填寫在答題卡內(nèi)）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二、多項(xiàng)選擇題（每題1.5分，共15 分）515253

2、54555657585960三、判斷題（正確的用“V”，錯(cuò)誤的用“X”，每題1分，共1 / 16）C. V氰化高鐵血紅酸化血紅蛋白B.無水乙醇61626364656667686970一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1. 枸櫞酸鈉抗凝血漿中不含有的凝血因子是（A. I因子B.因子因子因子E.因子2. 目前推薦測(cè)定的參考方法是（）A.十二烷基硫酸鈉比色法B.蛋白比色法C. 堿羥血紅蛋白比色法D.比色法E.疊氮高鐵血紅蛋白法3. 正常前列腺液可見到白細(xì)胞數(shù)為（）A.0 5B.5 10C.0 10D. 1015E.10204. 溶解瑞氏染料的有機(jī)溶劑是（）A.丙酮C. 甲醇D. 二甲苯E.乙二醇5

3、. 的特異性標(biāo)志抗體是（）A. 抗抗體和抗抗體B. 抗抗體和C. 抗抗體和D. 抗抗體和抗抗體E. 抗核糖體P蛋白抗體和6. 易患強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常具有何種等位基因（ ）2 B. 3 C. 4D. 5 E. 277. 化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為（ ）A. 吖啶酯類 B. 魯米諾 C. 三連吡啶釕D.E.8. 利用E花環(huán)沉降法可分離下列哪種細(xì)胞（）A. 單核細(xì)胞和 B 細(xì)胞 B. 漿細(xì)胞和粒細(xì)胞細(xì)胞和 T 細(xì)胞細(xì)胞和粒細(xì)胞細(xì)胞和吞噬細(xì)胞9. 以下哪種細(xì)菌可產(chǎn)生？（ ）A、志賀菌 B、產(chǎn)酸克雷伯菌C、金黃色葡萄球菌D、沙雷菌10. 時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定 （） 所用的熒光標(biāo)記物為（ ）

4、A.B. 200C.D. 鑭系的螯合物E. 4- 甲基傘酮11. 革蘭陽性菌細(xì)胞壁的特有結(jié)構(gòu)是（ ）A. 磷壁酸B.脂多糖C.脂蛋白D. 脂質(zhì) E. 肽聚糖12. 紫外線消毒滅菌的主要機(jī)制是()A. 損傷細(xì)胞壁B.損傷細(xì)胞膜C.干擾復(fù)制D. 破壞酶系統(tǒng)E.干擾蛋白質(zhì)合成13. 與結(jié)核分枝桿菌抗酸性有關(guān)的成分是()C.A. 蠟質(zhì) DB.莢膜分枝菌酸D. 索狀因子E.磷脂的病原體是 ( )B. 漢 坦 病 毒14. 腎綜合征出血熱()A. 柯 薩 奇 病 毒C.森林腦炎病毒登革病毒( )壞死毒素C.卵磷脂酶D. 輪狀病毒E.15. 產(chǎn)氣莢膜梭菌最主要的毒素為A. 溶血毒素B.腸毒素D. 細(xì)胞毒素E

5、.16. 用于甲型血友病治療的主要成分是 ( )A. 冷沉淀B.冰凍血漿C.血漿蛋白D.紅細(xì)胞E.血小板17. 父母的血型的基因型分別為、 ，其子女可能的血型是 ( )A. A型、B型、型B. A 型、型C. B型、型D. A 型、 B 型E.型18. 慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別要點(diǎn)是 ( )A. 血涂片找到幼稚紅細(xì)胞B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞C. 是否有貧血及粒細(xì)胞減少D.骨髓增生明顯活躍染色體陽性19. 診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是 ( )A. 尿膽原排泄增多B.異型紅細(xì)胞增多C. 未結(jié)合膽紅素增多D. 紅細(xì)胞壽命縮短E.骨髓幼紅細(xì)胞增生20. 抗凝藥物治療中對(duì)肝素的監(jiān)測(cè)首選指標(biāo)是

