干燥綜合征健康教育ppt課件

1、精選ppt干燥綜合征（SS）精選ppt什么是干燥綜合征?干燥綜合征（干燥綜合征（SjogrenSjogrenSyndrome Syndrome 簡(jiǎn)稱簡(jiǎn)稱SSSS）是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等是一種全身外分泌腺（如淚腺、唾液腺等）受累的慢性炎癥性自身免疫病。）受累的慢性炎癥性自身免疫病。常見癥狀有眼干、口干、無汗、大便干等常見癥狀有眼干、口干、無汗、大便干等，也可以累及全身多個(gè)系統(tǒng)。，也可以累及全身多個(gè)系統(tǒng)。早在早在19331933年，年，Henrik SjogrenHenrik Sjogren對(duì)本病有較對(duì)本病有較詳細(xì)的報(bào)道。因其表現(xiàn)以干燥為主，命名詳細(xì)的報(bào)道。因其表現(xiàn)以干燥為主，命名為

2、干燥綜合征。為干燥綜合征。 精選ppt誰會(huì)得SS? 本病本病9090為女性，發(fā)病年齡在為女性，發(fā)病年齡在30304040歲。歲。干燥綜合征的人群發(fā)病率高達(dá)干燥綜合征的人群發(fā)病率高達(dá)0.4-0.7%0.4-0.7%在老年人中可以達(dá)在老年人中可以達(dá)3-4%3-4%，而以中老年女性為多，而以中老年女性為多見見本病有系統(tǒng)性損害時(shí)如治療不當(dāng)，可使內(nèi)環(huán)境本病有系統(tǒng)性損害時(shí)如治療不當(dāng)，可使內(nèi)環(huán)境紊亂，引起嚴(yán)重后果。紊亂，引起嚴(yán)重后果。 多發(fā)于女性！多發(fā)于女性！精選ppt什么引起了SS？P遺傳因素：遺傳僅為病因之一，尚遺傳因素：遺傳僅為病因之一，尚需其他因素參與方能造成發(fā)病。需其他因素參與方能造成發(fā)病。P感染

3、因素：可能和病毒感染有關(guān)感染因素：可能和病毒感染有關(guān)P性激素：干燥綜合征患者體內(nèi)雌激性激素：干燥綜合征患者體內(nèi)雌激素水平升高素水平升高精選ppt原發(fā)性SS與繼發(fā)性SS 原發(fā)性干燥綜合征原發(fā)性干燥綜合征-除具有除具有SSSS的一般表現(xiàn)如口干眼干外，又具有其它結(jié)的一般表現(xiàn)如口干眼干外，又具有其它結(jié)締組織病的締組織病的些表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫些表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫以及肺、腎、血液、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。以及肺、腎、血液、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。繼發(fā)性干燥綜合征繼發(fā)性干燥綜合征-是指在已肯定的結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類是指在已肯定的結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合結(jié)締組織病、多發(fā)

4、性肌炎和皮肌炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、硬皮病等基礎(chǔ)上出現(xiàn)了干燥綜合征。硬皮病等基礎(chǔ)上出現(xiàn)了干燥綜合征。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，幾乎所有的自身免疫病均可出現(xiàn)繼發(fā)SS，但最為常見的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 精選pptSS有那些不舒服？淺表外分泌腺體受損引淺表外分泌腺體受損引起的癥狀起的癥狀: :1、干燥性角膜結(jié)膜炎：干燥性角膜結(jié)膜炎：由于淚腺分泌功能下降，出現(xiàn)眼干澀、“砂粒感”、燒灼感、幕狀感。內(nèi)眥黏稠分泌物，怕光，眼瞼沉重，結(jié)膜、角膜炎，視力下降，嚴(yán)重者欲哭無淚精選pptSS有那些不舒服？2、口干燥癥：口干燥癥： 口干是因唾液減少所致，輕者僅進(jìn)食固體食物時(shí)需用口干是因唾液減少所致，輕者僅

