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1、血糖定義及常見(jiàn)食物升糖指數(shù)( GI)值一、血糖(一)血糖定義血液中的 葡萄糖,稱為血糖(blood sugar)。體內(nèi)血糖濃度是反映機(jī)體內(nèi)糖代謝狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。正常情況下,血糖濃度是相對(duì)恒定的。正常人空腹血漿葡萄糖糖濃度為3.896.11mmol/L(葡萄糖氧化酶法)。(二)血糖代謝血糖的來(lái)源:食物中的糖是血糖的主要來(lái)源;肝糖原分解是空腹時(shí)血糖的直接來(lái)源(肝臟相關(guān));非糖物質(zhì) 如甘油、乳酸及生糖氨基酸通過(guò)糖異生作用生成葡萄糖,在長(zhǎng)期饑餓時(shí)作為血糖的來(lái)源。血糖的去路:在各組織中氧化分解提供能量,這是血糖的主要去路(人體正常能量消耗 和運(yùn)動(dòng)等);在肝臟(占總體大約 1/3)、肌肉(占總體大約

2、2/3)等組織進(jìn)行糖原合成(胰島素相關(guān));轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌捌溲苌铮绾颂?、氨基糖和糖醛酸等(胰島素相關(guān));轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì),如脂肪、非必需氨基酸等(胰島素相關(guān));血糖濃度過(guò)高時(shí),由尿液排出。血糖濃度大于8. 910.00mmol/ ( 160-180mg/dl ),超過(guò)腎小管重吸收能力,出現(xiàn) 糖尿。將開(kāi)始出現(xiàn)糖尿時(shí)的血糖濃度稱為腎糖閾。糖尿病在理想情況下出現(xiàn),常見(jiàn)于糖尿病患者。(三)胰島素定義胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島 B細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用

3、來(lái)糖尿病治療。(一)高血糖標(biāo)準(zhǔn)高血糖 標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖一般超過(guò)6.1mmol/L ,餐后血糖一般超過(guò)7.8mmol/L。糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)(1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)對(duì)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)):空腹血糖超過(guò) 7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖超過(guò) 11.1mmol/L。(二)高血糖原因目前認(rèn)為高血糖的發(fā)生主要與以下幾種機(jī)制有關(guān):胰腺0細(xì)胞不能分泌足夠的胰島素,a細(xì)胞分泌胰高血糖素過(guò)多外周組織包括 肝臟、肌肉和脂肪組織存在胰島素抵抗。腸道吸收、腸道菌群和腸道影響血糖控制激素,導(dǎo)致其異常。腎臟過(guò)度地回吸收糖。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)異常。(三)高血糖危害短時(shí)間、一次性的高血糖對(duì)人體無(wú)嚴(yán)重?fù)p害。比如在應(yīng)激

4、狀態(tài)下、情緒激動(dòng)、一次進(jìn)食大量的糖類, 可出現(xiàn)短暫高血糖,隨后血糖水平逐漸恢復(fù)正常。然而長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導(dǎo) 致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如 失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病 變、心腦血管疾病、糖尿病足 等??刂聘哐莿?shì)在必行。高血糖極有可能是糖尿病的早期癥狀,需要及時(shí)控制血糖量三、高血糖預(yù)防預(yù)防高血糖要注意健康的生活方式,維持合理的體重,定期進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)。首先要去除血糖升高的誘因,如感染等誘發(fā)血糖升高的原因。同時(shí)應(yīng)注意合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、高血糖及糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)和對(duì)血糖和病情的監(jiān)測(cè) 。同時(shí)高血糖的患者還經(jīng)常合并高血壓、高血脂、高血黏

5、度等問(wèn)題,需要進(jìn)行相應(yīng) 的治療。(一)合理的飲食血糖高者要注意飲食控制,切記不能暴飲暴食,應(yīng)盡量選擇較低 GI (升糖指數(shù))食物。 GI值55的食物盡量少吃,(常見(jiàn)食物GI值見(jiàn)附表,平時(shí)飲食可參照此表)。(1)低升糖食物(升糖指數(shù)V 55):五谷類:藜麥、全麥(全谷)面、養(yǎng)麥面、粉絲、黑米、黑米粥、粟米、通心粉、藕粉;蔬菜:大白菜、黃瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、雞蛋、金針菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、蘆筍、花椰菜、洋蔥、生菜;豆及豆制品類:黃豆、眉豆、雞心豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆、四季豆;水果:西梅、 蘋(píng)果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、車?yán)遄?、柚子、草莓、櫻桃、金桔、葡萄;飲料類:牛奶?/p>

6、低脂奶、脫脂奶、低脂乳酪、紅茶、酸奶、無(wú)糖豆?jié){;糖及糖醇類:果糖、乳糖、木糖醇、艾素麥、麥芽糖醇、山梨醇。(2)中升糖食物(55升糖指數(shù)V 70)五谷類: 紅米飯、糙米飯、西米、麥粉面條、麥包(麥粉紅糖)、麥片、燕麥片;蔬菜:番薯、芋頭、薯片、蓮藕、牛茅;肉類:魚(yú)肉、雞肉、鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉、蝦子、蟹;豆及豆制品類:煽豆、冬粉;水果: 木瓜、提子干、菠蘿、香蕉、芒果、哈密瓜、奇異果、柳丁;糖及糖醇類: 蔗糖、蜂蜜、紅酒、啤酒、可樂(lè)、咖啡、黃酒。(3)高升糖食物(70升糖指數(shù))五谷類:白飯、饅頭、油條、糯米飯、白面包、拉面、炒飯、爆米花;肉類:貢丸、肥腸、蛋餃;蔬菜:薯蓉、南瓜、煽薯;水果:

