衛(wèi)生系列中級職稱普通外科學(xué)全真試題及答案(部分

1、.2010年衛(wèi)生系列中級職稱普通外科學(xué)全真試題及答案(部分)1、頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床處理是A.不可行氣管切開 B.穿刺引流C.長期抗生素治療 D.早期切開引流E.避免手術(shù)治療 2、頸部交感神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為A.呼吸困難 B.聲音嘶啞C.肩下垂 D.上瞼下垂E.上臂下垂 男，33歲，2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)3、診斷首先考慮是A.急性化膿性淋巴結(jié)炎 B.口底化膿性蜂窩織炎C.項癰 D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎 4、處理原則是A.長期抗生素治療 B.穿刺引流C.不可行氣管切開 D.早期切開引流E

2、.避免手術(shù)治療 5、其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為A.化膿性縱隔炎 B.咽炎C.甲狀腺急性化膿性感染 D.支氣管炎E.肺炎 6、男，42歲，右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，較固定，最常見的病因A.急性扁桃體炎 B.乳腺癌C.肺結(jié)核 D.甲狀腺癌E.肺癌 7、頸部單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為A.呼吸困難 B.聲音嘶啞C.肩下垂 D.上瞼下垂E.上臂下垂 8、男，26歲，右頸部外傷術(shù)后2個月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是A.喉返神經(jīng)損傷 B.迷走神經(jīng)損傷C.臂叢神經(jīng)損傷 D.頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷E.膈神經(jīng)損傷 9、下列哪種損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞A.膈神經(jīng)損傷 B.食管損傷C.副神經(jīng)損傷 D.

3、頸部迷走神經(jīng)損傷E.頸部交感神經(jīng)損傷 10、男，23歲，被人刺傷頸部。查體：可見頸部傷口和血腫，同時有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是A.氣管損傷 B.臂叢神經(jīng)損傷C.副神經(jīng)損傷 D.食管損傷E.頸部交感神經(jīng)損傷 11、發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時，緊急處理是A.血管吻合 B.縫合傷口C.氣管插管 D.傷口引流E.局部加壓 12、頸部單純食管損傷的嚴重并發(fā)癥為A.皮下氣腫 B.呼吸困難C.易導(dǎo)致出血 D.導(dǎo)致頸部嚴重感染E.聲音嘶啞 13、有關(guān)囊狀淋巴管瘤，以下敘述哪項不恰當A.多見于嬰幼兒頸部，好發(fā)于頸部后三角區(qū) B.常與周圍正常淋巴管相連C.是一種先天性囊腫，來源于胚胎的迷走淋巴組

4、織 D.較大時可壓迫氣管、食管出現(xiàn)呼吸及吞咽困難E.由于體積大，壁薄，不易完整切除，容易復(fù)發(fā) 14、女，17歲，頸部被刀割傷，查體：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。對此病人重要的急診處理是A.止血 B.縫合傷口，引流C.吻合神經(jīng) D.局部填塞E.清理呼吸道，保持呼吸道通暢 15、頸部大靜脈損傷最危險的是A.組織壞死 B.皮下血腫C.嚴重出血 D.空氣栓塞E.皮下氣腫 16、頸部淋巴結(jié)結(jié)核的臨床治療不恰當?shù)氖茿.可不給予全身抗結(jié)核藥物 B.形成竇道的可行刮除術(shù)C.液化的可穿刺 D.沒液化的可切除E.可行放療 17、女，30歲，被人刺傷頸部，查體：患者除頸部傷口血腫外，還有聲音

5、嘶啞，可能存在的診斷是A.膈神經(jīng)損傷 B.食管損傷C.喉返神經(jīng)損傷 D.副神經(jīng)損傷E.頸部交感神經(jīng)損傷 18、頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是A.皮脂腺囊腫 B.淋巴結(jié)C.甲狀舌管囊腫 D.癌腫E.上述任何一種都可能 19、甲狀腺舌囊腫的診斷依據(jù)A.可觸及潛行的索條狀物 B.腫物與皮膚無粘連、邊緣光滑、界限清楚C.多在1歲時出現(xiàn) D.腫物可隨吞咽及伸舌而上下移動E.當腫物發(fā)生感染時，局部紅腫壓痛 20、下列何種損傷可導(dǎo)致肩下垂A.臂叢神經(jīng)損傷 B.膈神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷 D.副神經(jīng)損傷E.頸部交感神經(jīng)損傷 21、發(fā)生氣管損傷時，首先的處理是A.傷口局部加壓 B.清除呼吸道積血，保持呼吸