5、進(jìn)食固體食物時(shí)需用水送下，嚴(yán)重者頻頻喝水，但與糖尿病及尿崩癥的口水送下，嚴(yán)重者頻頻喝水，但與糖尿病及尿崩癥的口渴多飲不同，本病是頻頻少量喝水，或僅喜歡含漱。渴多飲不同，本病是頻頻少量喝水，或僅喜歡含漱。 猖獗齲：牙齒呈粉末狀或小塊破碎，無法修補(bǔ)，發(fā)黑猖獗齲：牙齒呈粉末狀或小塊破碎，無法修補(bǔ)，發(fā)黑，最終只留下殘根稱猖獗齲，是口干燥癥的特點(diǎn)之一，最終只留下殘根稱猖獗齲，是口干燥癥的特點(diǎn)之一，與唾液減少明顯相關(guān)，出現(xiàn)于，與唾液減少明顯相關(guān)，出現(xiàn)于5050以上患者。以上患者。 舌：舌面干、舌質(zhì)紅舌：舌面干、舌質(zhì)紅 唾液腺炎：腮腺、頜下腺反復(fù)腫大，伴痛、壓痛、發(fā)唾液腺炎：腮腺、頜下腺反復(fù)腫大，伴痛、壓痛

6、、發(fā)熱，最后熱，最后5050最后遺留有腺體永久性腫大最后遺留有腺體永久性腫大。精選pptSS有那些不舒服其他外分泌腺受累癥狀其他外分泌腺受累癥狀： 陰道分泌減少陰道分泌減少消化道腺體受累可影響消化功能消化道腺體受累可影響消化功能肝臟常累及肝臟常累及精選pptSS有那些不舒服？?jī)?nèi)臟外分泌腺損害內(nèi)臟外分泌腺損害1 1呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)60607070有肺功能異常。有肺功能異常。4040患者患者X X線有肺線有肺間質(zhì)病變。鼻子干燥，鼻中分泌物少，結(jié)干痂；間質(zhì)病變。鼻子干燥，鼻中分泌物少，結(jié)干痂；咽喉干燥，不愿意發(fā)聲；痰液粘稠，可有氣管炎咽喉干燥，不愿意發(fā)聲；痰液粘稠，可有氣管炎、間質(zhì)性肺炎、肺不張等。

7、、間質(zhì)性肺炎、肺不張等。2 2肝膽肝膽2525患者有肝損害，表現(xiàn)為肝大，少數(shù)脾也患者有肝損害，表現(xiàn)為肝大，少數(shù)脾也大，大，GPTGPT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）升高精選pptSS有那些不舒服？3 3、胰腺、胰腺-胰腺外分泌功能低下胰腺外分泌功能低下4 4、消化道：、消化道：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)63637070患者具有萎患者具有萎縮性胃。縮性胃。3636患者胃酸低下，患者胃酸低下，1414無胃酸。吞咽無胃酸。吞咽困難，胃腺萎縮，形成萎縮性胃炎，也可以有胰腺困難，胃腺萎縮，形成萎縮性胃炎，也可以有胰腺炎及肝脾腫大。炎及肝脾腫大。 5 5、腎臟表現(xiàn)：、腎臟表現(xiàn)：腎損害占腎損害占

8、5050，多為臨床型或亞臨，多為臨床型或亞臨床型的床型的型腎小管性酸中毒。型腎小管性酸中毒。6 6、神經(jīng)系統(tǒng)：、神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)受累者占到中樞神經(jīng)受累者占到25%25%，周圍神經(jīng)，周圍神經(jīng)占占10-43%10-43%，表現(xiàn)有精神障礙、抽搐、偏盲、失語、，表現(xiàn)有精神障礙、抽搐、偏盲、失語、偏癱、截癱、共濟(jì)失調(diào)等。偏癱、截癱、共濟(jì)失調(diào)等。 。精選pptSS有那些不舒服？7 7、肌肉關(guān)節(jié)、肌肉關(guān)節(jié)可以有肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，也有的可可以有肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛，也有的可以出現(xiàn)周期性麻痹。以出現(xiàn)周期性麻痹。7878患者訴關(guān)節(jié)痛，少患者訴關(guān)節(jié)痛，少數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，但很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，此數(shù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，但很少

