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文檔簡介

1、新生兒出生情況及體檢記錄表母親姓名床號_住院號 在序號上畫圈新生兒般情況姓名性 別1.男2.女3.不詳外生殖器性別不明胎齡：孕周胎位：胎數(shù)1.單胎2.雙胎3.三胎級以上分娩方式1.自然分娩2.胎吸3.產(chǎn)鉗4.剖宮產(chǎn)5.臀位助產(chǎn)6.臀位牽引出生時間年月日時分新生兒窒息：1.無2.有輕度重度結(jié)局1.活產(chǎn)2.死胎死產(chǎn)3.新生兒死亡月日點分死因：出生后呼吸次/ 分心跳次/ 分反射哭聲面色張力活動Apgar評分響亮皺眉無反響紅潤青紫蒼白活潑稍屈癱軟1分鐘5分鐘新生兒處理及篩查1. 清理呼吸道分泌物或羊水情況：正常異常2. 吸氧：氧流量L/mi n吸氧時間日時分停氧時間日時分3. 乙肝免疫球蛋白注射時間月

2、日時分未接種原因拒絕簽名4. 其他：早接觸早吸吮時分？時分2.未做原因疫苗接種時間1. 乙肝疫苗月日時分未接種原因2. 卡介苗月日時分未接種原因3.拒絕接種簽名聽力篩查1.已篩查 通過 未通過：左右2.未查原因3.拒查簽名遺傳代謝病篩查1.已采血正常 甲低PKU其他2.未查原因3.拒杳簽名接產(chǎn)醫(yī)生助產(chǎn)士護士母親右手拇指印新生兒出生左足印新生兒出院左足印量測溫 體mC圍 胸mC圍 頭mC長 身g 重 體m C 寬 增 常 正 /( 縫 骨 ) 凹 3 隆 常 正m C X /( 前«7 位 E 咅 有2 無 /( 月 應 r 月 水7 位 E 咅 有2 無7他 其 色 顏2m 也 C

3、wX 滬小 痣 素色4葡位 -RH 3 立口 斑個-1 咖 住目1數(shù) 形遲 畸描畑部72m 無XC 九小T-/(血出內(nèi) )顱2啟7無T-/(容面 殊有特2衾 嚇虧 06 裂>5L !腦 無2 無 形 畸咅 頸7 他 其 色 顏2mCX小 大 地 質(zhì) 有 無 塊 包 E 立口-頸肺診 一心聽/( 音 雜 7 那么 規(guī) 不 那么 > T- /( 寸二 律 丿 分 率丿7 有2 無7 有 無T- /( 音 啰 立口 肺 分 吸 呼胸腹部7常 異2/(脾肝7疝 臍3出刪常 異 見 未T-/(E立口 -臍7 窄 a4 ad 先3 裂 腹2 無T- /( 形 畸 其脊柱 四肢他 其 陽W5 性 的縮 僉咖 r月 外 肢 下 陽/#匕日3 性曲 陽脊 /( 征 is常 肢知 下1揚nJ 直肛無2 有 便 胎 道 竇47 僚他 如其 7無W 7常3 異W隱 常2 正常 /( m十 口見 道未 尿1經(jīng)射 神反 -FZ7 7 肖肖 HJV TW 咸咸 7 7 肖肖 v>* V7* HJV TW 咸咸 覓»助查 輔檢一型畸>4情>異2見病 未疾 r 3意理見處 HP 士口 纟 診 會 科日 月 年 間 時 查 檢追 In日 月蹤 追生醫(yī)7 日 月 轉(zhuǎn) 好:愈 斷

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