6、道通暢C.縫合傷口 D.傷口填塞E.氣管插管 22、下列何種損傷可導(dǎo)致爪形手A.喉返神經(jīng)損傷 B.副神經(jīng)損傷C.臂叢神經(jīng)損傷 D.膈神經(jīng)損傷E.頸部交感神經(jīng)損傷 A.位于頸部正中線，指壓可變形 B.位于頸部正中線，隨伸舌活動 C.位于氣管前，透光腫物 D.位于頸側(cè)部，透光腫物 E.位于頸側(cè)方，隨伸舌活動23、頸部囊狀淋巴管瘤常表現(xiàn)為A. B.C. D.E. 24、甲狀腺舌管囊腫常表現(xiàn)為A. B.C. D.E. 25、有關(guān)頸部淋巴結(jié)核的處理，哪項是不恰當?shù)腁.形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿 B.活動的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除C.繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù) D.寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，

7、縫合傷口E.口服抗結(jié)核藥物2年 26、頸部臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為A.呼吸困難 B.聲音嘶啞C.肩下垂 D.上瞼下垂E.爪形手 27、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴重空氣栓塞時的緊急處理A.結(jié)扎血管 B.吻合血管C.右心室穿刺 D.損傷部位局部加壓E.氣管插管 28、頸部副神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)為A.肩下垂 B.上瞼下垂C.呼吸困難 D.聲音嘶啞E.上臂下垂 29、頸部血管損傷，哪個動脈不可結(jié)扎A.甲狀腺下動脈 B.頸外動脈C.甲狀腺上動脈 D.鎖骨下動脈E.甲狀頸干1、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了A.甲狀旁腺 B.交感神經(jīng)C.喉上神經(jīng)內(nèi)支 D.喉返神經(jīng)E.喉上神經(jīng)外支 2、下述哪種甲狀腺疾病禁忌手術(shù)

8、A.甲亢 B.甲狀腺腺瘤C.橋本病 D.甲狀腺乳頭狀腺癌E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 3、甲狀腺未分化癌的治療為A.甲狀腺干制劑 B.外放射治療C.131I同位素 D.手術(shù)E.化療 A.手足抽搐 B.窒息 C.聲音嘶啞 D.音調(diào)低沉 E.高熱脈快4、甲狀旁腺損傷A. B.C. D.E. 5、甲狀腺危象A. B.C. D.E. 6、B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”，術(shù)中應(yīng)如何處理A.單純腫物切除 B.甲狀腺次全切除C.右側(cè)甲狀腺大部切除 D.右側(cè)甲狀腺全切除E.甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式 7、術(shù)后10小時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，此時最恰當?shù)奶幚硎茿.靜點止血藥 B.血腫穿刺抽血C.局

9、部加壓包扎 D.拆除縫線止血E.請喉科行氣管切開 8、女，28歲，妊娠5個月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法A.終止妊娠后手術(shù)治療 B.手術(shù)切除大部分甲狀腺C.抗甲狀腺藥物治療 D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療 9、女，30歲，甲狀腺次全切除術(shù)后，飲水時出現(xiàn)嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是A.喉返神經(jīng)損傷 B.交感神經(jīng)損傷C.氣管損傷 D.食管損傷E.喉上神經(jīng)損傷 10、下述哪項不是甲亢病人抗甲狀腺藥物治療的禁忌證A.有氣管壓迫的甲亢 B.手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢C.高功能腺瘤 D.妊娠患者的甲亢E.高度突眼的甲亢 11、男，18歲，診斷為單純性甲狀腺腫，如無其他癥

10、狀，治療應(yīng)首先考慮A甲狀腺次全切除術(shù) B多食含碘豐富的海帶、紫菜C小量甲狀腺素 D碘治療E無需治療，門診觀察 12、女，45歲，頸前腫大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查體：雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，有壓痛，化驗：血沉快，T3、T4升高，攝碘率下降，初步診斷A.橋本甲狀腺炎 B.亞急性非化膿性甲狀腺炎C.急性化膿性甲狀腺炎 D.慢性硬化性甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫13、女，28歲，因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后24小時突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱其原因可能為A.喉上神經(jīng)損傷 B.甲狀腺危象C.甲狀旁腺損傷 D.喉返神經(jīng)損傷E.交感神經(jīng)損傷 14、造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是A.術(shù)中擠壓甲狀腺 B.