9、出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，此癥需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。癥需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。 8 8、皮膚黏膜及淋巴、皮膚黏膜及淋巴干燥如魚鱗病樣，有結(jié)節(jié)性紅斑、紫癜干燥如魚鱗病樣，有結(jié)節(jié)性紅斑、紫癜、雷諾現(xiàn)象、皮膚潰瘍、陰道干燥萎縮、淋、雷諾現(xiàn)象、皮膚潰瘍、陰道干燥萎縮、淋巴結(jié)腫大等。巴結(jié)腫大等。 。精選pptSS要做哪些化驗(yàn)檢查 臨床實(shí)驗(yàn)室檢查：臨床實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增高，血沉增高，C C反應(yīng)蛋白增反應(yīng)蛋白增高，高，球蛋白增高球蛋白增高 免疫學(xué)檢查：免疫學(xué)檢查：抗抗SSASSA抗體和抗抗體和抗SSBSSB抗體對(duì)抗體對(duì)干燥綜合征有重要意義。前干燥綜合征有重要意義。前者陽性率者陽性率7575，后者陽性率，后者陽性率

10、5252，是診斷本病的重要指，是診斷本病的重要指標(biāo)。抗核抗體可為陽性，標(biāo)?？购丝贵w可為陽性，9090患者類風(fēng)濕因子陽性。患者類風(fēng)濕因子陽性。精選ppt濾紙?jiān)囼?yàn)（濾紙?jiān)囼?yàn)（ Schirmer I Schirmer I 試驗(yàn)試驗(yàn)）精選ppt角膜熒光染色角膜熒光染色精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt如何診斷SS 干燥性角膜炎干燥性角膜炎 口干燥癥口干燥癥 Schirmer I Schirmer I 試驗(yàn)試驗(yàn)或角或角膜熒光染色（）膜熒光染色（） 唾液腺受損（唾液腺受損（腮腺造影、唾液腺腮腺造影、唾液腺ECTECT） 唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶 1 1 血清中抗血清中抗SS

11、-ASS-A或抗或抗SS-BSS-B抗體陽性抗體陽性 精選pptSS的治療干燥綜合征的治療包括了現(xiàn)代的西醫(yī)治干燥綜合征的治療包括了現(xiàn)代的西醫(yī)治療和傳統(tǒng)的中醫(yī)治療療和傳統(tǒng)的中醫(yī)治療西醫(yī)治療包括對(duì)癥治療和免疫抑制治療西醫(yī)治療包括對(duì)癥治療和免疫抑制治療而中醫(yī)治療則是在辨證基礎(chǔ)上的治療而中醫(yī)治療則是在辨證基礎(chǔ)上的治療本病著重于養(yǎng)陰清瘀。本病著重于養(yǎng)陰清瘀。精選ppt自我調(diào)理J 注意口腔及眼睛的衛(wèi)生，減少摩注意口腔及眼睛的衛(wèi)生，減少摩擦，避免感染擦，避免感染J 預(yù)防感冒及其他病毒感染預(yù)防感冒及其他病毒感染J 精神舒暢，樹立較長(zhǎng)時(shí)間治療的精神舒暢，樹立較長(zhǎng)時(shí)間治療的信心信心J 不吃刺激性及不吃刺激性及“上

12、火上火”的食物的食物J 與醫(yī)生交朋友，得到保健指導(dǎo)。與醫(yī)生交朋友，得到保健指導(dǎo)。 精選pptSS的藥物治療-眼眼干燥性角膜結(jié)膜炎的治療：干燥性角膜結(jié)膜炎的治療：給與人工淚液或給與人工淚液或0.50.5羥甲基纖維羥甲基纖維素眼藥水、利奎芬或其他眼藥水以減素眼藥水、利奎芬或其他眼藥水以減輕角膜損傷，睡前用素高捷療眼藥膏輕角膜損傷，睡前用素高捷療眼藥膏或金霉素眼膏保護(hù)角膜?；蚪鹈顾匮鄹啾Ｗo(hù)角膜。精選pptSS的藥物治療-口口口干燥癥的治療：口干燥癥的治療：A 減輕口干很困難，為防止口干加重，應(yīng)停止抽煙、飲酒，避免服用含有抗膽堿能作用的藥物,可用枸櫞酸溶液含漱A患者保護(hù)牙齒非常重要，應(yīng)正確刷牙，飯后漱

