第一季度護理理論考試復習題

1、第一季度護理理論考試復習題一、 填空題1、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥是 (節(jié)育器異位 、 (節(jié)育器嵌頓或斷裂 、 (節(jié)育器下移或脫落 、 (帶器妊娠 。2、無菌持物鉗浸泡在大口有蓋容器內(nèi),消毒液面浸泡(軸節(jié)以上 2 3cm 或鑷子長度的(1/2 。每個容器只放置 1把無菌持物鉗,另有干燥法保存(4 8小時更換 1次。3、 子宮內(nèi)膜異位癥可侵犯全身任何部位,如臍、膀胱、腎、 (輸尿管 、 (肺 、 (胸膜 、乳腺、甚至手臂、大腿等 處。4、 新生兒有活力的定義是(心率>100次 /分 (呼吸有力 (肌張力好 。5、 進入人體組織,無菌器官的醫(yī)療器械,器具和物品必須達到(無菌水平 ,接觸皮膚黏膜

2、的醫(yī)療器械,器具和物 品必須達到 (消毒水平 , 各種用于注射,穿刺 . 采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器械必須(一用一滅菌 .6、 少尿是指 24小時尿量少于(400ml , 無尿則是指 24小時尿量少于(100 ml 。7、 在妊娠的任何時期,如羊水量(2000ml 可診斷為羊水過多,如在妊娠晚期羊水量少于(300ml 可診斷為羊水 過少8、 二級護理適用于(病情較重 , (生活不能自理的病人。9、 休克病人需采取中凹臥位,應抬高(頭胸部 ,以利(呼吸 ;抬高(下肢 ,以利(靜脈血回流10、化療給藥途徑是通過(靜脈注射、 (動脈注射、 (局部注射、 (腔內(nèi)注射、 (椎管內(nèi)注射及口服、肌肉 注射等途徑

3、給藥。11、化療外滲局部封閉方法:將配置好的溶液,沿外緣的周圍由(外向(內(nèi)多點注射或由一點進針成(扇形 注射。12、有些抗癌藥物可引起過敏反應,具體表現(xiàn)有(支氣管痙攣 、 (喘鳴 、 (皮疹等,用藥時要注意觀察。13、前置胎盤治療原則:(制止出血 , (糾正貧血 , (預防感染 。14、內(nèi)鏡器械的(軸節(jié)部 (彎曲部 (管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗,刷洗時避免(劃傷鏡面 。15、手術器具及物品必須(一周一滅菌能采用(壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。16、按自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,分為(先兆流產(chǎn) 、難免流產(chǎn)、 (不全流產(chǎn) 、完全流產(chǎn)。17、產(chǎn)褥早期發(fā)熱的最常見原因是(脫水 ,但在 2-3日低熱

4、后突然出現(xiàn)高熱,應考慮(感染可能。18、搶救器械嚴格執(zhí)行五定,即(定數(shù)量品種 (定點安置 (定人保管 (定期消毒滅菌 (定期維修 。19、協(xié)助患者翻身前,應評估患者的(年齡、體重、病情、肢體活動能力、 心功能狀況、有無手術、引流管、骨 折和牽引等。20、無菌持物鉗只能用來 夾取無菌物品 ,不能 觸碰非無菌物品 ,也不能用于換藥或 消毒皮膚 。21、常用的麻醉前用藥主要為安定 鎮(zhèn)靜藥 , 催眠藥 , 鎮(zhèn)痛藥 , 抗膽堿藥 四類22、補液的基本原則是(先晶后膠 (先鹽后糖 (寧酸勿堿 (寧少勿多23、產(chǎn)后如陰道流血量不多,但子宮收縮不良,宮底上升者,提示(宮腔內(nèi)有積血 ,如產(chǎn)婦自覺肛門墜脹感,提

