?？漆t(yī)師培養(yǎng)細(xì)則口腔

1、衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-口腔科口腔科細(xì)則口腔醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支、又相對獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)的一門一級學(xué)科，是以維護(hù)、促進(jìn)口腔健康以及防治口腔器官和口頜系統(tǒng)（包括牙及牙周組織、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺和相關(guān)頸部組織等）疾病為主要內(nèi)容?？谇患膊【C合診治的范圍包括牙體牙髓科、牙周科、兒童口腔科、口腔黏膜科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔急診科常見病的診斷和常見治療技術(shù)的應(yīng)用。按照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，口腔醫(yī)學(xué)生在本科畢業(yè)后經(jīng)過1年臨床實(shí)踐和參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，即可進(jìn)行口腔科執(zhí)業(yè)。普通口腔科醫(yī)

2、師培養(yǎng)是通過臨床技能訓(xùn)練為主，結(jié)合理論知識(shí)學(xué)習(xí)，使受訓(xùn)者在本科畢業(yè)水平的基礎(chǔ)上獲得基本理論、基本知識(shí)和基本技能的進(jìn)一步提高，從而可為口腔疾病患者提供涉及多專業(yè)的綜合性診治服務(wù)和/或?qū)嵤┛谇唤】狄?、二、三級預(yù)防保健措施。普通口腔科醫(yī)師培養(yǎng)基本模式為：在上述科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，共培養(yǎng)12年。培養(yǎng)階段（第12年）一、培養(yǎng)目標(biāo)通過理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的基礎(chǔ)培養(yǎng)，提高培養(yǎng)對象對口腔各類常見疾病的認(rèn)識(shí)，使之掌握口腔科常見疾病的診治原則和操作技能，成為勝任普通口腔科臨床工作的口腔醫(yī)學(xué)專門人才。二、培養(yǎng)方法理論知識(shí)以自學(xué)和討論為主，有部分授課；實(shí)踐技能通過臨床科室輪轉(zhuǎn)進(jìn)行培養(yǎng)。 分科輪

3、轉(zhuǎn)培養(yǎng)時(shí)間分配：牙體牙髓科2個(gè)月、牙周科2個(gè)月、兒童口腔科1個(gè)月、口腔黏膜科1個(gè)月、口腔頜面外科2個(gè)月、口腔修復(fù)科2個(gè)月、口腔正畸科1個(gè)月、口腔頜面影像科2周、口腔預(yù)防科2周。同時(shí)累計(jì)參加口腔急診1個(gè)月。如1年內(nèi)不能完成上述規(guī)定訓(xùn)練內(nèi)容者，可酌情延長訓(xùn)練期限至2年。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求（一）要求掌握的口腔預(yù)防學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）理論知識(shí)學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)口腔預(yù)防學(xué)的理論知識(shí)，閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn)，參加選修課學(xué)習(xí)。（2）臨床技能訓(xùn)練熟悉或初步掌握齲病與牙周疾病等口腔常見病多發(fā)病的流行病學(xué)調(diào)查、預(yù)防保健原科教司 第 1 頁 2006年版衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？?/p>

4、醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-口腔科則與方法；了解口腔健康教育與問卷調(diào)查的基本原則和方法。2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱基本要求預(yù)防性充填（包括非創(chuàng)傷性充填） 局部涂氟 菌斑控制示范 菌斑染色兒童口腔健康狀況調(diào)查 預(yù)防咨詢針對不同病種和個(gè)體的系統(tǒng)保健10 10 10 15 3 2 2完成例數(shù)較高標(biāo)準(zhǔn)20 20 20 20 5 5 5（二）要求掌握的牙體牙髓病學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 1輪轉(zhuǎn)目的：1）鞏固大學(xué)所學(xué)牙體牙髓病學(xué)理論知識(shí)，閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn)，參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)。2）臨床技能訓(xùn)練掌握：牙體牙髓病的正確檢查方法和病歷書寫，初步掌握牙體牙髓病科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、

5、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法以及充填材料的選擇與應(yīng)用要點(diǎn)。2臨床技能訓(xùn)練量的要求 治療或操作項(xiàng)目名稱 齲病治療：單面各類型齲洞充填 復(fù)面各類型齲洞充填 前牙光敏樹脂充填70 50 10婦女完成例數(shù)基本要求90 60 15非齲病治療：？牙髓和根尖病治療： 活髓保存治療 干髓術(shù) 塑化治療2 0 1010 3 15 較高標(biāo)準(zhǔn)科教司 第 2 頁 2006年版衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-口腔科前牙根管治療 后牙根管治療 根尖手術(shù)20 10 240 20 5（三）要求掌握的牙周病學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 1輪轉(zhuǎn)目的(1）理論知識(shí)學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)牙周病學(xué)理論知識(shí)，閱讀經(jīng)典

