判斷兒童患肝炎的蛛絲馬跡

1、判斷兒童患肝炎的蛛絲馬跡進(jìn)入春季以來(lái)，杭城各大醫(yī)院就診的肝炎病人明顯多了起來(lái)，其中小 兒患者就占了一成以上。春季歷來(lái)是肝炎的高發(fā)季節(jié)，尤其是小兒患 者的病情大多比擬嚴(yán)重。12 歲的小濤剛上五年級(jí)，平時(shí)一直愛玩愛跳，還是學(xué)?；@球隊(duì)的隊(duì)員。 最近這段時(shí)間他整天嚷著沒胃口，連平時(shí)最喜歡吃的糖醋排骨都不感 興趣了，原本紅潤(rùn)的臉色開始變黃，以前老跟在媽媽身后嘰嘰喳喳， 現(xiàn)在話也不愿意多說(shuō)， 有時(shí)候還會(huì)說(shuō)肚子痛， 老是按住肚子不肯松手。 “我也不知道他到底是哪里不對(duì)， 只好帶他來(lái)沈醫(yī)生這邊看看。 小濤媽 媽告訴筆者。原省中醫(yī)院肝病科主任，全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病分會(huì)委員沈松青副主任 醫(yī)師說(shuō)，春天萬(wàn)物復(fù)蘇，病原微

2、生物逐漸活潑，人容易肝火旺盛，肝 陽(yáng)上亢，肝病比擬容易復(fù)發(fā)，且伴有口苦、喜吐、面黃等病癥，特別 是春季潮濕氣候的影響而容易復(fù)發(fā)。有不少孩子患上肝病后，父母竟 然毫無(wú)發(fā)覺，直至病情 “原形畢露 才想到上醫(yī)院，既貽誤了治療時(shí)機(jī)， 也容易傳染給他人，就像小濤的情況一樣。如果父母能對(duì)孩子進(jìn)行細(xì) 致觀察，就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝病的 “蛛絲馬跡 ：1、看精神，注意看小孩的精神狀況是否良好 如果原來(lái)一直天真活潑、頑皮好動(dòng)，突然變得懶得動(dòng)、疲倦、思睡， 這就要引起注意了。2、看食欲，觀察小孩食欲是否正常 要看最近吃飯香不香，飯量是否下降，尤其是如果一見到肉或聞到油 膩味就嘔吐，那就應(yīng)注意是否已患上肝炎了。3、看面色

3、主要觀察面部特別是鞏膜和結(jié)膜 白眼球 是否發(fā)黃，繼而是否有周身皮 膚發(fā)黃。如見黃疸，應(yīng)提高警惕。4、看大小便如果大便不成形或時(shí)而腹瀉， 顏色變淺，如白陶土狀或小便呈深黃色， 外觀如濃茶水一樣，有時(shí)尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡，這些 都是黃疸型肝炎的早期病癥。5、看上腹部是否疼痛 如果小兒肝臟腫大，可表現(xiàn)出右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感，尤其以 夜間為甚。個(gè)別患兒還可表現(xiàn)為脾大，并伴有脾區(qū)疼痛，常用手自覺 不自覺地按撫上腹部。沈醫(yī)生說(shuō)，小兒肝病的治療貴在早發(fā)現(xiàn)，早治療。兒童因年齡小，肥 胖及高脂血癥持續(xù)時(shí)間尚短，肝損害也相對(duì)較輕，如果早期用中藥調(diào) 理，結(jié)合飲食調(diào)整，肝臟及機(jī)體損害可以早期逆轉(zhuǎn)。小

4、兒肝病應(yīng)該怎么來(lái)護(hù)理呢？這是很多家長(zhǎng)非常關(guān)注的問題。沈青松 主任醫(yī)師在這里特別給家長(zhǎng)做一個(gè)詳細(xì)的介紹：1、營(yíng)養(yǎng) 合理安排起居飲食，適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)，在小兒肝病的治療措施中占有非 常重要的地位。要采用“三高一低的即高蛋白、高碳水化合物、 高維生 素、低脂肪的飲食， 但也不可過于強(qiáng)調(diào) “三高一低 的要求， 應(yīng)根據(jù)小兒 的消化功能和接受能力，以滿足小兒的食欲為原那么。尤其是恢復(fù)期肝 病兒，應(yīng)適當(dāng)限制脂肪攝入，吃糖也不宜過多，否那么會(huì)影響食欲，并 可引起腹脹。局部恢復(fù)期肝病患兒食欲亢進(jìn)，加在自控能力差，應(yīng)注 意不可任意攝入過多，以防止發(fā)生肥胖和脂肪肝。這不僅對(duì)肝臟恢復(fù) 不利，而且還會(huì)帶來(lái)其他的不良后果。2、休息對(duì)于急性肝病患兒，必要的休息尤為重要。 有不少患兒發(fā)生重型肝炎， 是由于休息不好，活動(dòng)量過大，或活動(dòng)過早的結(jié)果。待黃疸和消化道 病癥減輕后，才能逐漸起床活動(dòng)。病癥消失，肝功能正常后，尚需繼 續(xù)注意休息觀察一個(gè)月。病情穩(wěn)定，學(xué)齡兒童方可返校復(fù)課，且半年 內(nèi)不可參加劇烈的體育活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。對(duì)于恢