5、示(陰道后壁血腫子宮收縮好但有鮮紅色惡露持續(xù)流出提示(軟產(chǎn)道損傷 ,惡露有臭味,提示(宮腔感染的可 能 。24、 (功能失調(diào)行子宮出血簡稱為宮血,為婦科常見病,功血可分為(排卵性和(無排卵性兩類,約(85% 病例屬無排卵性功血。25、梅毒是由(蒼白密螺旋體引起的慢性全身性疾病,早期主要表現(xiàn)為(皮膚黏膜損害,晚期能侵犯(血管, 神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器,造成勞動力喪失。26、急性肺水腫是由于輸液(速度過快,短時間內(nèi)輸入(過多液體使循環(huán)(血容量急劇增加, (心臟負擔 過重而引起27、卡介苗禁忌癥(體溫高于 37.5 (早產(chǎn)兒 (低體重兒 (產(chǎn)傷或其他疾病者 .28、婦科手術前準備以(順毛 (短刮的方法進

6、行手術區(qū)剃毛備皮上自(劍突下下至(兩大腿上 1/3包括(外 陰部兩側至(腋中線29、灌腸液溫度一般(39-41°c ,降溫(28-32°c ,中暑(4°c 30、戴無菌手套時檢查手套(號碼 、包裝有無(潮濕 、 (破損及有效期 .31、輸卵管根據(jù)形態(tài)可分為(間質(zhì)部、(峽部、(壺腹部及(傘部。32、慢性宮頸炎臨床常見宮頸腺體囊腫,又稱(納氏囊腫,是(宮頸腺體受堵所致。33、正常情況下,初產(chǎn)婦宮口(<4cm , 經(jīng)產(chǎn)婦宮口(未開時,可用肥皂水灌腸。34、胎盤由(底蛻膜、(葉狀絨毛膜及(羊膜構成。35、臍部護理的目的是保持臍部 (清潔 ,預防 (新生兒臍炎 的發(fā)生

7、。36、惡露分為 (血性惡露 、 ( 漿液惡露 、 ( 白色惡露 。37、新生兒有活力的定義是(心率大于 100次 /分 、 (呼吸有力 、 (肌張力好 。38、胎盤正常附著在子宮體的前壁、后壁和側壁。如果胎盤附著在(子宮下段或(子宮頸口處稱前置胎盤。 39、子宮頸癌病人臨床表現(xiàn)有(陰道流血 , (陰道排液 , (晚期癌壓迫癥狀 。40、子宮內(nèi)模癌又稱為(子宮體癌是指子宮(內(nèi)膜發(fā)生的癌,絕大多數(shù)為腺癌。41、搶救物品器械做好(五定 ,保持備用狀態(tài)。工作人員應熟悉各種物品(放置位置和(使用方法 。42、護士的基本職責包括:(保存生命 , (減輕病痛 , (促進康復 。43、輸液常見的幾種反應有(

8、發(fā)熱反應 , (心力衰竭肺水腫 , (靜脈炎 , (空氣栓塞 。44、紫外線的殺菌原理是使菌體蛋白發(fā)生(光解 、 (變性 。紫外線通過空氣,使空氣中的氧電離產(chǎn)生(臭氧 ,從 而有殺菌作用。45、受精卵在(子宮體以外著床稱為異位妊娠,習稱宮外孕。異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分 為:(輸卵管妊娠 、卵巢妊娠、 (腹腔妊娠 、闊韌帶妊娠、 (宮頸妊娠 。46、少數(shù)孕婦早孕反應嚴重,頻繁惡心嘔吐,不能進食,以致發(fā)生(體液失衡及(新陳代謝障礙 ,甚至危及孕 婦生命,稱為妊娠劇吐。47、輸卵管妊娠占異位妊娠(95%左右,其中(壺腹部妊娠最多見,約占 78%,其次為峽部、傘部, (間質(zhì)部 妊娠