13、口，遇有不適應(yīng)及時(shí)看口腔科醫(yī)生。精選pptSS的藥物治療強(qiáng)化治療強(qiáng)化治療v對(duì)有內(nèi)臟損害，如肺、腎、神經(jīng)對(duì)有內(nèi)臟損害，如肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、血管炎等，應(yīng)用腎上腺皮系統(tǒng)、血管炎等，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療質(zhì)激素和免疫抑制劑治療v常用的免疫抑制藥物有：常用的免疫抑制藥物有：甲氨喋呤、硫唑嘌磷、環(huán)磷甲氨喋呤、硫唑嘌磷、環(huán)磷酰胺等。酰胺等。精選ppt區(qū)別“秋燥”VS干燥綜合征 秋燥秋燥：口干舌燥鼻出血現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口干舌燥鼻出血現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“秋秋燥燥”的一系列癥狀與內(nèi)分泌失調(diào)、植物的一系列癥狀與內(nèi)分泌失調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)?！扒镌锴镌铩保貉a(bǔ)水為主輔以食療主要：補(bǔ)水為主

14、輔以食療主要是預(yù)防，應(yīng)從精神調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)整、加是預(yù)防，應(yīng)從精神調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)整、加強(qiáng)鍛煉等多方面去協(xié)調(diào)。強(qiáng)鍛煉等多方面去協(xié)調(diào)。 干燥綜合征干燥綜合征：自身免疫缺陷自身免疫缺陷 精選pptSS生活保健飲食飲食患者多吃滋陰清熱生津的食物，如絲瓜、芹菜、紅患者多吃滋陰清熱生津的食物，如絲瓜、芹菜、紅梗菜、黃花菜、枸杞頭、芹菜、淡菜等清涼食物。梗菜、黃花菜、枸杞頭、芹菜、淡菜等清涼食物。水果如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等，也可甘寒生津水果如西瓜、甜橙、鮮梨、鮮藕等，也可甘寒生津?？谏喔稍镎呖梢猿：捗?、藏青果等，或常飲酸梅口舌干燥者可以常含話梅、藏青果等，或常飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴飲料。汁、檸檬汁等生津

15、解渴飲料。應(yīng)避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物，以防助燥傷津應(yīng)避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物，以防助燥傷津，加重病情。忌食辛辣、香燥、溫?zé)嶂罚缇?、，加重病情。忌食辛辣、香燥、溫?zé)嶂?，如酒、茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并嚴(yán)及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并嚴(yán)禁吸煙、飲酒。禁吸煙、飲酒。精選pptSS生活保健眼部護(hù)理眼部護(hù)理伴有干燥性角結(jié)膜炎者，可用伴有干燥性角結(jié)膜炎者，可用1%1%甲基纖維素加生甲基纖維素加生理鹽水（人工淚液）經(jīng)常點(diǎn)眼，可使部分病人眼理鹽水（人工淚液）經(jīng)常點(diǎn)眼，可使部分病人眼干癥狀緩解，防止眼部并發(fā)癥。干癥狀緩解，防止眼部并發(fā)癥。除有特殊指征外，應(yīng)避免使用皮質(zhì)激素類藥，以除有特殊指征外，應(yīng)避免使用皮質(zhì)激素類藥，以免使角膜變薄，發(fā)生穿孔；利尿劑、某些抗高血免使角膜變薄，發(fā)生穿孔；利尿劑、某些抗高血壓藥對(duì)唾液腺及淚腺有抑制作用，應(yīng)慎用壓藥對(duì)唾液腺及淚腺有抑制作用，應(yīng)慎用。 精選pptSS生活保健口部護(hù)理口部護(hù)理Z每天早晚至少刷牙2次，選用軟毛牙刷為宜，飯后漱口，忌煙酒，并定期作口腔檢查，這樣作有助于預(yù)防口腔感染及