71例腦梗塞合并糖尿病的護(hù)理體會

1、71例腦梗塞合并糖尿病的護(hù)理體會-權(quán)威資料 本文檔格式為WORD,若不是word文檔,則說明不是原文檔。 最新最全的 學(xué)術(shù)論文 期刊文獻(xiàn) 年終總結(jié) 年終報告 工作總結(jié) 個人總結(jié) 述職報告 實(shí)習(xí)報告 單位總結(jié) 摘要：本文通過對3年來的71例腦梗塞合并糖尿病以心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)、飲食護(hù)理等幾個方面的護(hù)理工作進(jìn)行了總結(jié)，并就整個護(hù)理過程做出全面的分析。為將來就相似病患進(jìn)行更加完善護(hù)理工作提供相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。 關(guān)鍵詞：腦梗塞； 護(hù)理； 糖尿?。?方法 【】R473.74【】A【】1672-3783（2012）10-0470-01 隨著我國腦梗塞、糖尿病的發(fā)病率快速攀升，護(hù)理工作者對此方面的工作也非常的

2、重視，而對于腦梗塞合并糖尿病病患如何進(jìn)行更加有效的護(hù)理，也是我們護(hù)理人員正在積極對此方面問題進(jìn)行不同方向的護(hù)理研究。本文就結(jié)合筆者自身的護(hù)理實(shí)踐，結(jié)合3年來對71例腦梗塞合并糖尿病的具體護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行了全面的分析與總結(jié)。現(xiàn)報告如下。 1資料 回顧分析自2009年2012年4月這3年多時間內(nèi)，我院收治的71例腦梗塞合并糖尿病病患的護(hù)理資料。其中：男39例，女32例；年齡4176歲，平均年齡（5332±1.41）歲。糖尿病史平均（4.21±1.12）年；DM型3例，DM型68例；因腦梗塞偏癱9例；四肢麻木20例；高血脂；33例；高血壓；21例。 2護(hù)理 2.1基礎(chǔ)護(hù)理：腦梗塞合并

3、DM的病患因其免疫功能多有減退跡象，會有抵抗力差，易發(fā)感染、不同程度的活動受限的特點(diǎn)，我們在護(hù)理過程中需加強(qiáng)基礎(chǔ)性護(hù)理，以預(yù)防病患發(fā)生感染為重點(diǎn)工作之一。 2.1.1皮膚護(hù)理：有偏癱等癥的腦梗塞合并DM的病人，其易發(fā)皮膚癤、癰、褥瘡或糖尿病足。護(hù)理時，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作；保持病患皮膚干燥、清潔；對長期臥床者，應(yīng)予氣墊床，并定時翻身；定時溫水擦洗、按摩受壓部位，動作輕柔，避免擦傷皮膚，35min/次，12次/d；保持被褥干燥。 2.1.2呼吸道護(hù)理：對出現(xiàn)昏迷的病患，護(hù)理過程中，及時吸氧；需保持其呼吸道通暢；有痰者需協(xié)助排痰或吸痰；定時翻身并給予輕柔按摩，1次/24h；早、晚各做口腔護(hù)理1次。 2.

4、1.3二便護(hù)理：由于DM患者本身就易并發(fā)尿路感染，故此，我們在護(hù)理中，要使病患多飲水，以促進(jìn)其勤小便，起到膀胱的內(nèi)源性沖洗。對于尿潴留者，應(yīng)及時導(dǎo)尿。對行導(dǎo)尿管者，需保持導(dǎo)尿管道無壓、折，且通暢，并每日定時沖洗。由于嚴(yán)重腦梗塞病患，多長期臥床、缺乏有效活動，其腸蠕動減慢，易發(fā)生便秘，可適當(dāng)服用緩瀉劑；囑病患排便時，避免過于用力，以避免其血壓驟升，而出現(xiàn)其他意外。 2.2嚴(yán)密監(jiān)測生命體征：首先，腦梗塞合并DM，應(yīng)密切觀察其神志、肢體活動、瞳孔等情況；并易發(fā)生血壓變化等。故此，我們應(yīng)對血壓、血糖、脈搏等項(xiàng)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測。一定發(fā)生突然變化時，必須及時報告臨床醫(yī)生，并采取緊急、有效措施。 2.3飲食護(hù)理