11、術(shù)前準備不充分C.精神緊張 D.術(shù)中補液不夠E.術(shù)后出血 15、女，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無腫大，行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人做如下哪種處理A.再一次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié) B.口服甲狀腺片C.口服碘劑 D.再一次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片E.頸部放射治療 女性，26歲，一周前當?shù)卦\斷為“甲狀腺功能亢進”，未進一步治療，來院就診，要求手術(shù)。查體心率104次/分，血壓120/70mmHg。16、此時合理的處理是A用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥 B服用硫氧嘧啶類藥物C應(yīng)用普萘洛爾 D應(yīng)用阿托品E口服甲狀腺素片 17、如甲亢癥狀

12、已控制，還需哪些術(shù)前準備A繼續(xù)服用硫氧嘧啶類藥物D B限制活動C高熱量、高蛋白飲食 D服用碘劑23周E注意心率及血壓的變化 18、甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時適當?shù)奶幚硎茿靜脈點滴強力止血藥 B請喉科會診氣管切開C拆去縫線，立即送手術(shù)室止血 D血腫穿刺抽血E局部加壓包扎 19、甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時間是A.術(shù)后4872小時 B.術(shù)后1236小時C.術(shù)中 D.術(shù)后1272小時E.術(shù)后3天以上 20、甲狀旁腺素的分泌與以下哪個有關(guān)A.甲狀腺控制 B.血磷濃度C.垂體控制 D.血鈣濃度E.下丘腦控制 21、女，56歲，術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的癌灶，冷凍切片證實

13、為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為A.病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃 B.病側(cè)腺葉大部切除C.病側(cè)腺葉切除加峽部切除 D.病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對側(cè)腺葉大部切除E.雙側(cè)腺葉次全切除 22、27下列哪一項不適宜施行甲狀腺大部切除術(shù)A.中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊 B甲亢伴有氣管壓迫癥狀C青少年甲亢 D繼發(fā)性甲亢E單純性甲狀腺腫 23、女，46歲，因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石，化驗血鈣升高，而就診。初步診斷是A.甲狀旁腺功能低下 B.甲狀腺功能低下C.甲狀旁腺功能亢進 D.甲狀腺功能亢進E.尿石癥 24、甲狀腺癌最多見的病理類型是A.未分化癌 B.乳頭狀腺癌C.濾泡狀腺癌 D.髓樣癌E.

14、濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌 25、最可能的原因A.原發(fā)性尿路結(jié)石 B.腎癌C.胰腺癌 D.甲狀旁腺功能亢進E.以上都不是 8.D根據(jù)血鈣及血磷濃度，病人最有可能性的診斷為甲狀旁腺功能亢進癥，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指腸潰瘍。 26、病人行手術(shù)治療，術(shù)后36小時，患者出現(xiàn)手足抽搐，最恰當?shù)奶幚鞟.靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 B.靜脈注射10氯化鈣溶液，口服維生素D3C.應(yīng)用氫化可的松 D.應(yīng)用二氫速固醇E.應(yīng)用降鈣素 9.B甲狀旁腺瘤手術(shù)后，由于正常甲狀旁腺功能不足，使血鈣量低于正常值，臨床發(fā)生手足抽搐，最有效的是靜脈注射氯化鈣，口服維生素D3。 27、下列關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述恰當?shù)氖茿.呼吸困難和窒

15、息多由于排痰不暢 B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞 D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng) 13.D甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥中呼吸困難和窒息的原因常為切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷和雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷；喉返神經(jīng)的損傷使聲帶運動失控會出現(xiàn)聲嘶；喉上神經(jīng)損傷導(dǎo)致喉部黏膜感覺喪失，飲水時會厭不能及時封閉，故可導(dǎo)致飲水嗆咳；高熱、脈快是甲狀腺危象的主要表現(xiàn)；手足抽搐是由于損傷了甲狀旁腺。 28、下列有關(guān)甲狀腺生理功能的描述恰當?shù)氖茿.分泌TSH B.甲狀腺素加速蛋白質(zhì)分解C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用強 D.其分泌的T3和T4中，T3含量高E.其

16、生理活動不受垂體調(diào)節(jié) 29、與甲狀旁腺素有拮抗作用的激素是A.垂體后葉素 B.腎上腺素C.降鈣素 D.生長激素E.血管緊張素 30、甲亢病人在甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因A.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷 B.雙側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫 D.甲狀腺危象E.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫 31、下述哪項甲狀腺疾病可能與病毒感染有關(guān)A.單純性甲狀腺腫 B.急性甲狀腺炎C.亞急性甲狀腺炎 D.橋本病E.慢性纖維性甲狀腺炎 32、下述哪項不是甲狀腺素的功能A.增強代謝 B.加速蛋白質(zhì)的合成C.促進生長發(fā)育 D.增加熱量的產(chǎn)生E.加速脂肪分解 33、26有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的