6、 ( )21. 幼紅細(xì)胞糖原染色可呈陽性的疾病是 ( )A. 骨髓增生異常綜合征B.巨幼細(xì)胞性貧血C. 髓纖維化D.再生障礙性貧血 E. 溶血性貧血22. 精密度與準(zhǔn)確度稍低于決定性方法的分析方法為 ( )A. 參考方法B.常規(guī)方法C. 經(jīng)典方法D. 對(duì)比方法E.決定性方法23. 在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞 ( )A. > 15 個(gè)B.極為少見 C.v 10個(gè)D. 較多 E.v 5個(gè)24. 核左移見于 ( )A. 巨幼細(xì)胞性貧血B.惡性貧血C.急性化膿性感染D. 炎癥恢復(fù)期E. 用抗代謝藥物后25. 不屬于內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的因子是 ( )A.刈B.vnC.D. IXE.vm26. 鐵銹色痰

7、常見于( )A. 慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.肺膿腫D. 肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張27. 行瑞氏染色時(shí)緩沖液的最適為( )A.6.06.4B.6.46.8C.7.27.6D.6.87.2 E.7.357.4528. 在臨床微生物檢驗(yàn)的藥敏試驗(yàn)中，瓊脂只適合于()A 嗜血桿菌 B 腸桿菌科 C 鏈球菌屬細(xì)菌 D 淋病奈 瑟菌29. 下列哪個(gè)不屬于臨床實(shí)驗(yàn)室： （ ）A. 臨床生化實(shí)驗(yàn)室B.病理實(shí)驗(yàn)室C. 獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室D. 醫(yī)學(xué)科研實(shí)驗(yàn)室E.輸血實(shí)驗(yàn)室30. 在下列方法中，檢測(cè)孔最后顯示的顏色深淺與標(biāo)本中的待測(cè) 抗原或抗體呈負(fù)相關(guān)的是（ ）A.雙抗體夾心法 B .雙抗原夾心法C.間接法D.競(jìng)爭(zhēng)法 E.

8、捕獲法31. 斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)間接法測(cè)血清標(biāo)本中抗體，導(dǎo)致假陽性結(jié)果的主要原因是（）A .洗滌不充分 的干擾B.血清標(biāo)本中非目的C .反應(yīng)時(shí)間過短抗原的干擾E .反應(yīng)時(shí)間過長D.血清標(biāo)本中非目的32. 艾滋病病毒檢測(cè)的確證試驗(yàn)通常采用何種方法 （ ）A. 競(jìng)爭(zhēng)法B.免疫印跡法C.化學(xué)發(fā)現(xiàn)法D. 斑點(diǎn)法E. 熒光免疫法33. 關(guān)于散射比濁法測(cè)定原理的描述，下列說法正確的是（ ）A.減小抗原一抗體復(fù)合物的體積可提高檢測(cè)敏感度B 縮短入射光波長可提高檢測(cè)敏感度C 增加散射夾角可提高檢測(cè)敏感度D 在抗體量恒定時(shí)，抗原量與散射光信號(hào)呈正比E. 在抗體量恒定時(shí)，抗原量與散射光信號(hào)呈反比34 試驗(yàn)陽性結(jié)果

9、的溶血特點(diǎn)為 ( )A. 箭頭狀B. 線狀 C.半月狀D. 環(huán)狀E.月牙狀35. 尿路感染標(biāo)本，分離出革蘭陰性桿菌，進(jìn)行生化反應(yīng)，得到 如下結(jié)果：氧化酶 (-) ，吲哚試驗(yàn) (+) ，脲酶試驗(yàn) (-) ，則最有可 能的菌為 ( )A. 大 腸 埃 希 菌 B. 產(chǎn) 氣 腸 桿 菌C.奇異變形桿菌D. 肺炎克雷伯桿菌E. 銅綠假單細(xì)胞36. 血小板無力癥試驗(yàn)檢查最主要的異常是 ( )A. 出血時(shí)間延長 B. 板黏附功能降低D. 血小板聚集功能降低 低和血小板分布寬度 () 減小37. 酮癥酸中毒最好發(fā)于什么疾病A. 老 年 性 尿 毒 癥血塊收縮不良 C. 血小E.血小板平均容積 () 減( )