7、 西瓜、荔枝、龍眼、鳳梨、棗;糖及糖醇類:葡萄糖、砂糖、麥芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。(4)酒精和尼古丁很容易引起血糖大幅度波動(dòng),故應(yīng)最好戒掉。(二)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)(1)適合高血糖者的運(yùn)動(dòng)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,需考慮患者的年齡、健康狀況及興趣。一般來(lái)說(shuō),老年患者最好選擇太極拳、散步等 運(yùn)動(dòng)量較低的活動(dòng)。中年患者可進(jìn)行快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。(2)運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)。專家建議每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)在3040分鐘,其間包括510分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng),20分鐘以上的身體運(yùn)動(dòng),510分鐘的放松活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)和放松活動(dòng)是必需的,其目的是使身體逐漸適應(yīng) 運(yùn)動(dòng)和靜止?fàn)顟B(tài),

8、避免骨骼、韌帶、肌肉受傷和使內(nèi)臟器官恢復(fù)正常狀態(tài)。(3)注意事項(xiàng)對(duì)高血糖患者來(lái)說(shuō),盡可能在飯后12小時(shí)運(yùn)動(dòng),此時(shí)患者的血糖水平比較穩(wěn)定。不要餐后立即運(yùn)動(dòng),容易傷害腸胃。不要在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)的時(shí)候運(yùn)動(dòng),否則有可能導(dǎo)致低血糖。晨起服藥后出去運(yùn)動(dòng),再回家吃早餐,這是不對(duì)的。附表:常見(jiàn)食物升糖指數(shù)(GI)值食物分類食物名稱GI值 (低)食物名稱GI值(中)食物名稱GI值(高)燕麥55糙米飯56|白米飯全麥向包50稀飯(糙米)5717c全麥向粉45稀飯(白米)57|紅豆飯卜7全麥息大利面50黑麥向包581 烏;few藜麥35養(yǎng)麥河591吐司|91全麥囿50白米加糙米651麻轡8,_LL谷生黑

9、米42.3面線681法國(guó)囿包1線面條35息大利面65貝果|75通心面45糙米片651面包粉10玉米面粥50.9太白粉65小米(煮)71麥片64糯米飯87中華面61油條74.9低筋面粉60烙餅79.6漢堡包61小米粥61.5大米粥69.4豬肉45鮑魚(yú)罐頭55烤豬肉51竹輪60牛肉46魚(yú)板56羊肉45雞肉45鴨45蛋30蛆44豆豆腐42炸豆腐461、r5油豆腐43毛豆30大豆30腰果29黃豆20花生22香腸45臘腸48魚(yú)丸52火腿46培根49牡蠣45烤鰻魚(yú)43食物分類食物名稱GI值(低)食物名稱GI值(中)食物名稱GI值(高)干貝42鮑魚(yú)40沙丁魚(yú)40蛤蝌40蝦子40脫脂牛奶30冰淇淋65|煉乳(

10、有糖)|低脂牛奶26全脂鮮奶25孑L原味優(yōu)格25布52SB鮮奶油39奶油起土33奶油30韭菜52南瓜65頸豌豆45芋頭64建牛茅4560一U5M蓮藕38甘薯55HUBBPm蔥30毛豆30,瓜75蕃加30洋蔥30香菇28木耳26竹筍26四季豆26局麗菜26M26翳白蘿卜26花椰菜25加于25苦瓜24芹菜25蘑菇24豆芽菜22小黃瓜23窩苣23青江菜23花生22食物分類食物名稱GI值(低)食物名稱GI值(中)食物名稱GI值(高)麗17菠菜15水果類蘋(píng)果36葡萄干57西瓜1180草售29香蕉61草莓果醬|8串梨子32橘罐頭5731鳳梨65芒果49菠蘿66哈蜜瓜4淡黃色無(wú)核小葡.萄56檸馀34菠蘿66柿子37桃子41木瓜30凍猴桃52葡萄43糖類果糖30蔗糖65|冰糖|l1|代糖10上等白糖|10寡糖10I|麥芽糖F09|黑砂糖9|蜂蜜|葡萄糖97點(diǎn)心牛奶咖啡39爆玉米花55|巧克力I91黑巧克力22酥皮糕點(diǎn)59|麻轡加餡涼粉12比薩餅60牛奶糖果凍可可業(yè)4647甜甜匿 洋芋片|8H f8H奶油蛋糕8松餅|紅豆ghs仙貝| 餅干hs胡椒pS蘇打餅干17cH蜂蜜蛋糕(69膠質(zhì)軟:糖80食物分類食物名稱GI值 (低)

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