17、原因，不包括下列哪一項A傷口內(nèi)出血、壓迫氣管 B雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 D急性喉頭水腫E氣管軟化、塌陷34、下述哪項不是甲亢術(shù)后呼吸困難和窒息的原因A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血 D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.氣管塌陷 35、下述甲狀腺疾病哪一種不容易惡變A.青春期甲狀腺腫 B.甲狀腺功能亢進癥C.橋本病 D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腺瘤 36、女，38歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次/min，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大，可能是A.喉頭水腫 B.氣管塌陷C

18、.甲狀腺危象 D.切口出血壓迫E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對側(cè)次全切除術(shù) B.甲狀腺局部切除 C.激素治療 D.放射治療 E.雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療37、甲狀腺高功能腺瘤A. B.C. D.E. 38、甲狀腺未分化癌A. B.C. D.E. 39、甲狀腺乳頭狀腺癌、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A. B.C. D.E. 40、甲狀腺濾泡狀腺癌、伴肺轉(zhuǎn)移A. B.C. D.E. 41、證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是A.結(jié)節(jié)硬 B.掃描為冷結(jié)節(jié)C.同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié) D.結(jié)節(jié)穿刺檢查E.以上都不是 42、下述各種疾患中，哪一項不是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有

19、惡變者 B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者C.20歲前的彌漫性甲狀腺腫 D.胸骨后甲狀腺腫E.出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者43、下列哪項不是單純性甲狀腺腫手術(shù)指征的依據(jù)A.有明顯壓迫癥狀 B.胸骨后甲狀腺C.繼發(fā)甲亢 D.病史較長者E.疑有惡變者 女，18歲，因頸部腫物2年就診，無任何自覺癥狀。查體：脈搏88次/分，甲狀腺雙側(cè)對稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動44、根據(jù)以上臨床特點，可能性最大的診斷是A.甲亢 B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C.甲狀舌管囊腫 D.單純性甲狀腺腫E.甲狀腺癌 45、目前適宜的診治措施是A.立即手術(shù) B.服用抗甲狀腺藥物C.給予腎上腺皮質(zhì)激素 D.給予小劑量甲狀腺素E.給予抗生素

20、46、2年后病人再次就診，述平臥時憋氣，應(yīng)建議患者接受何種治療A.加大甲狀腺素量 B.手術(shù)治療C.可繼續(xù)觀察3個月 D.加大激素量E.加大抗甲狀腺藥物量 A.咯血 B.窒息 C.聲音嘶啞 D.音調(diào)低沉 E.高熱脈快47、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷A. B.C. D.E. 48、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷A. B.C. D.E. 49、喉上神經(jīng)損傷A. B.C. D.E. 50、目前認為治療甲狀旁腺功能低下最根本的方法是A.給予二氫速固醇 B.靜脈注射鈣劑C.長期服用鈣劑 D.給予鎮(zhèn)靜藥E.甲狀旁腺移植 51、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最常見的類型A.甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 B.甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C.甲狀旁腺腫大 D.甲狀旁

21、腺癌E.以上都不是 23.B引起甲狀旁腺功能亢進的原因中，最常見的是由單發(fā)的甲狀旁腺瘤引起，少見的有多發(fā)腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。 52、女，43歲，因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是A.激素 B.抗甲狀腺藥物C.鎮(zhèn)靜劑 D.甲狀腺素E.鈣制劑 8.E甲亢手術(shù)中誤傷甲狀旁腺會使患者術(shù)后出現(xiàn)血鈣濃度下降，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高，而出現(xiàn)手足抽搐，因此應(yīng)給予鈣制劑以提高血鈣濃度。 53、甲狀腺素中起主要作用的成分是A.T4 B.T2C.T3 D.T1E.碘 54、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了A.甲狀旁腺 B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng) D.交感神經(jīng)E.氣管 女，23歲，因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后24小時突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱55、其原因可能為A.甲狀旁腺損傷 B.甲狀腺危象C.喉上神經(jīng)損傷 D.喉返神經(jīng)損傷E.交感神經(jīng)損傷 56、以下處理中不正確的是A.鎮(zhèn)靜 B.給予普萘洛爾C.降溫 D.給予碘劑E.給予甲狀腺素制劑