健康管理學(xué)（課堂PPT）

1、.1.2321 了解和掌了解和掌握個體的握個體的健康，開健康，開展健康狀展健康狀況監(jiān)測和況監(jiān)測和信息收集。信息收集。關(guān)心和評價個體的健關(guān)心和評價個體的健康，開展健康風(fēng)險康，開展健康風(fēng)險評估和健康評價。評估和健康評價。改善和促進(jìn)個改善和促進(jìn)個體的健康，體的健康，開展健康開展健康干預(yù)。干預(yù)。健康管理的基本步驟健康管理的基本步驟.3收集信息干預(yù)與指導(dǎo)干預(yù)效果評估健康風(fēng)險評估干預(yù)計劃制定健康管理的基本流程健康管理的基本流程.4第二章 健康信息收集與管理健健 康康 信信息息收收集集與與管管理理健康信息采集健康信息采集 信息與健康信息概述信息與健康信息概述 問卷、訪談記錄的設(shè)計與應(yīng)用問卷、訪談記錄的設(shè)計與

2、應(yīng)用 居民健康檔案的建立與管理居民健康檔案的建立與管理國內(nèi)外健康信息管理的進(jìn)展國內(nèi)外健康信息管理的進(jìn)展 .5第一節(jié)第一節(jié) 信息與健康信息概述信息與健康信息概述一、信息的定義與分類一、信息的定義與分類 定義：泛指消息、情報、指令、數(shù)據(jù)、信號等。信息是經(jīng)過加工定義：泛指消息、情報、指令、數(shù)據(jù)、信號等。信息是經(jīng)過加工過的數(shù)據(jù)，他對接受者有用，對決策或行為有現(xiàn)實的、潛在的價過的數(shù)據(jù)，他對接受者有用，對決策或行為有現(xiàn)實的、潛在的價值。值。 特點：特點： 客觀性客觀性 依附性依附性 可存儲性可存儲性 共享性共享性 知識性知識性普遍性普遍性 可識別性可識別性可轉(zhuǎn)化性可轉(zhuǎn)化性可再生性可再生性時效性時效性.6二

3、、健康信息的概念：二、健康信息的概念： 健康信息健康信息：指與人的健康相關(guān)的各類信息總：指與人的健康相關(guān)的各類信息總和。包括健康相關(guān)的各種信息（生理、心理、社會和。包括健康相關(guān)的各種信息（生理、心理、社會適應(yīng)性、營養(yǎng)與環(huán)境、運動與生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生適應(yīng)性、營養(yǎng)與環(huán)境、運動與生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等）、疾病相關(guān)信息、健康素質(zhì)能力、健康壽服務(wù)等）、疾病相關(guān)信息、健康素質(zhì)能力、健康壽命等信息命等信息,是與健康管理相關(guān)的各種數(shù)據(jù)、指令和是與健康管理相關(guān)的各種數(shù)據(jù)、指令和知識的總和。知識的總和。.7（一）健康信息的主要內(nèi)容（一）健康信息的主要內(nèi)容 1 1、健康管理服務(wù)中的環(huán)境和資源信息、健康管理服務(wù)中的

4、環(huán)境和資源信息 社區(qū)環(huán)境信息社區(qū)環(huán)境信息 居民健康狀況信息居民健康狀況信息 居民衛(wèi)生行為信息居民衛(wèi)生行為信息 環(huán)境和資源信息環(huán)境和資源信息 衛(wèi)生資源信息衛(wèi)生資源信息 衛(wèi)生服務(wù)信息衛(wèi)生服務(wù)信息 衛(wèi)生產(chǎn)出信息衛(wèi)生產(chǎn)出信息 衛(wèi)生管理信息衛(wèi)生管理信息 個體危險因素信息個體危險因素信息 2 2、實施健康管理服務(wù)中采集利用的信息實施健康管理服務(wù)中采集利用的信息.8o（二）健康信息的特點（二）健康信息的特點個體屬性個體屬性連續(xù)屬性連續(xù)屬性 群體屬性群體屬性 健康信息健康信息 .9o（三）健康信息的作用（三）健康信息的作用o1、是決策和計劃的基礎(chǔ)、是決策和計劃的基礎(chǔ)o2、是控制和監(jiān)督健康管理工作的依據(jù)、是控制

5、和監(jiān)督健康管理工作的依據(jù)o3、是溝通系統(tǒng)內(nèi)部和外部聯(lián)系的紐帶、是溝通系統(tǒng)內(nèi)部和外部聯(lián)系的紐帶o4、是評價系統(tǒng)實現(xiàn)目標(biāo)的手段、是評價系統(tǒng)實現(xiàn)目標(biāo)的手段o5、是研究健康工作延續(xù)的保障。、是研究健康工作延續(xù)的保障。.10第二節(jié)第二節(jié) 健康信息采集健康信息采集 信息采集信息采集：是根據(jù)特定的目的和要求將：是根據(jù)特定的目的和要求將分散蘊(yùn)含在不同時空的有關(guān)信息采掘和積聚分散蘊(yùn)含在不同時空的有關(guān)信息采掘和積聚起來的過程，它是信息資源得以充分開發(fā)和起來的過程，它是信息資源得以充分開發(fā)和有效利用的基礎(chǔ)。有效利用的基礎(chǔ)。.11o二、健康信息來源二、健康信息來源o1、衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種服務(wù)記錄、衛(wèi)生服務(wù)過程中的各