10、B. 1 型 糖 尿 病C. 2 型糖尿病還原酶 C.B.血鈣降低，血磷D.血鈣降低，血磷C. 兩者無關(guān)系D 嚴(yán)重缺氧 E. 隱形糖尿病38. 人類生殖細(xì)胞具有多少條染色體 ( )A. 1 B. 2 C. 22D. 23 E. 4639. 正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是 ( )A. 尿 素 B. 肌 酐C.尿酸D. 白蛋白 E. 葡萄糖40. 能促進(jìn)各脂蛋白之間脂質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運(yùn)的酶是 ( )A. B.D. E.41. 維生素D中毒可致()A. 血鈣升高，血磷降低 升高C. 血鈣升高，血磷升高 降低E. 尿鈣降低，尿磷升高42 與的關(guān)系是 ( )A. >B.vD. =E. 443.

11、 十二指腸引流液中不含有 ( )A.淀粉酶B.胰蛋白酶C.膽汁D. 乳酸脫氫酶E.促胰液素44. 具有氧化酶活性的蛋白是反應(yīng)蛋白B.白蛋白C.2-微球蛋白D. 前白蛋白E.銅藍(lán)蛋白45. 關(guān)于尿試帶法檢測(cè)酮體的敘述，錯(cuò)誤的是A. 與丙酮反應(yīng)產(chǎn)生紫色B.采用亞硝基鐵氰化鈉法C.顏色深淺與B -羥丁酸呈比例關(guān)系D.糖尿病酮癥酸中毒患者尿液可出現(xiàn)陽性E.試劑膜塊中含有亞硝基鐵氰化鈉、甘氨酸、堿液沖劑46 同工酶結(jié)果在急性心肌梗死時(shí)最典型的改變是1> 2B. 2> 14> 55> 43> 447.實(shí)際碳酸氫鹽() 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽()表明為(A. 代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒

12、C.代謝性酸中毒失代償D. 呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂48 急性感染時(shí)，抗最早出現(xiàn)在 5 7 周A1 4 周12周D. 1315 周E. 16 18 周49. 除升高外， I 型超敏反應(yīng)患者血清中還可能升高的是( )A B 1 C2D 3 E 450. 阿米巴痢疾及過敏性腸炎的糞便常伴有 ( )A. 夏 科 - 雷 登 結(jié) 晶 B. 草 酸 鈣 結(jié) 晶C.磷酸鈣結(jié)晶D .碳酸鈣結(jié)晶E.草酸結(jié)晶 二、多項(xiàng)選擇題： (每題 1.5 分，共 15分)51. 少兒生理性的淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例基本相等的時(shí)間分 別為 ( )A.1-2 天B.4-5 天C.6-9 天D.4-5 歲E.6-7歲52.

13、 紅細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu)有 ()小體 環(huán) 小體D. 嗜堿性點(diǎn)彩E.變性珠蛋白小體53. 下列疾病的溶血試驗(yàn)結(jié)果正確的是 ()A. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞滲透脆性增高 發(fā)作時(shí)血漿游離血紅蛋白增高紅蛋白還原率增高6 缺乏癥高鐵血D. 血紅蛋白病可出現(xiàn)異常血紅蛋白電泳區(qū)帶 試驗(yàn)陽性見于慢性血管內(nèi)溶血54. 凝血酶原酶包括下列哪些物質(zhì) （）A. F vm aB. 3X aV aE. FIV55. 下列有關(guān)淀粉酶的敘述，正確的是 （ ）A. 最適反應(yīng) 6.97.0B.分子量較小，可自由通過腎小球C. 需氯離子活化D.不能采用抗凝血來檢測(cè)E. 淀粉酶升高即可確診胰腺炎56. 下列質(zhì)量體系中相關(guān)名詞對(duì)