9、較少見。48、化療藥物常見毒副反應有(造血功能障礙 、消化道反應、 (藥物中毒性肝炎 、 (腎功能損害 、皮疹和脫發(fā)。 49、臨床護理包括(基礎護理和(?？谱o理 。50、急救藥品,器械等設備應經(jīng)常保持齊全,嚴格執(zhí)行“五定 |”制度, (定數(shù)量品種 (定點安置 (定人保管 (定 期消毒滅菌 (定期維修 。51、子宮頸外口(柱狀上皮與(鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。52、念珠菌除寄生陰道外,還可寄生于人的 (口腔 (腸道 ,這三個部位的念珠菌互相(自身傳染 ,當局部環(huán)境條 件適合時,易發(fā)病。53、密閉式輸液消毒范圍(8cm ×10cm ,在穿刺點上方(10-15 cm 處扎上止血帶

10、。54、乙醇擦浴法禁擦拭(后勁、胸前區(qū)、腹部和足底等處,以免發(fā)生不良反應, (新生兒及血液病高熱病人禁 用乙醇擦浴。55、慢性菌痢患者灌腸時取(左側臥位阿米巴痢疾取(右側臥位 。56、前置胎盤是妊娠(28周后,胎盤附著于(子宮下段 ,甚至胎盤下緣達到或者覆蓋(宮頸內(nèi)口 ,且位置低于 (胎先露部 。57、關于分娩機轉,應有下列步驟(銜接、下降、俯曲、內(nèi)旋轉、仰伸、復位和外旋轉。58、產(chǎn)后 24小時到 10天以內(nèi),體溫連續(xù)二次達到或超過 38稱為(產(chǎn)褥病率。59、新生兒生理性黃疸多在生后(2-3天出現(xiàn),一般持續(xù)(一周后消失60、決定分娩的因素有(產(chǎn)力 、 (產(chǎn)道 、 (胎兒 、 (精神因素 。61

11、、早產(chǎn)兒是指出生時胎齡(達到 28周 ,但未滿(37周 ,體重在(1000克 2000克以下的活嬰。62、從規(guī)律宮縮到(胎盤娩出總產(chǎn)程超過(24小時稱滯產(chǎn) . 。63、子宮收縮的特點是(節(jié)律 . 性 、 (對稱性 、 (極性 、 (縮復作用 。64、宮頸 Ca 的早期癥狀主要表現(xiàn)為 (接觸性出血 和 (血性白帶 65、胎盤的組成包括 (羊膜 ( 葉狀絨毛膜 ( 底蛻膜 66、 (活躍晚期胎頭停留在原處不下降達(1小時以上稱胎頭下降停滯。67、新生兒自然反射有(覓食 (吸吮 (吞咽 (擁抱 (握持68、長期臥床患者預防褥瘡的發(fā)生應重點評估患者的 (營養(yǎng)狀況 ( 局部皮膚狀態(tài) ( 壓瘡的危險因素

12、69、骨盆由 (骶骨 ( 尾骨 及 (兩塊髖骨 組成。70、動脈穿刺部位最常用(肱動脈其次是(股動脈 (腋動脈 (撓動脈 。二、簡答題1、在給藥過程當中 , 如何遵循安全用藥原則 ?答:(1 根據(jù)醫(yī)囑給藥:給藥中護士必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行 , 不得擅自更改; 對有疑問的醫(yī)囑, 應了解清楚后方可給藥, 切不可盲目執(zhí)行;發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,及時報告、處理。 (2嚴格執(zhí)行查對制度:三查:操作前、操作中、操作后查; 七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。此外還應檢查藥物的質(zhì)量,以確保藥物在有效期內(nèi)并且沒 有變質(zhì)。 (3做到五準確:即“給藥時間、給藥途徑、藥物劑量、藥物濃度、病人”要準確;藥物備好后及

13、時分發(fā) 使用,避免久置引起藥物污染或藥效降低;對易發(fā)生過敏反應的藥物,使用前了解過敏史,按需要進行過敏試驗, 使用中加強觀察。 (4加強用藥后觀察記錄:用藥后注意觀察藥物療效和不良反應,做好相應記錄。2、化療期間大量飲水利尿目的和意義?答:因為化療藥物在肝臟解毒,由腎臟排出。為了減少化療產(chǎn)物沉積于腎小管引起腎損傷,化療期間要大量飲水, 幫助腎臟排泄,每天至少 2 2.5L 。3、化療期間減少探視的意義?答:化療期間病人血象低,容易發(fā)生感染,而探視人員可能會帶來這樣或那樣細菌,增加了感染的機會。減少探視 也可以給病人創(chuàng)造一個安靜的環(huán)境,有利于病人修養(yǎng)。4、化療用藥胃腸道反應的護理措施?答:(1