6、種服務(wù)記錄o2、定期或不定期的健康體檢記錄、定期或不定期的健康體檢記錄o3、專題健康或疾病調(diào)查記錄、專題健康或疾病調(diào)查記錄傳染病管理傳染病管理兒童保健兒童保健免疫預(yù)防免疫預(yù)防孕產(chǎn)婦保健孕產(chǎn)婦保健體檢信息體檢信息住院信息住院信息門診信息門診信息戶籍管理戶籍管理家庭病床家庭病床慢性病管理慢性病管理專題調(diào)查專題調(diào)查健康信息健康信息其他其他.12 三、健康信息采集方法三、健康信息采集方法健康信息采集健康信息采集 收集常規(guī)資料收集常規(guī)資料 問卷法問卷法實地觀察法實地觀察法訪談法訪談法日日常常工工作作記記錄錄和和報報告告卡卡統(tǒng)統(tǒng)計計報報表表醫(yī)院醫(yī)院衛(wèi)生防疫部門衛(wèi)生防疫部門其他部門其他部門健康體檢健康體檢網(wǎng)

7、網(wǎng)上上訪訪談?wù)勲婋娫捲捲L訪談?wù)劽婷鎸γ婷嬖L訪談?wù)勛宰蕴钐顔枂柧砭碓L訪談?wù)剢枂柧砭韺ｎ}調(diào)查專題調(diào)查 .13信息處理的內(nèi)容信息處理的內(nèi)容信信息息的的獲獲取取信信息息檢檢索索信信息息整整理理建建立立數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)庫庫信信息息加加工工信信息息存存儲儲信信息息傳傳遞遞信信息息輸輸出出EpiData信息審核信息審核信息分類信息分類賦值連接賦值連接信息錄入信息錄入分析內(nèi)容分析內(nèi)容SPSS手工手工計算機(jī)計算機(jī)單項、雙向單項、雙向相向、反饋相向、反饋.14第三節(jié)第三節(jié) 健康問卷、訪談記錄的設(shè)計與應(yīng)用健康問卷、訪談記錄的設(shè)計與應(yīng)用l一、問卷的設(shè)計與應(yīng)用一、問卷的設(shè)計與應(yīng)用l問卷的類型：開放式、問卷的類型：開放式、 封

8、閉式、混合式封閉式、混合式 封面封面問卷的結(jié)構(gòu)：問卷的結(jié)構(gòu)： 指導(dǎo)語指導(dǎo)語 問卷的名稱、編號問卷的名稱、編號 問卷主體問卷主體 一般項目和識別項目一般項目和識別項目 研究變量研究變量 調(diào)查者簽名調(diào)查者簽名.15編寫問卷的原則編寫問卷的原則1. 需要的項目一個不能少，不需要的一個都需要的項目一個不能少，不需要的一個都不能多不能多2.語言簡練準(zhǔn)確，通俗易懂語言簡練準(zhǔn)確，通俗易懂3. 避免雙重裝填避免雙重裝填4.避免誘導(dǎo)性的提問避免誘導(dǎo)性的提問5.盡量避免一些敏感性的問題盡量避免一些敏感性的問題6.題目數(shù)量適中題目數(shù)量適中.16問卷調(diào)查 資料收集的常用方法個體服務(wù)對象的健康危險因素信息，如吸煙、飲酒

9、等生活方式個體開展健康危險因素評價對某一群體如企業(yè)老年人等危險因素的調(diào)查確定整個群體的健康影響因素群體了解服務(wù)對象的健康服務(wù)需求信息.17調(diào)查的目的調(diào)查的內(nèi)容一般資料姓名、性別、身高、體重、名族、血型、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、收入、住房等如高血壓調(diào)查，身高和體重作為基礎(chǔ)資料必須測量查閱文獻(xiàn)，收集危險因素資料高血壓為例生活方式遺傳因素年齡、性別超重和肥胖精神因素經(jīng)濟(jì)水平家族史飲食結(jié)構(gòu).18案例（高血壓問卷）問題分析1.姓名：社區(qū)人群的調(diào)查-匿名 個人健康危險因素評價收集信息-隨訪2.年齡：最好是出生年月3.指標(biāo)量化：危險因素中，如：吸煙、飲酒，每日吸煙、飲酒量，年限及飲酒種類等。4.概念應(yīng)明確