14、應(yīng)的英文縮寫正確的為 （ ）A. 室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（）B.質(zhì)量控制（） C.質(zhì)量保證（）D. 室內(nèi)質(zhì)量控制（）E.質(zhì)量改進(jìn)（）57. 能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌為()A. 肺炎鏈球菌B.金黃葡萄球菌C.糞腸球菌D. 腦膜炎奈瑟菌E.淋菌奈瑟菌58. 下列哪些屬于I型超敏反應(yīng)性疾?。ǎ〢. 藥物過敏性休克 B. 血清過敏性休克 C. 呼吸道過敏反應(yīng)D.消化道過敏反應(yīng)E.皮膚過敏反應(yīng)B. 腎 臟血 管 病變59. 糖尿病的慢性并發(fā)癥有 （ ）A. 視網(wǎng) 膜病 變C. 冠心病D. 腦血管病E.肢端壞疽60. 影響抗原抗體反應(yīng)的主要因素有 （）A. 電 解 質(zhì) B. 滲 透 量C.振蕩D.溫度三、判斷題（正確的用

15、“V”，錯(cuò)誤的用“X”，每題1分，共10 分）61. 外周血中的五葉核以上中性粒細(xì)胞如超過3%者為核左移。（ ）62. 計(jì)數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞可用于觀察急性傳染病和手術(shù)及燒傷病人的預(yù)后。 （）63. 正常人在普通膳食條件下隨機(jī)尿液值為 4.5-8.0 。（）64. B -微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神經(jīng)系統(tǒng)浸潤時(shí)在腦 脊液中可增高，但其主要的臨床應(yīng)用在于監(jiān)測(cè)腎小球功能。（）65. 兒茶酚胺類激素的合成原料來自血液的酪氨酸。 （）66. 朗伯（）定律是指有色溶液對(duì)一定強(qiáng)度光的吸收程度與液層厚度的關(guān)系。（ ）67. 疑為細(xì)菌引起的腦脊髓膜炎的腦脊液作細(xì)菌培養(yǎng)，如暫不接 種，最好放冰箱保存。 （ ）68

16、. 成熟 T 細(xì)胞的表面標(biāo)志是 3。（）69. 在臨床上將消毒或殺滅外環(huán)境中的病原微生物及其他有害微 生物的過程稱為滅菌。 （ ）70 協(xié)同凝集試驗(yàn)中抗體類別是。 （ ）四、病例分析（ 71題15分， 72題 10分，共 25分）71.張某，男，18歲。持續(xù)發(fā)熱1周。體檢：體溫39. 4C,開 始用氧氟沙星治療 1 周治療無效， 后改用二性霉素 B 治療。送檢 血培養(yǎng)，第 4 天血培養(yǎng)有卵圓形、 無莢膜、革蘭陽性病原體生長， 體積是葡萄球菌的23倍，某些細(xì)胞有出芽。問題：（ 1 ）從血培養(yǎng)中分離的病原體是什么？（ 3分）（ 2）你如何鑒別該病原體的不同種類？（ 3分）（3）該病原菌的自然定居部

17、位是什么？（ 3分）（4） 二性霉素B作用的主要機(jī)制是什么？ （3分）（ 5）能否預(yù)防這種感染？（ 3 分）72. 病例分析：根據(jù)病例特點(diǎn)寫出該患者的主要初步診斷（ 2 分） 及診斷依據(jù)（ 4分），鑒別診斷（ 2 分）；還需做哪些輔助檢查 可以明確診斷（ 2 分）？病例特點(diǎn)：（1）女患， 74 歲，因上腹疼痛 10+天入院。（2）10 天前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛、腹痛，呈持續(xù)性脹痛，無牽 扯痛及放射痛，無頭痛、眼花、惡心、嘔吐、嘔血，無腹瀉、黑 便、里急后重， 無咳嗽、 咳痰，無胸悶、氣促及呼吸困難等不適， 遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院， 行檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位， 予輸液治療未見明顯 好轉(zhuǎn)，遂就診于我院，門診以“肝臟占位性病變”收入我科，病 來精神、飲食尚可，睡眠欠佳，大小便正常。體重未見明顯異 常。（3）體查：體溫36.3 °C ;，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓 130/80 。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，慢性面容，神志清晰，檢查 合作。全身皮膚未見黃染、