5、：腦梗塞合并DM，在飲食上的護(hù)理，重點(diǎn)在于控制其飲食，這也是DM的基本治療手段，以控制其血糖、血脂。這就需要我們護(hù)理人員應(yīng)給予病患以科學(xué)、合理的飲食方案飲食總熱量中：碳水化合物占55%左右，蛋白質(zhì)占15%左右，脂肪占30%左右。同時，需避免膳食中出現(xiàn)動物內(nèi)臟、脂肪以及各種甜食等?？山o予少量不飽和脂肪酸含量較高的食用油類；多給予高膳食纖維飲食，如新鮮蔬菜等。這樣，可有效控制血糖，且利于通便。對于有吞咽困難或昏迷病患，可預(yù)留置胃管；在其進(jìn)食時，床頭給予微抬高，以利于進(jìn)食1。 2.4用藥護(hù)理：腦梗塞合并DM，用藥護(hù)理重點(diǎn)在于對病患的血糖控制。因此，抽取胰島素時，一定要劑量準(zhǔn)確，按時注射；對病患注射后

6、，要求病人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成進(jìn)餐。同時，對于行胰島素注射者，其注射部位要經(jīng)常更換，避免長時間同一部位注射，而影響胰島素的吸收。對于那些可以口服降糖藥物者，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知其服藥劑量、時間以及方法。定時檢查患者的血糖，密切監(jiān)測其血糖變化。 2.5心理護(hù)理：對于神志清醒的病患，我們護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其情緒、思想與行為的變化。由于病患多年齡偏大，且病程較長，同時，由于此類病情恢復(fù)相對較慢，又會出現(xiàn)不同程度的后遺癥，這往往就會對患者的心理造成失望、焦躁、悲觀的情緒，甚至輕生的想法。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、學(xué)識、個性、等，采取不同方式與病患及其親屬進(jìn)行多方交流與溝通，對病患采取有的放矢地

7、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、鼓勵、安慰等方法進(jìn)行心理護(hù)理工作，并詳細(xì)地把DM、腦梗塞及其相關(guān)的知識進(jìn)行解，使其正確認(rèn)知、了解該類疾病及自身的病情，及時引導(dǎo)、培養(yǎng)病患樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，全面提高其配合治療的積極性；最大程度地消除其失望、焦躁、恐懼等心理。同時，也要有針對性地指導(dǎo)其家屬，做好對病患的照顧工作，并通過親情的力量，幫助并培養(yǎng)病患產(chǎn)生積極的心態(tài)來配合治療2。 2.6康復(fù)護(hù)理：通過有效、正確的康復(fù)訓(xùn)練，不但可促進(jìn)癱瘓肢體功能恢復(fù)，還可以提高機(jī)體免疫能力，增加對胰島素的敏感性，有效地降低血糖，有利于胰島素用量的減少。病人在病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)及早給予相應(yīng)的鍛煉；每日定時為病患進(jìn)行按摩；進(jìn)行被動伸屈癱瘓

8、肢體23次，35min/次，鍛煉以少量活動、小幅活動為主，逐漸增量；活動關(guān)節(jié)由大至小的原則。通過有效的功能鍛煉，可避免或減少其患肢廢用性萎縮，降低致殘率，提高生活質(zhì)量。 3討論 對本研究71例腦梗塞合并DM病患，我們通過科學(xué)、合理、有效的護(hù)理措施，有效地提高了本組病人的肢體及語言功能的改善和恢復(fù)，對病患的心理有了很好的疏導(dǎo)，提高了其對未來生活的信心。并通過護(hù)理人員的有效宣傳教育與相關(guān)指導(dǎo)，使其正確認(rèn)識到血糖控制的重要性，并對飲食、運(yùn)動鍛煉、用藥也有更深刻的認(rèn)知。因此，有效、科學(xué)的護(hù)理方法，不但可延緩腦梗塞的發(fā)展，還大大地促進(jìn)病情恢復(fù)，提高病患的未來生活質(zhì)量。 參考文獻(xiàn) 1李偉.56例糖尿病患者

9、合并腦梗死的護(hù)理體會J.中國老年保健醫(yī)學(xué).2011（04） 2王麗花.糖尿病合并腦梗塞48例護(hù)理體會J.海南醫(yī)學(xué).2001（11） 閱讀相關(guān)文檔:健康教育在防止門診輸液患者拔針部位出血瘀斑的應(yīng)用 淺論現(xiàn)今肺結(jié)核護(hù)理的方式 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士護(hù)理科研的影響因素分析及對策 腦外傷患者術(shù)后早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究 高血壓病的治療與護(hù)理 重型顱腦外傷行氣管切開術(shù)患者綜合護(hù)理措施的臨床分析 血液透析患者深靜脈置管的危險因素和護(hù)理 淺談腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療患者的疼痛護(hù)理 老年股骨頸骨折患者人工股骨頭置換治療的護(hù)理觀察 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理體會 淺析社區(qū)護(hù)理管理工作的思考 社區(qū)護(hù)理工作的探討 內(nèi)鏡下金屬鈦夾治療非靜脈曲張性上