雙向轉診工作.docx

1、醫(yī)院雙向轉診工作方案為貫徹落實十八屆三中全會有關深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，推進公立醫(yī)院改革，引導病人向基層醫(yī)療機構合 理分流，完善縣外轉診和備案制度，逐步建立規(guī)范的“基層 首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的醫(yī)療服務模式， 切實降低老百姓醫(yī)療費用負擔。根據四川省衛(wèi)生和計劃生育 委員會四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會關于完善醫(yī)療機構雙 向轉診工作的通知（川衛(wèi)發(fā)2014285號）、瀘州市衛(wèi)生局關于規(guī)范分級診療服務工作的通知（瀘市衛(wèi)發(fā)（2014 ）292號）等文件精神，結合我院工作實際，經院辦公會研究 決定，制定我院雙向轉診工作方案。一、工作目標嚴格按照分級診療指南和手術分級管理辦法的 規(guī)定遵循分級診

2、療和資源共享的原則開展雙向轉診工作，認 真履行相應的職責和義務。旨在建立雙向轉診綠色通道，保 持有效暢通，確保醫(yī)療服務的連續(xù)性，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療 安全。二、成立醫(yī)院雙向轉診工作領導小組組長：副組長：成員： 領導小組辦公室設在醫(yī)務科，由醫(yī)務科科長負責我院雙 向轉診工作的組織、協(xié)調，宣傳、監(jiān)督管理、考核等相關工作。三、完善雙向轉診程序成立由急診科負責的雙向轉診服務部，建立雙向轉診綠 色通道，醫(yī)務科科長趙國強具體負責雙向轉診工作，確保醫(yī) 療服務的連續(xù)性，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。（一）接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉患者根據疾病的發(fā)病率以及各級各類醫(yī)療機構間服務能力的 差異以及手術分級等相關規(guī)定，為合理利用醫(yī)療衛(wèi)

3、生資源， 充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能，常見病、多發(fā)病以及一類 手術主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療, 縣區(qū)為主的二級醫(yī)院重點開展二、三級手術，三級醫(yī)院重點 開展三、四級手術，疑難危重疾病則根據病情實施逐級轉診 的原則；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的患者，符合向我院轉診條件者, 遵循患者的自主選擇，方便快捷、全程無縫及區(qū)別對待的原 則，按照雙向轉診制度，醫(yī)師填寫瀘州市醫(yī)療機構雙向轉 診單，將患者轉往我院，我院由急診科負責雙向轉診服 務具體工作，醫(yī)務科科長具體負責雙向轉診協(xié)調等工作，通 過轉診綠色通道，免交掛號費，并盡快提供住院、檢查和診 療、手術服務。急診科具體工作：1、接聽專線轉診電話，

4、根據病情提 前與相關科室聯(lián)系落實床位及讓相關科室做好接診準備工作；2、患者到達時，需要住院的，通過轉診綠色通道，免 交掛號費，并盡快辦理住院手續(xù)，派醫(yī)務人員護送至相關科 室；3、患者到達時，需要門診檢查治療的，通過轉診綠色 通道，預約掛號窗口掛號，并盡快開具導引單或派醫(yī)務人員護送至相關科室，優(yōu)先檢查和診療;4、做好轉診登記工作。（二）患者上轉。在我院就診的患者，符合上轉條件者，遵循患者的自主 選擇，方便快捷、全程無縫及區(qū)別對待的原則，按照雙向轉診制度，醫(yī)師填寫瀘州市醫(yī)療機構雙向轉診單，經科主任審 核同意后，將患者轉往三級及以上醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西結合醫(yī)院、婦幼保健院等），

5、醫(yī)師做好上 轉診登記。（三）患者下轉。在我院就診的患者，符合下轉條件者，在征得患者同意并充分尊重自主選擇權的情況下，按照雙向轉診制度，住院 醫(yī)師填寫瀘州市醫(yī)療機構雙向轉診書，經科主任審核同 意后，將患者轉往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構治療或管理。對于不具 備完全民事行為能力的患者，應征得其監(jiān)護人或具有法定監(jiān) 護義務的機關同意。在下轉患者時，我院將患者治療診斷、 愈后評估、鋪助檢查及后續(xù)治療、康復指導方案等一并提供 給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，必要時要一并開展跟蹤服務，做好下 轉登記。四、保障措施（一）建立健全組織機構成立雙向轉診工作領導小組，負責雙向轉診制度的統(tǒng)籌 規(guī)劃、協(xié)調組織和監(jiān)督管理工作。成立由急診科負責的