14、、惡心,嘔吐時采取舒服的臥位,鼓勵病人做深呼吸。發(fā)生嘔吐時必須仰臥,頭側向一邊,鼓勵病人漱口, 注意口腔清潔。 (2 、遵醫(yī)囑予止吐劑,口服止吐劑應臥床休息半小時至一小時后再起床。 (3、可以利用針灸,指 壓來減輕癥狀,常用部位:內(nèi)關,足三里,天穴等。 (4 、給予心理支持,分散注意力。 (5 、及時去除嘔吐物,保 持環(huán)境清潔, 安靜。 (6 |告知患者化療前后勿大量進食, 飲食清淡, 飯后 1-2小時坐在椅子上休息, 不要馬上臥床。 5、病人因心肺疾患引起呼吸困難時應采取哪種臥位?為什么?答:(1 病人心肺疾患引起呼吸困難時, 應采取半坐臥位。 (2因為由于重力, 部分血液滯留在下肢和盆腔臟

15、器內(nèi), 可使靜脈回流減少,從而減輕肺部淤血和心臟負擔。半坐臥位使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活動,利于氣體交 換,增加肺活量,改善呼吸困難。6、靜脈輸液失敗的常見原因答:(1針頭刺入靜脈過淺,或因松解止血帶時針頭滑出血管,抽吸未見回血。 (2針頭未完全刺入靜脈,針尖斜 面部分在血管外,抽吸雖有回血,但推藥時藥液溢至皮下,局部隆起并痛感。 (3針頭刺入較深,針尖斜面一半穿 破對側血管壁,可抽吸到回血,推注少量藥液時局部可無隆起,但病人有痛感。 (4針頭刺入過深,針尖穿破對側 血管壁,抽吸無回血。7、采集血標本時如何防止溶血?為什么?答:采集血標本時應防止溶血,按靜脈穿刺法取血,抽血時需用干燥注射

16、器、針頭和干燥試管。采集后立即將血液 沿管壁緩慢注入;避免震蕩,以防紅細胞破裂而造成溶血。因血液中的細胞內(nèi)、外的成分有很大差異,如細胞內(nèi)鉀 離子的濃度是細胞外的 20倍,細胞內(nèi)某些酶的含量也遠較細胞外高,如發(fā)生溶血,則嚴重影響檢驗結果的準確性。 8、心臟驟停的標志是什么?答:(1主要標志:突然意識喪失,頸動脈搏動不能觸知。 (2輔助標志:呼吸停止,瞳孔散大,皮膚黏膜呈灰色 或發(fā)紺,臨床上只要具備兩項主要標志,即可判斷為心臟驟停,應立即進行搶救。9、無菌手術與有菌手術怎樣做到防止交叉感染?答:無菌手術與有菌手術應分室進行。如無條件先做無菌手術,后做有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手 術器械

17、,敷料等項目。巡回護士負責登記核對,并及時收拾干凈被血污染的器械和敷料。10、在臨床工作中護士應具備哪些良好素質(zhì)?答:在臨床工作中護士應自覺加強自我修養(yǎng), 培養(yǎng)良好的心理品質(zhì), 敏銳的觀察力, 精確的記憶力, 思維的獨立性, 注意力的靈活性,穩(wěn)定的情緒,良好的性格,護士的興趣,良好的語言修養(yǎng),嫻熟認真的操作技能,健康的身心條 件。11、何謂羊水過多及羊水過少?答:在妊娠的任何時期,如:羊水量超過 2000毫升,可診斷為羊水過多。如在妊娠晚期羊水量少于 300毫升,可 診斷為羊水過少。12、何謂病重患者記錄?包括哪些內(nèi)容?答:病重患者記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對病重患者住院期間護理過程的客觀記錄