6、著作及相關(guān)文獻(xiàn)及相關(guān)文獻(xiàn)，參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)（重點(diǎn)在危因、預(yù)防、發(fā)展趨勢、牙周病與全身病的關(guān)系牙周醫(yī)學(xué)、維護(hù)期的重要性）。(2)臨床技能訓(xùn)練掌握:牙周病系統(tǒng)檢查、病歷書寫、診斷及危因評估、針對不同患者的個(gè)性化設(shè)計(jì)及治療方法、菌斑控制的理論及方法、與患者交流的方法。2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱全口齦上潔治 全口齦下刮治 松牙暫時(shí)固定 調(diào) ? 牙周手術(shù)牙周檢查及治療設(shè)計(jì)（系統(tǒng)病例）完成例數(shù)基本要求較高標(biāo)準(zhǔn)40（手工潔治>20） 60（手工潔治>30）20 3 5 2 1030 5 10 5 20（四）要求掌握的兒童口腔病學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 1輪轉(zhuǎn)目的(1）理論知識(shí)學(xué)

7、習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)兒童口腔病學(xué)的理論知識(shí)，閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn)，參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)。(2）臨床技能訓(xùn)練掌握:兒童口腔疾病的正確檢查方法和病歷書寫，初步掌握兒童口腔常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法?？平趟?第 3 頁 2006年版衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-口腔科2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱兒童齲病治療: 藥物涂布治療 窩溝封閉 乳前牙充填治療 乳磨牙充填治療 兒童牙髓和根尖病治療 乳牙冠髓切斷 乳牙根管治療 年輕恒牙根誘導(dǎo)形成 兒童咬合誘導(dǎo) 絲圈保持器 兒童前牙外傷處理1 1 2 10 12 210

8、20 10 303 15 2 20 30 15 40完成例數(shù)基本要求較高標(biāo)準(zhǔn)（五）要求掌握的口腔粘膜病學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 1輪轉(zhuǎn)目的1）理論知識(shí)學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)口腔黏膜病學(xué)的理論知識(shí)，閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn)，參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)（重點(diǎn)在常見多發(fā)的口腔黏膜?。?）臨床技能訓(xùn)練掌握：口腔黏膜病的病史采集、檢查方法和病歷書寫，初步掌握口腔黏膜常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法。掌握復(fù)發(fā)性潰瘍、扁平苔蘚、皰疹性口炎、白色念珠菌感染的診治原則。熟悉：慢性唇炎、白斑、天皰瘡等疾病的診治原則。 了解：某些全身疾病在口腔的表現(xiàn)，如艾滋病梅毒等。 2臨床技能訓(xùn)

9、練量的要求 治療或操作項(xiàng)目名稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 扁平苔蘚 皰疹性口炎完成例數(shù)基本要求5 3 1較高標(biāo)準(zhǔn)10 6 2科教司 第 4 頁 2006年版衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-口腔科口腔白念珠菌感染 慢性唇炎 白斑 天皰瘡 其他2 1 1 0 45 3 2 1 10通過小講課、病例討論等，加強(qiáng)對罕見病的認(rèn)識(shí)，提高鑒別診斷能力。（六）要求掌握的口腔頜面外科學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 1輪轉(zhuǎn)目的(1）理論知識(shí)學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)口腔頜面外科學(xué)的理論知識(shí)，閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn)及相關(guān)文獻(xiàn)，參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)。(2)臨床技能訓(xùn)練掌握:口腔頜面外科的病史採集、檢查方法和病歷書寫

10、以及各種申請單的正確填寫。初步掌握口腔頜面外科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法。熟悉:口腔頜面外科門診各項(xiàng)診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。 2臨床技能訓(xùn)練量的要求治療或操作項(xiàng)目名稱常見口腔麻醉（傳導(dǎo)阻滯、浸潤麻醉）及拔牙 阻生牙、埋伏牙或復(fù)雜牙拔除 牙槽突手術(shù) 各類門診小手術(shù)（七）要求掌握的口腔修復(fù)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 1輪轉(zhuǎn)目的(1）理論知識(shí)學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)口腔修復(fù)學(xué)的理論知識(shí)，閱讀經(jīng)典著作及相關(guān)文獻(xiàn)，參加必修課或選修課的學(xué)習(xí)。(2)臨床技能訓(xùn)練掌握:常見修復(fù)體的適應(yīng)證、設(shè)計(jì)原則及牙體制備的基本要求。熟悉:常用修復(fù)材料的性能和修復(fù)體的制作工序。熟悉印模制

11、取、各類修復(fù)體戴入及調(diào)？ 等常見問題的處理原則。了解:義齒的工藝制作要求。完成例數(shù)基本要求80 20 10 15較高標(biāo)準(zhǔn) 100 30 20 20科教司 第 5 頁 2006年版衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-口腔科2臨床技能訓(xùn)練量的要求 治療或操作項(xiàng)目名稱全口義齒 單頜總義齒 可摘局部義齒 烤瓷冠（或全瓷冠） 烤瓷橋 后牙鑄造冠 后牙鑄造 樁核（甲）冠完成例數(shù)基本要求2 210(含鑄造局部義齒5)4 2 5 2 3較高標(biāo)準(zhǔn)4 420(含鑄造局部 義齒10) 8 3 104 5（八）要求掌握的口腔正畸學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 1輪轉(zhuǎn)目的（1）理論知識(shí)學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)口