6、雙向 轉診服務部，建設雙向轉診綠色通道，指定醫(yī)務科科長趙國 強具體負責雙向轉診組織、實施以及考核工作。（二）加強機構能力建設，提高服務能力和技術水平我 院醫(yī)務人員通過到上級醫(yī)院進修、骨干醫(yī)師培訓、參加業(yè)務培訓、邀請專家遠程會診等形式加強基本理論學習和 技能訓練，不斷提高我院衛(wèi)生服務人員的業(yè)務素質、診療水 平和服務質量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質量。（三）提高雙向轉診的便利性一是通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向我院預約門診。我院將 門診號源的30%預留給簽訂了雙向轉診協(xié)議的基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構，對通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預約轉診的病人不推諉，并 且優(yōu)先檢查、交費、取藥和住院治療，條件允許的可以減免 相關費用。二是通過

7、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構向我院預約床位。我院將住 院床位的20%預留給簽訂了雙向轉診協(xié)議的基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構，對達到上轉條件的患者，我院通過轉診綠色通道，免 交掛號費，并優(yōu)先提供住院、檢查和診療、手術服務。（四）實施坐診進修制度我院定期選派中級以上職稱醫(yī)師到簽約的基層醫(yī)療衛(wèi) 生機構開展義診活動，并根據實際情況組織會診、查房等活 動，方便基層群眾就近看病。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構選派進修 的醫(yī)務人員，悉心教授，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能 力。（五）強化宣傳教育我院積極通過健康教育、 咨詢、講座、健康檢查、義診、 上門服務等形式廣泛宣傳基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診和 上下聯(lián)動的醫(yī)療服務模式，正確引導患者樹立

8、科學合理的看 病就醫(yī)理念。醫(yī)院內部加強宣傳教育，讓廣大義務人員樹立 分級醫(yī)療、雙向轉診的意識，引導患者合理流動，促進衛(wèi)生 資源合理利用。醫(yī)療機構雙向轉診書（存根）患者姓名 性別 年齡檔案編號家庭住址 聯(lián)系電話 于月日，因病情需要，轉入 單位，科室，接診醫(yī)生 O轉診醫(yī)生（簽字）：年 月日雙向轉診（轉出）單（機構名稱）：現有患者 性別 年齡 因病情需要需轉入貴單位，請予以接診。初步印象：主要現病史（轉出原因）：主要既往史：治療經過：轉診醫(yī)生：（簽字）聯(lián)系電話:（機構單位）年 月 日填表說明：1、本表供居民雙向轉診轉出時使用，由轉診醫(yī)生填寫。2、初步印象：轉診醫(yī)生根據患者病情做出的初步診斷。3、主要

9、現病史：患者轉診時存在的主要臨床問題。4、主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5、治療經過：經治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施?；颊咝彰?性別年齡 病案號家庭住址 聯(lián)系電話 于 年月 日因病情需轉回 單位 接診醫(yī)生。轉診醫(yī)生：（簽字）年 月 日雙向轉診（回轉）單（機構名稱）：現有患者 因病情需要，現轉回貴單位，請予以接診。診斷結果住院病案號主要檢查結果：治療經過、下一步治療方案及康復建議:轉診醫(yī)生：（簽字）聯(lián)系電話：（機構名稱）年 月日填表說明：1、本表供居民雙向轉診回轉時使用，由轉診醫(yī)生填寫。2、主要檢查結果：填寫患者接受檢查的主要結果。3、治療過程：經治醫(yī)生對患者實施的主要診治措施。4、康

10、復建議：填寫經治醫(yī)生對患者轉出后需要進一步治療及康復提出的指導建議。醫(yī)院雙向轉診流程圖基層醫(yī)療機構填寫瀘州基療機構雙向轉診就r梃/基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生填寫 瀘、 書面說明患者基本情況和診 州市醫(yī)療機構雙向轉診書，患者或家屬將雙向轉診 （轉出）單帶至我院急診科。層市醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生單位急診科（雙向 轉診綠色 通道進,步診治患者符合下轉條件，自主選擇，愿意 轉回基層醫(yī)療衛(wèi)生單位接受治療，轉出 科室醫(yī)生填寫瀘州市醫(yī)療機構雙向轉 診書、雙向轉診信息統(tǒng)計表，患者或家 屬將雙向轉診（回轉）單帶至基層醫(yī)療 衛(wèi)生單位。醫(yī)院雙向轉診就診流程圖急診科根據病人病情將 患者分診到門診相應科室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉患者急診科處方門診病人 就診流程。門診醫(yī)生就診臨床科室收費室繳費中西藥房取藥離院醫(yī)生開入院證收費室辦理入院手續(xù)開具輔助檢查導引單