18、。病重患者護理記錄應當根據(jù) 相應?？频淖o理特點書寫。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(或病案號 、床位號、頁碼、記錄日期和時間、 出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護理措施和效果、護士簽名等。記錄時間應具體到分鐘。13、氧療的副作用?(1 、氧中毒。 (2 、肺不張。 (3 、呼吸道分泌物干燥。 (4眼晶狀體后纖維組織增生。 (5呼吸抑制。 14、成分血輸注注意事項1某些成分血,如白細胞血小板等存活期短,為保證成分輸血的效果,以新鮮為宜,且必須 24小時內(nèi)輸入體內(nèi) 2除血漿和清蛋白制劑外, 其他各種成分血在輸入前均需進行交叉配血實驗。 3成分輸血時, 由于一次輸入多個供 血者的成分

19、血,因此在輸血前應根據(jù)醫(yī)囑給予病人過敏藥物,以減少過敏反應發(fā)生。 4由于一袋成分血液只有 25毫升,幾分鐘即可輸完,護士應全程守護在病人身邊,以免發(fā)生危險 5如病人在輸成分血同時還需輸全血,應先輸 成分血,后輸全血,以保證成分血能發(fā)揮最好效果。15、醫(yī)務人員手消毒的指證有哪些1進行進行無菌操作之前。診察護理治療免疫功能低下的病人之前。 2進入隔離病房,重癥監(jiān)護病房,燒傷病房, 新生兒重癥病房和傳染病房等重點部之前及離開這些病房脫隔離衣后。 3接觸未經(jīng)消毒的儀器和設備后。 4雙手直 接為傳染病人檢查治療護理或處理傳染病人污物之后 5接觸具有傳染性血液體液和分泌物之后, 接觸被傳染性致病 微生物污

20、染的物品后 6需雙手保持較長時間抗菌活性,如需戴無菌手套時。16、醫(yī)院選擇消毒滅菌方法的原則答:(1根據(jù)醫(yī)院用品的危險性選擇消毒滅菌方法。 (2根據(jù)污染微生物的種類,危險性選擇消毒滅菌方法。 (3根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒滅菌方法既要保護消毒物品不被破壞,又要使消毒方法易于發(fā)揮作用。17、無菌技術操作中應遵循的原則?答:(1操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離。 (2取放無菌物品時應面向無菌區(qū)。 (3取用無菌物品時應使 用無菌持物鉗。 (4手臂應保持在腰部或治療臺面以上,不可跨越無菌區(qū),手不可接觸無菌物品。 (5無菌物品 一經(jīng)取用,即使未用,也不可放回無菌容器內(nèi)。 (6避免面對無菌區(qū)談笑,咳嗽,打

21、噴嚏。(7如用物疑有污染或已被污染,應予更換并重新滅菌18、從測壓者方面歸納如何保證血壓測量準確性?答:(1肱動脈與心臟同一水平,坐位平第四肋,臥位平腋中線。 (2袖帶下緣距肘窩 2-3 cm,松緊以能插入一指 為宜。 (3聽診器胸件置肱 A 波動最明顯處,不塞入袖帶內(nèi)。 (4注氣至肱 A 搏動消失再升高 20-30mmHg 。 (5 放氣速度以水銀柱每秒下降 4mmHg 為宜。 (6 注意水銀柱刻度和肱 A 聲音 (視線與水銀柱彎月面同一水平 。 (7判斷:收縮壓為聽診器中第一聲搏動聲,舒張壓為搏動聲突然變?nèi)趸蛳А?9、簡述胎盤的功能。答:主要功能: 氣體交換:在胎盤中通過擴散作用進行氣體交換,以保證胎兒氧氣的需要。 營養(yǎng)供應:將營養(yǎng)物 質(zhì)輸送入胎兒血中,同時使物質(zhì)結構發(fā)生改變