10、：“經(jīng)常參加體育鍛煉”可定義為，參加體育鍛煉如跑步、跳舞、游泳、球類運動、步行等體育鍛煉或運動，每周4次，每次 30分鐘。5.時間問題：慢性病相關(guān)危險因素調(diào)查回顧性的，行為習(xí)慣、飲食等應(yīng)該是過去一段時間的。6.危險因素：多種危險因素，還有未被發(fā)現(xiàn)的，盡可能多收集，增加問卷的完整性。7.統(tǒng)計分析：合理的編碼，利于資料的錄入和分析.19o二、訪談記錄的設(shè)計與應(yīng)用二、訪談記錄的設(shè)計與應(yīng)用1.訪談記錄的設(shè)計訪談記錄的設(shè)計結(jié)構(gòu)性訪談、非結(jié)構(gòu)性訪談、半結(jié)構(gòu)性訪談結(jié)構(gòu)性訪談、非結(jié)構(gòu)性訪談、半結(jié)構(gòu)性訪談2.訪談的實施與技巧訪談的實施與技巧準(zhǔn)備、建立合作關(guān)系、控制談話的進(jìn)行、記錄準(zhǔn)備、建立合作關(guān)系、控制談話的進(jìn)

11、行、記錄訪談內(nèi)容、訪談的提問、訪談中的聽與會應(yīng)訪談內(nèi)容、訪談的提問、訪談中的聽與會應(yīng).20o一、建立居民健康檔案的意義一、建立居民健康檔案的意義o1、全面系統(tǒng)地了解居民的健康問題及其患病的相、全面系統(tǒng)地了解居民的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息關(guān)背景信息o2、有助于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化、有助于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化o3、有助于全面、有助于全面 評價社區(qū)居民的健康問題評價社區(qū)居民的健康問題o4、有助于社區(qū)衛(wèi)生資源的合理利用，提高社區(qū)衛(wèi)、有助于社區(qū)衛(wèi)生資源的合理利用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理效率生服務(wù)的管理效率o5、是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)、是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)o4、是醫(yī)學(xué)教學(xué)科研的重要參考

12、資料、是醫(yī)學(xué)教學(xué)科研的重要參考資料第四節(jié)第四節(jié) 居民健康檔案的建立與管理居民健康檔案的建立與管理.21二、健康檔案的特征與分類二、健康檔案的特征與分類健康檔案記錄個體及群體健康狀況及相關(guān)信息的系統(tǒng)化文件特征特征綜合性、科學(xué)性、持續(xù)性健康檔案是健康相關(guān)信息的載體；是實施健康管理的基礎(chǔ)；也是制定健康管理計劃的依據(jù)健康檔案分類個人、家庭、社區(qū)健康檔案.22三、健康檔案的內(nèi)容三、健康檔案的內(nèi)容家庭健康檔案家庭健康檔案：包括家庭的基本資料、家系圖、家包括家庭的基本資料、家系圖、家庭生活周期、家庭衛(wèi)生保健、家庭主要問題目錄及描庭生活周期、家庭衛(wèi)生保健、家庭主要問題目錄及描述述社區(qū)健康檔案社區(qū)健康檔案：社區(qū)

13、基本資料、社區(qū)衛(wèi)社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況、社區(qū)健康狀生資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況、社區(qū)健康狀況況個人健康檔案個人健康檔案：包括個人基本信包括個人基本信息、健康體檢、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄息、健康體檢、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄.23o四、居民健康檔案的建立四、居民健康檔案的建立.24五、健康檔案的管理五、健康檔案的管理建立健全制度建立健全制度居民健康檔案的建立居民健康檔案的建立健康檔案保管和使用健康檔案保管和使用.25第五節(jié)第五節(jié) 國內(nèi)外健康信息管理的進(jìn)展國內(nèi)外健康信息管理的進(jìn)展一、國外健康信息管理進(jìn)展國外健康信息管理進(jìn)展 美國美國 德國德國 澳大利亞澳大利亞 加拿大加拿大 英國英國o二、國內(nèi)健康信息管理進(jìn)展二、國內(nèi)健康信息管理進(jìn)展 浙江浙江 廈門廈門 上海上海.26三、健康信息管理的意義o三、整合衛(wèi)生資源，節(jié)約醫(yī)療成本整合衛(wèi)生資源，節(jié)約醫(yī)療成本提高服務(wù)水平，增強(qiáng)患者滿意度提高服務(wù)水平，增強(qiáng)患者滿意度轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，發(fā)展健康管理服務(wù)轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，發(fā)展健康管理服務(wù)規(guī)范數(shù)據(jù)收集，建立健康信息管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范數(shù)據(jù)收集，建立健康信息管理標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)健康信息的共享與利用促進(jìn)健康信息的共享與利用.27Homeworko通過查閱資料了解電子健康檔案的相關(guān)知識。通過查閱資料了解電子健康檔案的相關(guān)知識。o闡述電子健康檔案在我國的使用發(fā)展?fàn)顩r，闡述電子健康