管道護(hù)理及固定修改

1、管道管道護(hù)理及護(hù)理及固定固定OH!NO!如果管道脫出如果管道脫出各種常見導(dǎo)管怎樣護(hù)理管道我院使用住院病人高危導(dǎo)管滑脫護(hù)理評(píng)估表解讀幾種管道的固定方法 氣管氣管插管插管 氣切導(dǎo)管 胃管鼻腸管 胸胸管管各種外科引流管 尿管 PICC導(dǎo)管深靜脈導(dǎo)管深靜脈導(dǎo)管透析管透析管怎樣護(hù)理好這些管道？怎樣護(hù)理好這些管道？管道護(hù)理原則：通暢 在位 有效 安全住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表年齡意識(shí)情緒活動(dòng)管道種類疼痛溝通住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目項(xiàng)目分值分值年齡70歲以上27歲以下2住院住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目項(xiàng)目分值分值意識(shí)模糊3嗜睡2昏迷1 住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)

2、估表項(xiàng)目項(xiàng)目分值分值情緒煩躁3焦慮2恐懼1住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目項(xiàng)目分值分值活動(dòng)術(shù)后三天3行動(dòng)不穩(wěn)2使用助行器2不能自主活動(dòng)1住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目項(xiàng)目分值分值管道種類 氣管導(dǎo)管3腦室/胸/腹腔引流管3營(yíng)養(yǎng)管3術(shù)區(qū)引流管2動(dòng)脈/深靜脈導(dǎo)管2胃管2導(dǎo)尿管1其他1住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目項(xiàng)目分值分值疼痛難耐受3可耐受1住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表住院病人管路滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表項(xiàng)目項(xiàng)目分值分值溝通差、不配合3一般、能理解1危險(xiǎn)度評(píng)分：度8分，有可能滑脫； 度8-12分，容易滑脫； 度12分，隨時(shí)滑脫，有多條管道按危險(xiǎn)分值累加。護(hù)理措施：評(píng)分8分，明確標(biāo)識(shí)，妥善固定

3、，保持通暢，加強(qiáng)宣教； 評(píng)分8分，在上述措施基礎(chǔ)上，懸掛警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)評(píng)估時(shí)機(jī)：入院時(shí)、轉(zhuǎn)入時(shí)、手術(shù)后及病情需要留置各種導(dǎo)管的患者，護(hù)士均應(yīng)進(jìn)行危險(xiǎn)度的首次評(píng)估，度危險(xiǎn)1次/周，度危險(xiǎn)1次/3天，病情變化隨時(shí)評(píng)估，直至拔管。 幾種幾種管道的固定方法管道的固定方法胃管的人字固定法胃管的人字固定法高舉高舉平臺(tái)法平臺(tái)法胃管的工字固定法胃管的工字固定法 尿尿管的固定管的固定 氣管氣管插管插管“Y”字固定法字固定法氣管插管氣管插管“H”字固定法字固定法 引流引流管的固定管的固定 約束約束帶帶鎮(zhèn)靜藥物鎮(zhèn)靜藥物芬太尼注射液芬太尼注射液舒芬太尼注射液舒芬太尼注射液 咪達(dá)唑侖咪達(dá)唑侖注射液注射液丙泊酚注射液丙泊酚注射液右美托咪定注