12、腔正畸學(xué)的理論知識(shí)，閱讀經(jīng)典著作，參加必要的講座或選修課的學(xué)習(xí)。（2）臨床技能訓(xùn)練了解：錯(cuò)牙合畸形的病因、分類、診斷和矯治原則；各類矯治器的設(shè)計(jì)原則及應(yīng)用。（3）較高標(biāo)準(zhǔn)：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，熟悉活動(dòng)矯正器的制作，用活動(dòng)矯治器矯治簡單錯(cuò)牙合病例1-2例。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行固定矯治器臨床簡單操作，包括黏帶環(huán)、結(jié)扎、粘托槽等，用成固定矯正器矯治簡單錯(cuò)牙合病例1-2例。（九）要求掌握的口腔頜面影像學(xué)理論知識(shí)和臨床技能 1.輪轉(zhuǎn)目的（1)理論知識(shí)學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)口腔頜面影像學(xué)的理論知識(shí)，閱讀經(jīng)典著作，參加必修課和選修課的學(xué)習(xí)。（2）臨床技能訓(xùn)練初步掌握：常用X線檢查片位的正常解剖結(jié)構(gòu)識(shí)別及常見頜骨

13、疾病的X線診斷。 了解：口腔頜面部常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，了解各類造影檢查的操作過程。 2臨床技能訓(xùn)練量的要求科教司第 6 頁2006年版衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-口腔科治療或操作項(xiàng)目名稱根尖片投照閱讀常用口腔X線片（全景片、華氏位、顴弓切線位、下頜骨正側(cè)位等）、CT片完成例數(shù)基本要求 150 >50較高標(biāo)準(zhǔn) 200 >80（十）要求掌握的口腔急診理論知識(shí)和臨床技能 1輪轉(zhuǎn)目的(1)理論知識(shí)學(xué)習(xí)：鞏固大學(xué)所學(xué)口腔醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)，特別是口腔急癥及外傷的理論知識(shí)。(2)臨床技能訓(xùn)練掌握：牙體牙髓病、牙周病的急癥處理。熟悉：兒童口腔病急癥處理和口腔頜面部外

14、傷的應(yīng)急或初步處理。 了解：口腔黏膜急癥的處理。 2臨床技能訓(xùn)練 治療或操作項(xiàng)目名稱牙痛的鑒別診斷及處置 牙外傷的鑒別診斷及處置 牙周膿腫的鑒別診斷及處置 口腔頜面部軟硬組織外傷的處置 口腔頜面部急性炎癥的處置 口腔急性出血的處置 急性皰疹性口炎的處置完成例數(shù)基本要求30 2 5 5 1 1 1較高標(biāo)準(zhǔn)50 5 10 10 3 2 2（十一）要求掌握的口腔病理學(xué)理論知識(shí)和臨床技能1掌握齲病、牙周病及牙髓根尖病的病理學(xué)表現(xiàn)，了解其發(fā)病機(jī)制。 2掌握口腔常見牙源性腫瘤及囊腫、涎腺腫瘤及口腔癌的病理學(xué)表現(xiàn)。 3掌握常見口腔黏膜病的的病理學(xué)表現(xiàn)、臨床特征。 4掌握口腔組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)育過程。5掌握口腔軟

15、組織切片的操作技能、了解各種常見染色的過程及方法。 （十二）對外語、教學(xué)、科研等能力的要求（屬較高標(biāo)準(zhǔn)，可酌情實(shí)施）科教司 第 7 頁 2006年版衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)與準(zhǔn)入制度研究課題 ?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則-口腔科1完成1篇病例報(bào)告。2完成口腔專業(yè)英文文獻(xiàn)翻譯1篇。四、閱讀參考書刊衛(wèi)生部規(guī)劃教材15部：樊明文主編，牙體牙髓病學(xué)，2003，第2版，人民衛(wèi)生出版社曹采方主編，牙周病學(xué)，2003，第2版，人民衛(wèi)生出版社石四箴主編，兒童口腔醫(yī)學(xué)，2003，第2版，人民衛(wèi)生出版社李秉琦主編，口腔黏膜病學(xué)，2003，第2版，人民衛(wèi)生出版社邱蔚六主編，口腔頜面外科學(xué)，2003，第5版，人民衛(wèi)生出版社馬軒祥主編，口腔修復(fù)學(xué)，2003，第5版，人民衛(wèi)生出版社傅民魁主編，口腔正畸學(xué)，2003，第4版，人民衛(wèi)生出版社卞金有主編，預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)，2004，第4版，人民衛(wèi)生出版社于世鳳主編，口腔組織病理學(xué)，2004，第5版，人民衛(wèi)生出版社馬緒臣主編，口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)，2003，第4版，人民衛(wèi)生出版社中華口腔醫(yī)學(xué)雜志、華西口